So sánh Actovegin và Cerebrolysin | Xác định tốt nhất

Trong thị trường dược lý Nga, Actovegin và Cerebrolysin được định vị là tác nhân cải thiện lưu lượng máu và chuyển hóa trong các mạch của não. Những loại thuốc này đang cố gắng điều trị chứng mất trí nhớ do tuổi già và bệnh Alzheimer. Họ được quy định sau một cơn đột quỵ và chấn thương sọ não trong giai đoạn cấp tính và ở giai đoạn phục hồi. Các công ty dược phẩm cho biết: Actovegin và Cerebrolysin bình thường hóa hoạt động của hệ thần kinh, cải thiện sự chú ý và trí nhớ, và tốc độ phục hồi. Các nhà khoa học và các học viên nghi ngờ: không có dữ liệu về hiệu quả của thuốc. Ai để tin và làm thế nào để tìm ra nó?

Các chuyên gia của tạp chí của chúng tôi đã nghiên cứu tác dụng của Actovegin và Cerebrolysin trên cơ thể con người. Chúng tôi phát hiện ra rằng cả hai loại thuốc này đều thuộc về các loại thuốc có hiệu quả chưa được chứng minh và việc so sánh tác dụng của chúng là không chính xác. Nhiều nhà khoa học nói rằng chúng ta đang đối phó với một giả dược. Và nếu cả hai loại thuốc là núm vú giả, không có sự khác biệt giữa chúng cho bệnh nhân.

Chúng ta hãy tìm hiểu những loại thuốc được sản xuất để cải thiện lưu lượng máu, tại sao chúng được chỉ định và tác dụng nào được mong đợi từ chúng.

Thuốc trên máu: chúng được làm từ gì?

Chúng tôi đã xem xét các hướng dẫn sử dụng thuốc và tìm ra những gì có trong thành phần của chúng:

1. Actovegin thu được từ máu hemoderivat deproteinized của bê. Có sẵn trong máy tính bảng và giải pháp cho tiêm. Một viên thuốc chứa 200 Phag của hoạt chất. Các ống được đại diện bởi 2, 5 và 10 ml (tương ứng 80, 200 và 400 mg).

2. Cerebrolysin là một phức hợp protein có nguồn gốc từ não của lợn. Có sẵn ở dạng dung dịch để tiêm. Trong một ống - 215 mg.

Chi phí thuốc là khác nhau. 5 ống dung dịch (mỗi ml 5 ml) Cerebrolysin sẽ có giá 1000-1200 rúp. Cùng một lượng Actovegin có giá 500-600 rúp. Chi phí cao của Cerebrolysin không có nghĩa là anh ta đối phó tốt hơn với nhiệm vụ của mình - và bây giờ bạn có thể tự mình nhìn thấy.

Làm thế nào để họ làm việc?

Chúng ta hãy xem những gì được chỉ định trong hướng dẫn cho thuốc.

Actovegin

Actovegin là một loại thuốc từ nhóm các chất kích thích tái sinh. Hành động của nó được giải thích bởi ba cơ chế chính:

1. Hiệu ứng chuyển hóa: tăng cường sự hấp thụ oxy của các tế bào, cải thiện chuyển hóa năng lượng và tạo điều kiện cho việc vận chuyển glucose.

2. Tác dụng bảo vệ thần kinh: bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi sự phá hủy trong điều kiện thiếu máu cục bộ (cung cấp máu không đủ) và thiếu oxy (thiếu oxy).

3. Tác dụng vi tuần hoàn: kích hoạt lưu lượng máu trong các mô.

Người ta không biết chắc chắn Actovegin ảnh hưởng đến công việc của hệ thần kinh như thế nào. Đây là một sản phẩm máu, và không thể theo dõi đường đi của nó trong cơ thể. Người ta cho rằng hemodevice hoạt động như thế này:

1. ức chế apoptosis - chết tế bào theo chương trình;

2. ảnh hưởng đến hoạt động của yếu tố hạt nhân kappa B (NF-kB), chịu trách nhiệm cho sự phát triển của quá trình viêm trong hệ thống thần kinh;

3. Phục hồi tổn thương DNA tế bào.

Các hướng dẫn cho thuốc chỉ ra rằng nó làm tăng lưu lượng máu trong các động mạch nhỏ. Hiệu quả dự kiến ​​30 phút sau khi thuốc đi vào máu.Tác dụng tối đa của thuốc được quan sát sau 3-6 giờ.

Cerebrolysin

Cerebrolysin thuộc nhóm nootropics. Nó chứa các peptide hoạt tính sinh học trọng lượng phân tử thấp có thể xuyên qua hàng rào máu não. Đến não, peptide hoạt động như thế này:

1. kích hoạt các quá trình trao đổi chất trong hệ thống thần kinh;

2. cải thiện tổng hợp protein trong việc phát triển và lão hóa tế bào;

3. bảo vệ tế bào thần kinh khỏi các gốc tự do tích cực.

Trên nền tảng của việc sử dụng thuốc dự kiến ​​sẽ cải thiện chức năng nhận thức (trí nhớ, sự chú ý), phục hồi lưu lượng máu trong các mô. Nhưng cách Cerebrolysin trong cơ thể không thể truy tìm được. Đây là một thành phần máu, như Actovegin, và không thể đánh giá đầy đủ tác dụng của nó.

Dược sĩ nói gì?

Các nghiên cứu lâm sàng liên quan đến các loại thuốc đang được xem xét là không thuyết phục. Chúng tôi đã nghiên cứu dữ liệu về Actovegin và Cerebrolysin và thấy rằng hiệu quả của thuốc không được chứng minh. Không có thông tin đáng tin cậy rằng các công cụ này giúp đỡ trong cuộc chiến chống lại đột quỵ, chứng mất trí nhớ ở tuổi già và các bệnh thần kinh khác. Các nghiên cứu ngẫu nhiên nghiêm túc cho thấy rằng Cerebrolysin và Actovegin không đối phó với nhiệm vụ. Bây giờ chúng tôi sẽ cho biết làm thế nào chúng tôi đưa ra kết luận như vậy.

Actovegin

Actovegin xuất hiện trên thị trường dược phẩm hơn 40 năm trước - trước thời đại hình thành thuốc dựa trên bằng chứng. Nó đã được sử dụng tích cực trong thần kinh, phẫu thuật và sản khoa và đã thành lập như một phương tiện khôi phục lưu lượng máu trong các mô. Họ được điều trị với những bệnh nhân bị đột quỵ và mất trí nhớ, được sử dụng ở những phụ nữ mang thai bị thiếu oxy mãn tính. Sẽ tiếp tục sử dụng ngay bây giờ, nhưng hóa ra - thuốc không đáp ứng các yêu cầu hiện đại. Ông đã thất bại trong các thử nghiệm lâm sàng, và được công nhận là một công cụ có hiệu quả chưa được chứng minh.

Sự kiện so với Actovegin:

1. Không nhận được sự chấp thuận của FDA - không có bằng chứng thuyết phục cho thấy thuốc cải thiện lưu lượng máu trong các mạch máu với bệnh đái tháo đường phức tạp (đánh giá từ tạp chí Bệnh tiểu đường Béo phì & Chuyển hóa).

2. Nó là không hiệu quả trong các rối loạn lưu lượng máu sau một chấn thương (xem từ tạp chí Tạp chí Y học Thể thao Anh).

3. Tác dụng tích cực của thuốc đã được ghi nhận trong một số nguồn (tạp chí Dược lý hiệu quả), nhưng chúng tôi không thể hoàn toàn tin tưởng vào dữ liệu này. Nhiều thử nghiệm không đáp ứng các tiêu chuẩn quốc tế - một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược đã không được thực hiện.

4. Kể từ năm 2017, Actovegin đã được khuyến nghị chỉ sử dụng trong thực hành thần kinh. Một nghiên cứu ngẫu nhiên lớn cho thấy thuốc đối phó hiệu quả với lưu lượng máu não bị suy yếu. Đánh giá được dịch đã được trình bày trên tạp chí của Hiệp hội Nga về cuộc chiến chống đột quỵ.

Cerebrolysin

Vấn đề chính của các nghiên cứu lâm sàng về Cerebrolysin là một mẫu nhỏ. Ngay cả khi các xét nghiệm đáp ứng các tiêu chuẩn quốc tế, vẫn có quá ít bệnh nhân tham gia vào nó. Ví dụ, trong một nghiên cứu, 60 bệnh nhân đã được ghi danh, trong một nghiên cứu khác - chỉ 32. Điều này là không đủ để đưa ra kết luận về hiệu quả của thuốc.

Trong tình huống như vậy, đánh giá các bài báo khoa học đến để giải cứu. Quan tâm là các đánh giá của Thư viện Cochrane:

1. Năm 2013, một đánh giá đã được công bố về tác dụng của Cerebrolysin đối với chứng mất trí nhớ mạch máu. Kết quả thật đáng thất vọng. Các tác giả nói rằng Cerebrolysin có thể hữu ích cho chứng mất trí nhẹ, nhưng bằng chứng là không đủ.

2. Năm 2017, một đánh giá về tác dụng của Cerebrolysin trong quá trình đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính đã được công bố. Các tác giả chắc chắn không thể đề nghị thuốc. Các nhà khoa học chưa tìm thấy bằng chứng cho thấy Cerebrolysin làm giảm tỷ lệ tử vong trong đột quỵ do thiếu máu cục bộ và có tác động tích cực đến tiên lượng của bệnh. Các tác giả cũng chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc có thể gây ra các biến chứng.

Trên một ghi chú

Thư viện Cochrane là một cơ sở dữ liệu của tổ chức phi lợi nhuận y tế hợp tác của Cochrane. Các nhà khoa học và các học viên coi các đánh giá của Cochrane là một nguồn thông tin đáng tin cậy. Các hướng dẫn hiện tại để điều trị bệnh dựa trên các ấn phẩm của thư viện này. Các đánh giá nhập vào cơ sở dữ liệu được sàng lọc nghiêm ngặt dựa trên các tiêu chuẩn của y học dựa trên bằng chứng.

Khi nào họ được bổ nhiệm?

Theo hướng dẫn Actovegin được chỉ định trong liệu pháp phức tạp của các bệnh như vậy:

1. tình trạng sau đột quỵ;

2. mất trí nhớ;

3. vi phạm lưu lượng máu ngoại biên;

4. bệnh thần kinh tiểu đường.

Trong giai đoạn cấp tính, thuốc được tiêm tĩnh mạch trong 5 - 7 ngày. Khi quá trình được lắng xuống, bệnh nhân được chuyển sang dạng thuốc viên. Quá trình trị liệu kéo dài từ 4 - 6 tuần đến sáu tháng.

Cerebrolysin cũng được kê toa cho đột quỵ thiếu máu cục bộ và mất trí nhớ. Hướng dẫn về thuốc thêm các chỉ định khác:

1. ảnh hưởng của chấn thương não;

2. trầm cảm nội sinh;

3. chậm phát triển tâm thần ở trẻ em.

4. Thuốc được tiêm tĩnh mạch với liều lượng riêng. Quá trình trị liệu là 10-20 ngày.

Họ được chuyển như thế nào?

Tác dụng phụ nghiêm trọng chống lại việc sử dụng Actovegin không được xác định. Trong một số ít trường hợp, nó dẫn đến sự phát triển của một phản ứng dị ứng - đỏ da, sự xuất hiện của phát ban.

Khi nhận được Cerebrolysin, tác dụng phụ thường được phát hiện hơn:

1. mất ngủ;

2. chóng mặt;

3. tim đập nhanh;

4. tiêu chảy hoặc táo bón;

5. buồn nôn, nôn mửa;

6. tăng huyết áp động mạch;

7. cảm giác nóng.

Cerebrolysin được sử dụng phổ biến hơn ở bệnh nhân cao tuổi, và các phản ứng tương tự có thể được gây ra bởi các tình trạng khác - tim mãn tính, thận, đường tiêu hóa và các bệnh khác.

Kết luận

Hãy tổng hợp lại:

1. Actovegin và Cerebrolysin là những thuốc có hiệu quả chưa được chứng minh. Cả hai đều không thể được coi là phương tiện đáng tin cậy trong cuộc chiến chống lại các bệnh về thần kinh và mạch máu.

2. Actovegin đã chứng minh bản thân trong điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ. Ngày nay, nó là ứng dụng duy nhất mà thuốc thực sự hoạt động (theo kết quả nghiên cứu lâm sàng). Đối với Cerebrolysin, không có dữ liệu đó. Chúng ta không thể đặt tên cho quả cầu nơi nó có thể được áp dụng từ quan điểm của y học dựa trên bằng chứng.

3. Actovegin dễ sử dụng. Nó có sẵn trong máy tính bảng và có thể được sử dụng cho một khóa học dài - lên đến sáu tháng. Cerebrolysin chỉ được trình bày dưới dạng dung dịch để tiêm. Ông không được bổ nhiệm trong hơn 20 ngày liên tiếp.

4. Actovegin được dung nạp tốt hơn và thực tế không gây ra phản ứng bất lợi.

Chọn một loại thuốc, đừng vội quyết định. Tham khảo ý kiến ​​chuyên gia - bác sĩ sẽ cho bạn biết công cụ nào phù hợp trong tình huống của bạn. Hãy nhớ rằng hành động của Actovegin và Cerebrolysin không được hiểu đầy đủ và việc sử dụng các loại thuốc này không phải lúc nào cũng hợp lý.