Thuốc giảm cholesterol tốt nhất
Nhiều người tin rằng giảm cholesterol bằng thuốc, ăn kiêng hoặc khuyến nghị tuân thủ lối sống lành mạnh là một mục tiêu độc lập: cholesterol phải nằm trong phạm vi bình thường, được chỉ định. Cholesterol thực sự là tốt và tốt, và cholesterol xấu, và cholesterol xấu dần dần đọng lại trong lòng mạch máu, hình thành các mảng bám làm tăng nguy cơ phát triển tai nạn mạch máu - đau tim và đột quỵ.
Nhưng việc sử dụng các loại thuốc làm giảm cholesterol, hoặc thuốc hạ lipid máu, chủ yếu được thể hiện không chỉ để duy trì cholesterol trong điều kiện bình thường, mà còn được gọi là điều trị dự phòng thứ phát ở bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim. Trước hết, những loại thuốc này là cần thiết để ngăn ngừa nhồi máu lại. Có nhiều nghiên cứu lâm sàng đáng tin cậy trong đó hàng trăm ngàn tình nguyện viên đã được xác định rằng việc sử dụng thuốc kéo dài từ nhóm statin giúp giảm nguy cơ tử vong sau cơn đau tim trước đó ít nhất 30%. Ở đây nó thực sự là một sử dụng lâu dài, trong 3 hoặc 5 năm.
Tất nhiên, tăng cholesterol trong máu, hoặc tăng cholesterol máu, là một yếu tố nguy cơ không chỉ đối với đau tim hoặc bệnh tim mạch vành. Nó góp phần gây béo phì, huyết áp cao, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và viêm tụy.
Điều quan trọng là chỉ có bác sĩ nên kê đơn thuốc để giảm cholesterol, và nên tuân thủ các chiến thuật tiêu chuẩn. Ban đầu, một bệnh nhân tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ phải tuân theo các khuyến nghị về chế độ ăn uống, thay đổi lối sống, từ bỏ thói quen xấu và chỉ khi tất cả các biện pháp này thất bại, mới được kê đơn thuốc.
Điều rất quan trọng để đạt được mục tiêu cho tổng lượng cholesterol. Ví dụ, một người khỏe mạnh nên có chỉ số về tổng lượng cholesterol thấp hơn 6,2 mmol / l. Ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành, mức mục tiêu, nghĩa là nồng độ cholesterol trong huyết tương cần đạt được bằng cách kê đơn thuốc, nên dưới 5 mmol / l.
Người ta đã chứng minh một cách đáng tin cậy rằng sử dụng lâu dài statin theo chỉ định và đạt được giá trị mục tiêu của cholesterol toàn phần và các phân số của nó có thể làm giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ, cũng như đột tử do tim. Bảng xếp hạng này bao gồm các loại thuốc cholesterol hiện đại và hiệu quả nhất. Đây là những thuốc hạ lipid từ nhóm statin, fibrate và cô lập axit mật.
Đánh giá viên thuốc cholesterol hàng đầu
| Đề cử | nơi | tên sản phẩm | giá |
| Statin hiện đại để giảm cholesterol | 1 | Rosuvastatin - Huy hiệu (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Hoa tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Các loại thuốc tốt nhất của các nhóm khác để giảm cholesterol | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrate) | 906 ₽ |
Statin hiện đại để giảm cholesterol
Hiện nay, một số thế hệ statin được biết đến. Và, mặc dù cholesterol làm giảm một số nhóm thuốc, nhưng đó là statin dẫn đầu về số lượng đơn thuốc trên toàn thế giới. Tất cả chúng hoạt động theo cùng một cơ chế, chúng ức chế một loại enzyme đặc biệt có tên là HM HMG-CoA reductase. Ông làm việc trong gan, và tham gia vào quá trình tổng hợp cholesterol. Trước tiên hãy xem xét phương thuốc chữa cholesterol hiện đại nhất - statin của thế hệ thứ tư cuối cùng.
Rosuvastatin - Huy hiệu (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Đánh giá: 4,9
Crestor được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân để đạt được giá trị mục tiêu của cholesterol, có nguy cơ cao bị tai nạn mạch máu. Những bệnh nhân này bao gồm những người bị tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mạch vành. Có một số điều kiện: trước khi dùng thuốc, bệnh nhân phải chứng minh rằng mình có thể sửa đổi chế độ ăn uống và tuân theo chế độ ăn kiêng nhằm giảm cholesterol. Không có ý nghĩa khi dùng thuốc nếu bệnh nhân không tuân theo chế độ ăn kiêng, và tiêu thụ một lượng lớn nguồn cholesterol với thức ăn. Do đó, tất cả các loại thuốc để giảm cholesterol đòi hỏi một chế độ ăn kiêng.
Liều dùng tiêu chuẩn của Crestor là từ 5 đến 10 mg mỗi ngày và liều ban đầu phụ thuộc vào nồng độ cholesterol ban đầu. Bạn có thể tăng liều chỉ trong một tháng. Liều tối đa hàng ngày là 40 mg mỗi ngày. Không nhai máy tính bảng, và bạn có thể uống bất cứ lúc nào trong ngày mà không liên quan đến bữa ăn.
Crestor được sản xuất bởi công ty Astra Zeneca của Anh và bao bì, với liều lượng tối thiểu (viên 5 mg) sẽ có giá 1835 rúp cho 28 viên. Đây là chi phí tối thiểu của một khóa học hàng tháng của thuốc gốc. Cho rằng khá thường xuyên phải tăng liều dần dần, có thể trích dẫn như một ví dụ khác. Gói tương tự có liều cao gấp bốn lần, 0,02 g sẽ có giá 3925 rúp, nó cũng được thiết kế cho một tháng uống. Có những lựa chọn rẻ hơn. Do đó, bao bì của thuốc Rosart (Actavis) có giá 535 rúp, cùng 28 viên 5 mg.
Điểm mạnh và điểm yếu
Ưu điểm của thuốc là hoạt tính cao và hiệu quả đã được chứng minh. Người cao tuổi không yêu cầu điều chỉnh liều và thường phải tính đến thực tế này khi sử dụng nhiều loại thuốc cho người cao tuổi. Bạn cũng không thể thay đổi liều cho các biểu hiện nhẹ của suy thận.
Mặc dù Crestor có hiệu quả cao được chứng minh bởi nhiều nghiên cứu, nhưng nó có chống chỉ định. Điều trị đồng thời với cyclosporine, mang thai và cho con bú, sự hiện diện của các bệnh cơ khác nhau và tiêu thụ rượu. Thận trọng, bạn có thể sử dụng Crestor với chức năng tuyến giáp giảm, cũng như các rối loạn nội tiết và động kinh nghiêm trọng khác. Tuy nhiên, với tất cả các nhược điểm, Crestor là một trong những loại thuốc hiện đại và hiệu quả nhất để giảm nguy cơ tử vong đột ngột và tai nạn mạch máu.
Atorvastatin - Liprimar (Hoa tulip, Torvakard, Atoris)
Đánh giá: 4,8
Liprimar là một viên thuốc cholesterol hiệu suất cao, nhưng nó không thuộc về thế hệ thứ tư, mà thuộc thế hệ thứ ba, trước đó của statin. Các thành phần hoạt động là atorvastatin. Sự khác biệt chính giữa statin thế hệ thứ tư và thứ ba là thuốc thế hệ thứ ba chỉ hoạt động tốt và giảm lượng cholesterol "xấu", nhưng thuốc thế hệ 4, như Crestor mô tả ở trên, cũng góp phần làm tăng lượng máu "tốt" trong máu. cholesterol. Nhưng Liprimar là một loại thuốc gốc và chất lượng cao.
Nó có sẵn trong bốn liều: 10, 20, 40 và 80 mg.Nó được chỉ định sử dụng ở mức độ cao của cholesterol xấu Bad - với chứng tăng cholesterol máu khác nhau, trong phòng ngừa phức tạp nhồi máu cơ tim và bệnh tim thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân có nguy cơ cao, có nghĩa là cả phòng ngừa tiên phát và thứ phát.
Liprimar, giống như Crestor, được áp dụng một lần một ngày, bất cứ lúc nào và bất kể bữa ăn. Liều lượng có thể thay đổi đáng kể: từ 10 đến 80 mg, với liều tối đa 80 mg mỗi ngày. Thông thường, điều trị bắt đầu với liều tối thiểu 10 mg mỗi ngày, liều được tăng dần và chỉ theo chỉ định của bác sĩ. Nó có giá trị Liprimar rẻ hơn so với Crestor. Đóng gói 30 viên, với liều tối thiểu 10 mg, tính theo liệu trình hàng tháng, có thể được tìm thấy ở các hiệu thuốc từ 350 rúp, và giá trung bình là 717 rúp mỗi gói. Liprimar sản xuất công ty dược phẩm nổi tiếng Pfizer.
Có nhiều chất tương tự Liprimara giá cả phải chăng hơn nhiều, bao gồm cả atorvastatin trong nước. Vì vậy, chính xác cùng một bao bì, chỉ được sản xuất bởi Irbit Chemical Factory, sẽ có giá trung bình là 135 rúp. để đóng gói, nhưng nếu bạn muốn, bạn có thể tìm thấy nó ở các hiệu thuốc và với giá thậm chí rẻ hơn 60 rúp.
Điểm mạnh và điểm yếu
Ưu điểm lớn của Liprimar là kinh nghiệm được nghiên cứu kỹ lưỡng và quốc tế, hiệu quả cao, sử dụng thuận tiện mỗi ngày một lần và khả năng điều chỉnh linh hoạt liều lượng. Tuy nhiên, có một số lượng lớn các chống chỉ định, tác dụng phụ và các điều kiện đặc biệt, trong số đó có nhiều tương tác của atorvastatin với các thuốc khác. Vì vậy, không được phép kê đơn Liprimar với lượng men gan cao, phụ nữ có thai và cho con bú, người dưới 18 tuổi, cũng như bệnh nhân bị suy thận nặng, giảm chức năng tuyến giáp và mắc các bệnh cơ bắp khác nhau.
Các tác dụng phụ như đau đầu và đau họng, táo bón và trướng bụng, đau khác nhau ở cơ và khớp, tăng men gan, dị ứng và thậm chí tăng lượng đường trong máu là khá phổ biến. Liprimar tương tác với một số lượng lớn các loại thuốc khác nhau, vì vậy bác sĩ nhất thiết phải kê đơn, cũng như theo dõi điều trị. Nhưng loại thuốc này, được kê toa bởi một chuyên gia, có tính đến tất cả các chống chỉ định, làm tốt công việc của nó và làm giảm nguy cơ thảm họa tim.
Fluvastatin - Lescol Forte
Đánh giá: 4,8
Lescol forte là một loại thuốc có hiệu quả cao để giảm cholesterol. Nó được chỉ định cho những bệnh nhân mắc bệnh thiếu máu cơ tim, với mục đích phòng ngừa nhồi máu cơ tim nguyên phát và thứ phát, với mức độ cholesterol xấu cao, bao gồm cả những trường hợp liên quan đến các trường hợp tăng cholesterol máu gia đình. Lescol có thể được sử dụng như đơn trị liệu, nghĩa là ngoài anh ta ra, không cần thêm thuốc.
Một viên thuốc chứa 80 mg fluvastatin, và từ viên thuốc này, thuốc được giải phóng chậm, cho phép bạn tạo ra nồng độ đồng đều trong huyết tương mà không dao động trong đêm, điều này giải thích chi phí cao của nó. Hiệu quả tối đa của cuộc hẹn của anh ấy phát triển trong một tháng, và sau đó bạn có thể xem lại liều lượng quy định và thay đổi nó lên. Trước khi điều trị, bệnh nhân nên ăn kiêng nhằm giảm cholesterol, và chế độ ăn này nên được tuân thủ trong toàn bộ quá trình điều trị. Công ty dược phẩm Novartis sản xuất loại thuốc này và chi phí cho một gói 28 viên, tính trong một tháng, trung bình là 2.800 rúp.
Điểm mạnh và điểm yếu
Ưu điểm của Lescol là chất lượng cao, hiệu quả đã được chứng minh, giải phóng bền vững, ngăn ngừa biến động nồng độ, cũng như hiệu quả lâu dài sau khi ngừng thuốc.Nhưng Lescol chống chỉ định ở phụ nữ có thai và cho con bú, với sự có mặt của các quá trình bệnh lý tích cực ở gan, đi kèm với sự gia tăng hoạt động của các men gan. Có một số tác dụng phụ. Thường có các triệu chứng như đau đầu, khó chịu ở bụng, buồn nôn. Mặc dù hiệu quả cao, cần phải đánh giá tình trạng men gan ba tháng một lần trong quá trình điều trị bằng xét nghiệm máu sinh hóa. Điều này được thực hiện để kiểm soát gan dựa trên nền tảng của thuốc theo quy định.
Ngoài ra, trước khi bắt đầu điều trị, bạn phải chắc chắn rằng bệnh nhân không bị suy giáp, bệnh cơ bắp di truyền và anh ta không lạm dụng rượu. Trong trường hợp đó, nếu mọi thứ được tính đến và việc điều trị được kiểm soát bởi bác sĩ tim mạch, thì loại thuốc này sẽ giúp bệnh nhân thoát khỏi "cholesterol xấu", đau tim, đột quỵ và tiến triển bệnh tim mạch vành.
Các loại thuốc tốt nhất của các nhóm khác để giảm cholesterol
Statin được phân lập và xem xét riêng, vì chúng được quy định thường xuyên nhất. Nhưng bên cạnh statin, còn có các nhóm thuốc khác làm giảm lượng cholesterol không mong muốn trong huyết tương. Đây là các axit nicotinic, các loại nhựa trao đổi ion như cholestyramine, các dẫn xuất của axit xơ, bao gồm Clofibrate. Hãy xem xét một số công cụ thường được bác sĩ kê toa trong điều trị tăng cholesterol máu ở bệnh nhân có nguy cơ tim cao.
Ezetrol (Ezetemib)
Đánh giá: 4,9
Ezetrol là một loại thuốc làm giảm cholesterol "xấu" trong huyết tương theo một cơ chế khác. Nó không ảnh hưởng đến men gan, nhưng ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol từ thức ăn trong ruột. Do đó, dự trữ cholesterol đang dần cạn kiệt trong gan sau khi dùng Ezetrol, và sau đó nồng độ của nó giảm trong máu. Thuốc này được chỉ định để điều trị xơ vữa động mạch, tăng cholesterol máu và có thể được sử dụng độc lập và kết hợp với statin dưới sự giám sát y tế. Nhưng chỉ định chính là tăng cholesterol máu nặng, do di truyền và biểu hiện ở nhiều trường hợp gia đình khác nhau.
Ezetrol được quy định bất cứ lúc nào trong ngày, không liên quan đến bữa ăn. Liều ban đầu của Ezetrol là 10 mg mỗi ngày một lần. Chi phí của một gói 28 viên, tính theo khóa học hàng tháng, trung bình 2000 rúp và công ty dược phẩm nổi tiếng Schering-Plough sản xuất Ezetrol. Nhiều loại thuốc generic vẫn chưa được xác định.
Điểm mạnh và điểm yếu
Ưu điểm của Ezetrol sẽ là cơ chế hoạt động độc đáo, khả năng dung nạp tốt. Tác dụng không mong muốn là nhẹ, và thường diễn ra mà không cần điều chỉnh liều và không ngừng điều trị. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là đau đầu và khó chịu ở bụng. Ezetrol có thể được chống chỉ định trong trường hợp suy gan nặng, trong trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần, và cũng không thể áp dụng đồng thời tác nhân này với sự chuẩn bị từ nhóm fibrate.
Ezetrol không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú, nhưng chỉ vì lý do chưa có nghiên cứu nào được thực hiện, nhưng đây là một lập luận rất đầy đủ cho việc ngừng thuốc trong trường hợp có thai xảy ra. Nhưng Ezetrol có thể được sử dụng kết hợp với statin, và sau đó tỷ lệ khởi phát các mục tiêu cholesterol cao hơn đáng kể so với việc chỉ định điều trị riêng. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp bổ nhiệm Ezetrol, bệnh nhân phải tuân theo chế độ ăn kiêng nhằm giảm lượng cholesterol từ thực phẩm.
Omacor
Đánh giá: 4,8
Omacor làm giảm cholesterol huyết tương theo cách hoàn toàn khác. Đây không còn là những viên thuốc, mà là những viên nang mềm làm từ gelatin, trong khi trong suốt và chúng chứa một chất lỏng béo màu vàng nhạt.Thành phần hoạt chất của Omacor là axit không bão hòa Omega-3, cụ thể là hỗn hợp este ethyl của hai đại diện của các axit này.
Ngoài ra, vitamin E, hoặc alpha-tocopherol, chất hòa tan trong chất béo, được thêm vào viên nang. Omacor ảnh hưởng đến nồng độ lipoprotein mật độ rất thấp (VLDL) và làm giảm số lượng của chúng. Nó làm giảm nồng độ axit béo tự do, và nhiều kết quả nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân thường xuyên uống một viên Omacor mỗi ngày trong 3,5 năm cho thấy giảm tỷ lệ tử vong chung, cũng như ít bị nhồi máu cơ tim và đột quỵ.
Omacor được sử dụng như một phương thuốc để ngăn ngừa cơn đau tim, với mức cholesterol tăng cao như một liệu pháp bổ trợ cho điều trị bằng thuốc. Omacor có thể được sử dụng độc lập mà không cần kê đơn thuốc từ nhóm statin. Nhưng đồng thời, bệnh nhân lại phải bắt đầu thực hiện chế độ ăn giảm cholesterol. Công ty dược phẩm Omakor Banner Pharma, đặt tại Đức và Hà Lan, sản xuất, và một gói 28 viên nang được thiết kế cho một lượng hàng tháng sẽ tiêu tốn của bạn 1.657 rúp trong một hiệu thuốc.
Điểm mạnh và điểm yếu
Ưu điểm lớn của Omakor là sự linh hoạt của chính quyền: ở những bệnh nhân bị cholesterol thấp, nó có thể được dùng một mình, và trong trường hợp tăng cholesterol máu nặng, nó được sử dụng kết hợp với statin. Omacor đã được chứng minh hiệu quả và được dung nạp tốt. Nó chỉ chống chỉ định khi mang thai, cho con bú và nhạy cảm với các thành phần của thuốc. Omacor chống chỉ định với một lượng đáng kể chất béo trung tính với thức ăn.
Tuy nhiên, cần được kê toa cẩn thận ở những bệnh nhân dưới 18 tuổi, ở tuổi già và ở những bệnh nhân bị rối loạn nghiêm trọng về gan và thận. Ngoài ra, kiểm soát y tế đặc biệt là cần thiết khi được sử dụng đồng thời với fibrate. Trong số các tác dụng phụ, các hiện tượng khó tiêu khác nhau thường xảy ra nhất, chẳng hạn như khó chịu ở bụng và đầy hơi. Omakor là một chất bổ trợ tốt, đáng tin cậy để điều trị bất kỳ giai đoạn nào của chứng tăng cholesterol máu: từ dạng gia đình nghiêm trọng trong liệu pháp phức tạp, cho đến ánh sáng.
Lipantil (fenofibrate)
Đánh giá: 4,7
Fenofibrate là một dẫn xuất của axit xơ và làm giảm nồng độ triglyceride và lipoprotein mật độ rất thấp trong máu, sau đó, được chuyển hóa thành cholesterol xấu. Thuốc này có sẵn trong viên nang, mỗi viên nang chứa 200 mg fenofibrate. Đây là một phương tiện ảnh hưởng đến việc trao đổi chất béo trung tính. Do sử dụng, quá trình tổng hợp axit béo bị xáo trộn và nồng độ cholesterol bị giảm. Lipantil cũng cải thiện tính lưu động của máu, và làm giảm nhẹ nồng độ đường trong huyết tương, do đó nó có thể được kê toa ở bệnh nhân tiểu đường.
Các nghiên cứu cho thấy Lipantil làm giảm cholesterol toàn phần 25%, và nó được chỉ định trong liệu pháp phức tạp của chứng tăng cholesterol máu, không thể điều chỉnh bằng chế độ ăn uống. Bổ nhiệm Lipantil với thức ăn, một viên mỗi ngày. Thời gian của khóa học được xác định bởi bác sĩ. Công ty Rifarm của Pháp sản xuất Lipantil và một gói 30 viên được thiết kế cho chi phí khóa học hàng tháng, trung bình, 1.000 rúp.
Điểm mạnh và điểm yếu
Lipantil chống chỉ định trong bệnh lý của các mô cơ, bao gồm di truyền, trong các tổn thương nghiêm trọng của gan và thận, cũng như không dung nạp với fibrate. Nó không được sử dụng ở trẻ em dưới 18 tuổi, ở phụ nữ mang thai và cho con bú, ở những bệnh nhân bị thiếu hụt menase. Thuốc được dung nạp tốt, nhưng bác sĩ phải kê đơn, vì nếu ở dạng tự điều trị được kết hợp với statin, có thể có biến chứng ở mô cơ. Nếu bệnh nhân sử dụng warfarin sau một cơn đau tim hoặc đột quỵ, hoặc các thuốc chống đông máu khác, thì có nguy cơ chảy máu. Lipantil không nên được dùng với các chất ức chế monoamin oxydase (MAO).Tất cả các biện pháp phòng ngừa này, nếu được áp dụng kịp thời, và bao gồm cả việc theo dõi mức độ men gan trong huyết thanh trong quá trình điều trị, sẽ giúp giảm cholesterol rõ rệt.
Kết luận
Để kết luận, bạn cần nói một điều quan trọng, nhưng rất đơn giản. Theo kết quả của nhiều nghiên cứu, ngành công nghiệp dược phẩm hiện đại sản xuất một số lượng lớn các loại thuốc đắt tiền và rẻ tiền để giảm cholesterol. Nhưng trong mỗi trường hợp, sử dụng thuốc, bạn phải chuẩn bị sẵn sàng và việc chuẩn bị cho bệnh nhân được giảm xuống thay đổi lối sống, từ bỏ thói quen xấu và quan trọng nhất - chế độ ăn uống có cholesterol thấp.
Điều này cần được ghi nhớ bởi bất cứ ai nghĩ rằng uống thuốc có thể được thay thế bằng chế độ ăn kiêng. Viên nén không thể được thay thế bằng chế độ ăn kiêng, và giảm nguy cơ tử vong và tăng tuổi thọ đáng tin cậy chỉ xuất hiện khi bệnh nhân không chỉ dùng thuốc mà còn có ý thức thực hiện chế độ ăn kiêng.
Nó cần được ghi nhớ, và nó không đáng để tiêu tiền vô ích. Chỉ khi bệnh nhân ăn kiêng ít nhất ba tuần hoặc một tháng, và anh ta không có thay đổi trong phân tích cholesterol, thì nên đưa vào thuốc. Nếu chế độ ăn kiêng mang trái cây, thì bạn cần tiếp tục cho đến khi hết cholesterol. Và nếu anh ta không đạt được các chỉ số mục tiêu trong chế độ ăn kiêng, thì chỉ sau đó, cần phải kết nối các loại thuốc có trong xếp hạng.
Chú ý! Đánh giá này là chủ quan, không quảng cáo và không phục vụ như một hướng dẫn để mua hàng. Trước khi mua, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia.
