Actovegin hoặc Pentoxifylline tốt hơn là gì?

Actovegin và Pentoxifylline là thuốc từ các nhóm dược lý tương tự. Chúng có tác dụng tương tự trên cơ thể và được sử dụng trong một lĩnh vực y học. Ảnh hưởng thuận lợi đến lưu lượng máu trung tâm và ngoại biên - đối phó với hậu quả của đột quỵ, cải thiện tình trạng bệnh lý thần kinh tiểu đường và các bệnh tương tự khác. Đối với một người chưa được đào tạo, những loại thuốc này có vẻ giống nhau, nhưng nó thực sự là như vậy?

Chúng tôi đã tiến hành phân tích so sánh Actovegin và Pentoxifylline và tìm ra những điểm tương đồng và khác biệt giữa các phương tiện này. Là một nguồn thông tin, chúng tôi đã sử dụng sách tham khảo thuốc Vidal, dữ liệu từ các đánh giá khoa học và nghiên cứu lâm sàng. Chúng ta hãy cùng nhau tìm ra loại thuốc nào tốt hơn và Actovegin khác với Pentoxifylline như thế nào.

Thuốc dựa trên bằng chứng, hoặc loại thuốc chưa được thử nghiệm.

Sự hiện diện của bằng chứng là một yêu cầu chính cho thuốc. Cách đây 10 - 15 năm, các bác sĩ kê đơn điều trị, hướng dẫn không nhiều bằng nghiên cứu khoa học mới, mà bằng cơ sở thực tiễn tích lũy. Ngày nay, chiến thuật này là không chính đáng. Khi cung cấp cho bệnh nhân một loại thuốc, bác sĩ phải tự tin về hiệu quả của nó. Kinh nghiệm cá nhân không được xem xét ở đây - tác dụng tích cực của thuốc phải được xác nhận bởi các nghiên cứu lâm sàng.

Theo các khái niệm hiện tại, thuốc theo toa nên được đưa ra một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược. Đối với điều này, hai nhóm bệnh nhân có cùng chẩn đoán được chọn. Một nhóm được cung cấp một loại thuốc thử nghiệm, nhóm còn lại là giả dược. Phân phối thành các nhóm xảy ra tình cờ: cả bác sĩ và bệnh nhân đều không biết họ đang điều trị bằng thuốc gì - thuốc hay núm vú giả. Cách tiếp cận như vậy chắc chắn cho phép người ta tìm ra những gì đã giúp trong việc điều trị - thuốc thử nghiệm hoặc tự thôi miên.

Chúng ta hãy xem loại nghiên cứu nào đã được thực hiện trên các công cụ mà chúng ta quan tâm.

Actovegin

Actovegin đã được sử dụng trên thế giới trong hơn 40 năm. Nó bắt nguồn từ thời kỳ bình minh của y học dựa trên bằng chứng, và không có nghiên cứu sớm về nó. Chỉ đến cuối thế kỷ 20, nghiên cứu mới được thực hiện về vấn đề này. Tìm kiếm trong cơ sở dữ liệu của các bài báo khoa học PubMed cung cấp 149 bài viết theo yêu cầu. Trong số đó là những đánh giá về thuốc quan tâm, nhưng kết quả của họ thật đáng thất vọng. Hầu hết các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng tác dụng của Actovegin là đáng nghi ngờ. Ví dụ, trong đánh giá từ năm 2015, tạp chí Bệnh tiểu đường Béo phì & Chuyển hóa tuyên bố rằng Actovegin không nhận được sự chấp thuận của FDA (Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) vì hiệu quả thấp trong điều trị biến chứng mạch máu của đái tháo đường.

Năm 2017, đã được xuất bản dữ liệu từ một nghiên cứu ngẫu nhiên lớn dành riêng cho Actovegin. Đánh giá chỉ ra rằng loại thuốc này đã được chứng minh trong điều trị các bệnh mạch máu não. Điều này có nghĩa là vi phạm lưu lượng máu não sau đột quỵ Actovegin có thể và nên được sử dụng. Trong các điều kiện khác, theo nghiên cứu, không có ý nghĩa để sử dụng thuốc vì hai lý do:

Actovegin cho thấy sự không hiệu quả của nó: ví dụ, trong điều trị bệnh thần kinh tiểu đường (biến chứng của bệnh tiểu đường), với chấn thương đầu gối và gân Achilles. Nhiều đánh giá chỉ ra rằng không có đủ dữ liệu cho một kết luận chính xác và cần có thêm các xét nghiệm.

Hiệu quả của Actovegin không được đánh giá. Ví dụ, cho đến gần đây, thuốc này được kê toa cho phụ nữ mang thai với sự phát triển của tình trạng thiếu oxy thai nhi. Không có nghiên cứu về vấn đề này đã được tiến hành, vì vậy không thể nghiêm túc nói về tác dụng có lợi của thuốc.

Pentoxifylin

Đối với Pentoxifylline, tình hình có phần tốt hơn. Thuốc này được quy định cho các rối loạn mạch máu. Trên hết, anh đã chứng tỏ bản thân trong việc điều trị các tình trạng sau đột quỵ. Bằng chứng về hiệu quả của nó đã được trình bày trong nhiều nguồn khác nhau:

Trong tạp chí "Thần kinh học và tâm thần học" từ năm 2010 đã được công bố dữ liệu nghiên cứu dược lý học. Nó đã cho thấy hiệu quả của thuốc trong đột quỵ thiếu máu cục bộ, bệnh lý của hệ thống thần kinh ngoại biên. Tác dụng tích cực của thuốc trong điều trị các bệnh về thần kinh được chỉ định.

Năm 2018, dữ liệu về hiệu quả của Pentyxifillin trong điều trị rối loạn tuần hoàn não đã được trình bày.

Trong các nguồn nước ngoài, một thái độ hoài nghi hơn đối với thuốc. Họ chỉ ra rằng Pentoxifylline chỉ được chỉ định cho các rối loạn lưu lượng máu trong các mạch máu của các chi dưới (claudation không liên tục). FDA chỉ công nhận chỉ định này. Đối với các bệnh khác, hiệu quả của thuốc vẫn còn nhiều nghi vấn.

Tại thời điểm này, đánh giá của chúng tôi có thể được hoàn thành, vì nó không hoàn toàn chính xác để so sánh các chuẩn bị tiếp tục. Trong một số tình huống sẽ hợp lý hơn khi sử dụng Actovegin, trong những trường hợp khác, Pentoxifylline sẽ đối phó tốt hơn với nhiệm vụ của nó. Nhưng chúng ta hãy nhìn vào các loại thuốc này về thành phần, khả năng dung nạp và tác dụng đối với cơ thể con người.

Nó hoạt động như thế nào?

Các thành phần hoạt động của Actovegin là thẩm tách máu của bê. Máu này, giả tạo không có protein và các hạt lớn khác. Theo hướng dẫn, thuốc hoạt động như sau:

1. kích hoạt sự hấp thụ oxy của các tế bào;

2. cải thiện chuyển hóa mô;

3. bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi sự phá hủy.

Người ta không biết thành phần nào trong máu của bê con hoạt động theo cách đó. Người ta cho rằng tất cả các quá trình này kích hoạt inositol-phospho-oligosacarit.

Hiệu quả của việc sử dụng thuốc xảy ra 30 phút sau khi giới thiệu. Nồng độ tối đa của thuốc trong máu được ghi nhận sau 3-6 giờ. Đường đi của Actovegin trong cơ thể không thể được theo dõi, vì nó bao gồm các thành phần máu.

Pentoxifylline là một angioprotector. Tác dụng của nó là:

1. cải thiện lưu thông máu trong các mạch nhỏ;

2. bảo vệ mạch máu khỏi bị hư hại;

3. ngăn ngừa máu đóng cục.

Thuốc tác dụng chậm. Hiệu quả đến sau 2-6 tuần. Trong các nghiên cứu lâm sàng, tác dụng của pentoxifylline chỉ được đánh giá sau 4 - 6 tháng.

Kết luận:

1. Actovegin thúc đẩy sự bão hòa của các mô với oxy và có hiệu quả trong tình trạng thiếu oxy. Nó hoạt động nhanh hơn, nhưng thay vào đó là loại bỏ khỏi cơ thể. Theo dõi dược động học của nó là không thể.

2. Pentoxifylline ảnh hưởng chủ yếu đến độ nhớt của máu và trạng thái của giường vi mạch. Nó cải thiện lưu lượng máu. Được thiết kế cho một khóa học dài.

Khi nào được bổ nhiệm?

Theo hướng dẫn Actovegin được sử dụng trong các tình huống như vậy:

1. giảm sự chú ý và trí nhớ sau đột quỵ;

2. vi phạm lưu lượng máu ngoại biên;

3. bệnh đa dây thần kinh tiểu đường.

Pentoxifylline được sử dụng trong các tình huống tương tự, cộng với các chỉ định khác được thêm vào:

1. rối loạn chiến lợi phẩm là kết quả của huyết khối động mạch và tĩnh mạch, bệnh giãn tĩnh mạch;

2. cung cấp máu không đủ trong các mô của mắt và tai.

Nó được chuyển như thế nào?

Cả hai loại thuốc đều được dung nạp tốt và hiếm khi gây ra tác dụng phụ. Actovegin có thể gây ra phản ứng dị ứng bởi loại nổi mề đay.Với sự ra đời của pentoxifylline có thể gây ra cảm giác nóng, đỏ mặt, hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim. Những hiện tượng này là ngắn ngủi và thường không nguy hiểm cho bệnh nhân.

Ai chống chỉ định?

Liên quan đến Actovegin hầu như không có chống chỉ định. Theo hướng dẫn, nó không nên được sử dụng chỉ khi bạn quá mẫn cảm.

Pentoxifylline có nhiều chống chỉ định:

1. mất máu ồ ạt;

2. giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim;

3. xuất huyết não, võng mạc;

4. bệnh tim nặng.

Actovegin và Pentoxifylline không được sử dụng ở trẻ em dưới 18 tuổi - không có dữ liệu về sự an toàn của thuốc. Việc sử dụng các loại thuốc này trong khi mang thai không được khuyến khích.

Làm thế nào để lấy?

Actovegin có sẵn trong máy tính bảng và giải pháp cho tiêm. Viên nén dùng đường uống 2-3 lần một ngày trong 5-10 ngày. Thuốc nhỏ giọt tiêm tĩnh mạch đặt 5 - 7 ngày, sau đó bệnh nhân được chuyển sang dạng viên. Mô hình sử dụng có thể thay đổi tùy thuộc vào tình huống lâm sàng cụ thể.

Pentoxifylline chỉ có sẵn như là một giải pháp cho tiêm. Giới thiệu tiêm tĩnh mạch trong vòng 10-20 ngày. Được phép trong một số nguồn thậm chí khuyến nghị sử dụng lâu dài thuốc - tối đa 1,5 tháng.

Đánh giá cho thấy Actovegin và Pentoxifylline ảnh hưởng đến cơ thể theo những cách khác nhau và được sử dụng trong một số điều kiện lâm sàng. Chúng không thể thay thế cho nhau và không thể được sử dụng như các chất tương tự. Việc gán tuần tự các phương tiện so sánh để đạt được các mục tiêu khác nhau được cho phép. Sự lựa chọn của thuốc luôn luôn là cho các bác sĩ. Chỉ có một chuyên gia có thể cho biết chính xác loại thuốc nào sẽ có lợi cho bệnh nhân, xác định liều lượng mong muốn và chọn một chế độ điều trị.