9 loại thuốc chống trầm cảm tốt nhất

Chúng tôi đã trình bày cho độc giả một loại thuốc an thần, bao gồm cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn. Nhưng khi nói đến các thuốc chống trầm cảm tốt nhất, chúng ta phải cảnh báo: tất cả các loại thuốc theo toa này. Một số trong số họ yêu cầu không chỉ là một tờ giấy được đóng dấu và ký bởi bác sĩ, mà phải được xuất viện dưới hình thức đặc biệt, và sau khi mua, toa thuốc vẫn còn ở nhà thuốc, nơi nó được lưu trữ trong ba tháng. Do đó, không thể chỉ kê đơn thuốc chống trầm cảm trên cơ sở một bài báo từ Internet (và may mắn thay họ nên chú ý). Để làm điều này, bạn sẽ phải đến bác sĩ - bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần, người sẽ viết đơn thuốc, dựa trên ý tưởng của riêng bạn về công cụ nào phù hợp nhất cho một bệnh nhân cụ thể. Do đó, việc xếp hạng thuốc chống trầm cảm tốt nhất của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên là một hướng dẫn để tự điều trị.

Thuốc chống trầm cảm là gì và khi nào được kê đơn

Công việc của bộ não của chúng ta, bao gồm nền tảng chung của tâm trạng và cảm xúc, phụ thuộc vào nội dung của các chất đặc biệt trong đó - chất dẫn truyền thần kinh. Một trong những chất này - serotonin, được gọi là hormone của niềm vui. Anh ấy duy trì một tâm trạng tốt và tạo ra một cảm giác hạnh phúc. Ở những người bị trầm cảm, nồng độ serotonin bị giảm.

Đây là những quá trình sinh hóa hoàn toàn, và cung cấp cho một người bị trầm cảm với mức độ serotonin thấp, chỉ để kéo mình lại và bắt đầu di chuyển có hiệu quả như việc cung cấp cho bệnh nhân tiểu đường để duy trì mức đường mong muốn.

Thuốc chống trầm cảm làm tăng lượng serotonin trong cơ thể, khôi phục trạng thái "bình thường" của một người.

Nhân tiện, họ được chỉ định không chỉ để nâng cao tâm trạng. Một lĩnh vực phổ biến khác được sử dụng cho thuốc chống trầm cảm là đau mãn tính (đau lưng, nhức đầu, đau cơ xơ, đau trong hội chứng ruột kích thích, vv). Trong bối cảnh đau liên tục, quá trình tổng hợp thuốc giảm đau của cơ thể bị gián đoạn; Các bác sĩ gọi đây là rối loạn chức năng của hệ thống chống nhiễm trùng. Thuốc chống trầm cảm phục hồi các cơ chế tự nhiên của giảm đau. Hơn nữa, nếu hành động chính của họ, cải thiện tâm trạng, mất 2 tuần 3, thì tác dụng giảm đau xuất hiện theo nghĩa đen từ 1 viên thuốc2.

Thuốc chống trầm cảm cũng được khuyến cáo cho các rối loạn lo âu, hội chứng tiền kinh nguyệt và mãn kinh, tiểu không tự chủ và phân, và các bệnh lý khác.

Phòng ngừa điều trị chống trầm cảm

Các loại thuốc hiện đại không gây nghiện, nhưng để cơ thể thích nghi với những thay đổi sinh hóa, cả hai bắt đầu dùng chúng và kết thúc chúng dần dần. Thông thường, các bác sĩ khuyên rằng trong hai ngày đầu nên dùng một phần tư so với liều bình thường, sau đó sử dụng một nửa viên trong vài ngày, và chỉ sau đó là một liều đầy đủ. Bạn cần hoàn thành khóa học theo thứ tự ngược lại.

Khi bắt đầu sử dụng thuốc, bạn nên nhớ rằng tác dụng mong muốn không xảy ra sớm hơn hai tuần và thời gian khóa học tối thiểu được WHO khuyến nghị là sáu tháng (trừ trường hợp thuốc không được kê đơn để điều trị trầm cảm).Bạn không thể nghỉ giải lao, vì vậy bạn cần lên kế hoạch thăm khám bác sĩ trước để cập nhật đơn thuốc.

Vì các thụ thể serotonin không chỉ trong não (và hầu hết trong số chúng, kỳ lạ là thoạt nhìn, trong ruột), tác dụng phụ của hầu hết các thuốc chống trầm cảm khá giống nhau:

1. đau và khó chịu ở bụng,
2. vi phạm chủ tịch,
3. khô miệng
4. rối loạn vị giác
5. bắt tay
6. giãn đồng tử
7. tăng nhịp tim và huyết áp.

Các sự kiện bất lợi khác là có thể. Do đó, dùng thuốc, bạn cần theo dõi tình trạng của mình và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn nghi ngờ có vấn đề gì. Chỉ trong trường hợp, chúng tôi nhớ lại: danh sách dài các tác dụng phụ có thể không có nghĩa là tất cả chúng sẽ xuất hiện khi dùng thuốc.

Thuốc chống trầm cảm không thể kết hợp với melatonin (được bán không cần đơn và rất phổ biến như một loại thuốc ngủ hiệu quả và an toàn, không gây nghiện); thợ săn và thuốc dựa trên nó; sản phẩm giảm béo dựa trên sibutramine dựa trên 5-NTR (tiền chất serotonin). Điều này có thể gây ra sự gia tăng quá mức mức độ serotonin trong cơ thể, được gọi là cuộc khủng hoảng serotonin, cực kỳ khó chịu trong các biểu hiện của nó và có khả năng đe dọa đến tính mạng. Bạn không thể kết hợp chúng với một nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế monoamin oxydase, nhưng vì những thuốc này cũng được kê đơn, nên các bác sĩ thường tính đến các tương tác thuốc có thể xảy ra.

Người ta thường nói rằng thuốc chống trầm cảm có thể kích hoạt các nỗ lực tự tử. Thật vậy, các khuyến nghị cho các chuyên gia nghiêm cấm việc chỉ định các công cụ này cho những người đã bày tỏ suy nghĩ về tự tử. Nhưng nó cũng xảy ra rằng ngay sau khi bắt đầu sử dụng thuốc chống trầm cảm, các nỗ lực tự tử được thực hiện bởi những người trước đây không thể hiện ý định như vậy. Thực tế là trong thời gian trầm cảm nặng, một người thường không có sức mạnh cho bất cứ điều gì - và một nỗ lực tự tử có ý thức cũng đòi hỏi sức mạnh. Sau khi bắt đầu dùng thuốc, nhưng trước khi hiệu quả điều trị cần thiết xuất hiện (chúng tôi nhắc nhở bạn rằng thường phải mất 2-4 tuần để làm điều này), sức mạnh và quyết tâm được thêm vào - nhưng, than ôi, đôi khi những lực lượng và quyết tâm này đi đến những hành động không thể đảo ngược. Nói một cách đơn giản, trước khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, một người chỉ đơn giản là không đủ sức để ra khỏi giường và ra khỏi cửa sổ, và sau khi bắt đầu sử dụng, họ đã được tìm thấy. Không phải mọi bệnh nhân có ý định tự tử đều được gia đình hoặc bác sĩ của họ lên tiếng.

Đó là lý do tại sao nhiều chuyên gia khuyên bạn nên kết hợp thuốc chống trầm cảm với liệu pháp tâm lý hoặc yêu cầu thực hiện các lần tái khám để có thể đánh giá tình trạng của bệnh nhân. Chúng tôi nhắc lại một lần nữa: thuốc chống trầm cảm là loại thuốc rất nghiêm trọng mà việc tự điều trị là không thể chấp nhận được.

Cung cấp cho độc giả của chúng tôi đánh giá về các thuốc chống trầm cảm tốt nhất, chúng ta nên lưu ý rằng sự phân chia sâu hơn về sự tiếp thêm sinh lực, sự nhẹ nhàng và không phải là một phân loại chính thức, nhưng là một nỗ lực để giải thích rõ ràng hơn hoặc ít hơn những gì mong đợi từ một viên thuốc khác.

Đánh giá thuốc chống trầm cảm hàng đầu

Đề cử	nơi	tên sản phẩm	giá
Thuốc chống trầm cảm "trung tính" tốt nhất	1	Sertraline	568 ₽
	2	Venlafaxin	348 ₽
	3	Escitalopram	507 ₽
	4	Duloxetine	641 ₽
Các thuốc chống trầm cảm tốt nhất với tác dụng tiếp thêm sinh lực.	1	Fluoxetine	51 ₽
	2	Paroxetine	322 ₽
Thuốc chống trầm cảm hàng đầu	1	Fluvoxamine	758 ₽
	2	Trazodone	754 ₽
	3	Amitriptyline	59 ₽

Thuốc chống trầm cảm "trung tính" tốt nhất

Những quỹ này không có tác dụng an thần hoặc thuốc bổ hoạt động rõ rệt. Thuốc chống trầm cảm như vậy được coi là an toàn hơn, vì chúng không thay đổi "điều chỉnh" tổng thể của hệ thống thần kinh, điều chỉnh nền tảng cảm xúc tổng thể.

Sertraline

Đánh giá: 4,9

Tên thương mại: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Center.

Một trong những thuốc chống trầm cảm an toàn nhất với tác dụng tương đối nhanh (khoảng một tuần).Được chấp thuận sử dụng ở trẻ em, trong khi mang thai - tùy thuộc vào đánh giá tỷ lệ rủi ro và lợi ích có thể có. Không nên cho con bú, vì nó đi vào sữa mẹ.

Các hướng dẫn không chỉ ra sự không tương thích với rượu, tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn cần ăn viên vodka.

Mặc dù thuốc generic có sẵn, chi phí trung bình của thuốc tương đối cao: từ 800 rúp mỗi tháng (vào đầu tháng 4 năm 2019).

Venlafaxin

Đánh giá: 4,8

Tên thương mại: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Thuốc chống trầm cảm này đã nổi tiếng trên thế giới từ lâu và việc bảo vệ bằng sáng chế đã được dỡ bỏ, nó đã có hiệu lực trong 20 năm kể từ thời điểm đăng ký phân tử. Nhưng đối với nước ta, loại thuốc này còn tương đối mới. Nó điều chỉnh không chỉ trao đổi serotonin, mà còn norepinephrine và dopamine, cũng ảnh hưởng đến tình trạng cảm xúc chung của sinh vật.

Nó có hiệu lực khá sớm: vào cuối tuần đầu tiên, nhưng với điều kiện tăng nhanh (5 ngày) liều từ mức tối thiểu - 75 mg mỗi ngày - đến liều tối đa hàng ngày là 375 mg. Nó đã cho thấy chính nó trong điều trị trầm cảm kháng thuốc (bằng cách này - khoảng ⅓ trường hợp, thuốc chống trầm cảm theo quy định ban đầu là không hiệu quả và thuốc phải được thay đổi). Nó cải thiện sự chú ý, trí nhớ, bình thường hóa giấc ngủ.

Tác dụng phụ khi dùng venlafaxine không phải là hiếm gặp: khoảng 10% trong tất cả các trường hợp. Mặt khác, chúng an toàn cho cuộc sống: buồn nôn, giảm cân, giấc mơ sống động khác thường, đổ mồ hôi. Có thể làm tăng huyết áp. Tác dụng phụ là phụ thuộc vào liều: nếu bạn giảm liều dùng, mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ sẽ giảm.

Với việc hủy thuốc đột ngột, các dị cảm cực kỳ khó chịu xuất hiện - một cảm giác rằng một dòng điện đang chảy dọc theo dây thần kinh.

Không được chấp thuận cho sử dụng bởi phụ nữ mang thai và trẻ em dưới 18 tuổi.

Escitalopram

Đánh giá: 4,7

Tên thương mại: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Zolofta hơi "mềm" hơn, hiếm khi gây ra tác dụng không mong muốn. Hiệu quả với rối loạn lo âu, hoảng loạn.

Một số bệnh nhân phàn nàn rằng escitalopram làm tăng cảm giác thèm đồ ngọt.

Không hiển thị cho trẻ em dưới 18 tuổi. Trong thai kỳ, hướng dẫn khuyến nghị đánh giá tỷ lệ rủi ro - lợi ích, nhưng theo nghiên cứu sau tiếp thị, trẻ sơ sinh thường phải nhập viện và các biện pháp hồi sức do rối loạn hô hấp, nôn, áp suất thấp và các triệu chứng khác, có thể liên quan đến việc ngừng thuốc mạnh.

Không tăng cường tác dụng của rượu, tuy nhiên, để kết hợp sử dụng thuốc chống trầm cảm với rượu không được khuyến khích.

Không làm giảm tốc độ phản ứng, vì vậy bạn có thể đưa những người lái xe.

Duloxetine

Đánh giá: 4.6

Tên thương mại: Simbalta, Duloksta.

Về hiệu quả và độ an toàn, nó có thể so sánh với các thuốc chống trầm cảm khác, nhưng nó có tác dụng giảm đau trung ương rõ rệt. Do đó, nó đặc biệt được khuyến nghị cho các hội chứng đau dài hạn có nguồn gốc thần kinh.

Thuốc làm giảm tốc độ phản ứng, vì vậy nó không được hiển thị cho người lái xe.

Nó không được khuyến khích cho phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú và trẻ em dưới 18 tuổi do thiếu dữ liệu an toàn (rõ ràng là không ai có nguy cơ thử nghiệm một cách có ý thức với những loại người này).

Các thuốc chống trầm cảm tốt nhất với tác dụng tiếp thêm sinh lực.

Trầm cảm có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Có lẽ - lo lắng, hồi hộp, suy nghĩ ám ảnh về cách "mọi thứ đều tồi tệ". Sau đó, tốt hơn là sử dụng thuốc chống trầm cảm "làm dịu". Nhưng trầm cảm thường gây ra sự thờ ơ: một điều kiện để trượt ra khỏi giường và đi đến nhà bếp vào bữa sáng trở thành một kỳ công thực sự. Đó là những bệnh nhân như vậy, những người thực sự không có sức mạnh cho bất cứ điều gì, và cần thuốc chống trầm cảm "tiếp thêm sinh lực".

Fluoxetine

Đánh giá: 4,5

Tên thương mại: Prozac, Profluzak, Deprex.

Một trong những thuốc chống trầm cảm không gây nghiện đầu tiên. Trong nhiều thập kỷ, sử dụng tích cực đã chứng minh cả điểm mạnh và điểm yếu. Gây ra một sự đột biến của hoạt động, nâng cao. Nhưng nếu liều lượng được lựa chọn quá cao, hoạt động tăng lên có thể chuyển thành tâm trạng cao không đủ, hưng phấn tâm lý, khát khao hoạt động quá mức, mất kết nối hoàn toàn với thực tế. Hypomania hoặc hưng cảm, kích động - tác dụng phụ thường xuyên.

Một tác dụng phụ khác là mất cảm giác ngon miệng (chán ăn). Bởi vì điều này, fluoxetine đã và vẫn còn phổ biến với khách truy cập vào các bảng và diễn đàn công cộng giảm béo. Cũng như với một tâm trạng cao độ, ranh giới giữa hành động dự kiến ​​và tác dụng phụ khá mỏng ở đây. Chính vì những sắc thái này mà thuốc chống trầm cảm (và không chỉ fluoxetine) chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Vì thuốc đã được biết đến từ lâu, nó có rất nhiều thuốc generic (quỹ có tên thương mại khác nhưng cùng hoạt chất). Do đó, luôn có cơ hội lựa chọn thuốc trong phương tiện của chúng tôi.

Fluoxetine chống chỉ định ở trẻ em dưới 18 tuổi, mang thai và cho con bú.

Paroxetine

Đánh giá: 4,4

Tên thương mại: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Nó không chỉ có tác dụng kích thích mà còn có tác dụng chống lo âu rõ rệt. Đặc biệt khuyến cáo cho những bệnh nhân bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế và các cơn hoảng loạn. Nó có tác dụng chọn lọc hơn fluoxetine, nghĩa là, ít có khả năng tác nhân sẽ gây ra tác dụng phụ. Mặt khác, và tác dụng kích thích của paroxetine ít rõ rệt hơn.

Giống như nhiều loại thuốc chống trầm cảm, nó giúp tăng cường tác dụng độc hại của rượu, do đó rượu không thể được tiêu thụ trong quá trình trị liệu.

Các hướng dẫn sử dụng thuốc quy định rằng nó không ảnh hưởng đến tốc độ ra quyết định và chức năng trí tuệ, trong khi các nhà sản xuất vẫn khuyến cáo không lái xe và không làm việc với các cơ chế cần phản ứng nhanh trong quá trình trị liệu. Thật khó để nói làm thế nào bảo lưu này là một biểu hiện của sự thận trọng thông thường cho các nhà sản xuất thuốc. Tốt nhất là thảo luận với bác sĩ của bạn, người có thể đánh giá tình trạng của một bệnh nhân cụ thể và có kinh nghiệm sử dụng thuốc, và do đó, một số thống kê.

Không sử dụng cho bà bầu, cho con bú, trẻ em (không có nghiên cứu an toàn).

Thuốc chống trầm cảm hàng đầu

Đây là những thuốc chống trầm cảm có tác dụng an thần rõ rệt. Chúng rất phù hợp với những người mắc chứng rối loạn lo âu, suy nghĩ ám ảnh, rối loạn giấc ngủ.

Fluvoxamine

Đánh giá: 4.3

Tên thương mại: Fevarin.

Một loại thuốc hiện đại, trong khi không có thuốc generic. Nó phục hồi hoàn hảo giấc ngủ, tuy nhiên, có thể biến thành vấn đề với sự thức tỉnh và buồn ngủ trong ngày. Được chấp thuận sử dụng ở trẻ em, nhưng chỉ để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (rối loạn ám ảnh cưỡng chế). Và về nguyên tắc, đánh giá qua các đánh giá của các bác sĩ, nó có hiệu quả hơn trong việc điều trị các rối loạn ám ảnh cưỡng chế hơn là trầm cảm.Cũng được chứng minh trong điều trị rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Không nên dùng cho bà bầu và cho con bú.

Bạn có thể lái xe không sớm hơn 2 tuần kể từ khi bắt đầu uống thuốc - khi không có tác dụng phụ ở dạng buồn ngủ sẽ rõ ràng.

Do thực tế là không có thuốc generic cho thuốc chống trầm cảm này, nó không rẻ: khoảng 1000 rúp cho 15 viên.

Trazodone

Đánh giá: 4.2

Tên giao dịch: Trittiko.

Một thuốc chống trầm cảm tương đối mới vẫn chưa chung chung.

Cũng bình thường hóa giấc ngủ, giảm lo lắng. Không giống như hầu hết các thuốc chống trầm cảm, nó không làm giảm ham muốn tình dục, mà ngược lại, tăng cường nó.

Không nên dùng cho trẻ em, mang thai hoặc cho con bú. Có thể gây buồn ngủ, do đó, nó đáng để ngồi sau tay lái chỉ sau vài tuần dùng thuốc, khi đó sẽ thiếu tác dụng phụ rõ ràng.

Amitriptyline

Đánh giá: 4.1

Thoạt nhìn, loại thuốc này hoàn toàn không có gì để làm trong bảng xếp hạng các thuốc chống trầm cảm tốt nhất. Thuốc thuộc thế hệ thứ nhất có nhiều tác dụng phụ, nhẹ nhất là buồn ngủ liên tục, gây nghiện. Nhưng đây là thuốc chống trầm cảm duy nhất không chỉ có thể, mà còn cần thiết cho những người có xu hướng tự tử. Chính trạng thái không linh hoạt này mà hầu hết mọi người đã sử dụng amitriptyline đều phàn nàn và sẽ cứu bệnh nhân khỏi một bước không thể khắc phục. Thông thường, công cụ này được khuyên dùng kết hợp với các thuốc chống trầm cảm khác và hủy bỏ trơn tru khi thuốc khác bắt đầu hoạt động hiệu quả.

---

Chú ý! Đánh giá này là chủ quan, không quảng cáo và không phục vụ như một hướng dẫn để mua hàng. Trước khi mua, bạn nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia.