8 phương tiện báo động tốt nhất
Có rất nhiều trang web đánh giá thuốc trên Internet. Và, bao gồm, bạn có thể tìm thấy thông tin về nhiều loại thuốc được khuyến cáo cho sự lo lắng. Nhưng, thật không may, những bài viết này được viết bởi những người không chuyên, và do đó họ thường nhận được các loại thuốc không liên quan đến lo lắng. Phần lớn, những đánh giá này được dành cho các loại thuốc kê đơn miễn phí không kê đơn, và do đó, Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, thuốc valerian và các loại thuốc khác là phương tiện điều trị chứng lo âu.
Đây là những loại thuốc làm dịu tuyệt vời, nhưng rắc rối là ở chỗ: chúng không có hướng dẫn lâm sàng trên thế giới (và trong nước) về điều trị rối loạn lo âu. Trên thực tế, thực tế toàn cầu trong điều trị rối loạn lo âu liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc hoàn toàn khác nhau, và chúng được kê toa bởi một chuyên gia. Trước khi tiếp tục câu chuyện về các loại thuốc này, cần phải xác định lo lắng là gì.
Và lo lắng là gì?
Thực tế là y học là một khoa học. Và tất cả các khái niệm, và chẩn đoán, bao gồm lo lắng, cần được xác định rõ ràng. Và trong các đánh giá về các loại thuốc được viết bởi những người không chuyên nghiệp, thuốc lo âu được thay thế bằng thuốc an thần, rối loạn lo âu được gọi là căng thẳng. Cũng trong nhóm này, bạn có thể đọc về thuốc vì sợ hãi, vì phấn khích và vân vân.
Trong thực tế, lo lắng được gọi là một cảm xúc tiêu cực đặc biệt của sơn, nó luôn mơ hồ, và có liên quan đến những rắc rối đang chờ đợi một người trong tương lai. Lo lắng có thể được mô tả như một nỗi sợ hãi mơ hồ, gặm nhấm khó chịu. Tất cả những sự kiện trong quá khứ và chúng ta đã trải qua đều không liên quan đến sự lo lắng. Đối với quá khứ, nó có thể đau đớn, nó có thể xấu hổ, buồn, cay đắng. Bạn có thể nhận ra rằng chúng tôi đã phạm sai lầm, nhưng chúng tôi sẽ không bao giờ cảm thấy lo lắng cho quá khứ. Chúng tôi sẽ không, chỉ có một ngoại lệ: nếu những hành động chúng tôi đã làm trong quá khứ có thể gây hại lớn cho chúng tôi trong tương lai. Ở đây cũng vậy, là lo lắng.
Lo lắng và sợ hãi là những điều kiện khác nhau. Sự sợ hãi là hoàn toàn cụ thể. Bạn có thể sợ chết, nhện, xe máy, nha sĩ, bóng tối. Lo lắng luôn trừu tượng, mờ nhạt, và do đó được trải nghiệm bởi một người tồi tệ hơn nhiều so với sợ hãi. Ít nhất bạn có thể tránh được tình huống khi bạn sợ hãi. Rất khó để thoát khỏi sự lo lắng một mình.
Đánh giá thuốc này là về một hình thức lo lắng được gọi là Rối loạn lo âu tổng quát (GAD). Không phải mọi báo động phù hợp với các tiêu chí này. Vì vậy, đây là:
- một tình trạng đáng báo động khó kiểm soát, và nó kéo dài ít nhất 6 tháng;
- bản chất của báo động không phải do bất kỳ điều gì xác định và không thể đặt tên chính xác cho các trường hợp, cảnh báo được kết nối với cái gì và cần phải làm gì để tránh nó;
- Tình trạng khó chịu này đi kèm với nhiều triệu chứng: vi phạm sự tập trung, khó chịu xuất hiện, mất ngủ phát sinh, một người bồn chồn, trên bờ vực sụp đổ. Có lẽ run rẩy xuất hiện, không thể thư giãn;
- có phản ứng thực vật, như khô miệng, đổ mồ hôi, trí nhớ giảm;
- đôi khi sự tỉnh táo và khó chịu xuất hiện;
- tuy nhiên, một người thường trải nghiệm những trải nghiệm khó hiểu và cảm giác tội lỗi;
- bằng một nỗ lực của ý chí, không có cách nào có thể ngăn chặn sự lo lắng khó chịu này.
Tiêu chí của cái gọi là rối loạn lo âu tổng quát được liệt kê bằng những từ đơn giản. Nếu có một vài trong số các triệu chứng này, thì không có gì đáng xấu hổ khi liên hệ với một bác sĩ tâm thần thông minh, để nói về những vấn đề này, bác sĩ tâm thần sẽ chẩn đoán và, nếu cần, kê đơn điều trị.
Do đó, trong trường hợp bạn có những khiếu nại đáp ứng các tiêu chí về GAD, hãy liên hệ với một chuyên gia khác và anh ta không khuyên bạn nên liên hệ với bác sĩ tâm thần và chỉ định một loại thuốc mẹ, khi đó bạn đang tìm kiếm một chuyên gia thực sự. Giải quyết một bác sĩ tâm thần không có nghĩa là nhận ra mình là điên rồ. Để làm điều này, có những chẩn đoán khác, ví dụ, rối loạn lưỡng cực, đó là một rối loạn tâm thần trầm cảm trước đây, hoặc tâm thần phân liệt. Điều trị của các chuyên gia rối loạn lo âu nghiêm trọng là gì?
Lưu ý trước khi xem xét thuốc
Có rất nhiều cái tên xa lạ trong bài đánh giá thuốc này. Điều này không nên sợ, vì tất cả các loại thuốc tuân thủ các hướng dẫn lâm sàng chính thức. Theo đó, sau khi đọc bài đánh giá này, một người sẽ biết cách điều trị rối loạn lo âu một cách nghiêm túc và chuyên nghiệp, và bài báo được viết riêng cho mục đích giáo dục.
Vì các loại thuốc này chỉ được bán với đơn thuốc, đánh giá này không thể được gọi là xếp hạng. Đánh giá là một danh sách phổ biến. Trong điều trị bệnh không có khái niệm "thuốc phổ biến" hay "thuốc không phổ biến". Có khái niệm "lời khai" và "chống chỉ định".
Trong danh sách các loại thuốc ban đầu được đặt tên không độc quyền quốc tế, INN. Trong ngoặc là các giống thương mại khác nhau của thuốc này, và thường là thuốc gốc được phát triển bởi lần đầu tiên đến trước. Theo quy định, thuốc gốc luôn đắt hơn các bản sao thương mại. Nhưng đồng thời, thuốc gốc luôn có cơ sở bằng chứng lớn nhất, và nó là phương thuốc có ít tác dụng phụ nhất và chất ma túy tinh khiết nhất. Nhà sản xuất thuốc gốc luôn theo dõi chặt chẽ uy tín kinh doanh của mình.
Cần cảnh báo rằng việc điều trị rối loạn lo âu tổng quát bằng nguyên bản, phương tiện tốt nhất không phải là một nghề rẻ tiền. Thuốc theo tiêu chuẩn Nga khá đắt tiền, nhưng đây là một khoản phí cho chất lượng, cho số lượng tác dụng phụ tối thiểu, và quan trọng nhất là cho kết quả. Để chọn mua loại thuốc nào, tất nhiên, bệnh nhân luôn quyết định. Nhưng để nhấn mạnh và khuyên bạn chọn chất lượng hay giá rẻ là nhiệm vụ của bác sĩ. Vì vậy, những loại thuốc mà các chuyên gia sử dụng để điều trị rối loạn lo âu nghiêm trọng, và những ưu và nhược điểm của chúng là gì?
Đánh giá các phương tiện tốt nhất của sự lo lắng
| Đề cử | nơi | tên sản phẩm | giá |
| SSRI hàng đầu - chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc | 1 | Paroxetine (Paxil, Rexetine, Adepress) | 322 ₽ |
| 2 | Escitalopram (Tsipraleks, Selectra, Lenuksin, Elycea) | 437 ₽ | |
| 3 | Sertralin (Zoloft, Aleval, Center, Serenata, Serlift, Promotion) | 1 149 ₽ | |
| SSRIs và thuốc chống trầm cảm ba vòng tốt nhất | 1 | Klopyramine (Anafranil) | 317 ₽ |
| 2 | Duloxetine (Simbalta) | 3 234 ₽ | |
| 3 | Venlafaksin (Velaksin, Vellafaks, Venlaksor, Neweloong, Efevelon) | 1 174 ₽ | |
| Các thuốc giảm đau hàng đầu | 1 | Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium) | - |
| Bạn có một biện pháp khắc phục lo lắng không kê đơn? - Có đấy! | 1 | John's Wort - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim) | 1 436 ₽ |
SSRIs - chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc
Thuốc có tên phức tạp như vậy là một nhóm thuốc chống trầm cảm thực sự, thuốc thế hệ thứ ba hiện đại.Chúng được thiết kế đặc biệt để điều trị trầm cảm và các dạng lo âu nghiêm trọng. Trong thực tế thế giới, đã có nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị các bệnh này với sự trợ giúp của SSRI và họ đã thay thế các loại thuốc cũ từ nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng.
Người tiền nhiệm của họ có tác dụng phụ liên quan đến thuốc an thần. Có sự giảm huyết áp với sự gia tăng mạnh, hoặc hạ huyết áp thế đứng, và tác dụng phụ anticholinergic cũng được thể hiện. Chúng bao gồm khó tiểu, khô miệng, táo bón, nhịp tim nhanh và rối loạn cương dương. Những tác dụng phụ này được ghi nhớ bởi những người đã từng sử dụng thuốc kháng histamine cũ, chẳng hạn như Diphenhydramine, Suprastin hoặc Pipolfen.
Thuốc chống trầm cảm từ nhóm SSRI không có tác dụng phụ được biểu hiện rõ ràng như vậy. Cơ chế hoạt động của các loại thuốc này là chúng giữ serotonin, được gọi là hoóc môn có tâm trạng tốt giữa các tế bào thần kinh trong khe hở tiếp hợp và ngăn chặn nó sụp đổ. Do đó, hoocmon tâm trạng tốt, hành động lâu hơn so với điều kiện sinh lý. Điều này cho phép sử dụng các công cụ này, bao gồm cả điều trị rối loạn lo âu.
Paroxetine (Paxil, Rexetine, Adepress)
Đánh giá: 4,9
Rexetine là một đại diện điển hình của chất ức chế tái hấp thu serotonin, và có tác dụng kích thích tâm lý. Ngoài việc điều trị rối loạn lo âu tổng quát, nó còn được sử dụng trong các cơn hoảng loạn, và đặc biệt là khi một người sợ ở một nơi cởi mở và đông đúc, hoặc trong một đám đông. Hiện tượng này được gọi là agoraphobia. Nó cũng giúp Rexetin đối phó với hội chứng suy nghĩ và hành động ám ảnh, đó là OCD (rối loạn ám ảnh cưỡng chế), cũng như trầm cảm có nguồn gốc khác nhau, khi chúng đi kèm với sự lo lắng. Việc sử dụng Rexetine giúp ngăn ngừa tái phát các rối loạn lo âu.
Trong rối loạn lo âu, kéo dài và khái quát trong tự nhiên, liều khuyến cáo của thuốc bắt đầu bằng một viên thuốc duy nhất, nghĩa là 20 mg. Trong một số trường hợp, nó có thể được nhân đôi, nhưng một cách tự nhiên, theo quyết định của bác sĩ tâm thần. Liều tối đa hàng ngày mà một người có thể dùng với loại lo lắng này là 2 viên rưỡi, hoặc 50 mg mỗi ngày. Rexetin được sản xuất bởi công ty Gedeon Richter của Hungary và chi phí cho một gói 30 viên 20 mg là 765 rúp.
Điểm mạnh và điểm yếu
Một điểm cộng của Rexetin và Paxil là thực tế là, so với thuốc chống trầm cảm ba vòng, chúng gây ra ít hơn và ít tác dụng phụ hơn, chẳng hạn như buồn ngủ và khô miệng, nhưng bạn không thể đột ngột hủy thuốc. Điều này có thể gây ra một loạt các triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như cảm giác sợ hãi, ngứa ran ở ngón tay, run rẩy, đổ mồ hôi. Do đó, sau một quá trình sử dụng dài, bác sĩ nhất thiết phải cảnh báo rằng một thời gian dùng thuốc chậm bắt đầu. Mỗi ngày thứ hai giảm liều. Trong một số trường hợp, có thể có tác dụng phụ, nhưng, theo quy luật, chúng vượt qua thời gian và chỉ xảy ra ở liều khá cao. Hầu hết bệnh nhân cảm thấy buồn nôn, nhưng không thường xuyên hơn trong 12% trường hợp. Đôi khi có mồ hôi, trong 9% trường hợp và khô miệng được ghi nhận 7% của tất cả các đối tượng.
Escitalopram (Tsipraleks, Selectra, Lenuksin, Elycea)
Đánh giá: 4,8
Tsipralex cũng là một thuốc chống trầm cảm từ nhóm SSRI và được chỉ định cho các rối loạn tương tự. Với sự giúp đỡ của Tsipraleks, các giai đoạn trầm cảm ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào đều được điều trị và cần kê đơn thuốc này cho chứng rối loạn lo âu, thường là mỗi ngày một lần, mỗi lần 10 mg. Trong một số trường hợp, tùy thuộc vào nhận thức, bệnh nhân dùng thuốc có thể tăng gấp đôi liều dùng, nhưng đây sẽ là liều tối đa.
Cipralex nên được điều trị trong một thời gian dài, thời gian điều trị ngắn nhất là 3 tháng.Nhưng để tránh tái phát lo âu mãn tính, có thể áp dụng phương thuốc trong sáu tháng, theo quyết định của bác sĩ tâm thần. Công ty Lundbeck từ Đan Mạch sản xuất loại thuốc này và giá của nó khá cao: đối với một gói 14 viên sẽ kéo dài trong hai tuần điều trị, trung bình bạn nên trả 2200 rúp. Nếu giá này không phải là giá cả phải chăng, thì bạn có thể chọn một loại tương tự trong nước, escitalopram do công ty sản xuất Kanonpharma sản xuất. Sau đó, một gói 28 viên cho cả tháng quản trị sẽ có giá 551 rúp. Nhưng câu hỏi về hiệu quả so sánh vẫn mở.
Điểm mạnh và điểm yếu
Về ưu điểm của loại thuốc này, cần lưu ý rằng nếu tác dụng phụ xảy ra, nó chỉ ở giai đoạn đầu điều trị, trong tuần đầu tiên hoặc thứ hai, và sau đó hồ sơ của chúng được làm mịn, và thậm chí chúng có thể biến mất hoàn toàn. Thông thường có một sự thay đổi trong sự thèm ăn, nó có thể được giảm và tăng. Bệnh nhân có thể có những giấc mơ khác thường, đôi khi có cảm giác ngứa ran nhẹ ở các ngón tay thuộc loại dị cảm, có thể có những cơn ngáp. Khá thường xuyên có thể có một chút buồn nôn, cũng như thay đổi trong phân, tăng tiết mồ hôi. Một cách riêng biệt, lưu ý rằng nếu bệnh nhân sử dụng thuốc Hypericum, nó có thể làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ. Tuy nhiên, escitalopram và tsipralex là một loại thuốc có hiệu quả cao, và được sử dụng trên toàn thế giới để điều trị các rối loạn lo âu nghiêm trọng.
Sertralin (Zoloft, Aleval, Center, Serenata, Serlift, Promotion)
Đánh giá: 4,7
Đại diện cuối cùng của nhóm này trong bài đánh giá là Zoloft. Nó cũng được sử dụng để làm giảm các giai đoạn trầm cảm khác nhau, để ngăn ngừa trầm cảm, để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Công cụ này đối phó hoàn hảo với một cuộc tấn công hoảng loạn, với nhiều hình thức ám ảnh xã hội khác nhau.
Áp dụng thuốc nên được một lần một ngày, bất kể bữa ăn, và, đặc biệt thuận tiện, không cần phải dùng bất cứ lúc nào. Vì vậy, Paxil và Rexetin chỉ cần được uống vào buổi sáng, và Zoloft có thể đã được thực hiện khi nó vừa ý, điều chính là không bỏ lỡ thời hạn. Liều khuyến cáo cho rối loạn lo âu tổng quát bắt đầu với liều 50 mg mỗi ngày, và nếu cần thiết, theo quyết định của bác sĩ, nó có thể tăng lên 150 mg, nhưng đây sẽ là liều tối đa.
Trong trường hợp này, việc tăng liều nên dần dần: khoảng thời gian nên ít nhất một tuần trước khi tăng tiếp theo. Pfizer sản xuất Zoloft và một gói 28 viên cho một tháng dùng với liều trung bình 100 mg có giá 1250 rúp.
Điểm mạnh và điểm yếu
Zoloft khá an toàn, nó cũng có thể được sử dụng trong tâm thần học trẻ em từ năm sáu tuổi. Để điều trị cho người cao tuổi, không nhất thiết phải điều chỉnh liều cụ thể, nhưng nếu có bệnh gan mạn tính, thì nên dùng thuốc với liều thấp hơn, hoặc bệnh nhân cần hết sức thận trọng. Điểm cộng lớn của sertraline nói chung và Zoloft nói riêng là thực tế là anh ta hầu như không có triệu chứng quá liều, ngay cả khi anh ta được kê đơn với liều lượng lớn.
Nhưng nghiêm cấm sử dụng rượu trong quá trình điều trị rối loạn lo âu sertraline, vì điều này có thể dẫn đến sự phát triển của ngộ độc nghiêm trọng, đến tình trạng hôn mê. Nếu bệnh nhân đang dùng sertraline thì không nên dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa serotonin. Trường hợp có thể kết thúc trong một hội chứng thần kinh ác tính. Những loại thuốc này bao gồm triptans, được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu, cũng như các chất ức chế monoamin oxydase.
Hội chứng rối loạn thần kinh ác tính là một rối loạn rất nghiêm trọng có thể gây tử vong, đó là lý do tại sao điều trị bằng thuốc theo toa nghiêm trọng có hiệu quả cao nhất thiết phải được bác sĩ kê đơn và dưới sự giám sát của bác sĩ.
SSRIs và thuốc chống trầm cảm ba vòng tốt nhất
Thuốc chống trầm cảm ba vòng từ lâu đã được sử dụng trong điều trị rối loạn lo âu nghiêm trọng. Mặc dù họ đã từ bỏ vị trí của mình với SSRI, nhưng họ vẫn áp dụng. Họ đã tích lũy được một cơ sở bằng chứng rất vững chắc, khả năng trị liệu của dx khá cao. Trước đây, đây là nhóm thuốc chống trầm cảm chính, nhưng dần dần chúng được thay thế bằng các biện pháp hiện đại hơn, nhưng một số trong số chúng không mất đi giá trị của chúng, đặc biệt là trong điều trị chứng lo âu kéo dài và nghiêm trọng.
Tricyclic tương đối rẻ tiền, chúng có thể được mua tại bất kỳ nhà thuốc nào, một cách tự nhiên với một đơn thuốc, và chúng tôi nhắc nhở bạn rằng theo luật, đơn thuốc vẫn còn ở nhà thuốc, và nó được cấp lại cho bạn. Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) rất tiện lợi vì nó được biết đến ở nồng độ mà chúng đang điều trị và ở nồng độ nào chúng có thể cho thấy tác dụng độc hại. Ngoài ra, nhiều phòng thí nghiệm thực hiện việc xác định nồng độ thuốc chống trầm cảm ba vòng trong máu và thậm chí các chất chuyển hóa của chúng. Trong số các loại thuốc này, clopyramine, được biết đến với tên Anafranil, được sử dụng để điều trị chứng lo âu nghiêm trọng.
Một nhóm thuốc khác là các chất ức chế chọn lọc tái hấp thu không chỉ của serotonin, đã được đề cập, mà còn của norepinephrine (NRI). Mặt khác, chúng còn được gọi là thuốc chống trầm cảm tác dụng kép. Ưu điểm của nhóm này là mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ khá thấp, khả năng dung nạp tốt và sức mạnh hành động tuyệt vời. Họ thậm chí vượt quá sức mạnh của các loại thuốc từ nhóm đầu tiên (SSRI), nhưng không dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng. Chúng được sử dụng như thuốc với mức độ an toàn cao hơn. Theo khuyến nghị hiện tại, các loại thuốc này bao gồm venlafaxine và duloxetine. Ba công cụ này sẽ được thảo luận dưới đây.
Klopyramine (Anafranil)
Đánh giá: 4,9
Thuốc chống trầm cảm ba vòng Anafranil được chỉ định để điều trị chứng lo âu và trầm cảm, kể cả ở tuổi già. Nó được sử dụng để điều trị đau mãn tính, và ở trẻ em trên 5 tuổi - để điều trị chứng đái dầm về đêm.
Trong trường hợp lo lắng, Anafranil được kê toa đầu tiên với liều tối thiểu - 75 mg, và liều tối đa hàng ngày là 200 mg. Hơn nữa, liều tăng trong một vài ngày, và không quá 25 mg. Liều hàng ngày không thể tăng lên. Khi tình trạng được cải thiện, sau đó chuyển sang liều duy trì, giảm dần ở liều. Thời gian điều trị trung bình là khoảng 6 tháng. Công ty Anafranil Novartis Pharma sản xuất, và một gói 30 viên với chi phí 25 mg, trung bình, 326 rúp. Do đó, với liều trung bình 100 mg mỗi ngày, một gói như vậy là đủ cho một tuần hoặc hơn.
Điểm mạnh và điểm yếu
Anafranil có tất cả các tác dụng phụ tiêu chuẩn của thuốc chống trầm cảm ba vòng. Có rất nhiều trong số họ, và không phải ai cũng được dung nạp tốt bởi thuốc này. Trong trường hợp quá liều, các triệu chứng nhiễm độc có thể xảy ra, và ở người cao tuổi có một số lượng lớn các chống chỉ định trong việc kê đơn TCA. Nó bị nghiêm cấm trong khi mang thai, vì nó có thể gây dị tật bẩm sinh của thai nhi. Cuối cùng là hiện tượng kháng chéo. Nếu một bệnh nhân có thuốc chống trầm cảm ba vòng không hiệu quả mà anh ta đã dùng trước đó, Anafranil cũng sẽ không giúp anh ta. Nhưng nếu nó giúp, nó thực sự làm mất đi sự lo lắng, vì sức mạnh của hiệu quả điều trị trong TCAs là một trong những mức cao nhất.
Duloxetine (Simbalta)
Đánh giá: 4,8
Thuốc này được sử dụng không chỉ cho trầm cảm và lo lắng, mà còn cho bệnh nhân bị đái tháo đường, nếu chân của họ rất đau do bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường.Cần phải uống Simbalt ngay từ đầu trên một viên mỗi ngày một lần, và theo quyết định của bác sĩ - liều có thể tăng gấp đôi, 120 mg là liều tối đa. Viên nang Simbalta nên được nuốt cả viên, không được nhai hoặc nghiền nát. Thực tế là thuốc chỉ được hấp thụ khi vào ruột, và dịch dạ dày phá hủy loại thuốc đắt tiền này. Simbaltu được sản xuất bởi công ty Eli Lilly của Thụy Sĩ và một vỉ trong số 14 viên 60 mg có giá 1.850 rúp. Do đó, hai tuần điều trị với duloxetine ban đầu sẽ có giá gần 2000 rúp. Nhưng hòa bình là quý giá hơn ...
Điểm mạnh và điểm yếu
Simbalta, tất nhiên, được dung nạp tốt hơn Anafranil, và tác dụng phụ thường thấy nhất là chóng mặt nhẹ, đôi khi khô miệng, có thể buồn ngủ hoặc ngược lại, mất ngủ. Trong mọi trường hợp không thể dùng thuốc này với các chất ức chế monoamin oxydase (MAO), và phải được theo dõi bởi bác sĩ tham gia.
Venlafaksin (Velaksin, Vellafaks, Venlaksor, Neweloong, Efevelon)
Đánh giá: 4,7
Velaksin là một loại thuốc khác từ nhóm này. Nó được thể hiện ở dạng tinh khiết để điều trị rối loạn lo âu và trầm cảm, cũng như để ngăn ngừa tái phát của họ. Nên uống thuốc 1 viên mỗi ngày một lần với bữa ăn. Trong một số trường hợp, có thể tăng lượng tiêu thụ hàng ngày lên 2, và thậm chí lên đến 3 viên (tối đa), nhưng chỉ theo quyết định của bác sĩ, do rối loạn lo âu nghiêm trọng, và nên tăng liều không quá 2 tuần. Sau khi cải thiện lâm sàng và hồi quy lo âu đã đạt được, liều lại giảm dần xuống mức duy trì.
Trong trường hợp trầm cảm, việc tiếp tục điều trị ít nhất là 6 tháng, trong trường hợp rối loạn lo âu, ít nhất là 3 tháng. Công ty Egis của Hungary đang phát hành thuốc Velaksin và một gói 28 viên thuốc kéo dài có giá 1110 rúp.
Điểm mạnh và điểm yếu
Bệnh nhân dùng thuốc này nên nói với bác sĩ về tất cả những suy nghĩ liên quan đến tự tử (với trầm cảm), và trong một số trường hợp, dùng thuốc có thể khiến phải di chuyển, lo lắng và không thể ngồi yên. Một dạng đặc biệt của kích thích tâm thần có thể trong vài tuần đầu sau khi bắt đầu trị liệu. Ngoài ra còn có tác dụng phụ. Bệnh nhân thường có những giấc mơ bất thường, đôi khi - nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi quá nhiều, trong một số trường hợp, đau khớp. Do đó, điều trị nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Các thuốc giảm đau hàng đầu
Các thuốc benzodiazepin là một nhóm thuốc được biết đến từ lâu và được sử dụng rộng rãi, hoạt động trên các thụ thể của axit gamma-aminobutyric (GABA). Nhiều người biết đến chúng như cái gọi là thuốc an thần hay thuốc ngủ. Nhưng bao gồm chúng được sử dụng để điều trị chứng lo âu, hoảng loạn, một số loại động kinh và đặc biệt là điều trị chứng lo âu.
Trong số đó có thuốc diazepam, lorazepam và phenazepam yếu hơn. Phenazepam đã được mô tả trong một đánh giá thuốc về thuốc chống mất ngủ (đọc ở đây), vì vậy dữ liệu về phenazepam sẽ không được nhắc lại ở đây. Nó chỉ nên chỉ ra rằng liều phenazepam được khuyến cáo để điều trị rối loạn lo âu tổng quát là từ 1 đến 3 mg mỗi ngày, nhưng đồng thời, không giống như tất cả các loại thuốc trước đây được mô tả trong bài viết này, nó có mức độ bằng chứng thấp nhất. Điều này không có nghĩa là phenazepam không chữa được chứng lo âu. Ông điều trị, nhưng vẫn còn tồi tệ hơn các loại thuốc trên. Vì cả diazepam và lorazepam đều là thuốc thuộc cùng một nhóm, chúng tôi sẽ mô tả diazepam là một đại diện điển hình.
Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)
Đánh giá: 4,9
Diazepam, hoặc Relanium, được sử dụng rộng rãi, từ điều trị chuột rút cơ bắp ở uốn ván, đến kích động tâm lý của nhiều nguyên nhân khác nhau. Nó được sử dụng để điều trị chứng loạn thần kinh với sự lo lắng.Trong trường hợp này, thuốc được kê đơn với liều lượng từ 5 đến 15 mg, với liều tăng dần. Trong trường hợp lo lắng được kết hợp với trầm cảm, và bệnh nhân nói về suy nghĩ tự tử của mình, anh ta nên hoàn toàn tin tưởng vào bác sĩ và liên lạc thường xuyên với anh ta. Trong trường hợp cơn lo âu cấp tính, bạn có thể lặp lại thuốc trong ba đến bốn giờ, nhưng theo quyết định của bác sĩ. Diazepam (Sibazon) được sản xuất bởi Organic, một doanh nghiệp trong nước và một gói 20 viên Sibazon, mỗi viên 5 mg, chỉ có giá 22 rúp. Điều này, tất nhiên, rẻ hơn nhiều so với thuốc chống trầm cảm nhập khẩu đắt tiền. Nhân tiện, diazepam không phải là thuốc chống trầm cảm.
Điểm mạnh và điểm yếu
Nhân phẩm - chi phí thấp và tốc độ hành động. Nhìn chung, hiện nay, diazepam dưới nhiều hình thức khác nhau không phải là cách chính để làm giảm chứng rối loạn lo âu và đối với liệu pháp dài hạn cố gắng không áp dụng, mặc dù có nhiều bằng chứng và sức mạnh lớn của các khuyến nghị. Anh ấy thực sự ngừng lo lắng, nhưng rất có thể trong các tình huống khẩn cấp. Đối với liệu pháp thông thường, nó không phù hợp, vì sau khi uống thuốc diazepam, bạn không thể ngồi sau tay lái, cũng như làm việc với các máy móc và cơ chế nguy hiểm.
Thuốc an thần kinh
Thuốc an thần kinh, hay thuốc chống loạn thần, là "tâm thần học lớn" kinh điển. Với sự giúp đỡ của họ, rối loạn tâm thần được dừng lại, các loại thuốc này điều trị tâm thần phân liệt, ảo giác, rối loạn ảo tưởng, kích động, hưng cảm. Tuy nhiên, theo các chỉ định, tâm lý không điển hình có thể được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu tổng quát. Những ưu điểm và nhược điểm của từng loại thuốc sẽ không được liệt kê ở đây, vì thuốc chống loạn thần là phương tiện đặc biệt nghiêm trọng và thông tin này sẽ không cung cấp gì cho một người không có giáo dục y tế. Nó là đủ để liệt kê những thuốc chống loạn thần được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu nghiêm trọng. Công ty Seroquel này Astrazeneca, Truksal, hoặc chlorprothixen sản xuất Lundbek. Đây là Azaleptin (Leponex).
Cần phải hiểu rằng thuốc an thần kinh luôn là loại pháo hạng nặng của người Hồi giáo và không chỉ được sử dụng ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát, mà chỉ với một rối loạn kháng trị liệu chống trầm cảm và các phương pháp điều trị khác (tâm lý trị liệu). Đôi khi các chuyên gia kết hợp thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần trong trị liệu. Nhưng ở đây mọi thứ không đơn giản như vậy.
Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng các thuốc chống loạn thần này có thể làm đảo lộn sự cân bằng của cảm giác no, thèm ăn và đói, dẫn đến tăng trọng lượng cơ thể. Tác dụng phụ này thường được thể hiện trong ứng dụng của họ. Một số nghiên cứu cho thấy thuốc chống loạn thần không điển hình có thể gây ra những thay đổi trong chuyển hóa carbohydrate và kháng insulin. Ngoài các biến chứng chuyển hóa như vậy, không loại trừ nguy cơ rối loạn nhịp tim, vì tất cả các thuốc chống loạn thần không điển hình có thể có khả năng kéo dài khoảng QT điện tâm đồ.
Do đó, khi thuốc lo lắng từ nhóm thuốc chống loạn thần được sử dụng rất hiếm. Phải làm sao Tất cả các loại thuốc được liệt kê trong bài viết là cực kỳ nghiêm trọng, theo toa, và chỉ có một bác sĩ tâm thần làm việc với những bệnh nhân như vậy có thể viết chúng ra. Cả nhà trị liệu, thậm chí cả nhà thần kinh học cũng không thể viết chúng ra. Có lối thoát nào không? Có thực sự cần thiết chỉ đi đến một bác sĩ tâm thần? Với rối loạn lo âu nghiêm trọng và kéo dài - tự nhiên, có.
Bạn có một biện pháp khắc phục lo lắng không kê đơn? - Có đấy!
Trên đây là đủ nói về các loại thuốc nghiêm trọng mà các bác sĩ kê toa để điều trị các rối loạn lo âu nghiêm trọng. Nhưng phải làm gì trong trường hợp lo lắng không đạt được các triệu chứng được đề cập lúc đầu? Nếu cô ấy không thực sự can thiệp vào cuộc sống, nhưng đôi khi chỉ "cuộn lên"? Trong trường hợp này, có một lối thoát tuyệt vời, đó là: chế phẩm thảo dược là St. John's wort.
John's Wort - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)
Đánh giá: 4,9
Có nhiều chế phẩm thảo dược của Hypericum, và ở nước ta, bạn có thể mua Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim, và thậm chí Doppelgerz neurotonik. Trên thực tế, nguyên liệu thực vật của Hypericum được biết đến với tác dụng chống trầm cảm và chống lo âu từ thời cổ đại, và ở Hy Lạp và La Mã cổ đại, Hypericum được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo âu. Đây là những loại thuốc sắc, rượu và chiết xuất khác nhau. Hiện tại, các quỹ này vẫn được sử dụng cho các mục đích này.
Từ năm 1998, tại các quốc gia Tây Âu, những loại thuốc này đã nhận được giấy phép chính thức và một cơ sở bằng chứng lớn. Với trầm cảm nhẹ và trung bình và lo lắng, tác dụng của chúng tương đương với tác dụng của thuốc chống trầm cảm được liệt kê ở trên từ nhóm SSRI. Tất nhiên, các chế phẩm Hypericum an toàn hơn so với các loại thuốc benzodiazepin, thuốc chống trầm cảm và đặc biệt là thuốc chống loạn thần. Họ được dung nạp tốt, và việc bãi bỏ St. John's wort có ít hơn nhiều. Làm thế nào để có những "cây chống lo âu"?
Vì vậy, Gelarium được áp dụng với liều lượng 1 viên ba lần một ngày với bữa ăn, và quá trình quản lý phải ít nhất một tháng. Một sự cải thiện sẽ diễn ra chỉ trong một tháng (không nên thay đổi tâm trạng nhanh chóng) và cùng thời gian áp dụng cho tất cả các chế phẩm Hypericum.
Điểm mạnh và điểm yếu
Tuy nhiên, có những nhược điểm. Một trong số đó sẽ là nhạy cảm ánh sáng. Nếu thuốc được sử dụng vào mùa hè, bạn không thể ở ngoài trời, vì bạn có thể bị bỏng nặng. Nhân tiện, đây là lý do tại sao cỏ này được đặt tên là St. John's Wort. Quá liều có thể gây ra mệt mỏi, khô miệng, đỏ da và rối loạn tiêu hóa. Tuy nhiên, đây thực sự là lối thoát cho chứng rối loạn lo âu nhẹ.
Tất nhiên, không có loại thuốc nào không có tác dụng phụ. Không có tốt mà không có một phước lành. Do đó, nếu một bệnh nhân bị trầm cảm hoặc rối loạn lo âu muốn được điều trị hoàn toàn mà không có tác dụng phụ, thì các khóa trị liệu tâm lý cũng được đưa ra, cũng được đưa vào hướng dẫn lâm sàng để điều trị chứng lo âu.
Chú ý! Đánh giá này là chủ quan, không quảng cáo và không phục vụ như một hướng dẫn để mua hàng. Trước khi mua, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia.
