Actovegin ve Serebrolysin karşılaştırın | En iyisini belirle

Rus farmakolojik pazarında Actovegin ve Cerebrolysin, beyin damarlarındaki kan akışını ve metabolizmayı artıran ajanlar olarak konumlandırılmıştır. Bu ilaçlar senil demans ve Alzheimer hastalığını tedavi etmeye çalışıyor. Akut dönemde ve rehabilitasyon aşamasında inme ve travmatik beyin hasarı sonrası reçete edilir. Farmasötik şirketler der: Actovegin ve Cerebrolysin, sinir sisteminin işleyişini normalleştirir, dikkat ve hafızayı geliştirir ve iyileşmeyi hızlandırır. Bilim adamları ve uygulayıcıları şüphe ediyor: ilaçların etkinliği hakkında veri yoktur. Kime inanmalı ve nasıl çözülmeli?

Dergimizin uzmanları Actovegin ve Cerebrolysin'in insan vücudu üzerindeki etkisini inceledi. Her iki ilacın da kanıtlanmamış etkinliği olan ilaçlara ait olduğunu ve etkilerini karşılaştırmanın yanlış olduğunu tespit ettik. Birçok bilim adamı, bir plasebo ile uğraştığımızı söylüyor. Her iki ilacın da emzik olması durumunda, hasta için aralarında bir fark yoktur.

Kan akışını iyileştirmek için hangi ilaçların yapıldığını, neden atandıklarını ve onlardan ne gibi bir etki beklendiğini öğrenelim.

Kandaki İlaçlar: Nelerden yapılır?

Uyuşturucu kullanma talimatlarını inceledik ve kompozisyonlarına nelerin dahil olduğunu bulduk:

1. Actovegin, baldırların deproteinize edilmiş hemoderivat kanından elde edilir. Enjeksiyon için tabletler ve çözelti halinde bulunur. Bir tablet 200 µg aktif madde içerir. Ampuller 2, 5 ve 10 ml ile gösterilir (sırasıyla 80, 200 ve 400 mg).

2. Serebroliz, domuz beyninden elde edilen bir protein kompleksidir. Enjeksiyon için bir çözelti halinde bulunur. Bir ampulde - 215 mg.

İlaçların maliyeti farklıdır. 5 ampul solüsyon (her biri 5 mi) Cerebrolysin 1000-1200 ruble'ye mal olacak. Aynı Actovegin miktarı 500-600 ruble. Cerebrolysin'in yüksek maliyeti, işiyle daha iyi baş edeceği anlamına gelmez - ve şimdi kendiniz için görebilirsiniz.

Nasıl çalışıyorlar?

İlaçlar için verilen talimatlarda ne görelim.

aktovegin

Actovegin, rejenerasyon uyarıcıları grubundan bir ilaçtır. Eylemi üç ana mekanizma ile açıklanmaktadır:

1. Metabolik etki: oksijenin hücreler tarafından emilimini arttırır, enerji metabolizmasını iyileştirir ve glikozun taşınmasını kolaylaştırır.

2. Nöroprotektif etki: iskemi (kan yetersizliği) ve hipoksi (oksijen eksikliği) koşulları altında sinir hücrelerini tahribattan korur.

3. Mikro dolaşım etkisi: Dokulardaki kan akışını aktive eder.

Actovegin'in sinir sisteminin çalışmasını nasıl etkilediği kesin olarak bilinmemektedir. Bu bir kan ürünüdür ve vücuttaki yolunu takip etmek imkansızdır. Hemodevinin şu şekilde çalıştığı varsayılmaktadır:

1. apoptosis - programlanmış hücre ölümünü inhibe eder;

2. sinir sisteminde iltihaplanma sürecinin gelişmesinden sorumlu olan nükleer faktör kappa B'nin (NF-kB) aktivitesini etkiler;

3. hücre DNA hasarını geri yükler.

İlacın talimatları, küçük arterlerdeki kan akışını hızlandırdığını gösterdi. Etki, ilacın kan dolaşımına girmesinden 30 dakika sonra beklenir.İlacın maksimum etkisi 3-6 saat sonra gözlenir.

Cere

Serebroliz, nootropik grubuna aittir. Kan-beyin bariyerine nüfuz edebilen düşük moleküler ağırlıklı biyoaktif peptitler içerir. Beyne ulaşmak için peptitler şöyle çalışır:

1. sinir sisteminde metabolik süreçleri aktive etmek;

2. gelişen ve yaşlanan hücrelerde protein sentezini geliştirmek;

3. nöronları agresif serbest radikallerden korur.

İlacın kullanımının arka planında, dokularda kan akışının restorasyonunun bilişsel fonksiyonları (hafıza, dikkat) iyileştirmesi beklenir. Ancak vücutta Cerebrolysin yolu izlenemez. Bu Actovegin gibi bir kan bileşenidir ve etkisini tam olarak değerlendirmek mümkün değildir.

Farmakologlar ne diyor?

İncelenen ilaçlar ile ilgili klinik çalışmalar yetersizdir. Actovegin ve Cerebrolysin hakkında veriler inceledik ve ilaçların etkinliğinin kanıtlanmadığı tespit edildi. Bu araçların inme, yaşlılık bunamasına ve diğer nörolojik hastalıklara karşı mücadelede yardımcı olduğuna dair güvenilir bilgi yoktur. Ciddi randomize çalışmalar, Cerebrolysin ve Actovegin'in görevle başa çıkmadığını gösteriyor. Şimdi bu sonuçları nasıl yaptığımızı anlatacağız.

aktovegin

Actovegin, ilaç pazarında 40 yıldan daha uzun bir süre önce ortaya çıktı - kanıta dayalı tıp oluşumundan önce. Nöroloji, cerrahi ve obstetrikte aktif olarak kullanılmış ve dokulardaki kan akışını geri kazanmanın bir aracı olarak kendini kanıtlamıştır. Kronik fetal hipoksili hamile kadınlarda kullanılan inme ve demans hastaları ile tedavi edildiler. Şimdi kullanmaya devam ederdi, ama ortaya çıktı - ilaç modern gereksinimleri karşılamıyor. Klinik deneylerinde başarısız oldu ve kanıtlanamayan etkinliği olan bir araç olarak tanındı.

Actovegin ile ilgili gerçekler:

1. FDA onayı alınmadı - ilacın karmaşık diyabetes mellituslu damarlardaki kan akışını iyileştirdiğine dair ikna edici kanıt yoktur (Diabetes Obesity & Metabolism dergisinden bir derleme).

2. Yaralanma sonrası kan akımı bozukluklarında etkisizdir (British Journal of Sports Medicine dergisinden derleme).

3. İlacın olumlu etkisi bazı kaynaklarda belirtilmiştir (Etkili Farmakoterapi dergisi), ancak bu verilere tamamen güvenemeyiz. Birçok deneme uluslararası standartlara uymuyor - çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir deneme yapılmadı.

4. 2017'den beri Actovegin'in yalnızca nörolojik uygulamalarda kullanılması önerildi. Büyük bir randomize çalışma, ilacın etkili bir şekilde serebral kan akışını engellediğini gösterdi. Tercüme edilen inceleme, felçle mücadeleye yönelik Rusya Birliği dergisinde sunuldu.

Cere

Serebrolizin ile ilgili klinik çalışmaların asıl sorunu küçük bir örneklemdir. Testler uluslararası standartlara uysa bile, çok az sayıda hasta buna katılmaktadır. Örneğin, bir çalışmada 60 hasta, diğerinde kayıtlı - sadece 32. İlacın etkinliği hakkında sonuç çıkarmak için yeterli değildir.

Böyle bir durumda, bilimsel makalelerin incelemeleri kurtarmaya gelir. Cochrane Kütüphanesinin incelemeleri ilgi çekicidir:

1. 2013 yılında Cerebrolysin'in vasküler demans üzerindeki etkisi üzerine bir derleme yayınlandı. Sonuçlar hayal kırıklığı yaratıyor. Yazarlar Cerebrolysin'in hafif demans için faydalı olabileceğini söylüyorlar, ancak kanıtlar yeterli değil.

2. 2017'de, Cerebrolysin'in akut iskemik inme seyri üzerindeki etkisi üzerine bir derleme yayınlandı. Yazarlar ilacı kesinlikle tavsiye edemez. Bilim adamları, Serebrolizinin iskemik inmede mortaliteyi azalttığına ve hastalığın prognozu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğuna dair kanıt bulamadılar. Yazarlar ayrıca ilacın kullanımının komplikasyonlara neden olabileceğini belirtmiştir.

Bir notta

Cochrane Kütüphanesi, Cochrane işbirliği tıbbi kar amacı gütmeyen kuruluşun bir veritabanıdır. Bilim adamları ve uygulayıcıları Cochrane incelemelerinin güvenilir bir bilgi kaynağı olduğunu düşünüyor. Hastalıkların tedavisi için güncel kılavuzlar bu kütüphanenin yayınlarına dayanmaktadır. Veritabanına giren incelemeler kanıta dayalı tıp standartlarına göre titizlikle tarandı.

Ne zaman atandılar?

Talimatlara göre Actovegin bu hastalıkların karmaşık tedavisinde atanan:

1. inme sonrası durum;

2. demans;

3. periferik kan akışının ihlali;

4. diyabetik nöropati.

Akut dönemde, ilaç 5-7 gün boyunca intravenöz olarak uygulanır. İşlem yatıştırıldığında, hasta bir hap formuna transfer edilir. Tedavi süresi 4-6 hafta ila altı ay arasında sürer.

Serebrolisin ayrıca iskemik inme ve demans için de reçete edilir. İlaca Talimatları diğer endikasyonları ekler:

1. beyin yaralanmasının etkileri;

2. endojen depresyon;

3. çocuklarda zeka geriliği.

4. İlaç bireysel bir dozajda intravenöz olarak uygulanır. Tedavinin gidişatı 10-20 gündür.

Nasıl transfer edilirler?

Actovegin kullanımına karşı ciddi yan etkiler tanımlanmamıştır. Nadir durumlarda, ciltte kızarıklık, döküntülerin ortaya çıkması gibi alerjik reaksiyonların gelişmesine yol açar.

Cerebrolysin alırken, yan etkiler daha sık tespit edilir:

1. uykusuzluk;

2. baş dönmesi;

3. kalp çarpıntısı;

4. ishal veya kabızlık;

5. bulantı, kusma;

6. arteriyel hipertansiyon;

7. ısı hisleri.

Serebrolizin yaşlı hastalarda daha sık kullanılır ve benzer reaksiyonlara başka durumlar neden olabilir - kronik kalp, böbrek, sindirim sistemi ve diğer hastalıklar.

bulgular

Hadi özetleyelim:

1. Actovegin ve Cerebrolysin, kanıtlanmamış etkinliği olan ilaçlardır. Her ikisi de, nörolojik ve vasküler hastalıklara karşı mücadelede güvenilir araçlar olarak kabul edilemez.

2. Actovegin iskemik inme tedavisinde kendini kanıtlamıştır. Bugün ilacın gerçekte çalıştığı tek uygulamadır (klinik çalışmaların sonuçlarına göre). Cerebrolysin ile ilgili olarak, böyle bir veri yoktur. Kanıta dayalı tıp açısından uygulanabileceği alanı adlandıramayız.

3. Actovegin kullanımı kolaydır. Tabletlerde bulunur ve uzun süre kullanılabilir - altı aya kadar. Serebrolizin, yalnızca enjeksiyon için bir çözelti halinde sunulur. Üst üste 20 günden fazla bir süre için atanmadı.

4. Actovegin daha iyi tolere edilir ve pratikte ters reaksiyonlara neden olmaz.

Bir ilaç seçmek, karara acele etmeyin. Bir uzmana danışın - doktor size durumunuza hangi aracın uygun olduğunu söyleyecektir. Actovegin ve Cerebrolysin'in etkisinin tam olarak anlaşılmadığını ve bu ilaçların kullanımının her zaman haklı olmadığını unutmayın.