En iyi kolesterol hapları
Birçok insan, kolesterolü haplarla, diyetle veya sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmayla ilgili önerileri düşürmenin bağımsız bir amaç olduğuna inanmaktadır: kolesterol, belirtilen normal aralıkta olmalıdır. Kolesterol gerçekten “iyi” ve “kötü” dür ve “kötü” kolesterol yavaş yavaş kan damarlarının lümeninde biriktirilir, damar kazası - kalp krizi ve inme - risk artış riskine neden olan plaklar oluşturur.
Ancak, kolesterolü düşüren veya lipid düşürücü ilaçları kullanan ilaçların, sadece normal koşullarda kolesterolü korumak için değil, aynı zamanda miyokard enfarktüslü hastalarda sekonder profilaksi için olduğu gösterilmiştir. Her şeyden önce, yeniden enfarktüsün önlenmesi için bu ilaçlara ihtiyaç vardır. Yüz binlerce gönüllünün, statin grubundan ilaçların uzun süreli kullanımının, önceki kalp krizinden sonra toplam ölüm riskini en az% 30 azalttığı tespit edilen birçok güvenilir klinik çalışma vardır. Burada 3 ya da 5 yıl boyunca gerçekten uzun süreli bir kullanım.
Elbette, yüksek kan kolesterolü veya hiperkolesterolemi, sadece kalp krizi veya koroner kalp hastalığı için bir risk faktörü değildir. Obeziteye katkıda bulunur, yüksek tansiyon, diyabet ve pankreatit riskini arttırır.
Kolesterolü düşürmek için sadece bir doktorun reçete yazması ve standart taktiklerin takip edilmesi önemlidir. Başlangıçta, kalp krizi ve felç riski yüksek olan bir hastanın diyet tavsiyelerine uyması, yaşam tarzını değiştirmesi, kötü alışkanlıklarından vazgeçmesi gerekir ve sadece tüm bu önlemler başarısız olursa ilaç verilir.
Toplam kolesterol için hedeflere ulaşmak çok önemlidir. Örnek olarak, sağlıklı bir kişi toplam kolesterolün 6,2 mmol / l'den düşük olduğunu göstermelidir. Koroner kalp hastalığı olan hastalarda, hedef seviyenin yani ilacın reçete edilmesiyle ulaşılacak olan plazma kolesterol konsantrasyonunun 5 mmol / 1'in altında olması gerekir.
Toplam kolesterol ve fraksiyonlarının hedef değerlerinin endikasyonlarına ve başarılarına göre uzun süre statin kullanımının, kalp krizi, felç ve ani kalp ölümü riskini azaltabildiği güvenilir bir şekilde kanıtlanmıştır. Bu sıralama en modern ve etkili kolesterol haplarını içerir. Bunlar, statinler, fibratlar ve safra asitlerinin sekestranlarından oluşan lipit düşürücü ilaçlardır.
En iyi kolesterol hapı derecesi
| Aday | yer | ürün ismi | fiyat |
| Kolesterolü düşürmek için modern statinler | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Lale, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Kolesterolü azaltmak için diğer grupların en iyi ilaçları | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrat) | 906 ₽ |
Kolesterolü düşürmek için modern statinler
Halen, birkaç kuşak statin bilinmektedir. Her ne kadar kolesterol birkaç ilaç sınıfını azaltsa da, dünya genelinde reçete sayısında lider olan statinlerdir. Hepsi aynı mekanizmaya göre hareket eder, “HMG-CoA redüktaz” adı verilen özel bir enzimi inhibe eder. Karaciğerde çalışıyor ve kolesterol sentezi ile meşgul. İlk olarak en modern kolesterol ilacını düşünün - son dördüncü kuşakta statin
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Derecelendirme: 4.9
Crestor, tüm hastalar için vasküler kazalar geliştirme riski yüksek olan kolesterolün hedef değerlerine ulaşması için endikedir. Bu hastalar arasında hipertansiyon, diyabet, koroner kalp hastalığı olan insanlar var. Bazı durumlar vardır: ilacı almadan önce hasta diyetini değiştirebileceğini ve kolesterolü düşürmeyi amaçlayan bir diyeti izleyebileceğini kanıtlamalıdır. Eğer hasta diyeti takip etmiyorsa ilaç almanın bir anlamı yoktur ve yiyecekle birlikte çok sayıda kolesterol kaynağı tüketir. Bu nedenle, kolesterolü azaltmak için tüm ilaçlar bir diyet gerektirir.
Standart Crestor dozu günde 5 ila 10 mg arasındadır ve ilk doz başlangıçtaki kolesterol konsantrasyonuna bağlıdır. Dozu yalnızca bir ay içinde artırabilirsiniz. Günlük maksimum doz günde 40 mg'dır. Tableti çiğnemeyin; günün herhangi bir saatinde öğünlere bakmaksızın alabilirsiniz.
Crestor, İngiliz Astra Zeneca şirketi tarafından üretildi ve minimum dozajlı (5 mg tablet) ambalaj, 28 tablet için 1835 rubleye mal olacak. Bu, orijinal ilacın aylık kursun asgari maliyetidir. Oldukça sık dozda kademeli bir artış gerekli olduğu göz önüne alındığında, başka rakamlar olarak örnek vermek mümkündür. Aynı paket dört kat daha yüksek dozajdır, 0.02 g 3925 ruble tutacaktır, ayrıca bir aylık alım için tasarlanmıştır. Daha ucuz seçenekler var. Bu nedenle, ilacın Rosart (Actavis) 'in ambalajı 535 ruble, aynı 28 tablet 5 mg'dır.
Güçlü ve zayıf yönler
İlacın avantajı yüksek etkinlik ve kanıtlanmış etkinliğidir. Yaşlılar herhangi bir doz ayarlaması gerektirmez ve genellikle, birçok ilacı yaşlılara uygularken dikkate alınmalıdır. Ayrıca, böbrek yetmezliğinin hafif belirtileri için dozu değiştiremezsiniz.
Crestor, birçok çalışmada kanıtlanmış bir etkinliği yüksek olmasına rağmen, kontrendikasyonları vardır. Siklosporin, hamilelik ve emzirme, farklı miyopatilerin varlığı ve alkol tüketimi ile bu eşzamanlı tedavi. Dikkatle, Crestor'ü azaltılmış tiroid fonksiyonunun yanı sıra diğer ciddi endokrin bozuklukları ve epilepsi ile birlikte kullanabilirsiniz. Ancak, tüm dezavantajları ile Crestor, ani ölüm ve vasküler kaza riskini azaltmak için en etkili ve modern ilaçlardan biridir.
Atorvastatin - Liprimar (Lale, Torvakard, Atoris)
Derecelendirme: 4.8
Liprimar, yüksek performanslı bir kolesterol hapıdır, ancak dördüncü değil, üçüncü nesil statinlere aittir. Aktif bileşen atorvastatindir. Dördüncü ve üçüncü kuşak statinler arasındaki temel fark, üçüncü kuşak ilaçların iyi işlediği ve "kötü" kolesterol miktarını azalttığı, ancak yukarıda açıklanan Crestor gibi 4 kuşak ilaçların da "iyi" kandaki artışa katkıda bulunduğudur. kolesterol. Ancak Liprimar yüksek kaliteli ve özgün bir ilaçtır.
Dört dozajda mevcuttur: 10, 20, 40 ve 80 mg.Yüksek “kötü” kolesterol seviyelerinde - farklı genetik hiperkolesterolemili, yüksek riskli hastalarda miyokard enfarktüsü ve iskemik kalp hastalığının kompleks önlenmesinde, yani birincil ve ikincil korunma anlamına gelir.
Crestor gibi Liprimar, günde bir kez, herhangi bir zamanda ve yemeklerden bağımsız olarak uygulanır. Dozaj önemli ölçüde değişebilir: günde maksimum 80 mg dozaj ile 10 ila 80 mg. En sık, tedavi günde en az 10 mg doz ile başlar, doz kademeli olarak arttırılır ve sadece doktorun önerdiği şekilde artırılır. Liprimar, Crestor'dan daha ucuza değer. Aylık bir kursta hesaplanan minimum 10 mg dozlu 30 tabletin paketlenmesi, 350 ruble olan eczanelerde bulunabilir ve ortalama fiyat paket başına 717 ruble'dir. Liprimar, tanınmış ilaç firması Pfizer'i üretti.
Yerli atorvastatin dahil olmak üzere çok daha uygun fiyatlı Liprimara analogları vardır. Bu nedenle, sadece aynı Irbit Kimya Fabrikası tarafından üretilen aynı ambalaj, ortalama olarak, 135 ruble tutacaktır. Ambalaj için, ancak dilerseniz eczanelerde ve 60 ruble'den daha ucuz bir fiyata bulabilirsiniz.
Güçlü ve zayıf yönler
Liprimar'ın en büyük avantajı iyi çalışılmış ve uluslararası tecrübesi, yüksek verimliliği, günde bir kez rahat kullanımı ve dozajı esnek bir şekilde ayarlama kabiliyetidir. Bununla birlikte, aralarında atorvastatinin diğer ilaçlar ile çok sayıda etkileşimi olduğu çok sayıda kontrendikasyon, yan etki ve özel koşullar vardır. Bu nedenle, yüksek düzeyde karaciğer enzimleri, hamile kadınlar ve emzirme, 18 yaşın altındaki kişilerin yanı sıra, ciddi böbrek yetmezliği, azalmış tiroid işlevi ve çeşitli kas hastalıkları olan hastalar ile Liprimar'ın reçete edilmesine izin verilmemektedir.
Baş ağrısı ve boğaz ağrısı, kabızlık ve karın gerginliği, kas ve eklemlerdeki çeşitli ağrılar, artan karaciğer enzimleri, alerji ve hatta kan şekeri artışı gibi yan etkiler oldukça yaygındır. Liprimar çok sayıda farklı ilaçla etkileşime girer, bu nedenle doktorun mutlaka reçete yazması ve tedaviyi izlemesi gerekir. Ancak bir uzman tarafından reçete edilen ve tüm kontrendikasyonları dikkate alan bu ilaç, işini iyi yapar ve kalp felaketleri riskini azaltır.
Fluvastatin - Lescol Forte
Derecelendirme: 4.8
Lescol forte, kolesterolü düşürmek için oldukça etkili bir ilaçtır. Ailede görülen hiperkolesterolemi vakaları ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere yüksek seviyelerde kötü kolesterol ile birlikte, miyokard infarktüsünün primer ve sekonder önlenmesi amacıyla iskemik kalp hastalığı olan hastalar için endikedir. Leskol monoterapi olarak kullanılabilir, yani ondan başka ilaca gerek yoktur.
Bir tablet 80 mg fluvastatin içerir ve bu tabletten ilaç yavaş salınır, bu da gece boyunca dalgalanmadan kan plazmasında tekdüze bir konsantrasyon oluşturmanıza izin verir, bu yüksek maliyetini açıklar. Randevusunun azami etkisi bir ay içinde gelişir ve ardından öngörülen dozu gözden geçirebilir ve yukarı doğru değiştirebilirsiniz. Tedaviden önce hasta kolesterolü düşürmeyi amaçlayan bir diyette olmalı ve bu diyet tedavinin tamamı boyunca izlenmelidir. İlaç şirketi Novartis bu ilacı üretiyor ve bir ay için hesaplanan 28 tabletlik bir paketin maliyeti ortalama 2800 ruble.
Güçlü ve zayıf yönler
Lescol'ın avantajı, yüksek kaliteli, kanıtlanmış etkinliği, konsantrasyon dalgalanmalarını önleyen sürekli salınımının yanı sıra ilacın kesilmesinden sonra kalıcı bir etki olmasıdır.Ancak Lescol, hamile ve emziren kadınlarda, karaciğerde aktif patolojik süreçlerin varlığında, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesinin eşlik ettiği durumda kontrendikedir. Bazı yan etkileri var. Genellikle baş ağrısı, karın rahatsızlığı, bulantı gibi semptomlar vardır. Yüksek verimliliğe rağmen, tedavi süresince her üç ayda bir hepatik enzimlerin durumunu biyokimyasal kan testleri kullanarak değerlendirmek gerekir. Bu, karaciğeri, öngörülen ilacın arka planına karşı kontrol etmek için yapılır.
Ayrıca tedaviye başlamadan önce, hastanın hipotiroidizmi, kalıtsal bir kas hastalığı olmadığından ve alkolü kötüye kullanmadığından emin olmalısınız. Her şeyin göz önünde bulundurulması ve tedavi bir kardiyolog tarafından kontrol edilmesi durumunda, bu ilaç birçok durumda hastanın “kötü kolesterol”, kalp krizi, felç ve koroner kalp hastalığının ilerlemesinden kurtulmasına yardımcı olacaktır.
Kolesterolü azaltmak için diğer grupların en iyi ilaçları
Statinler, en sık reçete edildiği için ayrı ayrı izole edildi ve gözden geçirildi. Ancak statinlerin yanı sıra, kan plazmasında istenmeyen kolesterol miktarını azaltan başka ilaç grupları da vardır. Bunlar nikotinik asittir, kolestiramin gibi iyon değişim reçineleri, Clofibrat içeren fibrik asit türevleridir. Yüksek kalp riski olan hastalarda hiperkolesteroleminin tedavisinde doktorlar tarafından sıkça önerilen bazı araçları düşünün.
Ezetrol (Ezetemib)
Derecelendirme: 4.9
Ezetrol, kan plazmasındaki "kötü" kolesterolü başka bir mekanizmaya göre azaltan bir ilaçtır. Karaciğer enzimlerini etkilemez, ancak kolesterolün bağırsakta gıdalardan emilimini önler. Böylece, Ezetrol uygulamasından sonra kolesterol rezervleri karaciğerde yavaş yavaş tükenir ve ardından kandaki konsantrasyonu düşer. Bu ilaç ateroskleroz, hiperkolesterolemi tedavisi için endikedir ve hem bağımsız olarak hem de tıbbi gözetim altında statinler ile birlikte kullanılabilir. Ancak ana endikasyon genetik olarak kalıtsal ve çeşitli aile vakalarında kendini gösteren şiddetli hiperkolesterolemidir.
Ezetrol günün herhangi bir saatinde, yemeklerden bağımsız olarak reçete edilir. İlk Ezetrol dozu günde bir kez 10 mg'dır. Aylık bir kurda hesaplanan 28 tabletlik bir paketin maliyeti, ortalama 2000 ruble ve tanınmış ilaç firması Schering-Plough, Ezetrol üretiyor. Bu ilacın sayısız jeneriği henüz tanımlanmamıştır.
Güçlü ve zayıf yönler
Ezetrol'ün avantajı benzersiz bir etki mekanizması, iyi tolere edilebilirlik olacaktır. İstenmeyen etkiler hafifti ve sıklıkla dozajın düzeltilmesi ve tedavinin kesilmesi olmadan gerçekleşti. En sık görülen yan etkiler baş ağrısı ve karın rahatsızlığıydı. Ezetrol, şiddetli karaciğer yetmezliği durumunda, bileşenlere aşırı duyarlılık durumunda kontrendike olabilir ve aynı zamanda bu ajanın, fibrat grubunun preparasyonuyla birlikte uygulanması da imkansızdır.
Ezetrol hamile ve emziren kadınlarda kullanılması tavsiye edilmez, ancak yalnızca hiçbir çalışma yapılmadığından, ancak bu, hamileliğin ortaya çıkması durumunda ilacın kesilmesi için çok yeterli bir argümandır. Ancak Ezetrol, statinlerle birlikte kullanılabilir ve daha sonra kolesterol hedeflerinin başlama oranı, ayrı tedavinin atanmasından önemli ölçüde yüksektir. Bununla birlikte, Ezetrol hastasının atanması durumunda bile, hastanın kolesterol miktarını azaltmayı amaçlayan bir diyet takip etmelidir.
Omacor
Derecelendirme: 4.8
Omacor, kötü plazma kolesterolünü tamamen farklı bir şekilde azaltır. Bunlar artık tablet değil, saydam iken jelatinden yapılmış yumuşak kapsüller ve açık sarı yağlı bir sıvı içeriyorlar.Omacor'un aktif maddesi Omega-3 doymamış asitleri, yani bu asitlerin iki temsilcisinin etil esterlerinin bir karışımıdır.
Ek olarak, kapsüllere E vitamini veya yağda çözünen alfa tokoferol ilave edilir. Omacor, çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (VLDL) konsantrasyonunu etkiler ve sayılarını azaltır. Serbest yağ asitlerinin konsantrasyonunu azaltır ve sayısız araştırma sonucu 3.5 yıl boyunca düzenli olarak günde bir kez bir Omacor kapsülü alan hastaların genel mortalitede bir azalmaya, ayrıca daha az sıklıkta miyokard enfarktüsü ve inmeye neden olduğunu göstermiştir.
Omacor, ilaç tedavisine yardımcı olarak yüksek kolesterolle birlikte kalp krizinin önlenmesinde bir çare olarak kullanılır. Omacor, statin grubundan ilaç verilmeden bağımsız olarak kullanılabilir. Fakat aynı zamanda, hasta tekrar kolesterol düşürücü diyeti izlemeye başlamalıdır. Almanya ve Hollanda'da bulunan Omakor ilaç firması Banner Pharma üretiyor ve aylık alım için tasarlanan 28 kapsül bir paket, bir eczanede size 1.657 rubleye mal olacak.
Güçlü ve zayıf yönler
Omakor'un en büyük avantajı uygulama esnekliğidir: düşük kolesterolü olan hastalarda, tek başına uygulanabilir ve şiddetli hiperkolesterolemi durumunda, statinler ile birlikte kullanılır. Omacor etkinliği kanıtlanmış ve iyi tolere edilmiştir. Sadece hamilelik, emzirme ve ilacın bileşenlerine duyarlılığı sırasında kontrendikedir. Omacor, gıda ile önemli miktarda trigliserit alımı ile kontrendikedir.
Bununla birlikte, 18 yaşın altındaki hastalarda, yaşlılıkta ve karaciğer ve böbreklerde ciddi rahatsızlık olan hastalarda dikkatle yazılmalıdır. Ayrıca, fibratlarla aynı anda kullanıldığında özel tıbbi kontrol gerekir. Yan etkilerden karın rahatsızlığı ve şişkinlik gibi en sık görülen çeşitli dispeptik olaylar ortaya çıkmıştır. Omakor, hiperkolesteroleminin herhangi bir evresinin tedavisi için iyi, güvenilir, adjuvandır: karmaşık tedavide ağır aile formundan ışığa.
Lipantil (fenofibrat)
Derecelendirme: 4.7
Fenofibrat bir fibrik asit türevidir ve sonuçta “kötü” kolesterol haline dönüşen kandaki trigliseritlerin ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin konsantrasyonunu azaltır. Bu ilaç kapsüller halinde mevcuttur, her kapsül 200 mg fenofibrat içerir. Bu, trigliseritlerin değişimini etkileyen bir yöntemdir. Kullanımı sonucunda, yağ asitlerinin sentezi bozulur ve kolesterol konsantrasyonu düşer. Lipantil ayrıca kan akışkanlığını arttırır ve plazmadaki şeker konsantrasyonunu hafifçe düşürür, bu nedenle diyabetli hastalarda reçete edilebilir.
Çalışmalar, Lipantil'in toplam kolesterolü% 25 azalttığını ve diyet ile düzeltilemeyen hiperkolesteroleminin karmaşık tedavisinde belirtildiğini gösteriyor. Günde bir kapsül yiyecekle birlikte Lipantil'i atadı. Kursun süresi doktor tarafından belirlenir. Fransız şirketi Rifarm, Lipantil'i ve aylık ortalama kurs masrafları için 1.000 ruble için tasarlanmış 30 kapsül paketi üretiyor.
Güçlü ve zayıf yönler
Lipantil, karaciğer ve böbreklerin ağır lezyonlarında kalıtsal da dahil olmak üzere kas dokusu patolojisinde ve ayrıca fibratlara karşı intoleransında kontrendikedir. 18 yaşın altındaki çocuklarda, hamile kadınlarda ve emziren annelerde, laktaz eksikliği olan hastalarda kullanılmaz. İlaç iyi tolere edilir, ancak doktor reçete etmelidir, çünkü kendi kendine tedavi şeklinde statinler ile birleştirilirse, kas dokusunda komplikasyonlar olabilir. Hasta kalp krizi veya inme veya diğer antikoagülanlardan sonra warfarin kullanıyorsa, kanama riski vardır. Lipantil, monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri ile uygulanmamalıdır.Tüm bu önlemler, zamanında uygulanırsa ve tedavi sırasında kan serumundaki karaciğer enzimlerinin seviyesinin izlenmesi dahil, kolesterolde belirgin bir azalma elde etmeyi mümkün kılar.
Sonuç
Sonuç olarak, önemli fakat çok basit bir şey söylemelisiniz. Modern ilaç endüstrisi, kolesterolü düşürmek için çok sayıda pahalı ve ucuz ilaç üretir, bunların sayısız çalışmanın sonuçlarına göre alımı, yaşam süresini önemli ölçüde arttırır ve damar felaketleri riskini azaltır. Ancak her durumda ilacı kullanın, hazırlıklı olmalısınız ve hastanın hazırlığı yaşam biçimindeki değişime, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeye ve en önemlisi - düşük kolesterol içeren bir diyet sonrasında azaltılır.
Bunun, ilaç almanın diyetle değiştirilebileceğini düşünen herkes tarafından hatırlanması gerekir. Tabletler bir diyetle değiştirilemezler ve ölüm riskinde azalma ve yaşam beklentisindeki artış, yalnızca hasta sadece ilaç almayıp aynı zamanda bilinçli olarak kendi diyetleri üzerinde çalıştığında güvenilir bir şekilde ortaya çıkmıştır.
Hatırlanması gerekiyor ve boşuna para harcamaya değmez. Hasta en az üç hafta veya ayda bir diyet yapıyorsa ve kolesterol analizlerinde herhangi bir değişiklik yapmıyorsa, ilaçlar dahil edilmelidir. Diyet meyve veriyorsa, kolesterolü azaltmak için bitene kadar devam etmeniz gerekir. Bir diyetteki hedef göstergelere ulaşmazsa, o zaman reytinge dahil olan ilaçları bağlamak gerekir.
Uyarı! Bu derece özneldir, reklam değildir ve satın alma rehberi olarak kullanılmaz. Satın almadan önce bir uzmana danışmalısınız.
