Actovegin veya Pentoxifylline daha iyi olan nedir?

Actovegin ve Pentoxifylline benzer farmakolojik gruplardan ilaçlardır. Vücut üzerinde benzer bir etkiye sahiptirler ve tıbbın bir alanında kullanılırlar. Santral ve periferik kan akışını olumlu etkiler - inme sonuçlarıyla başa çık, diyabetik nöropati ve diğer benzer hastalıklardaki durumu iyileştir. Eğitimsiz bir kişiye, bu ilaçlar aynı görünüyor, ama gerçekten öyle mi?

Actovegin ve Pentoxifylline'nin karşılaştırmalı bir analizini yaptık ve bu araçlar arasındaki benzerlik ve farklılıkları tespit ettik. Bir bilgi kaynağı olarak Vidal'ın ilaç referans kitabını, bilimsel derlemelerden ve klinik çalışmalardan elde edilen verileri kullandık. Birlikte hangi ilacın daha iyi olduğunu ve Actovegin'in Pentoxifylline'den ne kadar farklı olduğunu bulalım.

Kanıta dayalı tıp veya hangi ilacın test edilmediği.

Kanıt varlığı, ilaçlar için temel bir gerekliliktir. 10-15 yıl önce, doktorlar tedaviyi reçete ettiler, taze bilimsel araştırmalarla değil, biriken pratik uygulamaların rehberliğinde. Bugün, bu taktik haklı değildir. Bir hastaya ilaç sunarken, doktorun etkinliği konusunda kendinden emin olması gerekir. Burada kişisel deneyim dikkate alınmaz - ilacın olumlu etkisi klinik çalışmalar ile doğrulanmalıdır.

Mevcut kavramlara göre, reçete edilen ilaçlara çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma verilmelidir. Bunun için aynı tanı alan iki hasta grubu seçildi. Bir gruba test ilacı sunulur, diğeri ise plasebodur. Gruplara ayrılma şans eseri oluşur: ne doktor ne de hasta ne tedavi ettiklerini bilmiyor - ilaç veya emzik. Böyle bir yaklaşım kesinlikle kişinin tedavide neyin yardımcı olduğunu bulmasını sağlar - test ilacı veya kendi kendine hipnoz.

İlgilendiğimiz araçlar üzerinde ne tür bir araştırma yapıldığını görelim.

aktovegin

Actovegin dünyada 40 yıldan beri kullanılmaktadır. Kanıta dayalı tıbbın şafağından önce ortaya çıktı ve bununla ilgili erken bir çalışma yok. Sadece 20. yüzyılın sonunda bu konuda araştırma yapıldı. Bilimsel makaleler veritabanında arama PubMed istek üzerine 149 makale vermektedir. Bunlar arasında ilgilenilen ilacın incelemeleri var, ancak sonuçları hayal kırıklığı yaratıyor. Araştırmacıların çoğu, Actovegin'in etkisinin sorgulanabilir olduğunu göstermektedir. Örneğin, incelemede 2015'ten beri, Diyabet Obezite ve Metabolizma dergisi Actovegin'in diyabetin vasküler komplikasyonlarının tedavisinde düşük etkinliği nedeniyle FDA onayını (ABD Gıda ve İlaç İdaresi) almadığını bildirmiştir.

2017 yılında yayınlandı Actovegin'e adanmış büyük bir randomize çalışmanın verileri. Gözden geçirme, ilacın serebrovasküler hastalıkların tedavisinde kendini kanıtladığını göstermektedir. Bu, inme sonrası serebral kan akışının ihlali durumunda Actovegin'in kullanılabileceği ve kullanılması gerektiği anlamına gelir. Diğer durumlarda, araştırmaya göre ilacı iki nedenden dolayı kullanmanın bir anlamı yoktur:

Actovegin verimsizliğini gösterdi: örneğin, diyabetik nöropati tedavisinde (diyabetin komplikasyonları), diz yaralanması ve Aşil tendonu. Birçok inceleme, kesin bir sonuç için yeterli veri olmadığını ve ek testlerin gerekli olduğunu göstermektedir.

Actovegin'in etkinliği değerlendirilmedi. Örneğin, yakın zamana kadar, bu ilaç fetal hipoksi gelişimi ile hamile kadınlara reçete edildi. Bu konuda bir araştırma yapılmamıştır, bu nedenle ilacın yararı hakkında ciddi bir şekilde konuşmak imkansızdır.

pentoksifilin

Pentoksifilin için durum biraz daha iyidir. Bu ilaç vasküler bozukluklar için reçete edilir. Hepsinden iyisi, inme sonrası koşulların tedavisinde kendini kanıtlamıştır. Etkinliğinin kanıtı çeşitli kaynaklarda sunulmuştur:

2010'dan itibaren "Nöroloji ve Psikiyatri" dergisinde veri farmakoanalitik araştırmaları yayınlandı. İlacın iskemik inmelerdeki etkinliği, periferik sinir sisteminin patolojisi gösterilmiştir. Nörolojik hastalıkların tedavisinde ilacın olumlu etkisi belirtilmiştir.

2018'de, Pentyxifillin'in, serebral dolaşım bozukluklarının tedavisinde etkinliğine ilişkin veriler sunulmuştur.

Yabancı kaynaklarda, ilaca karşı daha şüpheci bir tutum. Pentoksifilin'in sadece alt ekstremite damarlarındaki kan akımı bozuklukları için reçete edildiğini gösterir (aralıklı topallama). FDA sadece bu göstergeyi tanır. Diğer hastalıklar için ilacın etkinliği sorgulanmaya devam etmektedir.

Bu noktada, devam eden hazırlıkları karşılaştırmak tamamen doğru olmadığı için incelememiz tamamlanmış olabilir. Bazı durumlarda Actovegin kullanmak daha mantıklıdır, bazı durumlarda Pentoxifylline görevi ile daha iyi başa çıkabilir. Ancak bu ilaçlara bileşimleri, tolere edilebilirlikleri ve insan vücudu üzerindeki etkileri açısından bakalım.

Nasıl çalışır?

Actovegin'in aktif maddesi, baldırların kanda hemodiyalizini gösterir. Yapay olarak protein ve diğer büyük parçacıklardan yoksun olan bu kan. Talimatlara göre, ilaç aşağıdaki gibi hareket eder:

1. hücrelerin oksijen emilimini aktive eder;

2. doku metabolizmasını geliştirir;

3. sinir hücrelerini yıkımdan korur.

Buzağı kanının hangi bileşeninin bu şekilde çalıştığı bilinmemektedir. Bütün bu işlemlerin inositol-fosfo-oligosakaritleri tetiklediği varsayılmaktadır.

İlacın kullanımının etkisi, uygulanmasından 30 dakika sonra ortaya çıkar. İlacın kandaki maksimum konsantrasyonu 3-6 saat sonra not edilir. Actovegin'in vücuttaki yolu, kan bileşenlerinden oluştuğu için izlenemez.

Pentoksifilin bir anjiyoprotektördür. Etkileri:

1. küçük damarlarda kan dolaşımını artırır;

2. kan damarlarını hasardan korur;

3. kanın pıhtılaşmasını önler.

İlaç yavaş hareket eder. Etkisi 2-6 hafta sonra gelir. Klinik çalışmalarda, pentoksifilin etkisi sadece 4-6 ay sonra değerlendirilir.

sonuçlar:

1. Actovegin, dokuların oksijenle doymasını arttırır ve hipokside etkilidir. Daha hızlı hareket eder, ancak vücuttan atılır. Farmakokinetiğini takip etmek imkansızdır.

2. Pentoksifilin esas olarak kanın viskozitesini ve mikrovasküler yatağın durumunu etkiler. Kan akışını iyileştirir. Uzun bir kurs için tasarlanmıştır.

Ne zaman atanır?

Actovegin'in bu gibi durumlarda kullanılan talimatlara göre:

1. inme sonrası azalmış dikkat ve hafıza;

2. periferik kan akışının ihlali;

3. diyabetik polinöropati.

Pentoksifilin, aynı durumlarda kullanılır, ayrıca diğer endikasyonlar eklenir:

1. arter ve ven trombozu sonucu oluşan trofik bozukluklar, varis hastalığı;

2. göz ve kulak dokularında yetersiz kanlanma.

Nasıl transfer edilir?

Her iki ilaç da iyi tolere edilir ve nadiren yan etkilere neden olur. Actovegin, ürtiker türü ile alerjik reaksiyona neden olabilir.Pentoksifilin sokulması ile sıcaklık, yüzdeki kızarıklık, düşük tansiyon, kalp ritmi rahatsızlıklarına neden olabilir. Bu olaylar kısa sürelidir ve genellikle hasta için tehlikeli değildir.

Kim kontrendikedir?

Actovegin ile ilgili olarak neredeyse hiç kontrendikasyon yok. Talimatlara göre, sadece aşırı duyarlıysanız kullanılmamalıdır.

Pentoksifilin daha kontrendikasyonları vardır:

1. büyük kan kaybı;

2. miyokard enfarktüsünün akut fazı;

3. beyin kanaması, retina;

4. Şiddetli kalp hastalığı.

Actovegin ve Pentoxifylline 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz - ilaçların güvenliği hakkında veri yoktur. Hamilelik sırasında bu ilaçların kullanılması tavsiye edilmez.

Nasıl alınır?

Actovegin, tabletler ve enjeksiyon için çözelti halinde bulunur. Tabletler, 5-10 gün boyunca günde 2-3 kez ağız yoluyla tatbik edilir. İntravenöz damla ilacı, hasta tablet forma transfer edildikten sonra 5-7 gün sürebilir. Kullanım şekli spesifik klinik duruma bağlı olarak değişebilir.

Pentoksifilin sadece enjeksiyon için bir çözelti olarak mevcuttur. 10-20 gün içinde intravenöz olarak verilir. Bazı kaynaklarda izin bile ilacın uzun süreli kullanımı tavsiye - 1,5 aya kadar.

İnceleme, Actovegin ve Pentoxifylline'in vücudu farklı şekillerde etkilediğini ve belirli klinik koşullarda kullanıldığını göstermektedir. Değiştirilemezler ve analog olarak kullanılamazlar. Farklı hedeflere ulaşmak için karşılaştırılabilir araçların ardışık olarak atanmasına izin verilir. İlacın seçimi her zaman doktor içindir. Sadece bir uzman tam olarak hangi ilacın hastaya fayda sağlayacağını söyleyebilir, istenen dozu belirler ve bir tedavi rejimi seçebilir.