Bu derleme, günlük yaşamda “kan sulandırıcı” olarak adlandırılan ilaçlara yöneliktir. RuNet'te, bu konuda çeşitli yollarla ilgili bilgi bulabileceğiniz çok sayıda malzeme vardır. Bu tür makaleler, sadece akışkanlığı iyileştirmek için tasarlanmayan, yani kanın reolojisini değil aynı zamanda halk ilaçları olan çeşitli ilaçları tarif eder. Bitkisel bileşenlere dayanarak varisli damarların tedavisi için ilaçları incelterek, canlı yapılardan (hirudin) türetilen maddeler hakkında bilgi verilmektedir. “Kan inceltme” grubundaki tüm bu çok sayıda, çok farklı yollardan, biyolojik preparatlardan ve bitki özlerinden böyle bir “serbest yer” tam olarak doğru değildir.

Aslında, etkinliği kanıtlanmış ve sözde antiplatelet ajanları kategorisine giren ya da kanın reolojik özelliklerini geliştiren (akışkanlığını artıran) oldukça sınırlı sayıda ilaç vardır.

Kan yoğunluğu ve reolojik özellikleri hakkında biraz

Ancak uyuşmazların tanımına geçmeden önce - kanı incelten ve yüz binlerce insanın hayatını kurtaran önleyici öneme sahip bu önemli ilaçlar, kanın "akışkanlığının bozulmasının" ne olduğunu ve bu kanın "kalın kandan" ne kadar farklı olduğunu anlamanız gerekir.

Hematokrit gibi basit bir laboratuvar göstergesi var. Hematokrit, kanın sıvı kısmı veya plazması ile oluşan elementler arasındaki hücreler arasındaki yüzde yüzdesini belirtir. Bu orandan daha kan kandan daha fazladır. Bu yoğunluk, örneğin tüm kan hücrelerinin normal miktarda plazma ile (gerçek polisitemi veya Vaquez hastalığı) aşırı çoğaltılması gibi mutlak faktör nedeniyle ortaya çıkabilir.

Ancak daha sık olarak hematokrit, kanın sıvı kısmının miktarındaki bir azalmaya bağlı olarak yükselir ve bağıl olarak adlandırılır. Örneğin, kan sıvı kaybına bağlı olarak kalınlaştığında, tekrarlanan ishal ve kusma ile şiddetli bir bağırsak enfeksiyonudur. Olur ve fizyolojik dehidratasyon. Örneğin, kuru, sıcak bir iklimde ve yoğun terlemede uzun süreli ağır fiziksel iş.

Bu işlemler sırasında kan kalınlaşır mı? Tabii kalınlaşır. Bu davada kan sulandırıcı var mı? Tabii ki, gerekli değil. Değişen sıvının dengesini düzeltmek yeterlidir ve kan kayıp reolojik özellikleri kazanacaktır. Daha sonra ne ilaçlar denir, sulandırmak demektir? Bu iki grup anlamına gelir: antikoagülanlar ve antiplatelet ajanları.

1. antikoagülanlarveya kanın pıhtılaşma süreçlerini engelleyen ilaçlar, sadece doktor tarafından reçete edilir ve reçetesiz olarak eczanede satılmaz. Bunlar, bazı tablet preparatlarını, örneğin Warfarin, Fenilin'i içerir. Fakat çok daha sık olarak deri altından öngörülen bu tür fonlar kullanılıyordu. Bunlar, heparin ve bunun modifikasyonlarıdır, örneğin Fraxiparin gibi daha modern düşük moleküler fraksiyonlara aittir.Bu ilaçlar kendi kendine tedavi sırasında önemli miktarda yan etkiye neden olabileceğinden, bu ilaçlar bu derlemede dikkate alınmayacaktır.
2. Antiplatelet ajan grubundan hazırlıklar (inceltme) kan hücrelerinin kendi aralarındaki yapışkanlığını azaltır (topaklanmalarını ve her şeyden önce trombositleri azaltır). Kan pıhtılarının “embriyoları” olan çamur veya kan hücrelerinin kolonlarının oluşumunu önlerler. Trombozun kalp krizi ve felç gibi ölümle sonuçlanan vasküler felaketlerin altında olduğu bilinmektedir.

Bu nedenle, inceltici ajanların atanması için genel endikasyonlar tromboz riski artacakilerleyici variköz hastalığın varlığı, kalp krizi ve felç riski yüksek olan bazı hipertansiyon biçimleri, ateroskleroz ve yüksek plazma kolesterol konsantrasyonu. Antiplatelet ajanlarının atanması için ayrı bir gösterge, popülasyonda kalp krizi ve felç riskinin artmasıdır. Bu nedenle, 45 yaşından sonra Rusya'daki büyük şehirlerin erkek nüfusunun ezici çoğunluğu böyle bir risk taşımaktadır; bu nedenle, 45 yaşın üzerindeki bir erkeğin, fazla kilolu oturma eğilimi varsa, kötü alışkanlıkları ve özellikle sigara içme eğilimi gösterir. antiplatelet ajanları.

Dünya pratiğinde, etkinliği kanıtlanmış olan bu gruptan çok fazla ilaç yoktur, ancak her biri yıllarca on binlerce gönüllü ve çok farklı patolojileri olan hastalar üzerinde test edilmiştir. Halk arasında en eski ticari isimlerden biri olan "Aspirin" olarak adlandırılan asetilsalisilik asit gibi iyi bilinen bir ilaç tarafından açılır.

En iyi kan inceltici sıralaması

Aday	yer	ürün ismi	asgari fiyat
En iyi kan inceltici sıralaması	1	Asetilsalisilik asit (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Kardiyo, Aspirin-Kardiyo)	117 ₽
	2	Curantil (dipiridamol)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (klopidogrel)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoksifilin)	144 ₽
	5	Gemi Nedenli F, Angioflux (sulodexide)	2 351 ₽

Asetilsalisilik asit (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Kardiyo, Aspirin-Kardiyo)

Derecelendirme: 4.9

Asetilsalisilik asit, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) olarak adlandırılan büyük ve çok önemli bir ilaç grubunun atasıdır. “Nonsteroidal” ilk sözcüğü, enflamasyonu baskılayabilecek en güçlü yeteneğe sahip olan steroid hormonları ile ilgisi olmadığı anlamına gelir.

Asetilsalisilik asit, daha önce bir febrifüj olarak tıpta kullanılan salisilatlardan birinin yapay olarak geliştirilmiş bir doğal çeşididir. Birçoğu beyaz söğüt kabuğu (salisin) içerisine alındı, ahudududaydı. Yapay bir asetilsalisilik asit molekülü çok daha güçlü bir maddedir.

20. yüzyıl boyunca, bu grubun Ibuprofen, Meloksikam, Nimesulid ve diğerleri gibi birçok farklı aracı yaratıldı. Hepsi, iltihabın gelişimini çeşitli derecelerde bastırabilir, ağrıyı azaltabilir ve ateş düşürücü bir etkiye sahiptir.

Yol boyunca, planlanan ve uzun süreli kullanımla yüksek sıcaklığı düşürmek için yeterince yüksek olmayan düşük dozda asetilsalisilik asit dozlarının, tromboz riskinde ve kalp krizi ve iskemik felçlerin gelişmesinde önemli bir azalmaya katkıda bulunduğu ortaya çıktı. Tek bir asetilsalisilik asit dozu sonrasında kan akışını iyileştirmenin etkisinin bir hafta boyunca kaldığı bulundu.

Etki mekanizması, tip 1 siklooksijenaz enziminin (COX - 1) bloke edilmesine dayanır.Bu, bir işlem akışının başlamasına yol açar: prostaglandinlerin, tromboksanın ve diğer maddelerin sentezi bloke edilir ve bu, trombosit agregasyonunda veya trombosit yapışmasında kendi aralarında bir azalmaya ve trombozun indüksiyonunun inhibisyonuna yol açar. Bu gerçeğin kurulması tıp için gerçek bir armağandı. Onlarca yıldır büyük bir pratik malzeme biriktirdi ve şimdi günlük alım ile vasküler kaza riskini azaltabilen minimum doz 75 mg'dır. Standart dozaj, asetilsalisilik asit cinsinden 100 mg civarında değişmektedir.

Tüm kalp "aspirinler" uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır ve yemekten önce bol miktarda sıvı ile tüketilir. Yukarıda belirtildiği gibi ana endikasyonlar akut miyokard infarktüsünün önlenmesi, kalp krizlerinin sekonder önlenmesi ve iskemik inmelerdir. Kardiyak "aspirin" cerrahi sonrası tromboembolik komplikasyonları ve damarlara yapılan çeşitli müdahaleleri önlemek için kullanılır. ASA (asetilsalisilik asit) kullanımı için endikasyonlar çok geniştir. Bu diyabet ve şişmanlık, anjin ve vasküler kaza riski. Kötü alışkanlıkların varlığında ve özellikle sigara içerken kullanılır. Asetilsalisilik asit kullanımı, koroner implantların, kapak ameliyatlarından sonra ve koroner arter baypas ameliyatından sonra da dahil olmak üzere çeşitli nakillerin durumunu iyileştirir.

Bununla birlikte, asetilsalisilik asit, bu kadar küçük dozajlarda bile, ancak uzun süre kullanılsa bile, kontrendikasyonları vardır. Her şeyden önce, mide ülseri ve duodenum ülseri ve ayrıca eroziv gastrit alevlenmesidir. Bunlar gastrointestinal kanama riski, düşük kan pıhtılaşması, hemorajik diyatezi olan durumlardır. Hiçbir durumda hamilelik, emzirme ve 18 yaşın altındaki kişilerde kullanamazsınız. Asetilsalisilik asitli çocuklar, Ray sendromunun olası gelişimi, hatta ölüm nedeniyle kesinlikle yasaktır, bu nedenle, anti-depresyon ve enflamatuar semptomlar için ipuprofen veya parasetamol olan çocuklar reçete edilir.

Aspirin, aspirin astımı ve tekrarlayan nazal polipozis denilen kontrendikedir. Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği için kullanılamaz. Gut, hiperürisemi ve olası kanama gelişmesi nedeniyle ameliyattan önceki durum gibi çok sayıda göreceli kontrendikasyon vardır.

Aşırı doz belirtileri de ortaya çıkabilir ve bunlar özellikle yaşlılarda tehlikelidir, bu nedenle, sadece doktor uzun süreli kullanım için ASK'yi reçete etmelidir.

Şu anda eczanelerde, "kardiyak aspirinler" adı verilen düşük dozda çok sayıda asetilsalisilik asit satın alabilirsiniz. Dolayısıyla, 100 mg'lık popüler dozu göz önüne alırsak, aylık alım için tasarlanmış ve 30 tabletten oluşan bir paket üreticiye bağlı olarak farklı, ancak düşük maliyetlidir. böylece:

1. ASC - Kardiyo, yerli üretici Medisorb, ortalama 50 rubleye mal olacak;
2. Aspikor yerli üretici JSC Vertex aynı dozda ve aynı miktarda 56 ruble;
3. Kanonfarm Production Ltd. tarafından üretilen kardiyak - 60 ruble.

Gördüğünüz gibi, ev içi ilaçların fiyatı yaklaşık olarak aynı. Örneğin ithal edilen bir ilacı, örneğin, Thromboc-ACC'yi aynı dozda ve Avusturyalı şirket Lannaher tarafından üretilen 28 tablet miktarında düşünürsek, maliyeti aynı olacaktır - 52 ruble. paket başına.

Enterik formlar ve sistemik etkiler

Şu anda, asetilsalisilik asidin "enterik formları" veya mideyi atlayan ve sadece ince bağırsakta çözünen kan inceltici tabletler farmasötik pazarında çok popülerdir.Bu gerçek, magnezyum hidroksitten oluşan asetilsalisilik asit tabletleri için özel bir kabuk eklenerek elde edilir. Herkes bu bazın antasit preparatlarının bir parçası olduğunu bilir ve sadece asetilsalisilik asidin midenin asidik ortamını geçmesine yardımcı olur.

Üreticilere göre, böyle bir cihaz en sık görülen olumsuz semptom riskini azaltmaya yardımcı olur - mide kanaması riskinde artış, mide mukozasında ülseratif ve erozif süreçlerin alevlenmesi riski.

Fakat gerçekte, bir süredir ülserojenik veya aktive edici bir mide ülseri olan asetilsalisilik asidin etkisinin sistemik bir etki olduğu kanıtlanmıştır. Bu, ASA'nın mideyi sadece lokal olarak değil, içinde bulunduğundan, ancak tüm gastrointestinal sistemden geçtiğini ve kana emdiği anlamına gelir. Bu, asetilsalisilik asit alırken sadece yerel örtüde güvenmenin sistemik yan etkilere karşı korunmanın yeterli bir yolu olmayacağı ve bunun reklamcılık stratejisinin bir unsuru olarak kabul edilebileceği anlamına gelir.

Belki bu gruptan en ünlü ilaç Cardiomagnyl olacaktır. Ayrıca, Trombital, Trombomeg, Phasostabil ve benzeri gibi araçları da arayabilirsiniz. Bu tabletlerin fiyatı, koruyucu, aside dayanıklı kaplama içermeyen tabletlerden biraz daha yüksektir. Bu nedenle, bir ay boyunca hesaplanan her biri 75 mg olan 30 tablette Kardiyo Manyetik'in paketlenmesi ortalama olarak 135 ruble'dir.

ASC'nin artıları ve eksileri

Neyse, asetilsalisilik asit eksi ne olursa olsun, faydaları çeşitli eksikliklerden daha ağır basar (tabii ki, ilacın reçetelenmesi ve uygulanması tıbbi gözetim altındaysa). Başlıca dezavantajları mutlak kontrendikasyonlardır - akut mide ülseri, gastrointestinal kanama riski, çocukluk ve yukarıda belirtilen tüm bu durumlar. Aspirin alırken diş çekimi ve diğer manipülasyonlar yapılırsa kanama gelişimi mümkündür. Aspirin astımının gelişimi, bu çareye karşı bireysel hoşgörüsüzlük ve diğer koşullar vardır.

Yine de, tüm kontrendikasyonları ve yan etkileri göz önüne alındığında, bu vakaların tümü, milyonlarca insanı içeren kalp krizi ve felç geliştirme riskini azaltması gereken hasta sayısından önemli ölçüde daha azdır. Asetilsalisilik asit tabletleri ucuzdur, hastaların çoğu tarafından iyi tolere edilir ve kardiyovasküler risk faktörleri varlığında yaşamı gerçekten uzatan ajanlar olarak kabul edilir.

Curantil (dipiridamol)

Derecelendirme: 4.8

Dipiridamol veya Curantil, kanıtlanmış etkinliği ile kan inceltme için anti-agrega grubundan ikinci ilaçtır, ancak asetilsalisilik asitten daha az sıklıkta reçete edilir. Bu da haksızlıktır: ASA'nın reklamı o kadar güçlüdür ki “dipipiridamolü gölgeye itti”. Curantil sadece kanın reolojik özelliklerini iyileştirmekle kalmaz trombosit agregasyonunu da azaltır, aynı zamanda diğer sistemik hemodinamik etkilere de sahiptir. Böylece damarları genişletir ve bu etki özellikle küçük koroner arterlerde ve arteriyollerde belirgindir.

Sonuç olarak, Curantil, genel periferik vasküler direnci azaltır, kan basıncını düşürmeye yardımcı olur ve ayrıca venöz çıkışının normalleşmesine katkıda bulunur. Beyinde, beyin damarlarının direncini azaltır ve obstetrik ve jinekolojide, özellikle çeşitli tehdit koşullarında plasental kan akışını artırabilir. Ek olarak, dipiridamol, immün sistemi aktive eder ve interferon indüksiyon sisteminin aktivitesini arttırır. Sonuç olarak, bu madde sadece topaklanmayı önleyici değil, aynı zamanda anjiyo-koruyucu ve immünomodülatör etkilere de sahiptir.

Arteriyel ve venöz tromboz, tromboembolizm ve mikro sirkülasyon bozukluklarının önlenmesi için Curantil, asetilsalisilik asit ile aynı şekilde reçete edilir. Özel bir endikasyon, kapak ameliyatlarından sonra, ameliyattan sonra pulmoner emboli oluşumunun önlenmesi olacaktır. Curantil, komplike gebelikte plasental yetmezliği gidermek için bir araç olarak gösterilmiştir. Önlenmesi için, günlük dozu birkaç doza bölerek Curantil'i günde 75 ila 225 mg dozda almak gerekir. Kan damarlarının genişlemesi ve önlenmesi için bir hekimin gözetimi altında uzun süre uygulanır.

Ayrı bir endikasyon ve inceltici ajanlar için çok nadir görülen, grip ve solunum yolu viral enfeksiyonlarının önlenmesi olacaktır. Bunun için günde 2 kez 25 mg'lık asgari dozajda kullanılır (bir günde). Bu dozaj, sadece bir ay boyunca haftada bir kez uygulanır. Yani, bir ay bir kişi Curantil'i sadece 4 gün kullanmaktadır.

Curantil, ünlü Alman ilaç şirketi Berlin-Hemi'yi, Menarini grubunu üretti. 25 mg'lık bir doza sahip 120 tablete paketleme ortalama 650 rubleye mal olacaktır. Hastaya günde en az 75 mg doz verilirse, bu miktar yaklaşık bir buçuk ay kadar sürer. İki kat daha yüksek bir dozaj gerekirse, bu paket sadece bir ay veya daha az sürebilir. Aynı zamanda, eczacılık şirketi Obolensky tarafından üretilen dipiridamol gibi evsel analogları da vardır. Yani, 120 tablet sadece 387 ruble bir fiyata satın alınabilir. Bu elbette çok daha küçük bir miktar.

Artıları ve eksileri

Difiridamolün veya Curantila'nın avantajı, asetilsalisilik asitten yoksun bırakılan bir vazodilatör (vazodilatör) olarak kullanma olasılığı olacaktır. Hastalara günde birkaç kez reçete edilmelidir, esneklik 75 ila 600 mg arasında değişen günlük doza göre önemlidir. Sadece profilaktik değil, aynı zamanda tıbbi amaçlar için de dahil olmak üzere, kadın hastalıkları ve jinekolojide kullanılması olasılığı önemlidir.

Uzmanların çoğu, dipiridamolü bir antiviral veya immünomodülatör madde olarak tanımlamaktadır, ancak yine de, ARVI ve influenza salgını dönemlerinde kullanımıyla ilgili bazı deneyimler kazanılmıştır. Tabii ki, dipiridamol, asetilsalisilik asitin ticari isimlerinden daha pahalı bir ilaç olarak kabul edilir, ancak aynı zamanda, sadece bir ayrıştırıcı olarak değil, “çalışır”. Sadece kanın reolojik özelliklerini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda kalp, beyin ve plasenta damarlarındaki hemodinamiyi de iyileştirir.

Tabii ki, dipiridamol ayrıca akut kalp krizi, dengesiz anjina, hipertansiyon ve hipotansiyonun ciddi formları, hemorajik bozukluklar ve çocukluk gibi kontrendikasyonları vardır. Özellikle, önemli miktarlarda tüketilen kahve ve çayın, Courantila'nın etkisini zayıflattığını hatırlamak gerekir.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (klopidogrel)

Derecelendirme: 4.7

Plavix veya klopidogrel (INN) ciddi bir ilaç olacaktır ve aynı zamanda uyuşmazlıklar ve ayrıca ASA, kan inceltme için de geçerlidir. Doğal olarak, Plavix eyleminin daha yüksek gücü ve gücü ASC'yi asla ikinci ve üçüncü pozisyonlara itmez. Gerçek şu ki aspirin ölçülemeyecek kadar ucuz, ayrıca yaygın ve kullanımı güvenli. Öte yandan klopidogrel, trombositlerdeki spesifik reseptörlerin geri dönüşümsüz değişimi ile ilişkili tamamen farklı bir etki mekanizmasına sahiptir.

İlk kez, 1997'de klopidogrel klinik uygulamaya sokuldu ve başlangıçta oldukça ciddi kalp hastalarında kullanıldı. Reçete endikasyonları EKG değişiklikleri olanlar, perkütan koroner girişim ve diğer vakalar dahil olmak üzere akut koroner sendromdur. İstikrarsız anjinası olan hastalarda yeterince yüksek etkinlik kaydedildi.Poliklinikte, aterosklerozlu hastalarda, özellikle kronik serebral iskemi olmak üzere, klopidogrel kullanımı konusunda çok fazla tecrübe kazanılması önemlidir. Bu nedenle, bir hastanın antitrombotik tedaviye direnci varsa ve tek başına aspirin, kanın reolojik özelliklerini iyileştirme ile başa çıkamıyorsa, klopidogrel, özellikle kardiyovasküler sistem zaten miyokard enfarktüsü ile riske girmişse, tercih edilen ilaç veya şema genişlemesidir. veya dengesiz anjinin varlığı.

Klopidogrelin asetilsalisilik asit üzerindeki önemli avantajlarından biri, vazospazma dayalı kararsız angina hastalarına reçete edebilme kabiliyetidir ve aspirin bu tanıya kontrendikedir.

Plavix'in sadece monoterapi olarak değil aynı zamanda asetilsalisilik asitle ve hatta üçlü bir antitrombotik tedavinin bir parçası olarak kullanılabileceği önemlidir. Böylece, Plavix, asetilsalisilik asit ve antikoagülan Warfarin ile birlikte kullanımıyla karmaşık bir kombinasyonda etkili olmuştur. Bu kombinasyon, atriyal fibrilasyon ve prostetik kalp kapakçığı olan hastalarda gerekli olabilir.

Tipik olarak, son zamanlarda kalp krizi veya inme geçiren aterosklerotik vasküler değişikliklere sahip hastalarda standart Plavix dozu günde 75 mg'dır. Zaten bu dozajda, tekrarlayan kalp krizi, felç ve kardiyovasküler ölüm riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma meydana gelir. Klopidogrel kullanımının, asetilsalisilik asit ile karşılaştırıldığında, gastrointestinal kanama gelişimi gibi önemli ölçüde daha az sayıda yan etki ile ilişkili olması önemlidir. Plavix uzun süre alınmalıdır.

Şu anda, eczane, orijinal sıvılaştırma ilaçları olarak satın alınabilir - Plaofix, Sanofi ve generics tarafından üretildi. Bu nedenle, Plavix'in aylık bir kursa göre hesaplanan 75 mg'lık bir dozajı ile paketlenmesi ortalama 990 rubleye mal oluyor. Örneğin, Clapitax gibi Hint jenerikliği, fiyatın yarısına mal olacak. Yerli ilaç şirketi ZAO Kanonpharma Production tarafından üretilen Klopidogrel Canon, 340 rubleye mal olacak. Belki de bu iç pazardaki en ucuz analoglardan biridir.

Artıları ve eksileri

Öncelikle, Plavix'in veya herhangi bir klopidogrelin, tehlikeye atılmış hastalar için ciddi bir ilaç olduğunu hatırlamanız gerekir. Düşük fiziksel aktivite, aşırı kilolu ve kötü alışkanlıkları olan nispeten genç insanları almamalısınız. Bu durumda asetilsalisilik asit, profilaksi ile iyi sonuç verecektir. Ancak, kalp krizi veya inme geçirmiş çeşitli kalp ameliyatlarından sonra, sistemik aterotromboz gelişimi olan hastalar, ikincil korunma için bu ilaca ihtiyaç duyarlar.

Çok büyük bir artı, asetilsalisilik asit ile bir araya getirilmiş olması ve bu kişiler için ayrı bir ASA alımı ile karşılaştırıldığında, kalp ölümü riskini önemli ölçüde azalttığı gerçeği olacaktır. Clopidogrel'in eksi oldukça yüksek bir maliyet olarak kabul edilir ve karaciğerin fonksiyonel durumunu izlemenin yanı sıra, çeşitli kanama seçenekleri için kullanım ihtiyacı düzenli olarak izlenir.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoksifilin)

Derecelendirme: 4.6

Asetilsalisilik asit ve klopidogrel gibi önceki ilaçlar, trombositlerin özelliklerini değiştirerek kan pıhtılaşmasını düzenledi. Trental (INN tarafından pentoksifilin), çeşitli şekillerde inceltme etkisine sahiptir. Trombosit agregasyonunu azaltır, aynı zamanda kırmızı kan hücrelerini de etkiler. Özellikle küçük kılcal damarlara nüfuz ederek deformasyonu tolere etme yeteneklerini geliştirir.Pentoksifilin, kan pıhtılarının oranını düzenleyen, beyaz kan hücrelerinin iç damar duvarına yapışma veya yapışma yeteneğini azaltan fibrinojen konsantrasyonunu azaltır. Bu nedenle, kanın reolojik özelliklerinin normalleşmesi, gelişmiş mikro sirkülasyon ve bir vazodilatör veya vazodilasyon etkisi ile tamamlanmaktadır.

Pentoksifilin, aktif maddedir ve bu bileşiğin etki mekanizması, kan damarlarının kas hücrelerinde ve kan elementlerinde fosfodiesteraz (PDE) aktivitesinde bir azalma ile ilişkilidir.

Bu ilacın en büyük değeri, ihlali bulunan bölgelerde kılcal kan akışının veya mikro sirkülasyonun iyileştirilmesidir. Bu nedenle, pentoksifilin ve çeşitleri, kılcal kan akımı bozukluklarının eşlik ettiği tüm vasküler hastalıklar için endikedir.

Bunlar, diyabet ve varis hastalığının ciddi evreleri de dahil olmak üzere bacaklardaki çeşitli trofik ülserlerdir. Pentoksifilin, çeşitli serebral dolaşım bozuklukları için diyabetik anjiyopati için reçete edilir. En sık olarak, Trental serebral aterosklerozu olan hastalara reçete edilir, fakat aynı zamanda travma sonrası ve alkolik ensefalopatili hastalarda, baş dönmesi ve hafıza kaybı olan hastalarda da kullanılabilir. Trental, retinada dolaşım bozuklukları ile birlikte sensorinöral işitme kaybının gelişmesi durumunda endikedir. Poliklinik uygulamasına günde üç kez 100 mg tabletler ve ardından yarı dozda kademeli bir artışla atandı. Bu durumda, pentoksifilin üç dozda günde 1200 mg'dan fazla kullanılamaz, yani tek bir doz 400 mg'ı geçmemelidir. Özellikle düşük tansiyonlu hastalarda düşük doz tedavisi de mümkündür. Sonuçta, Trental bir damar genişletici etkiye sahiptir ve bağımsız olarak kan basıncını düşürebilir. Kursun süresi doktor tarafından belirlenir.

Trental, üretici Sanofi-Aventis tarafından üretilir ve 100 mg'lık 60 tablet başına ortalama maliyet 530 ruble'dir. Günde ortalama 600 mg dozaj ile bu paket sadece 10 gün için yeterlidir ve kursun aylık maliyeti yaklaşık 1600 ruble olacaktır. Bu nedenle, Trental ucuz bir çözüm olarak kabul edilemez.

Artıları ve eksileri

Trental'ın büyük bir avantajı mikro damar sistemini etkileme yeteneği olacaktır. Bu, çeşitli trofik bozuklukların olduğu oldukça karmaşık koşullarla başa çıkmasını sağlar. Bununla birlikte, büyük kanama, kalp krizi ve felç, retina kanaması gibi çeşitli akut süreçler için kontrendikedir. Hamile kadınlarda, emziren annelerde ve çocuklarda kullanmayın. Çok sayıda göreceli kontrendikasyon var. Bunlardan biri, Trental'in klopidogrel ve asetilsalisilik asit ile ortak atanmasıdır. Kendinden öncekilerden farklı olarak, bu araç, diğer antiplatelet ajanlarının diğer ilaçları için geçerli değildir. Ancak, tüm dezavantajlara rağmen, pentoksifilin yaşlılarda kronik periferik kan dolaşım bozukluğu çeken, beynin alt uzuvları, retina veya mikro damar yapıları olsun, büyük hasta grupları için vazgeçilmezdir.

Gemi Nedenli F, Angioflux (sulodexide)

Derecelendirme: 4.5

Muhtemelen kan inceltme için “büyük” ilaç kohortundaki en son Gemi Vasıh olarak adlandırılabilir. Aktif bileşeni sulodexide'dir ve yerli ilaç piyasasında neredeyse hiçbir benzer yoktur. Yerli şirket Sotex Pharma'yı üreten Angioflux'ü hala bulabilirsiniz. Orijinal Wessel Due F, İtalyan ilaç şirketi Alfa Wasserman tarafından üretilmektedir. Bu kan inceltici ilaç ampullerde, her biri 250 birim kapsülde mevcuttur ve 50 kapsül içindeki bir paketli sulodeksid 2.700 ruble'ye mal olacaktır.

Görüldüğü üzere, ortalama Rus uyuşturucu tüketicisi için sulodexide çok pahalıdır.Neden bu kadar pahalı? Sulodexide, kanın reolojik özelliklerini geliştirir, kan pıhtı oluşumunu azaltır, kan damarlarını korur ve tesadüfen bir antikoagülan etkisi vardır. Yani, sadece hücresel, trombosit bağlantısı üzerinde değil, aynı zamanda hemostaz plazma faktörleri üzerinde de etkilidir. Sulodeksit, doğal olarak oluşan, hayvansal kökenli bir doğal bileşiktir. Domuz bağırsaklarının mukoza zarından sıyrılıyor. Ana bileşen düşük molekül ağırlıklı heparin benzeri fraksiyondur. Dolayısıyla, ilaç trombositleri etkilemez, tromboz eğilimlerini etkilemez, ancak bazı pıhtılaşma faktörleri için özel bir afinite gösterir: antitrombin III ve heparin II kofaktör.

Bu nedenle, antitrombotik etki, asetilsalisilik asit, klopidogrel ve pentoksifilinin etkisinden tamamen farklı şekillerde gerçekleştirilir. X plazma pıhtılaşma faktörünün aktivasyonu baskılanır, prostasiklin sekresyonu artar ve fibrinojen miktarı azalır. Bu nedenle, Wessel Due F pahalıdır: nazikçe etki eder, fakat aynı anda hem hücresel hem de plazma olmak üzere çeşitli hemostaz bağlantılarında. “Bir şişede” uyuşmayan ve antikoagulandır.

Sulodexide, tromboz riski yüksek olan hastalarda kullanım için endikedir: kalp krizinden sonra, ateroskleroz ile komplike olan çeşitli hipertansif ensefalopati formlarında. Wessel Due F, diyabet, hipertansiyon ve vasküler demans hastalarının tedavisinde gösterilmiştir. Bu ilaç, ateroskleroz ve diyabet zemininde alt ekstremite arteriyel damarlarının tıkayıcı lezyonları olan hastalarda başarıyla kullanılmaktadır. Çok önemli bir endikasyon, heparine bağlı trombositopeni adı verilen belirli bir komplikasyonun tedavisidir. Heparin aldıktan sonra bazen gelişir.

Başlangıçta, ilaç genellikle 2-3 hafta boyunca kas içine uygulanır ve daha sonra ağız yoluyla, bir ay boyunca öğünler arasında günde bir kapsül uygulanır.

Artıları ve eksileri

Due Due F Gemisinin avantajı, etkinliği ve iyi toleransı sayılabilir. Doz aşımı nadirdir, yan etkileri hafiftir. Çoğu zaman, gastrointestinal organların çeşitli fonksiyonel bozuklukları ve alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Bir hekimin gözetimi altındaki bu ilaç, hamileliğin ve üç aylık döneminin haricinde hamile kadınlarda ve emziren annelerde kullanılabilir. Sıkı bir kontrendikasyon aşırı duyarlılık ve artmış kanama veya hemorajik diyatezi tezahürü olarak kabul edilebilir. Muhtemelen böyle hafif bir hareket ve az sayıda kontrendikasyon, sulodeksidin doğal orijini tarafından belirlenir. Şu anda, Wessel Due F, çeşitli trombotik koşulların karmaşık tedavisi, periferik dolaşım bozuklukları, özellikle hastanın asetilsalisilik asit ve benzerlerinin atanmasına tahammülsüzlük veya kontrendikasyonları olması durumunda vazgeçilmez bir araçtır.

Sonuç olarak, kanın reolojik özelliklerini geliştirmek için bu derecelendirme derecesinin sülüklerden türetilen ilaçları, hesperidin, diosmin ve esinine dayanan variköz hastalığının tedavisi için ilaçları, tıbbi bitkilere ve geleneksel kan incelticilere dayanan birçok tıbbi ürünü içermediğini söyleyebiliriz. . Bu derecelendirme yalnızca küresel etkinliği kanıtlanmış ilaçları ve geniş bir klinik araştırma tabanını içermektedir ve aynı zamanda sistemik bir etkiye sahiptir.

---

Uyarı! Bu derece özneldir, reklam değildir ve satın alma rehberi olarak kullanılmaz. Satın almadan önce bir uzmana danışmalısınız.