10 วิธีแก้ที่ดีที่สุดสำหรับเส้นเลือดขอด
เส้นเลือดขอดของขาส่วนล่างที่เรียกกันว่าเส้นเลือดขอดเป็นอาการของภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังของหลอดเลือดดำที่ขา ความผิดปกตินี้มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความไม่เพียงพอของระบบลิ้นหัวใจของหลอดเลือดดำซึ่งช่วยในการยกเลือดจากล่างขึ้นบนกับแรงโน้มถ่วงและกลับไปยังส่วนของมนุษย์ในหัวใจซึ่งจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตต่างๆ
สำหรับเส้นเลือดขอดที่โดดเด่นด้วยการเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปของเส้นเลือดขอดมีความทรมานของพวกเขา พยาธิสภาพนี้ได้รับการวินิจฉัยในหนึ่งในสี่ของประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมด เส้นเลือดขอดถือได้ว่าเป็นโรคผู้หญิงเนื่องจากจำนวนของผู้ชายมีน้อยกว่าสามเท่าและนี่เป็นเพราะความผันผวนของระดับฮอร์โมนและการเกิดวัยหมดประจำเดือนตามมา ยิ่งผู้หญิงมีอายุมากเท่าไรความเสี่ยงของโรคก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
อาการที่พบบ่อยที่สุดของเส้นเลือดขอดคืออาการบวมที่ขาส่วนล่างความรู้สึกของความเหนื่อยล้าและปวดที่ขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็น จากนั้นหลอดเลือดดำแมงมุมหรือดอกจันบนผิวหนังที่เรียกว่า telangiectasias พัฒนาความผิดปกติของระบบประสาทเช่น paresthesias ปรากฏขึ้น: คลาน (รูปแบบ), ชาและรู้สึกเสียวซ่า
สำหรับหลอดเลือดดำโป่งขดปวดที่ขาส่วนใหญ่อยู่ในน่องตอนกลางคืนเป็นลักษณะ ต่อมาความผิดปกติทางโภชนาการอย่างรุนแรงและแผลเรื้อรังที่ไม่ทำให้บาดแผลทำให้เกิดความพิการ ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าของเส้นเลือดขอดในระยะยาวและไม่ได้รับการรักษาคือลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเฉียบพลัน thrombophlebitis และเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งอาจเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิต
การรักษาเส้นเลือดขอดควรเริ่มต้นด้วยมาตรการป้องกันและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตลดภาระที่ขาด้วยโหมดการทำงานและการพักผ่อนที่ถูกต้อง ปัจจุบันมียาหลายกลุ่มที่ใช้ในการรักษาหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังและก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดในระยะเริ่มแรกของโรค เหล่านี้เป็น phlebotonics ซึ่งป้องกันไม่ให้เส้นเลือดขอดมากเกินไปและความผิดปกติของระบบลิ้นเป็นยาจากกลุ่ม NSAID ที่ลดอาการของการอักเสบที่สองเหล่านี้เป็นตัวแทนที่มีผลต่อเรือและลดการซึมผ่านของผนังและยาอื่น ๆ สำหรับเส้นเลือดขอด
การจัดอันดับนี้รวมถึงตัวแทนของกลุ่มยาเสพติดสำหรับการรักษาเส้นเลือดขอดซึ่งได้รับการใช้อย่างประสบความสำเร็จในระยะต่าง ๆ ของโรคและเมื่อใช้ร่วมกับวิธีการรักษาและป้องกันที่ไม่ใช่ยาก็สามารถนำไปสู่การรักษาเสถียรภาพของสภาพร่างกาย ยาเสพติดจัดอันดับเปิดจากกลุ่มของพิษ
การจัดอันดับของการเยียวยาที่ดีที่สุดสำหรับเส้นเลือดขอด (ครีม, ครีม, ยาเม็ด)
| เสนอชื่อเข้าชิง | สถานที่ | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ราคา |
| phlebotonics ที่ดีที่สุดหรือยา venotonic | 1 | Detralex (Venarus, Flebaven, Phlebodios) | 633 ₽ |
| 2 | Venoplant (Aescin, Eskuzan) | 425 ₽ | |
| 3 | Venoruton (rutoside) | 128 ₽ | |
| 4 | Glevenol (tribenoside) | 439 ₽ | |
| ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ที่ดีที่สุด (NSAIDs) สำหรับเส้นเลือดขอด | 1 | Diclofenac (Voltaren) | 202 ₽ |
| 2 | Movalis, Amelotex, Mirlox, Movasin, Revmart, Flexibon, Artrozan (Meloxicam) | 687 ₽ | |
| 3 | Ketonal (ketoprofen) | 118 ₽ | |
| anticoagulants ที่ดีที่สุดและ disaggregants จากเส้นเลือดขอด | 1 | Cardiomagnyl (ASA) | 142 ₽ |
| 2 | Curantil (dipyridamole) | 608 ₽ | |
| 3 | Trental 400 (pentoxifylline) | 658 ₽ |
phlebotonics ที่ดีที่สุดหรือยา venotonic
Venotonics หรือ phlebotonics อนุญาตให้ในระยะเริ่มแรกของโรคเพื่อป้องกันการละเมิดของอุปกรณ์วาล์วของหลอดเลือดดำหรือเพื่อชดเชยการขาดงาน ในทางสรีรวิทยาเลือดปกติจะเคลื่อนขึ้นไปทางเส้นเลือดต้านความลาดชันของแรงโน้มถ่วงเนื่องจากมีการหดตัวของกล้ามเนื้อน่องซึ่งทำให้เลือดพุ่งขึ้น กลับเลือดไม่อนุญาตให้วาล์วบนพื้นผิวด้านในของเรือ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นต่าง ๆ ระบบวาล์วจะใช้งานไม่ได้และย้อนกลับหรือไหลย้อนกลับของเลือดเกิดขึ้น เลือดส่วนเกินไปที่หลอดเลือดดำผิวเผินผนังของพวกเขาถูกยืดออกไปมากจนมีเหงื่อออกมาจากส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดในเนื้อเยื่อที่มีอาการบวมน้ำ
ภารกิจของ venotonics คือการทำให้เรืออยู่ในสถานะใช้งานและเพื่อป้องกันพวกเขาจากการทำงานหนักเกินไป เป็นผลให้ผนังของวาล์วอยู่ใกล้กันและทำงานได้อย่างต่อเนื่อง ยาเสพติดส่วนใหญ่สำหรับการรักษาเส้นเลือดขอดจากกลุ่มนี้มีสารธรรมชาติที่แยกได้จากพืชสมุนไพร
Detralex (Venarus, Flebaven, Phlebodios)
คะแนน: 4.9
การรักษาเส้นเลือดขอดนี้หมายถึง venotonics มีผลป้องกันหลอดเลือดหรือผล venoprotective สารที่ใช้งานคือลคาลอยด์ diosmin และ hesperidin ในธรรมชาติพบว่าเฮปเพอริดินในเปลือกส้มผลไม้มีความเข้มข้นสูงสุดในส้ม แต่ Diosmin นั้นไม่ได้เป็นแค่สารกึ่งสังเคราะห์หรือ hepesperidin ดัดแปลงโดยมนุษย์ มันมีผลต่อหลอดเลือดแข็งแรงกว่าผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติมาก
Detralex แต่ละเม็ดบรรจุฟลาโวนอยด์ 500 มก. และยานี้สำหรับการรักษาเส้นเลือดขอดได้รับการพิสูจน์ประสิทธิผลยืนยันในผลการศึกษาทางคลินิกจำนวนมาก การรักษาเส้นเลือดขอดนี้จะช่วยลดเวลาที่ใช้ในการผ่านเส้นเลือดดำเพิ่มความต้านทานของเส้นเลือดฝอยที่แขนขาล่างเพื่อเพิ่มความดันซึ่งช่วยป้องกันการออกจากเลือดในพลาสมาและบรรเทาอาการเริ่มต้นของเส้นเลือดขอด
Detralex และ analogs นั้นถูกแสดงสำหรับทุกอย่างที่กล่าวมาข้างต้นในการแนะนำอาการและสำหรับการรักษาที่ซับซ้อนของโรคริดสีดวงทวารเฉียบพลันซึ่งเป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือดด้วย Detralex ใช้สำหรับเส้นเลือดขอดวันละสองครั้งหนึ่งเม็ดในตอนเช้าและอีกหนึ่งเม็ดในตอนเย็นระหว่างมื้ออาหาร Detralex และแอนะล็อกของมันถูกแสดงเพื่อแลกเปลี่ยนการใช้งานระยะยาวซึ่งอาจนานถึงหลายเดือนและแม้กระทั่งถึงหนึ่งปี Servier บริษัท ฝรั่งเศสผลิต Detralex และสามารถซื้อหนึ่งซองต่อเดือนสำหรับยา 680 rubles Detralex ยังมีให้เป็นครีมและครีม
จุดแข็งและจุดอ่อน
ข้อเสียของ Detralex และ analogues อย่างไรก็ตามเช่น venotonic ทั้งหมดสามารถนำมาประกอบกับการกระทำที่ช้าของยาเสพติด ผู้ป่วยจะไม่มีอาการบรรเทาหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือแม้กระทั่งในวันถัดไปหลังจากเริ่มการรักษา ควรผ่านไปอย่างน้อยสองสามวัน ยาเสพติดมักจะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงในรูปแบบของอาการท้องเสียคลื่นไส้และอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณที่เกินค่าที่ระบุ แน่นอนว่าผลในเชิงบวกคือการขาดปฏิกิริยาระหว่างยาความสามารถในการใช้ยากับหญิงตั้งครรภ์การศึกษาจำนวนมากและวัตถุดิบที่มีคุณภาพสูง
ในร้านขายยาคุณสามารถค้นหาเครื่องมือมากมายที่มี Diosmin เท่านั้นดังนั้นคุณสามารถซื้อแท็บเล็ต Diosmin จริงยา Vazoket หรือ Phlebodia 600 ซึ่งมี Diosmin เพียงอย่างเดียว แต่ตามความเห็นของแพทย์และจากการวิจัยพบว่าเป็นการรวมกันของ diosmin และ hesperidin ซึ่งจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ bioflavonids monocomponent
Venoplant (Aescin, Eskuzan)
คะแนน: 4.8
นอกจาก bioflavonoids แล้ว venotonics ยังมีการเตรียมสารที่มีซาโปนินหรือสารประกอบไกลโคไซด์ซึ่งเป็นหน้าที่หลักในการป้องกันการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและลดอาการบวม ยา Venoplant หมายถึงเส้นเลือดขอดอย่างแม่นยำ
ส่วนประกอบสำคัญของ Venoplant คือสารสกัดจากเมล็ดเกาลัดม้าแห้งซึ่งมีไกลโคไซด์หลายชนิดส่วนใหญ่คือ escin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่แข็งแกร่งที่สุด เม็ดหนึ่งมก. 50 เม็ดวันละ 2 ครั้งเช้าและเย็น ระยะเวลาการรับเข้าสูงสุดไม่ควรเกิน 3-4 เดือนตามที่แพทย์กำหนด Venoplant แสดงในระยะต่าง ๆ ของภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอในอาการบวมน้ำที่ขาและในการชักของกล้ามเนื้อน่อง ผลรวมของ Venoplant คือ angioprotective, ต้านการอักเสบและต่อต้าน edematous บริษัท เยอรมัน“ Dr. Wilmar Schwabe” ผลิตยานี้เพื่อรักษาเส้นเลือดขอดและคุณสามารถซื้อ Venoplant ได้ที่ร้านขายยา 400 roubles หนึ่งแพ็คเกจก็เพียงพอสำหรับการบริหาร 10 วัน (20 เม็ดต่อแพ็คเกจ)
จุดแข็งและจุดอ่อน
Venoplant มีข้อเสียเปรียบอย่างมากซึ่งสามารถแตกหักได้ซึ่งเป็นต้นทุนที่ค่อนข้างสูง หลักสูตรรายเดือนของยาสำหรับรักษาเส้นเลือดขอดจะมีราคา 1,200 รูเบิลและแม้ว่าคุณจะพบได้ในร้านขายยาในราคาต่ำสุด นอกจากนี้เครื่องมือเช่นเดียวกับ venotonics อื่น ๆ จะไม่ช่วยถ้าหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเกินระดับที่สามของความรุนแรงและแผลที่มีการพัฒนาได้พัฒนาขึ้น
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของปฏิกิริยาภูมิแพ้คลื่นไส้และเวียนศีรษะ Venoplant ไม่ได้ระบุว่าต้องเข้าเรียนก่อนอายุ 18 ปีเพียงเพราะขาดการวิจัยที่จำเป็น สำหรับประโยชน์ที่ได้รับยานี้อาจถูกนำไปใช้อย่างอิสระทั้งในช่วงเริ่มต้นของเส้นเลือดขอดพร้อมกับการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตและการรักษาที่ซับซ้อน
Venoruton (rutoside)
คะแนน: 4.7
สารออกฤทธิ์หลักของยาเสพติดคือ rutoside ซึ่งยังเป็นของ angioprotectors Rutozide เป็นอนุพันธ์ของรูตินซึ่งเป็นญาติของวิตามินพีและเป็นบรรพบุรุษของรูตินที่พบในพืชหลายชนิดผลไม้เช่นมะนาว, องุ่นและเชอร์รี่, แอปเปิ้ลและแอปริคอต
หนึ่งแคปซูลประกอบด้วยรูทไซด์ 300 มก. และผลของรูทไซด์จะลดลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของสารหลวมพิเศษหรือเมทริกซ์ซึ่งผูกเข้าด้วยกันกับเซลล์ที่เยื่อบุเส้นเลือดฝอยจากภายใน - endothelium เป็นผลให้รูขุมขนระหว่างเซลล์ลดลงและการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยลดลงซึ่งนำไปสู่การลดลงของอาการบวมน้ำ Rutozid ส่งเสริมการให้แสงต้านการอักเสบและลดอาการของเส้นเลือดขอดและขั้นสูงของการมีเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง มันถูกระบุไว้สำหรับการรักษาโรคริดสีดวงทวารเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดเบาหวาน, ที่ระบุไว้สำหรับใช้ในหนาวสั่นและในพยาธิสภาพของระบบน้ำเหลือง
ใช้ยาหนึ่งแคปซูลวันละสามครั้งพร้อมอาหาร สัญญาณแรกของการบรรเทาควรคาดว่าภายใน 10 วัน หลังจากนั้นปริมาณจะลดลงถึง 2 แคปซูลต่อวัน
ผลิต บริษัท Venuruton Novartis - สามารถเป็นหน่วยงานต่าง ๆ ได้ทั้งสวิสและสเปนหรืออินเดีย มากกว่า 50 แคปซูลที่มีขนาด 300 มก. จะต้องให้ 815 รูเบิล ค่าใช้จ่ายของครีม (ครีม) Venoplant - 425 รูเบิล
จุดแข็งและจุดอ่อน
ข้อดีของ Venoruton นั้นรวมถึงความสามารถในการช่วยเหลือผู้ป่วยแม้จะอยู่ในระยะที่มีความไม่เพียงพอของหลอดเลือด, มีแผลในกระเพาะอาหาร, และมีการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำ, และมีพยาธิสภาพของระบบน้ำเหลือง มีตัวบ่งชี้ต่าง ๆ ประมาณ 20 ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานี้ ข้อเสียของ Venorouton รวมถึงผลข้างเคียงเช่นอิจฉาริษยาและคลื่นไส้ผื่นที่ผิวหนังและกะพริบร้อนที่เป็นไปได้ความรู้สึกของความร้อนยาเสพติดมีข้อห้ามในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่โดยทั่วไปยาเสพติดสำหรับเส้นเลือดขอดเป็นที่ยอมรับอย่างดีและปรับปรุงการพยากรณ์โรคอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในการรักษาร่วมกับยาอื่น ๆ สิ่งนี้ทำให้เขาถูกรวมอยู่ในการจัดอันดับความนิยมและวิธีการที่มีประสิทธิภาพ
Glevenol (tribenoside)
คะแนน: 4.7
ยายอดนิยมอื่นที่รวมอยู่ในการจัดอันดับของตัวแทนสำหรับการรักษาเส้นเลือดขอดคือ venotonic Glevenol มันมี tribenozide แต่ละแคปซูลมี 400 mg ของสารนี้ Tribenozid ทำหน้าที่ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เส้นเลือดฝอยซึ่งเริ่มต้นเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวในเลือดไหลเข้าไปในพื้นที่ intervascular และยับยั้งการอักเสบที่ไม่ช้าก็เร็วพัฒนาในผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอด Glevenol เพิ่มความสามารถในการสงวน microvasculature และสิ่งนี้จะช่วยลดความแออัดของหลอดเลือดดำ ประสิทธิผลของไทรโนโนไซด์นั้นสัมพันธ์กับการเป็นปรปักษ์กับเอมีนไบโอเอมีนโดยส่วนใหญ่คือ bradykinin
Glevenol มีการระบุเป็นหลักในผู้ป่วยดังกล่าวซึ่งผู้ที่มีอาการหลักคืออาการบวมและปวด เครื่องมือนี้สามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของภาวะแทรกซ้อนการอักเสบเช่น phlebitis และ periflebitis นั่นคือการอักเสบของหลอดเลือดดำและเนื้อเยื่อ peri-venous เช่นเดียวกับการป้องกันโรคและหลังการผ่าตัดแก้ไขด้วยเลเซอร์หรือการรักษาด้วยเลเซอร์ รูปแบบที่นิยมของเหน็บทางทวารหนักหรือเหน็บกับยาระงับความรู้สึกยังสามารถใช้ได้ในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร
มีความจำเป็นต้องใช้วิธีการหนึ่งแคปซูลวันละสองครั้งหลักสูตรควรดำเนินการไม่น้อยกว่าสองสัปดาห์ ค่าใช้จ่ายของ Glevenol ประมาณ 140 รูเบิล ต่อแพคเกจ 20 แคปซูลและ บริษัท เยอรมัน R.P.Scherer ผลิตยานี้ ค่าใช้จ่ายของครีม (ครีม) Glevenol - 490 รูเบิล
จุดแข็งและจุดอ่อน
ข้อดีของการรักษาเส้นเลือดขอดนี้รวมถึงต้นทุนต่ำประสิทธิภาพเพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการบวมและปวดและข้อเสียคือการหยุดชะงักในการรับยานี้ในร้านขายยาค้าปลีกผลข้างเคียงเช่นผื่นแพ้และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ใช้ยาเสพติดในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ที่ดีที่สุด (NSAIDs) สำหรับเส้นเลือดขอด
ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ทั้งหมดตัวแทนที่ง่ายที่สุดซึ่งเป็นกรดอะซิติลซาลิไซลิกปกติหรือแอสไพรินช่วยลดอาการอักเสบลดความรู้สึกและหยุดสัญญาณไข้ - ลดอุณหภูมิสูง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นตัวแทนของกลุ่มนี้มีความสามารถเหล่านี้แสดงออกมาอย่างเท่าเทียมกัน สำหรับการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอส่วนใหญ่จะใช้ตัวแทนของ NSAIDs ที่มีความสามารถในการลดการอักเสบมากที่สุดนั่นคือเพื่อบรรเทาอาการบวม, ปวด, สีแดงและความร้อนที่มีการแปลด้วยความก้าวหน้าของเส้นเลือดขอด
เงื่อนไขทั่วไปสำหรับการใช้ยาเหล่านี้จะต้องมีหลักสูตรระยะสั้น แม้ในช่วงเวลาที่อาการกำเริบก็ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้มานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ ใน 2-3 วันแรกที่มีอาการเด่นชัดโดยเฉพาะคุณสามารถใช้ตัวแทนในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามแล้วเปลี่ยนเป็นรูปแบบแท็บเล็ต NSAIDs ทั้งหมดในองศาที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิดอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, นำไปสู่การเป็นแผลในระบบทางเดินอาหาร, หรือมีผล ulcerogenic. แน่นอนว่าวิธีการที่ทันสมัยปลอดภัยกว่า แต่ถึงกระนั้นผู้ป่วยที่มีประวัติแผลในกระเพาะอาหารหรือมีภูมิหลังที่ไม่เอื้ออำนวยที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารจำเป็นต้องใช้วิธีการเช่น omeprazole สำหรับการป้องกัน NSAIDs สำหรับการป้องกันโรค นั่นคือเหตุผลที่การใช้งานของพวกเขาจะต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วม พิจารณาวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่รวมอยู่ในการจัดอันดับของยาสำหรับการรักษาเส้นเลือดขอด
Diclofenac (Voltaren)
คะแนน: 4.9
Voltaren มีสาร diclofenac โซเดียมที่ใช้งานอยู่ Diclofenac แม้จะมีการใช้ทางการแพทย์มายาวนานและมีความปลอดภัยน้อยที่สุด แต่ก็มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งมาก ยาเสพติดทั้งหมด NSAIDs เป็นวิธีการบำบัดโรคซึ่งหมายความว่าพวกเขาส่งผลกระทบไม่เพียง แต่การลดอาการของเส้นเลือดขอด แต่ยังยับยั้งกลไกของการอักเสบที่สอง ดังนั้น Voltaren จึงถูกใช้ในขั้นตอนที่ซับซ้อนและก้าวหน้าของโรค ในขั้นเริ่มต้นตามกฎแล้วจะไม่มีผล Voltaren หนึ่งเม็ดบรรจุโซเดียม diclofenac 50 มก. และใช้ในหลักสูตรระยะสั้นเริ่มต้นด้วยปริมาณหนึ่งเม็ดวันละสองครั้ง ในบางกรณีขนาดอาจเพิ่มขึ้น แต่เฉพาะในคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม Voltaren ผลิตโดย บริษัท ยาชื่อดังโนวาร์ทิสและหนึ่งเม็ด 20 เม็ดเป็นเวลา 10 วันโดยมีค่าใช้จ่าย 230 รูเบิล ค่าใช้จ่ายของครีม (ครีม) Voltaren - 589 รูเบิล
แน่นอนคุณสามารถซื้อแพคเกจ diclofenac ได้ในราคา 31 รูเบิล ผลิตโดย บริษัท Hemofarm ในประเทศ แต่ตัดสินโดยการเปรียบเทียบคุณภาพและประสิทธิผลของยาทั้งสองที่รวมอยู่ในการจัดอันดับสำหรับเส้นเลือดขอดนั้นให้ผู้ป่วยเอง
จุดแข็งและจุดอ่อน
ข้อดีของ Voltaren นั้นรวมถึงการบรรเทาอาการอักเสบอย่างรวดเร็วผลจะเริ่มขึ้นในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง แต่ในเวลาเดียวกัน Voltaren มีข้อห้ามในหลายโรคเช่นแผลในกระเพาะอาหารโรคหอบหืดหลอดลมและการแพ้ยาแอสไพริน มีข้อห้ามในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อ จำกัด สำหรับการทำงานของตับที่ผิดปกติและการทำงานของไตจำนวน subtleties อื่น ๆ ซึ่งแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินและสรุปว่ามีความจำเป็นต้องใช้ยานี้
Movalis, Amelotex, Mirlox, Movasin, Revmart, Flexibon, Artrozan (Meloxicam)
คะแนน: 4.8
Meloxicam ถือว่าเป็นสารต้านการอักเสบที่ได้รับความนิยมอย่างมากที่ใช้ในการแพทย์สาขาต่าง ๆ : ในโรคไขข้อในโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนการทำเครื่องหมายของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังของขา ในห่วงโซ่ร้านขายยาปลีกคุณสามารถซื้อ meloxicam ซึ่งผลิตโดย บริษัท หลายแห่ง แต่ Movalis เป็นยาดั้งเดิมที่ปรากฏตัวครั้งแรกในตลาดมีงานวิจัยจำนวนมากและมีหลักฐานมากมาย
แต่ละแท็บเล็ตมี meloxicam 15 หรือ 7.5 มิลลิกรัมและยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่สดใสในทุกระยะของการอักเสบ กลไกของมันเป็นอุปสรรคต่อการสังเคราะห์ prostaglandins ซึ่งสะสมอยู่ในโฟกัสการอักเสบนำไปสู่การปรากฏตัวของสีแดง, ปวด, บวมและความผิดปกติ การทานยาเม็ด Movalis ควรรับประทานในขนาดที่ไม่เกิน 15 มก. ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่จะแบ่งขนาดยานี้ออกเป็น 2 ขนาดเท่ากันและแนะนำให้ใช้ขนาด 7.5 มก. เครื่องมือนี้นำไปใช้ในระยะสั้น บริษัท เยอรมัน Behringer Ingelheim เผยแพร่ Movalis และราคาหนึ่งแพคเกจ 10, 5 มก. ปริมาณคำนวณเป็นเวลา 10 วันของการใช้งานค่าใช้จ่ายจาก 550 รูเบิล ค่าใช้จ่ายของครีม (ครีม) Movalis - 687 รูเบิล
จุดแข็งและจุดอ่อน
ข้อดีของ Movalis นั้นรวมถึงสเปกตรัมความปลอดภัยที่น่าเชื่อถือมากกว่า Voltaren เนื่องจากเป็นยาสำหรับรักษาเส้นเลือดขอดรุ่นต่อไป Movalis ทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วและในการรักษาที่ซับซ้อนของภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการอักเสบร่วมกันอย่างมีนัยสำคัญจะหยุดกระบวนการของกระบวนการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ แต่ในเวลาเดียวกันเช่น NSAIDs ทั้งหมด Movalis ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคของระบบทางเดินอาหารมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อให้นมบุตรด้วยความอดกลั้นกับแอสไพรินโรคหอบหืดและแผลในลำไส้ในรูปแบบของ ulcerative colitis, หัวใจล้มเหลวและในเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นก่อนใช้งานครั้งแรกจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ Movalis ถือเป็นวิธีการของหมวดหมู่ราคาค่อนข้างสูงซึ่งอาจขัดขวางการใช้งานโดยคนกลุ่มใหญ่
Ketonal (ketoprofen)
คะแนน: 4.7
Ketonal หรือ ketoprofen เป็นสมาชิกของ NSAIDs อีกกลุ่มหนึ่งซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิคและถือเป็นญาติสนิทของไอบูโพรเฟน แต่เป็นรุ่นที่ใหม่กว่า มันมีอยู่ในแคปซูล 50 มก. ของสารออกฤทธิ์หรือในแท็บเล็ตที่มีปริมาณสองเท่า นอกจากนี้ยังมีแท็บเล็ตของการกระทำเป็นเวลานานซึ่งมีผลต่อร่างกายเป็นระยะเวลานาน พวกมันมีคีโตโปรเฟน 150 มิลลิกรัม
นอกเหนือจากอาการของการอักเสบที่ใช้งานที่เกิดขึ้นกับความก้าวหน้าของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังและประจักษ์โดย varicose โรคผิวหนังและอาการที่รุนแรงมากขึ้น Ketonal ถูกระบุสำหรับรอยโรครูมาติกหลายโรคสำหรับโรคเกาต์สำหรับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ปวดหัวและปวดฟัน
ปริมาณสูงสุดของ ketoprofen ไม่ควรเกิน 200 มก. ต่อวันและมักจะกำหนดแคปซูลซึ่งจะใช้หนึ่งหรือสองครั้งในเวลาไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน Ketonal ผลิตในแท็บเล็ตและแคปซูลโดย LEK จากสโลวีเนียและสามารถซื้อได้ 25 แคปซูลในราคาเพียง 84 รูเบิลซึ่งถือว่าเป็นราคาที่ต่ำสำหรับชาวรัสเซียส่วนใหญ่ ค่าใช้จ่ายของครีม (ครีม) Ketonal - 346 รูเบิล
จุดแข็งและจุดอ่อน
ข้อดีของ ketoprofen รวมถึงความพร้อมใช้งานที่กว้างขวางและต้นทุนที่ต่ำ, ค่อนข้างมีประสิทธิภาพสูง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับความเจ็บปวดที่รุนแรงและปานกลาง จุดลบสามารถนำมาประกอบกับผลกระทบเล็กน้อยในอาการบวมและช่วงกว้างของผลข้างเคียง ส่วนใหญ่มักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดในท้อง ยานี้รวมถึง NSAIDs อื่น ๆ มีข้อห้ามในการกำเริบเฉียบพลันของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในแอสไพรินหลอดลมโรคหอบหืดในพยาธิสภาพที่รุนแรงของตับและไตและในเงื่อนไขอื่น ๆ รวมทั้งในเด็กอายุไม่เกิน 15 ปี และในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับในกรณีของ NSAIDs อื่น ๆ แพทย์ควรกำหนดปริมาณแรกของ Ketonala
anticoagulants ที่ดีที่สุดและ disaggregants จากเส้นเลือดขอด
เงินจากกลุ่มนี้พูดอย่างเคร่งครัดไม่ใช่ตัวแทนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ แต่จะช่วยลดความหนืดของเลือดและป้องกันการยึดเกาะขององค์ประกอบที่สม่ำเสมอเช่นกรดอะซิทิลซาลิไซลิกป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดจากเกล็ดเลือดและป้องกันกลไกของการก่อตัวของก้อนลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
แน่นอนว่าควรใช้ disaggregants โดยทุกคนที่ไม่มีข้อห้ามและผู้ที่มีอายุถึง 40-45 ปีส่วนใหญ่สำหรับการป้องกันโรคหัวใจขาดเลือด, หลอดเลือดสมองตีบหลอดเลือดสมอง, สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยเส้นเลือดขอด, การเยียวยาเหล่านี้ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ , ซึ่งมีความเกี่ยวข้อง, เป็นหลัก, กับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด, และนำไปสู่การพัฒนาของหนาวสั่นและต่อมา - การก่อตัวของแผลในอาหาร.
ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นของเส้นเลือดขอดและไม่มีอาการใดที่ได้ไปไกลและมีเพียงอาการเมื่อยล้าที่ขาเมื่อสิ้นสุดวันทำงานอาการบวมเป็นระยะและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย - ยาเหล่านี้จะไม่สำคัญ เส้นเลือดขอด หน้าที่ของพวกเขาคือป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะที่โรคพัฒนาแล้ว
Cardiomagnyl (ASA)
คะแนน: 4.9
Cardiomagnyl เป็นกรดอะซิติลซาลิไซลิคปกติ (ASA) แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์จะถูกเพิ่มเข้าไปในแท็บเล็ตCardiomagnyl มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่คล้ายคลึงกันกับเกล็ดเลือดเช่นเดียวกับขนาดอื่น ๆ ของ ASA การให้ยา ASA ขนาดเล็ก - 75 หรือ 150 มก. - พิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันผู้ผลิตบอกว่า Cardiomagnyl เป็น "หัวใจแอสไพริน" ในรูปแบบลำไส้และเนื่องจากผ่านกระเพาะอาหารและไม่ละลายในน้ำย่อยมันไม่ส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหาร
ใช้ Cardiomagnyl วันละครั้งหนึ่งแท็บเล็ต เมื่อมีการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเบื้องต้นปริมาณสูงสุดที่กำหนดคือ 150 มก. ต่อวันก่อนจากนั้นจึงกำหนดขนาดการบำรุงรักษาในขนาดที่ลดลง โดยธรรมชาติแล้วกรดอะซิติลซาลิไซลิคนั้นเป็นระบบและมันจะปกป้องและปกป้องอวัยวะทั้งหมดจากการเกิดลิ่มเลือด Takeda บริษัท สัญชาติเยอรมันผลิต Cardiomagnyl และสามารถซื้อขวดที่ออกแบบมาสำหรับการใช้งานรายเดือนด้วยขนาด 75 มก. สำหรับ 100 รูเบิลและด้วยขนาดดับเบิล - สำหรับ 170 รูเบิล
จุดแข็งและจุดอ่อน
ประโยชน์ของ Cardiomagnyl และเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์คุณภาพสูงอื่น ๆ ที่มีปริมาณ acetylsalicylic ในปริมาณต่ำคือผลที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการลดการเกิดลิ่มเลือดและการพัฒนาของโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, การอุดตันของหลอดเลือดในขา ข้อเสียคือประสิทธิภาพที่น่าสงสัยของรูปแบบลำไส้ ความจริงก็คือ ASA เช่นเดียวกับสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือมีผลเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้ดูดเข้าไปในเลือดแล้ว ดังนั้นจึงไม่สำคัญพื้นฐานที่ดีที่ Cardiomagnyl ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นหรือในลำไส้เล็ก
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ปลอดภัยที่จะได้รับการพิจารณาว่าเป็นรูปแบบลำไส้ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวเชิงพาณิชย์ที่ละเอียดอ่อนเพื่อปรับปรุงยอดขาย มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการแนะนำโดยตรงของกรดอะซิติลซาลิไซลิกโดยตรงในกระแสเลือดก็นำไปสู่อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารซึ่งโดยทั่วไปจะผ่านทางเดินอาหาร ดังนั้นในความเป็นจริงผู้ป่วยจ่ายเกินสำหรับรูปแบบลำไส้ แต่ค่าใช้จ่ายนี้ไม่ดีมากและผลการป้องกันการใช้ยานี้เป็นสิ่งจำเป็น
Curantil (dipyridamole)
คะแนน: 4.8
Curantila มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันเล็กน้อย ผลของยานี้เหมือนกับกรด acetylsalicylic กล่าวคือเป็นอุปสรรคต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการป้องกันการก่อตัวของตะกอน (เกาะติดกัน) แต่กลไกของการกระทำของยานี้แตกต่างกันเล็กน้อย นอกเหนือจากฤทธิ์ต้านการรวมตัวของ Curantil ยังก่อให้เกิด angioprotective และ immunomodulatory effect มันเป็นสารกระตุ้นที่ไม่เฉพาะเจาะจงของระบบ interferon และเพิ่มกิจกรรมต้านไวรัสของระบบภูมิคุ้มกัน นี่ถือเป็นปัจจัยสำคัญเนื่องจากในผู้ป่วยที่มีระยะของภาวะหลอดเลือดดำเรื้อรังขั้นสูงโดยมีโรคผิวหนังโป่งขดและแผลในกระเพาะอาหารตามกฎแล้วภูมิหลังของภูมิคุ้มกันจะลดลงและการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ง่าย
ในกรณีของ Cardiomagnyl Curantil ไม่เพียง แต่บ่งบอกถึงการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและลิ่มเลือดอุดตัน แต่ยังรวมถึงการรักษาและป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน - สำหรับการละเมิดจุลภาค ยานี้ใช้จากเส้นเลือดขอดเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือดในขนาด 1 ถึง 3 เม็ดต่อวันและตามใบสั่งแพทย์และในกรณีที่รุนแรงขนาดยาสามารถเพิ่มขึ้นถึง 600 มก.
ผลิตภัณฑ์ Kurantil ผลิตโดย Berlin-Chemie บริษัท เยอรมันและบรรจุภัณฑ์ 40 เม็ดที่มีขนาด 75 มก. สามารถซื้อได้เริ่มต้นที่ราคา 620 rubles
จุดแข็งและจุดอ่อน
ข้อดีของ Courantila รวมถึงการกระทำที่ซับซ้อนซึ่งจะมาพร้อมกับผลกระทบของภูมิคุ้มกันนี่เป็นความประหลาดใจที่น่ายินดีสำหรับผู้ป่วยวิธีการรักษานี้ถึงแม้จะมีข้อบ่งชี้ว่าการได้รับในระหว่างการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่และ ARVI เป็นวิธีการป้องกัน ผลข้างเคียงรวมถึงอาการคลื่นไส้และอาเจียนด้วยอาการท้องร่วง แต่เกิดขึ้นน้อยมาก Curantil สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ข้อห้ามถือได้ว่าเป็นภาวะภูมิไวเกินและโรคหัวใจที่รุนแรงเช่นหัวใจวายเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบก้าวหน้าความเสียหายเรื้อรังที่ก้าวหน้าไปยังตับและไต
อาจกล่าวได้ว่า Curantil เป็นวิธีการรักษาที่ไม่ได้มีข้อเสียของยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และไม่สามารถทำให้แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแย่ลงได้ นี่เป็นข้อดีอีกอย่างของยาวิเศษสำหรับป้องกันการเกิดลิ่มเลือดดำที่มีเส้นเลือดขอด
Trental 400 (pentoxifylline)
คะแนน: 4.7
เราขอแสดงความสนใจของคุณต่อยาตัวที่สามซึ่งช่วยปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือดและใช้ในขั้นตอนต่าง ๆ ของโรคโป่งขดของแขนขาที่ต่ำกว่า สารออกฤทธิ์ของ Trental 400 คือ pentoxifylline ซึ่งเป็นสาร vasodilating
แต่ละแท็บเล็ตมี pentoxifylline 400 มก. และผลของมันคือผลกระทบที่ซับซ้อนในเซลล์เม็ดเลือด ช่วยรักษาเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงลดการยึดเกาะของเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดลดความเข้มข้นของ fibrinogen ในเลือดซึ่งตกตะกอนในรูปแบบของเส้นใยไฟบริน, ก่อ thrombi ไม่มียาอื่นในการจัดอันดับมีผลกระทบดังกล่าว Trental 400 ลดกิจกรรมของเม็ดเลือดขาวและการย้ายถิ่นไปยังจุดโฟกัส
ในการผ่านเพนท็อกซิฟิลลีนจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่มีความบกพร่องนั่นคือในพื้นที่ของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยของหลอดเลือดดำตื้นของแขนขาที่ต่ำกว่า เครื่องมือนี้ใช้ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงส่วนล่างที่บกพร่อง ในกรณีนี้ผู้ป่วยเหล่านี้จะหายตัวไปจากความเป็นปึกแผ่นความรุนแรงของการเป็นตะคริวจะลดลงในเวลากลางคืนและระยะการเดินที่สะดวกสบายจะเพิ่มขึ้น
Trental 400 ถูกบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่ทำเครื่องหมายไว้ที่แขนขาที่ต่ำกว่าในที่ที่มีแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการและแม้กระทั่งเมื่อเนื้อตายเน่าเริ่มขึ้น Trental 400 นำไปใช้หนึ่งแท็บเล็ตสองหรือสามครั้งต่อวัน แต่ไม่เกิน 3 เม็ด Trental 400 ผลิตโดย Aventis Pharma บริษัท อินเดียและสามารถซื้อหนึ่งเม็ด 60 เม็ดสำหรับ 1,340 รูเบิล บรรจุภัณฑ์ใน 20 เม็ดจะมีราคา 540 รูเบิล
จุดแข็งและจุดอ่อน
ข้อดีของ Trental 400 รวมถึงความสามารถในการต่อสู้กับลิ่มเลือดอุดตันในกระแสเลือดทั้งหมด แต่เฉพาะในส่วนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ แต่ยังอยู่ในเส้นเลือดฝอย เครื่องมือนี้สามารถจัดการกับการไหลเวียนโลหิตบกพร่องแม้ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดและถูกทอดทิ้ง สิ่งสำคัญคือความดันโลหิตควรได้รับการตรวจสอบในระหว่างการรักษาด้วยยา ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากการรับ Trental 400 สามารถทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมาก แต่ Trental 400 มีผลข้างเคียงเช่นปวดหัวอิศวรปากแห้งผิวหนังคัน แต่ความถี่ของการเกิดขึ้นของพวกเขามีขนาดเล็กและมีความเกี่ยวข้องกับปริมาณที่สูง Trental 400 ควรใช้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นเนื่องจากมีผลกระทบหลายอย่างจากการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ เหล่านี้เป็นตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาล, ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, ตัวแทนในการลดความดัน รายละเอียดปลีกย่อยของการมีปฏิสัมพันธ์และปริมาณควรเข้าใจโดยผู้เชี่ยวชาญ
ข้อสรุป
ยังคงมียาที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบสำหรับการใช้งานในท้องถิ่นซึ่งจะแสดงในการรักษาเส้นเลือดขอดและขั้นตอนเริ่มต้นของความไม่เพียงพอเรื้อรังของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า เหล่านี้เป็นขี้ผึ้งครีมและเจล ในบรรดาพวกเขามีเฮปารินทรอยซีรูติน Liotongel, Troxevasin และ Hepatrombin ยาเสพติดจำนวนมากจากกลุ่ม phlebotonics มีแบบฟอร์มสำหรับใช้ในท้องถิ่นในการรักษาเส้นเลือดขอดเป็นเครื่องมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายกับกิจกรรมต้านอนุมูลอิสระซึ่งช่วยเพิ่มพลังงานและการเผาผลาญของเซลล์
แต่ตามสถิติใน 70% ของกรณีการให้อภัยที่มีเสถียรภาพสามารถทำได้และแม้กระทั่งการพัฒนาย้อนกลับของอาการของเส้นเลือดขอดในระยะเริ่มต้นของโรคโดยไม่ต้องใช้ยาเลย แต่ผ่านการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตขจัดนิสัยที่ไม่ดี นอกจากนี้วิธีการที่ไม่ใช่ยาแสดงการสวมเสื้อถักการบีบอัดเป็นศูนย์เกรดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยความผิดปกติของอุปกรณ์เกี่ยวกับลิ้นของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำนั้นมีการเล่นโดยการตรวจอัลตร้าซาวด์ที่วางแผนไว้ของเรือของแขนขาที่ต่ำกว่าตามด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์ phlebologist การศึกษาดังกล่าวเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเกิดขึ้นทุกปีทั้งชายและหญิงอายุเกินสี่สิบ
คำเตือน! การให้คะแนนนี้เป็นอัตนัยไม่ใช่การโฆษณาและไม่ได้ใช้เป็นแนวทางในการซื้อ ก่อนที่จะซื้อคุณควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ
