Најбоље пилуле за холестерол
Многи људи верују да је снижавање холестерола са пилулама, дијетама или препорука за придржавање здравог начина живота независан циљ: холестерол мора бити унутар наведеног, нормалног опсега. Холестерол је заиста „добар“ и „лош“, а „лош“ холестерол се постепено таложи у лумен крвних судова, формира плакове који узрокују повећан ризик од развоја васкуларних несрећа - срчаног удара и можданог удара.
Међутим, примена лекова који смањују холестерол или лекове за снижавање липида, примарно се показала не само за одржавање холестерола у нормалним условима, већ и за такозвану секундарну профилаксу код пацијената са инфарктом миокарда. Пре свега, ови лекови су неопходни да би се спречио поновни инфаркт. Постоје многе поуздане клиничке студије у којима је на стотине хиљада волонтера идентификовано да дуготрајна употреба лекова из групе статина смањује ризик од укупног морталитета након претходног срчаног удара за најмање 30%. Ово је заиста дуготрајна употреба, 3 или 5 година.
Наравно, повишен холестерол у крви, или хиперхолестеролемија, је фактор ризика не само за срчани или коронарну болест срца. Она доприноси гојазности, високом крвном притиску, повећава ризик од дијабетеса и панкреатитиса.
Важно је да само лекар препише лекове за смањење холестерола, а треба следити и стандардну тактику. У почетку, пацијент са повећаним ризиком од срчаног удара и можданог удара мора слиједити дијететске препоруке, мијењати свој начин живота, напуштати лоше навике и само ако све ове мјере не успију, прописан је лијек.
Веома је важно постићи циљеве укупног холестерола. На пример, здрава особа треба да има индикатор укупног холестерола нижи од 6,2 ммол / л. Код пацијената са коронарном болешћу срца, циљни ниво, односно концентрација холестерола у плазми који се постиже прописивањем лека, треба да буде испод 5 ммол / л.
Поуздано је доказано да дуготрајна употреба статина према индикацијама и постизању циљних вриједности укупног холестерола и његових фракција може смањити ризик од срчаног удара, можданог удара, као и изненадне срчане смрти. Овај ранг укључује најсавременије и најефикасније пилуле за холестерол. То су лекови за снижавање липида из групе статина, фибрата и секвестраната жучних киселина.
Најбољи рејтинг пилуле за холестерол
| Номинатион | мјесто | назив производа | цена |
| Модерни статини за снижавање холестерола | 1 | Росувастатин - Црестор (Росукард, Росулип, Тевастор) | 583 ₽ |
| 2 | Аторвастатин - Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис) | 226 ₽ | |
| 3 | Флувастатин - Лесцол Форте | 1 750 ₽ | |
| Најбољи лекови других група за смањење холестерола | 1 | Езетрол (Езетемиб) | 1 695 ₽ |
| 2 | Омацор | 1 546 ₽ | |
| 3 | Липантил (фенофибрате) \ т | 906 ₽ |
Модерни статини за снижавање холестерола
Тренутно је познато неколико генерација статина. И мада холестерол смањује неколико класа лекова, статини су водећи у броју рецепата широм света. Сви они делују у складу са истим механизмом, инхибирају посебан ензим назван “ХМГ-ЦоА редуктаза”. Он ради у јетри и бави се синтезом холестерола. Прво размотрите најмодернији лек за холестерол - статин последње, четврте генерације.
Росувастатин - Црестор (Росукард, Росулип, Тевастор)
Рејтинг: 4.9
Црестор је индикован за све пацијенте да би се постигла циљна вредност холестерола, који имају висок ризик од развоја васкуларних несрећа. Ови пацијенти укључују особе са хипертензијом, дијабетесом, коронарном болешћу срца. Постоје одређени услови: пре узимања лека, пацијент мора да докаже да може да мења своју исхрану и да прати дијету за снижавање холестерола. Нема смисла узимати лијекове ако пацијент не слиједи дијету и конзумира велики број извора холестерола с храном. Стога, сви лекови за смањење холестерола захтевају исхрану.
Стандардна доза Црестора је од 5 до 10 мг дневно, а почетна доза зависи од почетне концентрације холестерола. Можете повећати дозу само за месец дана. Максимална дневна доза је 40 мг дневно. Немојте жвакати таблету и можете је узети у било које доба дана без обзира на оброке.
Црестор производи британска компанија Астра Зенеца, а паковање са минималном дозом (таблета од 5 мг) коштаће 1835 рубаља за 28 таблета. То је минимална цијена по мјесецу оригиналног лијека. С обзиром на то да је често потребно постепено повећање дозе, могуће је навести друге бројке. Исто паковање је четири пута веће дозе, 0,02 г кошта 3925 рубаља, такође је дизајнирано за један месец уноса. Постоје јефтиније опције. Дакле, паковање лијека Росарт (Ацтавис) кошта 535 рубаља, истих 28 таблета од 5 мг.
Снаге и слабости
Предност лека је висока активност и доказана ефикасност. Старије особе не захтевају никакво прилагођавање дозе и обично се ова чињеница мора узети у обзир приликом примене многих лекова старијим особама. Такође не можете мењати дозу за благе манифестације бубрежне инсуфицијенције.
Иако Црестор има високу ефикасност доказану многим студијама, она има контраиндикације. Ово је истовремени третман са циклоспорином, трудноћом и дојењем, присуство различитих миопатија и конзумирање алкохола. Уз опрез можете користити Црестор са смањеном функцијом штитњаче, као и друге тешке ендокрине поремећаје и епилепсију. Међутим, са свим недостацима, Црестор је један од најефикаснијих и најсавременијих лекова за смањење ризика од изненадне смрти и васкуларних несрећа.
Аторвастатин - Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)
Оцена: 4.8
Липримар је високо ефикасна таблета за холестерол, али не припада четвртој, већ трећој, претходној генерацији статина. Активни састојак је аторвастатин. Главна разлика између четврте и треће генерације статина је у томе што лекови треће генерације добро функционишу и смањују количину "лошег" холестерола, али лекови 4 генерације, као што је горе описани Црестор, такође доприносе повећању "добре" крви. холестерол. Али Липримар је висококвалитетан и оригиналан лек.
Доступан је у четири дозе: 10, 20, 40 и 80 мг.Показан је за употребу на повишеним нивоима „лошег“ холестерола - са хиперхолестеролемијом различите генезе, у комплексној превенцији инфаркта миокарда и исхемијске болести срца код пацијената са високим ризиком, како примарне тако и секундарне превенције.
Липримар, као и Црестор, примењује се једном дневно, у било које време и без обзира на оброке. Дозирање може значајно варирати: од 10 до 80 мг, уз максималну дозу од 80 мг дневно. Најчешће, третман почиње са минималном дозом од 10 мг дневно, доза се постепено повећава и то само на начин прописан од стране лекара. Липримар вреди јефтиније од Црестора. Паковање 30 таблета, са минималном дозом од 10 мг, израчунато на месечном курсу, може се наћи у апотекама од 350 рубаља, а просјечна цијена је 717 рубаља по пакирању. Липримар производи познату фармацеутску компанију Пфизер.
Постоји много много приступачнијих Липримариних аналога, укључујући домаћи аторвастатин. Дакле, исто паковање, које производи само Ирбит Цхемицал Фацтори, коштаће у просјеку 135 рубаља. за паковање, али ако желите, можете га пронаћи у апотекама и по цијени чак и јефтинијој од 60 рубаља.
Снаге и слабости
Велика предност Липримар-а је добро проучено и међународно искуство, висока ефикасност, практична употреба једном дневно и могућност флексибилног подешавања дозе. Међутим, постоји велики број контраиндикација, нуспојава и специјалних стања, међу којима су бројне интеракције аторвастатина са другим лековима. Према томе, није дозвољено да се прописује Липримар са високим нивоом ензима јетре, трудница и дојиља, особа млађих од 18 година, као и пацијената са тешким оштећењем функције бубрега, смањеном функцијом штитњаче и различитим мишићним болестима.
Уобичајене су нуспојаве као што су главобоља и бол у грлу, констипација и дистанца у трбуху, различити болови у мишићима и зглобовима, повећани јетрени ензими, алергије и чак повећан шећер у крви. Липримар је у интеракцији са великим бројем различитих лекова, тако да га лекар обавезно мора преписати, као и да прати лечење. Али овај лек, који је преписан од стране специјалисте, узимајући у обзир све контраиндикације, добро ради свој посао и смањује ризик од срчаних катастрофа.
Флувастатин - Лесцол Форте
Оцена: 4.8
Лесцол форте је високо ефикасан лек за снижавање холестерола. Намењен је пацијентима са исхемичном болешћу срца, са циљем примарне и секундарне превенције инфаркта миокарда, са високим нивоом лошег холестерола, укључујући и оне повезане са породичним случајевима хиперхолестеролемије. Лесцол се може користити као монотерапија, тј. Осим њега, нису потребни никакви додатни лекови.
Једна таблета садржи 80 мг флувастатина, а из ове таблете се лијек ослобађа полако, што вам омогућава да створите уједначену концентрацију у крвној плазми без флуктуације током ноћи, што објашњава његову високу цијену. Максимални ефекат његовог именовања развија се за месец дана, а затим можете прегледати прописану дозу и променити је навише. Пре третмана, пацијент мора бити на дијети која има за циљ снижавање холестерола, а ова дијета треба да се прати током читавог третмана. Фармацеутска компанија Новартис производи овај лијек, а цијена пакирања од 28 таблета, израчуната за мјесец дана, износи просјечно 2.800 рубаља.
Снаге и слабости
Предност Лесцол-а је његов висок квалитет, доказана ефикасност, непрекидно ослобађање, које спречава флуктуације концентрације, као и трајни ефекат након прекида примене лека.Међутим, Лесцол је контраиндикован код трудница и дојиља, у присуству активних патолошких процеса у јетри, који су праћени повећаном активношћу јетрених ензима. Постоје неке нуспојаве. Често постоје симптоми као што су главобоља, нелагодност у стомаку, мучнина. Упркос високој ефикасности, неопходно је процењивати стање јетрених ензима свака три месеца у току третмана коришћењем биохемијских крвних тестова. Ово се ради како би се контролисала јетра на позадини прописаног лека.
Такође, пре почетка лечења морате се побринути да пацијент нема хипотироидизам, наследну мишићну болест, и да не злоупотребљава алкохол. У том случају, ако се све узме у обзир, а третман контролише кардиолог, онда ће овај лек помоћи пацијенту у многим случајевима да се ослободи "лошег холестерола", срчаног удара, можданог удара и прогресије коронарне болести срца.
Најбољи лекови других група за смањење холестерола
Статини су изоловани и прегледани одвојено, јер се најчешће прописују. Али, осим статина, постоје и друге групе лекова који смањују количину нежељеног холестерола у крвној плазми. То су никотинска киселина, јоноизмењивачке смоле као што је холестирамин, деривати фибринске киселине, који укључују Цлофибрате. Размотрите неке алате које лекари често прописују у лечењу хиперхолестеролемије код пацијената са високим срчаним ризиком.
Езетрол (Езетемиб)
Рејтинг: 4.9
Езетрол је лек који смањује "лош" холестерол у крвној плазми према другом механизму. Не утиче на ензиме јетре, али спречава апсорпцију холестерола из хране у цревима. Тако се резерве холестерола постепено смањују у јетри након примене Езетрола, а затим се његова концентрација смањује у крви. Овај лек је индициран за лечење атеросклерозе, хиперхолестеролемије, и може се користити и самостално иу комбинацији са статинима под медицинским надзором. Међутим, главна индикација је тешка хиперхолестеролемија, која је генетички наслеђена и манифестује се у различитим породичним случајевима.
Езетрол се прописује у било које доба дана, без обзира на оброке. Почетна доза Езетрола је 10 мг једном дневно. Цена једног паковања од 28 таблета, израчуната на месечном курсу, износи око 2000 рубаља, а позната фармацеутска компанија Сцхеринг-Плоугх производи Езетрол. Бројни генерици овог лека још увек нису идентификовани.
Снаге и слабости
Предност Езетрола ће бити јединствен механизам деловања, добра подношљивост. Нежељени ефекти су били благи и често су се одвијали без корекције дозе и без прекида терапије. Најчешће нуспојаве биле су главобоља и нелагодност у трбуху. Езетрол може бити контраиндикован у случају тешке инсуфицијенције јетре, у случају преосетљивости на компоненте, а такође је немогуће истовремено применити ово средство са препаратом из групе фибрата.
Езетрол се не препоручује за труднице и дојиље, већ само из разлога што нису проведена никаква испитивања, али то је довољан аргумент за прекид примјене лијека у случају да дође до трудноће. Међутим, Езетрол се може користити у комбинацији са статинима, а затим је учесталост појаве циљева холестерола значајно виша него код именовања посебног третмана. Међутим, чак иу случају именовања Езетрола пацијент мора слиједити дијету чији је циљ смањење количине колестерола из хране.
Омацор
Оцена: 4.8
Омацор смањује лош колестерол плазме на потпуно другачији начин. Ово више нису таблете, већ мекане капсуле од желатине, а транспарентне, и садрже светло жуту масну течност.Активни састојак Омацор-а су Омега-3 незасићене киселине, односно смеша етил естара два представника ових киселина.
Додатно, витамин Е, или алфа-токоферол, који је растворљив у мастима, додаје се у капсуле. Омацор утиче на концентрацију липопротеина врло ниске густине (ВЛДЛ) и смањује њихов број. Смањује концентрацију слободних масних киселина, а бројни резултати истраживања су показали да су пацијенти који су редовито узимали једну капсулу Омацор дневно 3,5 године показали смањење укупне смртности, као и рјеђе инфаркт миокарда и мождани удар.
Омацор се користи као лек за превенцију срчаног удара, са повишеним нивоима холестерола као додатком терапији лековима. Омацор се може користити независно, без прописивања лекова из групе статина. Али у исто време, пацијент мора поново почети да прати дијету за снижавање холестерола. Фармацеутска компанија Омакор Баннер Пхарма, која се налази у Немачкој и Холандији, производи и једна кутија од 28 капсула дизајнираних за месечни унос кошта 1.657 рубаља у апотеци.
Снаге и слабости
Велика предност Омакора је флексибилност примене: код пацијената са ниским холестеролом, може се примењивати сам, ау случају тешке хиперхолестеролемије, користи се заједно са статинима. Омацор има доказану ефикасност и добро се подноси. Контраиндикован је само током трудноће, лактације и осетљивости на компоненте лека. Омацор је контраиндикован са значајним уносом триглицерида са храном.
Међутим, треба га пажљиво прописати код пацијената млађих од 18 година, у старости и код пацијената са тешким поремећајима јетре и бубрега. Такође, потребна је посебна медицинска контрола када се користи истовремено са фибратима. Од нежељених ефеката најчешће су се јављали различити диспептични феномени, као што су нелагодност у стомаку и надутост. Омакор је добар, поуздан, адјувант за лечење било које фазе хиперхолестеролемије: од тешког породичног облика у комплексној терапији, до светлости.
Липантил (фенофибрате) \ т
Рејтинг: 4.7
Фенофибрат је дериват фибринске киселине и смањује концентрацију триглицерида и липопротеина врло ниске густине у крви, који се, на крају крајева, трансформишу у “лош” холестерол. Овај лек је доступан у капсулама, свака капсула садржи 200 мг фенофибрата. Ово је средство утицаја на размену триглицерида. Као резултат његове употребе, синтеза масних киселина је поремећена и концентрација холестерола је смањена. Липантил такође побољшава флуидност крви и благо снижава концентрацију шећера у плазми, тако да се може прописати код пацијената са дијабетесом.
Истраживања су показала да Липантил снижава укупни холестерол за 25% и указује се на комплексну терапију хиперхолестеролемије, која се не може исправити путем исхране. Именован је Липантил са храном, једна капсула дневно. Трајање курса одређује лекар. Француска компанија Рифарм производи Липантил, а пакет од 30 капсула дизајнираних за мјесечне трошкове курса, у просјеку, 1.000 рубаља.
Снаге и слабости
Липантил је контраиндикован у патологији мишићног ткива, укључујући наследно, код тешких оштећења јетре и бубрега, као и интолеранције на фибрате. Не користи се код деце млађе од 18 година, код трудница и дојиља, код пацијената са недостатком лактазе. Лијек се добро подноси, али лијечник га мора прописати, јер ако се у облику самоздрављења комбинира са статинима, може доћи до компликација у мишићном ткиву. Ако болесник користи варфарин након срчаног удара или можданог удара или других антикоагуланата, постоји ризик од крварења. Липантил не треба примењивати са инхибиторима моноамин оксидазе (МАО).Све ове мере предострожности, ако се примене на време, укључујући и праћење нивоа ензима јетре у серуму крви током третмана, омогућавају да се постигне значајно смањење холестерола.
Закључак
У закључку, морате рећи једну важну, али врло једноставну ствар. Савремена фармацеутска индустрија производи велики број скупих и јефтиних лекова за смањење холестерола, њихов пријем, према резултатима бројних студија, значајно повећава очекивани животни век и смањује ризик од васкуларних катастрофа. Али, у сваком случају, користите лек, морате бити припремљени, а припрема пацијента је сведена на промену начина живота, одустајање од лоших навика, и што је најважније - праћење исхране са ниским холестеролом.
Ово треба запамтити сватко тко мисли да узимање таблета може бити замијењено дијетом. Таблете се не могу замијенити дијетом, а смањење ризика од смртности и повећање очекиваног трајања живота поуздано се јављају само када пацијент не само да узима лијекове, већ и свјесно ради на својој исхрани.
Треба је запамтити, и не вреди трошити новац узалуд. Само ако је пацијент на дијети најмање три седмице или мјесец дана и нема промјене у анализама холестерола, онда треба укључити и лијекове. Ако дијета доноси плодове, онда морате да наставите све док холестерол не престане да се смањује. А ако не достигне циљеве на дијети, онда само онда треба повезати лекове укључене у рејтинг.
Пажња! Овај рејтинг је субјективан, није рекламирање и не служи као водич за куповину. Пре куповине треба да се консултујете са специјалистом.
