Шта је боље од Ацтовегина или Пентоксифилина?

Ацтовегин и пентоксифилин су лекови из сличних фармаколошких група. Они имају сличан ефекат на организам и користе се у једној области медицине. Повољно утиче на централни и периферни проток крви - бори се са последицама можданог удара, побољшава стање код дијабетичке неуропатије и других сличних болести. За необучену особу, ови лијекови изгледају исто, али је ли тако?

Провели смо компаративну анализу Ацтовегина и Пентоксифилина и открили сличности и разлике између ових средстава. Као извор информација користили смо референтну књигу дрога Видал, податке из научних прегледа и клиничких студија. Хајде да заједно сазнамо који је лек бољи и како се Ацтовегин разликује од пентоксифилина.

Медицина заснована на доказима или која дрога није тестирана.

Присуство доказа је кључни захтев за лекове. Пре 10-15 година, лекари су прописивали лечење, вођено не толико свежим научним истраживањима, већ акумулираном практичном базом. Данас та тактика није оправдана. Када пацијенту нуди лек, лекар мора бити сигуран у његову ефикасност. Овде се не разматра лично искуство - позитиван ефекат лека мора бити потврђен клиничким студијама.

Према садашњим концептима, прописаним лијековима треба дати двоструко слијепо, рандомизирано, плацебо контролисано испитивање. За ово су изабране две групе пацијената са истом дијагнозом. Једној групи се нуди тест дрога, а друга је плацебо. Дистрибуција по групама се дешава случајно: ни лекар ни пацијент не знају са чиме се лече - леком или дуде. Такав приступ свакако омогућава да се сазна шта је помогло у лечењу - тест лек или самохипноза.

Да видимо каква су истраживања проведена на алатима за које смо заинтересирани.

Ацтовегин

Ацтовегин се користи у свету већ више од 40 година. Настао је пре ере зоре медицине засноване на доказима, и нема раних студија о томе. Тек крајем 20. века спроведена су истраживања о овом питању. Претраживање у бази научних радова ПубМед даје 149 чланака на захтев. Међу њима су и прегледи дроге од интереса, али њихови резултати су разочаравајући. Већина истраживача указује да је ефекат Ацтовегина упитан. На пример, у прегледу од 2015. године, часопис Диабетес Обесити & Метаболисм наводи да Ацтовегин није добио одобрење од ФДА (УС Фоод анд Друг Администратион) због његове ниске ефикасности у лијечењу васкуларних компликација дијабетеса.

У 2017. години су објављени подаци из велике рандомизиране студије посвећене Ацтовегину. Преглед показује да се лек доказао у лечењу цереброваскуларних болести. То значи да у супротности са церебралним протоком крви након можданог удара, Ацтовегин може и треба да се користи. У другим условима, према истраживањима, нема смисла користити лек из два разлога:

Ацтовегин је показао своју неефикасностна пример, у лечењу дијабетичке неуропатије (компликације дијабетеса), са повредом колена и Ахиловом тетивом. Многи прегледи указују на то да нема довољно података за тачан закључак, те су потребни додатни тестови.

Ефикасност Ацтовегина није процењена. На пример, до недавно, овај лек је прописан трудницама са развојем феталне хипоксије. Није спроведено истраживање о овом питању, тако да је немогуће озбиљно говорити о благотворном ефекту дроге.

Пентоксифилин

За пентоксифилин, ситуација је нешто боља. Овај лек се прописује за васкуларне поремећаје. Најбоље од свега, доказао се у лечењу стања после можданог удара. Докази о његовој ефикасности представљени су у различитим изворима:

У часопису "Неурологија и психијатрија" из 2010. године објављени су подаци фармакоаналитичког истраживања. Показана је ефикасност лека у исхемијским можданим ударима, патологији периферног нервног система. Показан је позитиван ефекат лека у лечењу неуролошких болести.

2018. године приказани су подаци о ефикасности Пентикифиллина у лечењу поремећаја церебралне циркулације.

У страним изворима, скептичнији однос према дроги. Они указују да се Пентоксифилин прописује само за поремећаје протока крви у крвним судовима доњих екстремитета (интермитентна клаудикација). ФДА само препознаје ову индикацију. За остале болести, ефикасност лека остаје упитна.

У овом тренутку, наш преглед би могао бити завршен, пошто није сасвим тачно да се упореде континуиране припреме. У неким ситуацијама је логичније користити Ацтовегин, у другима ће се Пентоксифилин боље носити са својим задатком. Али погледајмо ове лекове у смислу њиховог састава, подношљивости и ефеката на људски организам.

Како функционише?

Активни састојак Ацтовегина је депротеинизована хемодијализа телади. Ова крв, вештачки лишена протеина и других великих честица. Према упутству, дрога делује на следећи начин:

1. активира апсорпцију кисеоника од стране ћелија;

2. побољшава метаболизам ткива;

3. штити нервне ћелије од уништења.

Није познато која компонента крви телади ради на тај начин. Претпоставља се да сви ови процеси покрећу иноситол-фосфо-олигосахариде.

Ефекат употребе лека јавља се 30 минута након његовог увођења. Максимална концентрација лека у крви бележи се након 3-6 сати. Стаза Ацтовегина у тијелу се не може пратити, јер се састоји од крвних компоненти.

Пентоксифилин је ангиопротектор. Његови ефекти су:

1. побољшава циркулацију крви у малим крвним судовима;

2. штити крвне судове од оштећења;

3. спречава згрушавање крви.

Дрога делује споро. Ефекат долази после 2-6 недеља. У клиничким студијама, ефекат пентоксифилина се процењује тек после 4-6 месеци.

Закључци:

1. Ацтовегин поспешује засићење ткива кисеоником и ефикасан је у хипоксији. Делује брже, али се елиминише из тела. Праћење његове фармакокинетике је немогуће.

2. Пентоксифилин утиче углавном на вискозност крви и стање микроваскуларног слоја. Побољшава проток крви. Дизајниран за дугачак курс.

Када је именован?

Према упутама Ацтовегин се користи у таквим ситуацијама:

1. смањена пажња и памћење након можданог удара;

2. повреда периферног протока крви;

3. дијабетичка полинеуропатија.

Пентоксифилин се користи у истим ситуацијама, додају се и друге индикације:

1. трофички поремећаји као резултат тромбозе артерија и вена, проширена болест;

2. недовољно снабдевање крвљу у ткивима ока и уха.

Како се преноси?

Оба лека се добро толеришу и ретко изазивају нуспојаве. Ацтовегин може изазвати алергијску реакцију према врсти уртикарије.Са увођењем пентоксифилина може изазвати осећај топлоте, црвенило лица, нижи крвни притисак, поремећаје срчаног ритма. Ове појаве су краткотрајне и обично нису опасне за пацијента.

Ко је контраиндикован?

У односу на Ацтовегин готово да нема контраиндикација. Према упутствима, не треба га користити само ако сте преосетљиви.

Пентоксифилин има више контраиндикација:

1. масивни губитак крви;

2. акутна фаза инфаркта миокарда;

3. церебрално крварење, ретина;

4. тешке болести срца.

Ацтовегин и пентоксифилин се не користе код деце млађе од 18 година - нема података о безбедности лекова. Не препоручује се употреба ових лекова током трудноће.

Како узети?

Ацтовегин је доступан у таблетама и раствору за ињекције. Таблете се дају орално 2-3 пута дневно током 5-10 дана. Интравенска кап по кап ставити 5-7 дана, након чега се пацијент пребацује у облик таблете. Образац употребе може варирати у зависности од специфичне клиничке ситуације.

Пентоксифилин је доступан само као раствор за ињекције. Уводи се интравенски у року од 10-20 дана. Дозвољено је у неким изворима чак и препоручити дуготрајну употребу лијека - до 1,5 мјесеца.

Преглед показује да Ацтовегин и Пентоксифилин различито утичу на организам и користе се у одређеним клиничким условима. Они нису заменљиви и не могу се користити као аналози. Дозвољено је секвенцијално додјељивање упоредивих средстава за постизање различитих циљева. Избор лека је увек за лекара. Само специјалиста може тачно рећи који лијек ће користити пацијенту, одредити жељену дозу и одабрати режим лијечења.