9 најбољих антидепресива

Већ смо читаоцима представили оцјену седатива, укључујући и лијекове на рецепт и лијекове који се издају без рецепта. Али када су у питању најбољи антидепресиви, морамо упозорити: све ове лијекове на рецепт. Неке од њих не захтевају само лист папира који је овјерен и потписан од стране доктора, већ мора бити отпуштен на посебном обрасцу, а након куповине рецепт остаје у апотеци, гдје се чува три мјесеца. Према томе, није могуће прописати антидепресив само на основу чланка са Интернета (и на срећу би то требало приметити). Да бисте то урадили, морате да посетите лекара - неуролога или психијатра, који ће написати рецепт, на основу сопствених идеја о томе који алат је најпогоднији за одређеног пацијента. Стога је наш рангирање најбољих антидепресива само у информативне сврхе и ни на који начин не би требало да буде водич за само-третман.

Шта су антидепресиви и када су прописани

Рад нашег мозга, укључујући општу позадину расположења и емоција, зависи од садржаја специјалних супстанци у њему - неуротрансмитера. Једна од ових супстанци - серотонин, назива се хормон радости. Одржава добро расположење и ствара осећај среће. Код особа са депресијом, ниво серотонина је смањен.

То су чисто биохемијски процеси, а понуда особе која пати од депресије на позадини ниског нивоа серотонина “само да се повуче и почне да се креће” је једнако продуктивна као што нуди пацијенту са дијабетесом да одржи жељени ниво шећера по вољи.

Антидепресиви повећавају количину серотонина у телу, обнављајући "нормално" стање особе.

Успут, они су постављени не само да би подигли расположење. Још једно уобичајено подручје примене антидепресива је хронични бол (бол у леђима, главобоље, фибромијалгија, болови код синдрома иритабилног црева, итд.). На позадини сталног бола, синтеза сопствених лекова против болова је поремећена; Лекари то називају дисфункцијом антиноцицептивног система. Антидепресиви обнављају природне механизме супресије бола. Штавише, ако њихово главно деловање, побољшање расположења, траје 2-3 недеље, онда се аналгетски ефекат појављује буквално од 1-2 пилуле.

Антидепресиви се такође препоручују код анксиозних поремећаја, предменструалног и менопаузалног синдрома, уринарне и фекалне инконтиненције и других патологија.

Антидепресивни третман

Савремени лекови не изазивају зависност, већ да би се тело прилагодило биохемијским променама, како да почну да их узимају, тако и да их постепено завршавају. Обично, лекари препоручују да се у прва два дана узму четвртина од нормалне дозе, а затим да се користи пола таблете на неколико дана, а тек онда пуна доза. Требате завршити курс обрнутим редослиједом.

Када се почне са употребом лекова, треба имати на уму да се жељени ефекат не дешава раније од две недеље, а минимално време које препоручује СЗО је шест месеци (осим у случајевима када лек није прописан за лечење депресије).Не можете да правите паузе, тако да морате унапред планирати посете лекару да бисте ажурирали рецепт.

Пошто серотонински рецептори нису само у мозгу (а већина њих, на први поглед, у цревима), споредни ефекти већине антидепресива су веома слични:

1. бол и нелагодност у абдомену,
2. кршење столице,
3. суха уста
4. поремећаји укуса
5. ханд схаке
6. дилатион пупил
7. повећање срчане фреквенције и крвног притиска.

Могући су и други нежељени догађаји. Због тога, узимајући лекове, морате пратити своје стање и обратити се лекару ако сумњате на било какве проблеме. За сваки случај, присјетимо се: дугачка листа могућих нуспојава уопће не значи да ће се сви појавити приликом узимања лијека.

Антидепресиви се не могу комбиновати са мелатонином (који се продаје без рецепта и веома је популаран као ефикасна и безбедна таблета за спавање која не изазива зависност); ловац и дроге на основу њега; Производи за мршављење на бази сибутрамина засновани на 5-НТР (прекурсор серотонина). То може изазвати претерано повећање нивоа серотонина у телу, такозвану серотонинску кризу, која је изразито неугодна у својим манифестацијама и потенцијално опасна по живот. Не можете их комбиновати са групом лекова који се зову инхибитори моноамин оксидазе, али пошто су ови лекови и рецепт, лекари обично узимају у обзир могуће интеракције лекова.

Често се каже да антидепресиви могу изазвати покушаје самоубиства. Заиста, препоруке за специјалисте изричито забрањују именовање ових алата људима који су изразили своје мишљење о самоубиству. Али се такође дешава да убрзо након почетка употребе антидепресива покушаји самоубиства врше људи који раније нису показали такве намере. Чињеница је да за време тешке депресије особа обично нема снаге ни за шта - а свесни покушај самоубиства такође захтева снагу. Након почетка узимања лека, али пре него што се појави потребан терапеутски ефекат (подсећамо вас да то обично траје 2-4 недеље), додају се снага и одлучност - али, нажалост, ове силе и одлучност иду у неповратне акције. Једноставно речено, пре употребе антидепресива особа једноставно није имала снаге да устане из кревета и изађе из прозора, а након почетка употребе пронађена је. Нису сви пацијенти са самоубилачким намерама изговорени од стране њихове породице или доктора.

Због тога многи стручњаци препоручују комбиновање антидепресива са психотерапијом или тражење накнадних посјета како би се могла процијенити стање пацијента. Понављамо још једном: антидепресиви су веома озбиљни лекови чије самоздрављење је неприхватљиво.

Пружајући нашим читаоцима рејтинг најбољих антидепресива, треба напоменути да подјела на „оснаживање“, „умирујуће“ и „неутрално“ није службена класификација, већ покушај да се објасни више или мање јасно што се може очекивати од једне или друге пилуле.

Врх рејтинга антидепресива

Номинатион	мјесто	назив производа	цена
Најбољи "неутрални" антидепресиви	1	Сертралин	568 ₽
	2	Венлафаксин	348 ₽
	3	Есциталопрам	507 ₽
	4	Дулокетине	641 ₽
Најбољи антидепресиви са оснажујућим ефектом.	1	Флуоксетин	51 ₽
	2	Парокетине	322 ₽
Топ Соотхинг Антидепрессантс	1	Флувокамине	758 ₽
	2	Тразодоне	754 ₽
	3	Амитриптилин	59 ₽

Најбољи "неутрални" антидепресиви

Ова средства немају изражен седативни или активни тоник. Такви антидепресиви сматрају се сигурнијим, јер не мијењају бруто "подешавање" нервног система, регулирајући укупну емоционалну позадину.

Сертралин

Рејтинг: 4.9

Трговачки називи: Золофт, Стипулотон, Серената, Серлифт, Центер.

Један од најсигурнијих антидепресива са релативно брзим (око недељу дана) почетка деловања.Одобрено за употребу код деце, током трудноће - подложно процени односа могућег ризика и користи. Не препоручује се за дојење, јер прелази у мајчино млијеко.

Упутства не указују на некомпатибилност са алкохолом, али то не значи да треба да једете таблете водке.

Упркос доступним генеричким лековима, просечна цена лека је релативно висока: од 800 рубаља месечно, од почетка априла 2019. године.

Венлафаксин

Оцена: 4.8

Трговачки називи: Велаксин, Велафакс, Венлаксор.

Овај антидепресив је већ дуго познат у свијету, а за њега је већ укинута патентна заштита, која је на снази 20 година од тренутка регистрације молекула. Али за нашу земљу овај лек је релативно нов. Он регулише не само размену серотонина, већ и норепинефрина и допамина, који такође утичу на укупни емоционални статус организма.

Ускоро постаје дјелотворан: до краја прве седмице, али уз увјет брзог (5 дана) повећања дозе од минималне - 75 мг дневно - до максималне дневне дозе од 375 мг. Добро се показао у лечењу резистентних депресија (успут - отприлике у, случајева, првобитно прописани антидепресив је неефикасан и лек се мора променити). Побољшава пажњу, памћење, нормализује сан.

Нуспојаве приликом узимања венлафаксина нису ретке: око 10% свих случајева. С друге стране, они су сигурни за живот: мучнина, губитак тежине, необични живописни снови, знојење. Може повећати крвни притисак. Нежељени ефекти су зависни од дозе: ако смањите дозу средства, озбиљност нежељених ефеката се смањује.

Наглим прекидом лека појављују се изузетно непријатне парестезије - осећај да пролази струја кроз живце.

Није одобрено за употребу код трудница и дјеце млађе од 18 година.

Есциталопрам

Рејтинг: 4.7

Трговачки називи: Тсипралекс, Селецтра, Елицеа, Ленуксин.

Мало "мекше" Золофта, као што ретко изазива нежељене ефекте. Ефикасан код анксиозних поремећаја, напада панике.

Неки пацијенти се жале да есциталопрам повећава жељу за слаткишима.

Није приказано дјеци млађој од 18 година. У трудноћи, у упутству се препоручује процена односа ризика и користи, али према пост-маркетиншким истраживањима, новорођенчад често захтевају мере хоспитализације и реанимације због респираторних поремећаја, повраћања, ниског притиска и других симптома, што је вероватно повезано са оштрим прекидом лека.

Не појачава ефекте алкохола, међутим, комбиновање употребе антидепресива са алкохолом се не препоручује.

Не смањује брзину реакције, тако да можете узети оне који возе аутомобил.

Дулокетине

Рејтинг: 4.6

Трговачки називи: Симбалта, Дулокста.

У погледу ефикасности и безбедности, он је упоредив са другим антидепресивима, али има изражен централни аналгетски ефекат. Стога се посебно препоручује за дуготрајне синдроме боли неурогеног порекла.

Лек смањује брзину реакције, тако да се не приказује возачима.

Не препоручује се трудницама, дојиљама и деци млађој од 18 година због недостатка података о сигурности (очигледно је да нико не би ризиковао свесно експериментисање са овим категоријама људи).

Најбољи антидепресиви са оснажујућим ефектом.

Депресија се може манифестовати на различите начине. Можда - анксиозност, нервоза, опсесивне мисли о томе "све је лоше". Тада је боље користити "умирујуће" антидепресиве. Али депресија често изазива апатију: стање у коме се исклизне из кревета и шетња до кухиње за време доручка постаје прави подвиг. Управо такви пацијенти, који буквално немају снаге ни за шта, и требају "оснажујући" антидепресиве.

Флуоксетин

Рејтинг: 4.5

Трговачки називи: Прозац, Профлузак, Депрек.

Један од првих антидепресива који не изазивају зависност. Већ неколико деценија, активна употреба је показала и предности и слабости. Изазива вал активности, уздизање. Али ако је изабрана доза превисока, повећана активност може се претворити у неадекватно високо расположење, психо-емоционално узбуђење, претјерану жеђ за активностима, до потпуног губитка везе са стварношћу. Хипоманија или манија, агитација - честе нуспојаве.

Други споредни ефекат је губитак апетита (анорексија). Због тога је флуоксетин био и остаје популаран међу посетиоцима „мршавих“ јавних столова и форума. Као и са појачаним расположењем, граница између очекиване акције и споредног ефекта овде је прилично мршава. Управо због тих нијанси антидепресиве (а не само флуоксетин) треба узимати само под надзором лекара.

Пошто је лек већ дуго познат, има много генерика (средства са другим трговачким именима, али исти активни састојак). Зато увек постоји могућност да изаберемо лек унутар наших средстава.

Флуоксетин је контраиндикован код деце млађе од 18 година, трудних и дојиља.

Парокетине

Оцена: 4.4

Трговачки називи: Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил.

Има не само стимулативни ефекат, већ и изражен анти-анксиозни ефекат. Посебно се препоручује пацијентима са компулзивним опсесивним поремећајима и нападима панике. Он има више селективно деловање од флуоксетина, што значи да постоји мања шанса да ће агенс изазвати нежељене ефекте. С друге стране, стимулативни ефекат пароксетина је мање изражен.

Попут многих антидепресива, он појачава токсично дејство алкохола, тако да се алкохол не може конзумирати током терапије.

Упутства за употребу лека предвиђају да она не утиче на брзину одлучивања и интелектуалне функције, док произвођачи и даље препоручују да се не вози аутомобил, а не да раде са механизмима који захтевају брзу реакцију током терапије. Тешко је рећи како је ова резерва манифестација уобичајене опрезности произвођача лијекова Најбоље је да о овоме поразговарате са својим лекаром, који може да процени стање одређеног пацијента и да има искуства у коришћењу лекова, и, према томе, неке статистике.

Немојте користити трудне, дојиље, децу (нема студија о безбедности).

Топ Соотхинг Антидепрессантс

То су антидепресиви са израженим седативним ефектом. Они су веома погодни за особе са поремећајима анксиозности, опсесивним мислима, поремећајима спавања.

Флувокамине

Рејтинг: 4.3

Трговачки назив: Феварин.

Модеран лек, без генерика. Савршено обнавља сан, који се, међутим, може претворити у проблеме са буђењем и поспаношћу током дана. Одобрен за употребу код деце, али само за лечење опсесивно-компулзивних поремећаја (опсесивно-компулзивни поремећај). И у принципу, судећи по прегледима лекара, он је ефикаснији за лечење опсесивно-компулзивних поремећаја него депресија.Такође добро доказано у лечењу посттрауматског стресног поремећаја.

Не препоручује се за труднице и дојиље.

Аутомобилом можете да возите не раније од 2 недеље од почетка узимања лека - када ће одсуство нежељених ефеката у виду поспаности бити очигледно.

Због чињенице да нема генерика за овај антидепресив, то није јефтино: око 1000 рубаља за 15 таблета.

Тразодоне

Рејтинг: 4.2

Трговско име: Триттико.

Још један релативно нови антидепресив још није генерички.

Добро нормализује сан, смањује анксиозност. За разлику од већине антидепресива, она не смањује сексуалну жељу, већ је, напротив, јача.

Не препоручује се за децу, трудне или дојиље. Може проузроковати поспаност, тако да је вриједно да се за воланом држите тек након неколико седмица примјене, када ће бити очигледан недостатак нуспојава.

Амитриптилин

Рејтинг: 4.1

На први поглед, овај лек нема апсолутно ништа у рангирању најбољих антидепресива. Лек прве генерације има много нежељених ефеката, од којих је најслабија константна поспаност, заразна. Али то је једини антидепресив који није само могућ, већ је неопходан и за људе са суицидалним тенденцијама. Управо је ово стање "нефлексибилности" да се свако ко је узео амитриптилин жали и да ће спасити пацијента од непоправљивог корака. Алат се најчешће препоручује у комбинацији са другим антидепресивима и глатко се поништава пошто други лек почиње да делује ефикасно.

---

Пажња! Овај рејтинг је субјективан, није рекламирање и не служи као водич за куповину. Пре куповине треба да се консултујете са специјалистом.