14 најбољих лекова за мигрену
Шта је то мигрена? Ова болест је позната још од античких времена. Чак иу античком свету, називала се хемикранија, што дословно значи "половина главе". Понције Пилат је имао такву болест, а његове патње су врло сликовито описане у култном роману М. Булгакова „Мајстор и Маргарита“.
Упркос древној историји, мигрена и даље чува своје тајне. Ево неких од њих: мигрена се не може дијагностиковати било којом методом истраживања, чак и најсавршенијом. Ни компјутерска ни магнетна резонанца то неће показати. Ниједан инструментални начин не може то учинити.
Зашто је то тако? Чињеница је да се мигрена односи на ангиоцефалгију, или главобољу васкуларног порекла, и потпуно је реверзибилна, без икаквих промена у крвним судовима. Не улазећи у детаље, може се само рећи да се у почетку крвне жиле сужавају, или да доживљавају грч. Пацијент не осјећа ову фазу. Али, након што се спашени судови прошире, они то раде у изобиљу. И тако брзо и прекомерно ширење крвних судова и изазива напад карактеристичне главобоље. После тога, крвни судови поново добијају свој уобичајени физиолошки тон, а након напада више нема података за ову болест, осим шарене приче о самом пацијенту. Због тога се мигрена и даље дијагностикује испитивањем пацијента, ако постоје посебни знаци ове болести.
Друга тајна мигрене је да понекад укидање свих лијекова које је пацијент неуспјешно лијечио дуги низ година доводи до побољшања или чак опоравка. У неким случајевима, одбијање конзумирања велике количине чоколаде, ораха и сира доводи до нестанка главобоља, а код младих жена, заустављање оралних контрацептива описаних у претходној оцјени често доводи до потпуног ослобађања од свих нападаја.
Коначно, мигрена се често не дијагностикује, јер пацијенти је узимају за нормалну главобољу и не иду код доктора. Како одредити ово стање? Стога, пре него што се наведу ефикасни и популарни лекови за лечење мигрене, неопходно је именовати неопходне критеријуме за ову болест тако да их читалац може упоредити са чињеницама и жалбама које су доступне.
Када можемо говорити о мигрени?
Мигрена има карактеристичне симптоме. То су напади главобоље, најчешће једнострани. Обично, бол на почетку је туп, а онда почиње да лупа и појачава се. Врло често, овај пулсирајући бол је локализован у оку и увелико ограничава активност пацијента и умањује његов квалитет живота. Најчешће се такви напади дешавају једном или два пута месечно, а деби болести се јавља у адолесценцији или адолесценцији. У неким случајевима жене имају јасну повезаност мигрене са периодом менструације. Типичан напад мигрене одвија се на следећи начин.
У почетку, прије појаве главобоље код особе, мијењају се расположење и понашање апетита.Сат времена пре почетка, често се јављају различите сметње вида. Пацијент види бљескове свјетла, цик-цак, лопте или бодове. Понекад се, међутим, рјеђе јављају различити осјећаји обамрлости и трнце у удовима. Слабост или пролазни поремећаји говора су веома ретки. Ово стање се назива аура мигрене.
Затим постоји главобоља која може трајати од 4 сата до 3 дана. Током овог периода, осим типичног пулсирајућег бола, мучнине или повраћања, тешке нетолеранције светлости и звука, пацијент је веома нестрпљив да се повуче у мрачну, хладну и тиху собу, а један од начина да се ублажи стање је да се повуче глава ручником или марамицом, или да се стисне рукама . Обично се повраћање дешава на врхунцу главобоље, а пацијенти је јако чекају, јер знају да се након повраћања стање побољшава. Онда се све смири и пацијент добија лагани интервал до следећег напада.
Ова оцјена укључује алате који су назначени за лијечење напада, када је главобоља већ почела, и средства за превенцију мигрене. Размислите о таблетама, од најњежнијих до најмоћнијих. Користе се за лечење тешких облика мигрене, средњих и стања у којима не постоји значајна инвалидност.
Оцена најбољих лекова за мигрену
| Номинатион | мјесто | назив производа | цена |
| Најбољи лекови за лечење напада мигрене | 1 | Ултра Цитрамон (Аскофен - П) | 91 ₽ |
| 2 | Седалгин-Нео | 207 ₽ | |
| 3 | Цаффетине | 96 ₽ | |
| 4 | Солпадеин (Пассаге) | 84 ₽ | |
| Најбољи триптани: третман тешких напада | 1 | Емигран (Амигренин, Сумамигрен, Рапимед, Сумиг, Триигрен) = Суматриптан | 262 ₽ |
| 2 | Зомиг (Мигрепам) = золмитриптан | 750 ₽ | |
| 3 | Релпак | 390 ₽ | |
| Топ Ерготамине Другс | 1 | Беллатамининал | 140 ₽ |
| 2 | Ерготамине | 190 ₽ | |
| 3 | Номигрен | 524 ₽ | |
| Најбољи лекови за превенцију мигрене | 1 | Амитриптилин | 28 ₽ |
| 2 | Анаприлин (Обзидан, пропранолол) | 46 ₽ | |
| 3 | Верапамил | 57 ₽ | |
| 4 | Валпроати: Конвулекс, Депакин, Депакин - Цхроно | 133 ₽ |
Најбољи лекови за лечење напада мигрене
Средства за оцењивање намењена за лечење мигрене, отварају најнежнија средства којима се обично започиње третман ове ангиоцефалгије. То су нестероидни антиинфламаторни лекови, многи од њих садрже кофеин, чија је сврха да сузите прекомерно проширене судове. Неки од ових лекова садрже кодеин, а прописују их само посебни рецепти, а ви их једноставно не можете добити из апотеке. Али они су веома добри лекови који могу помоћи у ублажавању напада типичне и пулсирајуће главобоље.
Лекови за болове ниског интензитета, који незнатно нарушавају квалитет живота:
Ултра Цитрамон (Аскофен - П)
Рејтинг: 4.9
Многи од нас су познати из детињства са Цитрамоном, који је отпуштен са главобољом. Један од активних лекова је модификација Цитрамон Ултра. Овај производ садржи кофеин, ацетилсалицилну киселину и парацетамол. Ова комбинација је успешна комбинација која помаже да се смање главобоље повезане са прекомерним ширењем крвних судова. Састојци су одабрани на такав начин да међусобно потенцирају или побољшају међусобно дјеловање. На почетку напада мигрене потребно је узети од 1 до 3 таблете за одрасле 3 пута дневно, али не више од 6 таблета. Цитрамон производи многе домаће компаније, на пример, фирму Оболенски, Фармвилар и друге произвођаче. Просечна цена једног паковања Цитрамоне Ултра по 20 таблета је 70 рубаља.
Снаге и слабости
Предност овог лека је блага акција, мање контраиндикације, које укључују период трудноће и дојења, децу млађу од 15 година (интолеранција на аспирин). Цитрамон је широко распрострањен у апотекама и лако га је добити.То је јефтин лијек и сасвим је могуће започети медицинско лијечење мигрене. Недостатак је неспособност Цитрамона да заустави озбиљне мигренске нападе повезане са продуженом главобољом.
Постоји много лекова који садрже кофеин у комбинацији са другим НСАИЛ, и нећемо их све набројати. Према томе, прелазимо на средства која се испуштају према посебним прописима, јер садрже кодеин.
Седалгин-Нео
Оцена: 4.8
Овај лек је озбиљнији јер садржи, поред кофеина и парацетамола, који је део претходног лека, и аналгин или метамизол натријум, антиконвулзивну компоненту фенобарбитал, и кодеин за наркотичку компоненту. Због тога вам Седалгин Нео у апотекама једноставно неће бити продата, јер садржи опиоидни лек. Али, он је ефикаснији код мигрене од Цитрамона, а поред смањења васкуларне главобоље, смањује интракранијски притисак, након напада повећава психомоторну активност, као и менталне и физичке перформансе. Овај лек је потребно користити код одраслих пацијената једну таблету три до четири пута дневно, али не више од 6 таблета. Седалгин Нео производи бугарска компанија Балканфарм, а пакет од 10 таблета кошта 200 рубаља.
Снаге и слабости
Недостатак Седалгин Неа, као и свих других лијекова који садрже кодеин, је деликатна ситуација. С једне стране, они добро помажу код мигрене и васкуларних главобоља, али с друге стране, нису специјални лекови против мигрене, па их лекари преписују са одређеном отпорношћу, јер је неопходно темељно оправдати сврху лекова који садрже кодеин. С друге стране, овај лијек помаже неким људима толико да је омиљени лијек, а они посјећују лијечнике само ради издвајања таквих рецепата. Недостатак се може сматрати и феноменом предозирања, када се јавља поспаност, суха уста, слабост и вртоглавица. Не препоручује се узимање велике дозе лека ноћу, јер кодеин може довести до респираторне депресије, посебно код пацијената са апнејом за вријеме спавања, хроничном хипоксијом и високом тјелесном тежином.
Лечење умерених нападаја
Цаффетине
Рејтинг: 4.7
Састав кафетина укључује опијеидну опојну компоненту кодеин, нестероидни анти-инфламаторни агенс парацетамол, кофеин, као и пропифеназон, који има психостимулантни ефекат. Међу индикацијама за употребу кафетина на првом месту је мигрена, а тек онда бол другог порекла, као што су бол у мишићима, зубобоља, бол у зглобовима и други облици. Али сада је тешко замислити доктора који би прописао лек за болове у мишићима или зглобовима, што укључује и кодеин. Али, што се тиче мигрене, Цаффетине показује високу активност, доприносећи повратку крвних судова нормалног тонуса и смањењу бола.
Овај лек се даје једном таблетом 3 до 4 пута дневно, а ако пацијент има јаку, једнострану и пулсирајућу главобољу са мучнином, он се изненади, онда можете узети две таблете одједном са јаким болом. Током дана није препоручљиво узимати више од 6 таблета, а ток лечења не би требало да пређе 5 дана без консултације са лекаром. Цаффетине производи македонска фармацеутска компанија Алкалоид, а једна кутија од 12 таблета кошта око 180 рубаља.
Снаге и слабости
Недостатак Цаффетина је у томе што је тешко прописати лек, јер ако само Цаффетине помаже, као што је понекад случај, онда постоји потреба да се доктор убеди (ако нисте могли да дођете на састанак са својим специјалистом) да вам је потребан овај лек. Овај лек није увек случај у апотекама.Али у случају да пацијент има типичну мигрену и Цаффетине му помаже, онда особа стално носи са собом пилуле и никада их не напушта. Међутим, морамо имати на уму да је овај лек контраиндикован за тешке поремећаје јетре и бубрега, са смањеним бројем леукоцита и другим поремећајима у формирању крви. Не може се узимати са анксиозним и паничним нападима, са тешком хипертензијом, са несаницом, као и током трудноће и дојења. Поред тога, лек има и нуспојаве, као што су повећана раздражљивост и палпитације.
Солпадеин (Пассаге)
Рејтинг: 4.7
Солпадеин је такође релативно недоступан лек. Садржи три једноставна састојка који добро функционишу за уобичајени тип мигрене. То су кодеин, кофеин и парацетамол. Кодеин и кофеин се називају и психолептицима, а један од њих је опијатни наркотички аналгетик. Као иу прошлом случају, мигрена је прва и главна индикација за узимање овог лека. Производ је доступан у капсулама, таблетама или растворним таблетама.
Нанети Солпадеин, две таблете, три или четири пута дневно, али не више од 4 пута, и не више од 8 таблета дневно. Код јаке главобоље, она може бити индикована и за децу, али максимална доза је упола мања, а деци не треба дати више од 1 таблете по пријему. Солпадеин производи познату компанију Глако Смитх Клеин, а цена једног пакета са 12 растворљивих таблета је 195 рубаља.
Снаге и слабости
И предности и недостаци су уобичајени код овог лека са лековима који садрже кодеин и кофеин. Контраиндикована је код тешке бронхијалне астме и респираторне инсуфицијенције, са повећаним интракранијалним притиском, током трудноће. Када доји Солпадеин "може се користити, али увек након консултације са лекаром." Ова фраза у упутству, за руске услове, је очигледно бесмислена, јер је у Русији немогуће купити лек без лекарског рецепта. Од нежељених ефеката најчешћи су мучнина, вртоглавица, несаница и нервно узбуђење са тенденцијом опстипације. Али у том случају, ако је лек правилно изабран, а доза не прелази задате границе, онда значајно ублажава стање пацијента са мигреном и ублажава некомпликовану главобољу.
Најбољи триптани: третман тешких напада
Навели смо неке лекове који се издају без рецепта и преписују се на рецепт, који су у неким случајевима директно индицирани за лечење мигрене, али нису посебно дизајнирани за борбу против ове патологије. Стога, не више од 10% свих пацијената са мигреном ће бити потпуно задовољни горе наведеним лековима.
Лекови из групе триптана су много ефикаснији. Ови лекови сабијају артеријске крвне судове мозга, који ће се проширити током напада мигрене и изазвати главобоље. Када се користе триптани, посебно 2 генерације, главобоља, мучнина и повраћање врло брзо нестају. Али, током лечења, немогуће је одмах почети са триптанима и почети са њима. Ови лекови су “тешка артиљерија”, и прво морате покушати да третирате мигрену без икаквих лекова или нестероидне антиинфламаторне лекове у комбинацији са кофеином.
Ни у ком случају не могу користити лекове из групе триптана за превенцију мигрене, онда, када глава не боли, али може да се разболи. Зашто је то тако? Ови лекови сужавају крвне судове мозга. И у случају да се они превише прошире, онда триптани помажу да се ублажи бол. Ако се још нису проширили, триптани ће их сузити до таквог абнормалног стања да ће значајно смањити церебрални проток крви.
А ако пацијент има неке факторе ризика, као што је атеросклероза церебралних артерија, онда таква непромишљена употреба триптана за профилаксу може чак довести до можданог удара. Треба их узимати само када почиње напад и већ постоје симптоми типичне главобоље. Узмите у обзир главне лекове из ове групе које користе лекари.
Емигран (Амигренин, Сумамигрен, Рапимед, Сумиг, Триигрен) = Суматриптан
Рејтинг: 4.9
Први лек, креиран специјално за лечење мигрене и ангиоцефалгије сличне мигрени, и утиче на метаболизам серотонина. Према својој хемијској структури, то је селективни агонист серотонинског рецептора. Стимулише ове рецепторе, који се налазе у крвним судовима артеријске везе мозга, а њихова стимулација доводи до сужавања крвних судова. Изражени клинички ефекат повезан са смањењем главобоље и болних симптома мигрене, у просеку се развија 40 минута након узимања једне таблете од 100 мг, или 15 минута након интраназалне примене.
Интраназална примена је увод у носницу спреја, пошто је производ такође доступан у овом облику. Веома је важно да се спреј прска у ноздрву која је на страни главобоље. Имигрант је у стању да ухвати симптоме напада код више од 70% свих пацијената. У том случају, након узимања лека или уношења спреја, није дошло до побољшања ефекта, а затим у року од једног дана можете узети другу дозу. У исто време, максимална доза Имигране током дана не треба да прелази 300 мг приликом узимања таблета, тј. Три таблете од 100 мг или 6 таблета по 50 мг, а код интраназалне примене није могуће прекорачити количину од две дозе од 20 мг спреја у сваком.
Емигран, који је оригинални лек, компанија Глако Смитх Клеин. Паковање које садржи 2 таблете од 100 мг кошта у просеку 400 рубаља, а носни спреј кошта 500 рубаља. за мали пакет. Домаћи еквивалент Амигренина у истој дози за таблете коштаће 188 рубаља, а Сумамигрен (Полпхарма) кошта 135 рубаља.
Снаге и слабости
Предности Имиграна су очигледне. То је „златни стандард“, а први специјални лек против мигрене, који има велику базу доказа, креиран је специјално за ублажавање напада мигрене. Ефикасност овог алата је горе поменута. Међутим, она има и нуспојаве, које се најчешће изражавају у осећају притиска у грудима, као и испирање крви у главу. Осим тога, Имигран се не може прописати пацијентима код којих лекар узима било какву кардиолошку патологију без претходног прегледа. Алат се врло пажљиво прописује код пацијената са епилепсијом, са тешким оштећењем јетре и бубрега. Стога се Имигран продаје на рецепт, а неопходно је започети третман са минималном дозом - користити таблету од 50 мг или једну дозу спреја дневно у присуству типичног бола.
Зомиг (Мигрепам) = золмитриптан
Оцена: 4.8
Зомиг садржи золмитриптан - то је лијек триптана друге генерације. Такође је у стању да заустави болан напад у случају мигрене, смањи болни осећај мучнине, елиминише страх од фотофобије и фотофобије. Обично се ефекат манифестује у року од једног сата након узимања лека, а препоручена доза за заустављање напада узима једну таблету од 2,5 мг.
Ако бол настави, онда током дана, као и код Имиграна, можете поново узети исту дозу, али не раније од 2 сата након узимања прве пилуле. Као иу претходним случајевима, важно је узети овај лијек што је раније могуће, али само када је глава већ болесна. Потребно је пажљиво пратити присуство поновљених напада, тако да максимална дневна доза не прелази 15 мг у сваком случају.Компанија Зомиг производи Астру Зенеку, а њена цена је прилично висока. Поред тога, постоје и домаћи партнери. Тако ће лек Мигрепам, који производи домаћа компанија Оболенски, коштати само 216 рубаља по паковању од 2 таблете у истој дози.
Снаге и слабости
Зомиг је лијек друге генерације, а то се повољно разликује по раном почетку дјеловања: у просјеку, бол нестаје или се значајно смањује након 20 минута. Он има веома ниску дозу у поређењу са Имиграном. Зомигова ефикасност је такође већа, ако је за Имигран 70%, онда је золмитриптан већ 80%. Такође смањује потребу за поновним узимањем овог лека, то је потребно само за сваког петог пацијента. Поред тога, золмитриптан се може користити код пацијената са кардиоваскуларним болестима, али и даље према одлуци лекара. Нуспојаве Зомига су знатно мање изражене. Овај лек се такође може користити за лечење статуса мигрене, или озбиљног стања у коме главобоља траје дуже од 72 сата, ау неким случајевима и до 5 дана.
Релпак
Оцена: 4.8
Релпакс, или елетриптан, је такође модеран лек из групе триптана. Његова предност је да активира серотонинске рецепторе, који се углавном налазе у каротидним артеријама, па је зато Релпак склонији да утиче на церебралне крвне судове од рецептора у другим деловима артеријског слоја, на пример, у коронарним артеријама.
Производи се у облику таблета од 20 и 40 мг, а за ублажавање тешког напада мигрене треба узети једну таблету од 40 мг и, као иу претходним случајевима, и ако се током дана бол настави, можете поново узети исту дозу. Ако, након 2 сата након прве дозе, главобоља није прошла, онда можете поновити пријем исте дозе, али не раније од 2 сата. Лек се производи од стране немачке компаније Пфизер, а цена паковања од 2 40 мг таблета је 550 рубаља.
Снаге и слабости
Предност Релпакса може се назвати и високом ефикасношћу, али његова главна предност је селективни, селективни ефекат на крвне судове мозга. Нема потребе да се објашњава да сужавање свих крвних судова (неселективни ефекат) није увек потребно, па чак и штетно. Ако постоји спазам коронарних артерија, може доћи до недостатка протока крви, што лијечници страхују од кардиоваскуларних обољења, пажљиво провјеравајући пацијенте на присуство коронарне болести срца. Лек Релпакс практично нема таквих нуспојава, и због тога се може успјешније прописати код старијих пацијената са повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести, посебно код ИХД.
Међутим, као и сваки други моћан лек, има симптоме предозирања са развојем високог крвног притиска, а постоји и листа контраиндикација, као што су дојење, трудноћа, тешка болест јетре. Не можете комбиновати овај лек са ерготамином или његовим дериватима. Такође је контраиндикован за лечење специфичних облика мигрене, које укључују хемиплегичну, базиларну или офталмоплегичну мигрену, јер се ова болест не јавља увек као што је горе описано.
Топ Ерготамине Другс
Чини се да су триптани сасвим довољни за ублажавање јаких напада мигрене. Шта је онда следећа група лекова ерготамина, или алкалоида ергота? Ова средства помажу пацијентима који очигледно имају прву фазу напада мигрене, или продромалну фазу, која понекад почиње чак и неколико дана или сати прије главобоље. Неки од њених знакова су описани горе. Овим пацијентима се прописује ерготамин.
Може се уносити у организам таблетама у уста, сублингвално испод језика, у облику ректалних супозиторија, интравенозно и чак у облику инхалације.Пошто су пацијенти са мигреном често болесни, ерготамин се најчешће користи за ресорпцију, у облику таблета испод језика, а такође и ректално. Типично, појединачна доза која ублажава напад мигрене је 2 мг, а током једног напада не може се узети више од три такве дозе током дана. Интервал не би требао бити мањи од пола сата. Постоји значајно ограничење: у току једне седмице, са учесталим нападима, препарати ерготамина могу се узимати највише 9 пута. Ми наводимо неке од средстава из ове групе.
Беллатамининал
Рејтинг: 4.9
Беллатамининал је најблажи лек који припада седативима, а поред ерготамин тартрата садржи и алкалоиде беладонне и фенобарбитал. Али доза ерготамина у њој је прилично мала, а једна таблета садржи само 0,3 мг. Због тога се овај лек користи код пацијената са благом мигреном. Овај лек је индициран за употребу на једној таблети 3 пута дневно након оброка, а када се појави мигренски бол, дозирање се може удвостручити. Поред мигрене, Беллатаминал је индикован за нервну узбуђеност и неурозу, са развојем несанице. Ова компанија производи домаћу компанију Фармвилар, а један пакет од 30 таблета може се купити по просјечној цијени од 145 рубаља.
Снаге и слабости
Предност овог лека је блага активност и способност примене у блажим облицима мигрене. Међутим, то је јефтино, али није увијек могуће набавити га у љекарнама. Има контраиндикације као што су трудноћа, васкуларни спазам, глауком. Поред тога, може изазвати нежељена дејства као што су сува уста и поспаност, ау случају предозирања - проширене зенице, вртоглавица и задржавање урина.
Ерготамине
Оцена: 4.8
Ерготамин се производи у облику ерготамин хидротартрата, а поред вазоконстриктора, односно вазоконстриктора, значајно повећава тонус мишића материце.
Пажња! Ерготамин и његови аналози су апсолутно контраиндиковани код пацијената са мигреном током трудноће.
Такође је контраиндикован за мигрену, која је праћена фокалним неуролошким поремећајима, то јест, оштећење вида, слабост у удовима или поремећај говора. Стога, ерготамин треба прописати само квалификовани стручњак који лечи васкуларне главобоље.
У случају мигрене, лек се прописује неколико сати пре очекиваног напада, док је лек погодан за употребу у капима, 20 капи по дози. На почетку главобоље, једна таблета од 2 мг или две таблете се узима под језик. Након 2 сата неефикасности, можете узети другу таблету од 2 мг испод језика, али у року од 24 сата не можете прећи дозу од 10 мг.
Снаге и слабости
Предност ерготамина може се сматрати високом активношћу код пацијената са израженом продромалном фазом, присуством различитих дозних облика намењених за веома различите примене, а недостатак је изражен недостатак ових лекова у апотекама. Поред тога, ерготамин има доста контраиндикација, а посебно је важно да није прописан трудницама у било ком периоду трудноће.
Номигрен
Рејтинг: 4.7
Овај лек је комбинована анти-мигрена, која садржи пет различитих компоненти, укључујући ерготамин у дози од 0,75 мг по таблети. Поред тога, таблета садржи кофеин, пропифеназон и друге компоненте. Као резултат тога, осим антимигренског ефекта, средство производи анестетички и антиспазмодијски ефекат. Показано је да Номигрен са мигреном са израженим продромалним периодом, са другим ангиоцефалгичним синдромима, и лекове треба узимати на самом почетку напада.
Максимална доза је двије таблете, након пола сата можете узети још једну или двије пилуле, ако се стање није побољшало. Максимална дневна доза је 4 таблете, а максимална недељна доза није већа од 10 таблета.Не препоручује се употреба лека дуже време, преко 7 дана. Номигрену производи босанскохерцеговачка компанија Босналек, једна кутија од 10 таблета кошта 540 рубаља.
Снаге и слабости
Као и други препарати ерготамина, Номигрине је високо ефикасан код пацијената са израженим продромалним периодом, али се не може користити за профилаксу, већ само ако је већ почела главобоља. Предозирање може изазвати мучнину или повраћање, општу слабост и тинитус. Непожељно је прописати га другим вазоконстриктивним лековима, јер то може довести до тешке хипертензивне кризе.
Опрез: ерготизам! Ерготамине лијекови се не могу узимати дуже од 7 дана, јер код дуже употребе може бити такозвани ерготизам, или упорни и дуготрајни спазам периферних крвних судова.
Ово се може манифестовати као изражено оштећење осетљивости прстију, њихово бланширање, цијаноза, чак и смањење васкуларне пулсације и развој перзистентне исхемије, која, у присуству отежавајућих фактора као што је облитерација ендартеритиса код старијих, може чак довести до гангрене. Због тога, лечење лековима ерготамином треба да се врши само под надзором лекара.
Најбољи лекови за превенцију мигрене
Средства за превенцију мигрене је сасвим неопходно да се примене ван напада, када нема бола, то је оно за шта су намењени. Занимљиво је да многи лекови који се успешно користе у ту сврху немају такве индикације као што је „профилакса мигрене“ у званичним упутствима. Али ова пракса је одавно позната и често се користи. Увођење таквог свједочења у службена упутства је веома тешко, јер захтијева преглед фондова, његову поновну регистрацију и скупо истраживање које је потпуно неисплативо произвођачу, јер се лијек добро продаје и тако.
Средства за превенцију мигрене треба прописати не увек, и не све, већ само ако пацијент има учесталост напада више од 2 пута месечно, а ако ти напади систематски нарушавају његову дневну активност и радну способност.
Амитриптилин
Рејтинг: 4.9
Амитриптилин је стари и прилично добро познати трициклични антидепресив, али његова способност да спречи напад мигрене уопште није повезана са овим анти-депресивним дејством. Амитриптилин се најбоље примењује за мигрену у дози од 25 мг, што даје преко ноћи, јер на самом почетку лека може изазвати поспаност. Затим се доза постепено повећава за 25 мг, односно једну таблету сваке недеље, током месеца. Просечна доза амитриптилина, која "функционише", је 100 мг дневно, а максимум је 200 мг дневно. Амитриптилин производи велики број домаћих произвођача, на пример, фармацеутска асоцијација Озон, а просечна цена паковања од 50 таблета од 25 мг је само 30 рубаља.
Снаге и слабости
Предност амитриптилина је ниска цена и широко распрострањена у апотекама било ког облика власништва, а недостатак је потреба да се препише, и нежељени ефекти на дозе блиске максимуму. Пацијент може развити сува уста, поспаност, задржавање урина или затвор. У неким случајевима, телесна тежина пацијента се повећава, иу овом случају превенција мигрене са амитриптилином треба да се укине.
Анаприлин (Обзидан, пропранолол)
Оцена: 4.8
Овај лек је широко познат и користи се у кардиологији за смањење крвног притиска и за лечење тахикардије или палпитације срца. Лек припада групи бета-блокатора, и дуготрајно и успешно доприноси превенцији напада мигрене.Просечна доза пропранолола за превенцију мигрене је 80 мг дневно, а ако је потребно, ова доза се може удвостручити и довести до 160 мг дневно, али је неопходна контрола пулса, јер лек може да успори број срчаних контракција. У сваком случају, пулс пацијента у мировању не би требао бити мањи од 60 откуцаја у минути. Пропранолол производи велики број различитих фармацеутских компанија и то је јефтино. Дакле, једна кутија од 50 таблета тежине 40 мг коштаће у просеку 24 рубље
Снаге и слабости
Најчешће се пропранолол добро подноси. Али у неким случајевима, посебна пажња мора бити предузета, пацијенти са бронхијалном астмом могу имати бронхоспазам и напад. Ако је пацијент атлетски, или има редовне физичке напоре, онда, на основу значајног оптерећења пацијента, број контракција срца ће остати низак, а то ће довести до недостатка протока крви. Као што клиничка пракса показује, велики број жена које пате од мигрене, из неког разлога, похађају аеробик и фитнес, па је таква профилакса са бета-блокаторима контраиндикована за њих. Ако пацијент добро подноси овај лијек, његови типични напади постају рјеђи и пролазе блаже.
Верапамил
Оцена: 4.8
У случају да пацијенту треба средство за спречавање мигрене, али не може да му се преписује Анаприлин или Амитриптилин, онда се успешно користе антагонисти калцијума. Верапамил са мигреном се прописује у почетној дози од 180 мг ноћу, ако је потребно, можете га повећати у року од месец дана, и довести до дозе од 240 мг, то значи да се узима и једном за ноћ. По правилу, Верапамил се добро подноси, цијена је ниска, а пакет од 30 таблета тежине по 40 мг коштаће само 40 рубаља, а Верапамил је македонска компанија Алкалоид.
Снаге и слабости
Верапамил је добар, благи лек који може успешно да спречи нападе мигрене и чини их реткима, лакше се толеришу. Верапамил је јефтин, доступан. Али у исто време пре именовања неопходно је искључити кардиоваскуларну патологију, тешку брадикардију, срчану инсуфицијенцију, разне срчане блокаде и поремећаје провођења. Коначно, немогуће је комбиновати употребу Верапамила са употребом бета-блокатора, а када се пребаци из једне групе лекова у другу потребно је направити паузу. Такође, не може се применити на труднице и дојиље. Лек може изазвати различите нуспојаве, посебно када се доза повећава. Стога, профилакса Верапамилом, као иу другим ранијим случајевима, треба да буде под надзором лекара.
Валпроати: Конвулекс, Депакин, Депакин - Цхроно
Рејтинг: 4.7
Коначно, треба обратити пажњу на завршетак трансфера лекова који се користе за превенцију мигрене, препарата валпроичне киселине, као што су Конвулек или Депакине. Пожељно је користити дуготрајне или продужене лекове. Ово укључује средства Депакине Цхроно. Ово је згодно, јер је могућ један вечерњи пријем. Ови лекови су специјално дизајнирани за лечење епилепсије, али за превенцију мигрене су веома добри у ниској дози која не лечи епилепсију. Понекад је просечна доза, која изазива добар ефекат код пацијената са мигреном, 650 мг дневно, треба је поделити у 2 дозе, ујутру или увече. Али у неким случајевима, успешна превенција мигрене се постиже дозом од 150 мг два пута дневно или пола таблете од 300 мг. Цена једне бочице од 100 таблета ове дозе је 740 рубаља. Депакине Цхроно производи Санофи.
Снаге и слабости
Ако узмемо у обзир лек Депакине Цхроно, онда постоје таблете од 300 мг и 500 мг, а на почетку третмана сасвим је довољно узети једну такву таблету од 300 мг за ноћ.Међутим, треба имати на уму да овај лијек има велики број контраиндикација и нуспојава. Према томе, контраиндикације укључују акутне и хроничне болести јетре и панкреаса, насљедне митохондријске болести, а не препоручују се женама у репродуктивној доби и трудницама. А ако сматрате да су већина оболелих од мигрене само жене, онда пре консултације треба да се консултујете са специјалистом.
Пажња! Овај рејтинг је субјективан, није рекламирање и не служи као водич за куповину. Пре куповине треба да се консултујете са специјалистом.
