11 најбољих контрацептивних пилула након 30 година

Хормонска контрацептивна средства су још увек позната међу руским женама и, што је чудно, међу неким докторима. У ствари, пре 60 година, када су се таква контрацептивна средства први пут појавила, садржавала су огромне, по модерним стандардима, дозе хормона и изазивале многе озбиљне компликације. Али од тада је прошло, још једном сећамо, више од пола века. Састав пилуле се променио, количина хормона у препаратима се смањила десетоструко, а предрасуде су остале.

У међувремену, модерна хормонска контрацептивна средства нису само безопасна када се правилно користе, већ могу значајно да подрже здравље жена. Доказано је да уз редовну употребу контрацептивних пилула:

1. ризик од мастопатије је смањен,
2. смањује вероватноћу ендометриозе:
3. обим губитка крви током менструације је смањен, а самим тим и вероватноћа развоја анемије, која погађа 10% Рускиња у репродуктивној доби;
4. смањује тежину предменструалног синдрома
5. менструалне мигрене постају рјеђе,
6. смањује вероватноћу развоја "женске" упале,
7. мањи ризик од ванматеричне трудноће
8. смањује ризик од рака ендометријума, јајника, дебелог црева,
9. код жена у перименопаузи, остеопороза се успорава.

Неке пилуле за контролу рађања могу нормализовати нормалну равнотежу између женских и мушких сполних хормона и успешно се користе за лечење акни (акни) - више ћемо говорити о овим алатима у релевантним деловима рејтинга.

Генерално, према једној опсервационој студији која је испитивала здравље 46.000 жена током 39 година, редовна примена хормонске контрацепције смањује ризик од смрти од "гинеколошких" карцинома за 29%.

За жене након 30 година старости не постоје посебна ограничења за употребу контрацептивних средстава: могу се узети прије менопаузе. Али што је жена старија, то има више болести, а неке од њих могу постати контраиндикација за употребу контрацептивних средстава.

Како одабрати пилуле за контролу рађања

У популарним текстовима на руском језику често се може наћи изјава: да би се изабрала права хормонска контрацептивна средства неопходно је урадити много тестова, укључујући и скупа истраживања о хормонском профилу.

Стручњаци СЗО се категорички не слажу са овим мишљењем, методичке препоруке које наводе да ако према анамнези (преведено на руски - након разговора са лекаром) нису идентификоване контраиндикације, онда можемо безбедно да препоручимо било коју од модерних ниских доза и микродозирајуће контрацепцијске пилуле. Заиста, без анализе, никакво истраживање хормонског порекла не може предвидети могуће нуспојаве или спречити њихово појављивање. Дакле, избор лека методом покушаја и грешке (ове пилуле нису одговарале - покушаћемо друге) је нормална пракса. Иако не треба заборавити да се већина нуспојава против контрацепцијских пилула смањује након 2 - 3 мјесеца пријема.

Али пошто се у чланку говори о женама старијим од 30 година, када се почињу појављивати различите хроничне болести, разумно је проћи тестове за откривање контраиндикација за употребу хормонских контрацептива:

1. Измерите крвни притисак, идеално у седмици два пута дневно, или најмање 2-3 пута у размаку од неколико дана.
2. Завршите мамографију да бисте искључили рак дојке.
3. Проћи тест Папа теста (ПАП тест) како би се искључио рак грлића материце.

Имајући у виду савремене руске реалности и екстремну несклоност партнера за методу контрацепције, препоручујемо још један тест за хумани папилома вирус, јер повећава вероватноћу рака грлића материце, а узимање хормонских контрацептива убрзава овај процес Још једном подсећамо да се ризик од рака не повећава).

За све остале, одабирајући контрацептивне пилуле, довољно је водити се здравим разумом и финансијским могућностима:

1. "Обичне" жене без здравствених проблема, са нормалном кожом, можете користити било коју модерну микродозну препарацију;
2. ако постоје знакови вишка андрогена: прекомјерни раст косе, масна коса, масна кожа с акнама, боље је одабрати лијек с антиандрогеним ефектом.
3. ако постоје контраиндикације за узимање ЦОЦ, проверите да ли се могу узимати контрацептиви само за прогестин и користити их.

Интернетски приједлози да се жене подијеле на "естроген", "прогестин" и "балансиране" врсте и на основу тога да се изабере лијек, нема никакве везе са савременим препорукама за прописивање хормонских контрацептива.

Таблете или хеликс

Са свим предностима модерних контрацептивних пилула, оне имају један значајан недостатак: морате се сјетити о узимању лијека сваки дан. Поред тога, многе жене се и даље плаше да узимају хормоне. Чини се да је у овој ситуацији интраутерини уређај оптималан. Али ту су и неке замке.

Спирала је страно тело које само по себи формира асептичну (без клица) упалу у шупљини материце. И најмања инфекција претвара асептички процес у септичку - у свим насталим женским проблемима. Због тога се спирала не препоручује женама које често мијењају своје сексуалне партнере (иако то није један приручник који објашњава колико често се ова промјена може сматрати „честом“.

Спирала повећава губитак крви током менструације. Већ смо споменули на почетку чланка. да 10% Рускиња има анемију због недостатка гвожђа, а 50% има скривено, што је, иако није клинички манифестно, недостатак гвожђа. Повећано месечно крварење може сасвим јасно претворити тај скривени дефицит.

И још један неугодан тренутак: страно тело - спирала - нарушава нормалан мотилитет јајовода и тиме повећава вероватноћу ванматеричне трудноће.

С друге стране, када ставите спиралу, можете је заборавити неколико година, може се користити током дојења, а трошкови су много економичнији, с обзиром на дуги период употребе.

	ЦОЦ	прогестин ОК	бакарна спирала	хеликс који садржи хормоне
вероватноћа трудноће у току једне године	0,1–0,9%	0,5–3%	0,9–3%	0,1–0,5%
хормонска стабилизација	да	да	да	не
стабилизација менструалног циклуса	да	да	не утиче	да
ефекат на менструални губитак крви	смањити	смањити	појачава	појачава
утицај на могућност ванматеричне трудноће	смањује вероватноћу	смањује вероватноћу	повећава вероватноћу	повећава вероватноћу
системске нуспојаве	су могући	су могући	не	су могући
интеракције лекова	су могући	су могући	не	су могући

Врхунска оцјена контрацепцијских таблета након 30 година

Номинатион	мјесто	назив производа	цена
Најбољи комбиновани орални контрацептиви	1	Модел Либера	1 162 ₽
	2	Новинет	456 ₽
	3	Логест	500 ₽
	4	Зоели	1 265 ₽
Најбоље пилуле са антиандрогеним ефектом	1	Јесс	1 025 ₽
	2	Иарин плус	1 016 ₽
Врх таблета прогестагена	1	Цхарозетта	1 423 ₽
	2	Еклитон	3 231 ₽
Најбоље пилуле за хитну контрацепцију	1	Ескапел	402 ₽
	2	Генале	412 ₽
	3	Постинор	345 ₽

Најбољи комбиновани орални контрацептиви

Комбиновани орални контрацептиви (ЦОЦ) су контрацептивне пилуле које садрже синтетичке аналоге 2 врсте женских полних хормона - естрогена и прогестина, који опонашају нормалне хормоне здраве жене. Када активна супстанца таквих таблета редовно улази у крв, тело је узима за своје хормоне и "успављује" активност јајника, који производе такве супстанце. Истовремено, јаје не сазрева и не излази из фоликула, а пошто нема јаја, онда је зачеће немогуће. Ако пијете комбиноване контрацепцијске пилуле строго у складу са упутствима, а да не пропустите дозу, вероватноћа трудноће је мања од 1%.

Најбоље је да их узмете ујутро: ако жена из неког разлога заборави на пилулу, има цео дан да се сети и попије лек. Ако је таблета за прескакање пронађена следећег дана, онда морате узети две пилуле одједном. У случају када недостају два или више дана, треба да попијете две таблете и наставите да узимате једну до краја паковања. Ако се ово десило једној од посљедњих 7 таблета у пакету, онда само требате покренути нови пакет, без паузе тједно. Ефикасност контрацепције је смањена, стога, ако трудноћа апсолутно није потребна, у наредних 7 дана потребно је користити додатну методу: кондом, вагиналне чепиће или крему.

Традиционална шема употребе комбиноване контрацептивне пилуле је 21 + 7, тј. Три недеље непрекидне употребе и недељу дана повлачења, током којих долази до менструалног крварења. Током примања било каквих хормонских контрацептива, ове менструације се не дешавају, јер јајници, који регулишу промену женских циклуса, на позадини пилула "заспу" и престану да производе хормоне. Они секрети који се појављују у интервалима између циклуса узимања таблета, у ствари, само су знак оштрог смањења нивоа хормона. Стога, ако изненада нема крварења током седмичне паузе и тест на трудноћу је негативан, нема разлога за бригу.

Занимљиво је да је прије 60 година изумитељ контрацептивне пилуле развио такву схему примјене управо за симулацију менструације - вјеровао је да би имитација уобичајеног женског циклуса омогућила представљање новог типа контрацепције у позитивнијем свјетлу и Католичка црква забрањује сваку врсту заштите, осим методе календара и прекида сексуалног односа, најнепоузданијег од свих опција). Фокус није успео: тата није одобрио хормонске контрацептиве. Али схема је остала.

Сада се доктори постепено удаљавају од ове традиције, не видећи ништа страшно када узму ЦОЦ 2-3 месеца заредом без прекида. Штавише, овај метод повећава поузданост контрацептивног ефекта. Постоје нови лекови, првобитно дизајнирани за 3 месеца непрекидне употребе. У Русији, од ових фондова, до сада је регистрован само један, о чему ћемо сада разговарати.

Модел Либера

Рејтинг: 4.9

Ове пилуле за контролу рађања појавиле су се на тржишту релативно недавно: дрога је регистрована у Русији крајем 2016. године.

Алат има нестандардни режим. 84 дана за редом треба попити пилуле.који садржи 100 мцг левоноргестрела и 20 мцг етинил естрадиола, затим током недеље - таблете у којима уопште нема прогестина левоноргестрела, а количина естрогена етинил естрадиола је смањена 10 пута. У овом тренутку пролази менструално крварење.

Таква шема употребе чини контрацептивно дејство много безбедније, чак иу случају једнократног прескакања узимања пилуле (али се још увек не препоручује злоупотреба). Још једна предност - „месечно“ са свим неугодностима које им прате јавља се само четири пута годишње.

Будући да је амбалажа дизајнирана за три мјесеца пријема, ове пилуле за контролу рађања могу изгледати релативно скупо - али у смислу мјесец дана испада да су јефтиније од многих обичних ЦОЦ-ова.

Новинет

Рејтинг: 4.6

И ове пилуле за контролу рађања познате су у Русији већ више од 15 година и током прошлог времена су успеле да дају добар увид у себе.

Као и сви лекови нашег рејтинга, Новинет је микро дозирани ЦОЦ. То значи да је концентрација хормона у њој изузетно мала: 0,02 мг (20 μг) етинил естрадиола и 0,15 мг (150 μг) синтетичког прогестин десогестрела.

Лијек се добро подноси стандардном примјеном 21 + 7, није забрањено узимати га и 2 мјесеца за редом, ако из неког разлога треба избјегавати крварење. Многе жене које га узимају бележе смањење броја упала на кожи. Од невидљивих али корисних бонуса - алат помаже у нормализацији метаболизма липида повећањем садржаја липопротеина високе густине у крви ("добар" холестерол), што је важно за жене након 30 година.

Логест

Оцена: 4.4

Као и претходни лек, ово није ново на нашем тржишту. Садржи: 20 µг етинил естрадиола и 75 µг гестодена.

Посебност ових контрацептивних пилула је у гестодену - има анти-минералокортикоидну активност. То значи да смањује ефекат хормона алдостерона адреналног хормона на тело, што изазива задржавање воде у телу. Гестоден помаже да се смањи едем, и стога, у односу на његову позадину, вероватноћа нежељених ефеката као што су отицање и бол у грудима, повећање телесне тежине, повишен крвни притисак, сам едем, је знатно смањена.

Међу слабостима које треба истаћи је релативно висока цијена. Они који си не могу приуштити Логест могу искористити буџетски еквивалент Линдинета 20.

Зоели

Рејтинг: 4.3

Ове пилуле за контролу рађања појавиле су се у Русији прије 6 година. Садрже 2,5 мг номегастрол ацетата и 1,55 мг естрадиол хемихидрата. Молекул естрадиол хемихидрата у хемијској структури је један од најближих природним естрадиолима међу познатим молекулима, а номегистрал ацетат је високо селективни гестаген. Све ово минимизира вјероватноћу нежељених догађаја.

Режим овог ЦОЦ-а се мало разликује од традиционалног. Типично, пилуле за контролу рађања се препоручују да се пију 3 недеље за редом и узму паузу недељу дана. Овде у паковању се налази 24 активне пилуле које садрже хормоне, и 4 плацебо таблете, које су потребне само да би се олакшало бројање дана.

Због тога, крварење у прекиду постаје краће, што замењује менструацију током узимања ЦОЦ. Често након шест месеци употребе, она потпуно нестаје, што може уплашити многе младе жене, али, у ствари, то уопште није разлог за забринутост.

Могуће нуспојаве ЦОЦ-а

У овом делу рангирања сакупили смо само лекове са ниским дозама, тј. Пилуле које садрже минималне количине хормона. Али са свим његовим врлинама, пилуле за контролу рађања, као и сваки заиста ефикасан лек, могу изазвати нежељене ефекте:

1. бол у грудима;
2. главобоља;
3. споттинг;
4. смањење сексуалне жеље;
5. промене расположења;
6. цхолестасис;
7. отицање;
8. повећан замор.

Мора се рећи да су нежељени ефекти најизраженији када се узимају ЦОЦ у првом месецу, а како се тело прилагођава хормонима, они нестају - обично су за то довољна три циклуса. Ово се посебно односи на уочавање. Али понекад је узрок "попуштања" - пренизак ниво хормона. Затим треба да потражите таблете са вишим садржајем етинил естрадиола (али не више од 35 микрограма).

У сваком случају, не препоручује се да се прекида узимање пилула за контролу рађања у средини циклуса, да се паковање заврши до краја. Али, наравно, када је у питању холестаза, тешка мигрена или тешка алергијска реакција, ова препорука се не примењује. У животно угрожавајућим условима, који су наведени, престаните да узимате лекове одмах.

Ко не треба да узима ЦОЦ:

1. труднице;
2. лацтатинг;
3. у прве 3 недеље након рођења, жене које не планирају да доје;
4. пушење жена старијих од 35 година;
5. жене које су подвргнуте ресекцији дијела желуца или танког цријева (активни састојак једноставно неће бити потпуно апсорбиран);
6. са артеријском хипертензијом (БП> 140/90);
7. са коронарном болешћу срца, можданим ударом, компликованом валвуларном срчаном болести;
8. са испрекиданом клаудикацијом;
9. ако планирате операцију која траје више од пола сата, након чега слиједи дугорочно ограничење мобилности;
10. током дужег боравка у инвалидским колицима или парализе;
11. жене које пате од системског еритематозног лупуса са позитивним тестом антифосфолипидног антитела;
12. код мигрена са ауром и фокалним симптомима;
13. жене са претходним раком дојке или мутацијама у БРЦА1 и БРЦА2 генима;
14. жене са ХИВ-ом које примају антиретровирусну терапију, јер ови лекови смањују ефикасност КОК-а;
15. са компликованим дијабетес мелитусом (дијабетичке ангиопатије, неуропатије, ретинопатије) или са трајањем болести дуже од 20 година;
16. код акутног вирусног хепатитиса;
17. са компликованом цирозом јетре (асцитес, жутица, енцефалопатија, гастроинтестинално крварење);
18. код рака јетре.

Као што се може видети, већина контраиндикација се односи на способност ЦОЦ-ова да повећају вероватноћу артеријске тромбозе. Али такво потпуно природно стање као што је трудноћа повећава вероватноћу тромбозе 10 пута, ау прве три недеље након рођења повећава се до 100 пута, док се модерни ЦОЦ повећавају за 2-4 пута.

Најбоље пилуле са антиандрогеним ефектом

Сви КОЦ имају некакав антиандрогени ефекат - способност да се смањи ефекат мушких полних хормона на тело, стварајући потпуно вештачке хормоне. Али неки од њих активније утичу на ефекат андрогена од других. Управо ове пилуле се препоручују за услове изражене хормонске неравнотеже: повећан раст косе (хирзутизам), акне, синдром полицистичних јајника. Наравно, они су много траженији међу младим женама, а адолесценти са тешким облицима акни или претјерано тешки периоди често се прописују у одсуству секса. Али КОЦ са антиандрогеним ефектима је такође неопходан за зреле жене, па смо их укључили у рејтинг.

Јесс

Оцена: 4.8

Ове пилуле за контролу рађања повољно се пореде са другим антиандрогеним агенсима са ниским садржајем етинил естрадиола: 0,02 мг. Међу лековима сличног ефекта, други са тако малом количином естрогена једноставно не постоји - барем у Русији у време стварања ове оцене.

Још једна позитивна тачка: супстанца дроспиренон се користи као прогестин у дози од 3 мг. Дроспиренон је једна од релативно нових супстанци која има не само антиандрогени, већ и антиминералокортикоидни ефекат. То значи да не само да не изазива добијање на тежини, што се често плаши код жена које почну да узимају ЦОЦ, али могу допринети и његовом смањењу. Осим тога, дроспиренон доприноси нормализацији липидног профила крвног серума, који је опет користан након 30 година старости.

Међу недостацима треба истаћи високу цијену. Јефтинији производи са сличним саставом - Димиа, Модел Тренд.

Иарин плус

Рејтинг: 4.5

Овај лек је веома сличан претходном - слични активни састојци, али нешто већа количина естрогена (0,03 мг у односу на 0,02 мг у Јесу). С једне стране, може повећати учесталост нежељених појава, с друге стране, управо та средства, са нешто већим садржајем етинил естрадиола, могу бити неопходна за жене код којих микродозни препарати изазивају мрљање у средини циклуса. Али главна карактеристика Иарине Плус није ово.

Главна предност ових контрацептивних пилула је додавање фолне киселине, витамина који је одговоран за стварање крви код одраслих и за формирање мозга и кичмене мождине у фетусу. Обично, на позадини дуготрајне примене ЦОЦ-а, поремећена је количина фолне киселине у телу, а пре планирања трудноће препоручује се да се попије одређени број витамина. Са овим леком, можете затрудњети одмах након узимања пилуле.

Ми нисмо укључили тако добро познати лек као Диане 35 због велике количине етинил естрадиола (0.035 мг или 35 мцг) у поређењу са другим лековима: дуги низ година ове контрацептивне пилуле су подсећане на модерније, ниске дозе и ефективне ЦОЦ. нема смисла за њега.

Врх таблета прогестагена

Ови хормонални контрацептиви садрже само аналоге женског хормона прогестерона. Они нису ништа мање ефикасни од КОЦ-а, али су много захтевнији од регуларности пријема: кашњење од чак 3 сата у односу на уобичајено време коришћења захтева додатне мере заштите најмање два наредна дана. Када се користе чисти прогестини много чешће него када се користе кортикостероиди, појављује се интерменструални исцједак, а сам циклус постаје тешко предвидљив: постоји 28 таблета у паковању које морате пити без прекида, а негдје у том периоду долази до менструалне реакције - или уопће не долази до менструалне реакције. .

С друге стране, због недостатка естрогена, који узрокују највише нуспојава приликом узимања ЦОЦ-а, прогестини су сигурнији. Они се чак могу узети и за вријеме лактације и често то постаје једини начин да се избјегне прекид између порода.

Цхарозетта

Рејтинг: 4.7

Содарјит 0,075 мг (75 мкг) дезогестрел. То је синтетички аналог гестагена - хормона који се производе током трудноће. Не утиче на активност лактације и врло мало продире у мајчино млијеко, тако да се ове пилуле за контролу рађања могу користити током лактације. Жене старије од 30 година могу сматрати да је дрога корисна када је немогуће примити комбинована контрацептивна средства која садрже и прогестине и естрогене - ови други имају много више контраиндикација.

Од недостатака који се традиционално морају навести високе цијене. Јефтинији аналози: Лацтинет, Диамилла, Модел Мама.

Еклитон

Рејтинг: 4.2

Још једна контрацептивна пилула која се доказала најмање деценију. Садржи 0,5 мг линестренола.

Алат има много добрих рецензија и добро се подноси, али слика је покварена врло високом цијеном (скоро 3.000 по пакету) у недостатку јефтинијих аналога.

Као и ЦОЦ, прогестини такође могу изазвати нежељена дејства:

1. неправилан циклус;
2. мучнина;
3. дебљање;
4. акне;
5. главобоља;
6. промене расположења.

Контраиндикације за употребу контрацептивних средстава само за прогестин:

1. трудноћа;
2. артеријска тромбоза у акутној фази;
3. исхемијска болест срца;
4. строке;
5. системски еритемски лупус са позитивним тестом за антифосфолипидна антитела;
6. рак дојке, укључујући ремисију;
7. декомпензирана цироза јетре;
8. малигни тумор јетре;
9. непознатог вагиналног крварења;
10. узимањем антиконвулзива, антиретровирусних лекова (морате проверити упутства), рифампицина.

Најбоље пилуле за хитну контрацепцију

Ове контрацептивне пилуле садрже прилично високе дозе хормона, тако да се не могу стално користити за контрацепцију. Али они су неопходни у ванредним ситуацијама, као што су подерани кондом, грешка у прекиду сексуалног односа, силовање.

Технички, у таквим случајевима могу се узимати конвенционалне пилуле које садрже левоноргестрел - само неколико таблета одједном, тако да укупна доза хормона досеже 1,5 мг. Али ако користите за овај ЦОЦ, то ће бити изузетно висок и оз-естроген, што може изазвати тромбозу и друге опасне компликације. Зато је боље не ризиковати и купити једну таблету.

Најефикасније контрацептивне пилуле у прва 3 дана након незаштићеног контакта, али их можете користити 5 дана, иако ће се вероватноћа нежељене трудноће значајно повећати.

Ескапел

Рејтинг: 4.1

Ове таблете се не могу стално користити као контрацептивна средства у сваком случају. То значи за хитну контрацепцију, ситуације у којима се десио незаштићени сексуални однос из неког разлога, али трудноћа и порођај нису укључени у планове.

Садржи високу дозу хормона: 1,5 мг левоноргестрела. За поређење: Модел Либера који се помиње на почетку рејтинга садржи 0,1 мг левоноргестрела, односно 15 пута мање. Ова количина хормона је потребна да би се успорила овулација (ослобађање јајне ћелије из јајника), ако је дошло до контакта у првој половини циклуса, или да би се слузница материце учинила непогодном за имплантацију јајета. Али са овим високим садржајем хормона повезан је велики број нежељених ефеката:

1. повраћање
2. главобоља
3. вртоглавица
4. бол у доњем абдомену
5. крварење.

Алат се не може узимати са тешким затајењем јетре и адолесцентима млађим од 16 година.

Генале

Рејтинг: 4.0

Ове пилуле за контролу рађања не садрже аналог, већ антагонист гестагена: мифепристон у дози од 10 мг. Резултат након примене је сличан: ако још није дошло до овулације, она је блокирана, ау случају да је јаје већ отишло и оплодња је могућа, лек изазива одбацивање слузнице материце (приближно исти процес се дешава током нормалне менструације), након чега се оплођена јаја не имплантирају. цан

На интернету се може наћи мишљење да лек није хормонални и стога сигурнији од Ескапела, али то је у основи погрешно - хормонски антагонисти мијењају нормалну позадину на исти начин као и њихови колеге.

Генерално, прегледи ових контрацептивних пилула нису лоши, нежељени ефекти су ретки.Али нешто чешће у поређењу са лековима на бази левоноргестрела, постоје прегледи о неефикасности лека, чак и ако је он правилно узет.

Могуће нуспојаве:

1. бол у трбуху
2. мучнина
3. повраћање
4. дијареја,
5. погоршање "женских" упала,
6. главобоља
7. слабост

Контраиндикације:инсуфицијенција надбубрежне жлезде, ренална или хепатичка инсуфицијенција, употреба глукокортикотероида, анемија,

порфирија, поремећаји крварења.

Могући аналози: гинепристоне

Постинор

Рејтинг: 3.9

Рејтинг: 3.9.

Активна супстанца је слична активној супстанци Ескапела, али њена количина је тачно два пута мања. А ако је Есцапел довољан да се једном узме, онда ће Постинор морати да пије два пута, а друга пилула тачно 12 сати након прве, што може бити изузетно незгодно. Или, игноришући упутства, узмите две таблете истовремено, присјећајући се дозе сличних лијекова.

---

Пажња! Овај рејтинг је субјективан, није рекламирање и не служи као водич за куповину. Пре куповине треба да се консултујете са специјалистом.