Najlepšie cholesterolu pilulky
Mnohí ľudia veria, že zníženie cholesterolu s tabletkami, diétou alebo odporúčaniami na dodržiavanie zdravého životného štýlu je nezávislým cieľom: cholesterol musí byť v rámci stanoveného normálneho rozsahu. Cholesterol je skutočne „dobrý“ a „zlý“ a „zlý“ cholesterol sa postupne ukladá do lúmenu krvných ciev, vytvára plaky, ktoré spôsobujú zvýšené riziko vzniku cievnych príhod - srdcového infarktu a mŕtvice.
Ale užívanie liekov, ktoré znižujú cholesterol alebo lieky znižujúce lipidy, je primárne preukázané nielen na udržanie cholesterolu v normálnych podmienkach, ale aj na takzvanú sekundárnu profylaxiu u pacientov s infarktom myokardu. Po prvé, tieto lieky sú potrebné, aby sa zabránilo opätovnému infarktu. Existuje mnoho spoľahlivých klinických štúdií, v ktorých sa zistilo, že stovky tisíc dobrovoľníkov zistili, že dlhodobé užívanie liekov zo skupiny statínov znižuje riziko celkovej mortality po predchádzajúcom infarkte aspoň o 30%. Tu je to naozaj dlhodobé používanie, 3 alebo 5 rokov.
Zvýšený cholesterol v krvi alebo hypercholesterolémia je rizikovým faktorom nielen pre srdcový infarkt alebo ischemickú chorobu srdca. Prispieva k obezite, vysokému krvnému tlaku, zvyšuje riziko diabetu a pankreatitídy.
Je dôležité, aby lieky na znižovanie cholesterolu predpisovali len lekári a mali by sa dodržiavať štandardné taktiky. Pacient so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody musí najprv dodržiavať diétne odporúčania, zmeniť svoj životný štýl, zanechať zlé návyky a iba vtedy, ak všetky tieto opatrenia zlyhajú, je predpísané lieky.
Je veľmi dôležité dosiahnuť ciele pre celkový cholesterol. Napríklad zdravý človek by mal mať ukazovateľ celkového cholesterolu nižší ako 6,2 mmol / l. U pacientov s ischemickou chorobou srdca by mala byť cieľová hladina, to znamená koncentrácia cholesterolu v plazme, ktorá sa má dosiahnuť predpísaním lieku, nižšia ako 5 mmol / l.
Spoľahlivo sa dokázalo, že dlhodobé užívanie statínov podľa indikácií a dosahovania cieľových hodnôt celkového cholesterolu a jeho frakcií môže znížiť riziko infarktu myokardu, mŕtvice, ako aj náhlej srdcovej smrti. Toto hodnotenie zahŕňa najmodernejšie a najúčinnejšie tabletky cholesterolu. Ide o lieky znižujúce lipidy zo skupiny statínov, fibrátov a sekvestrantov žlčových kyselín.
Top cholesterol pilulku hodnotenie
| nominant | miesto | názov produktu | ceny |
| Moderné statíny na zníženie cholesterolu | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatín - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Najlepšie lieky iných skupín na zníženie cholesterolu | 1 | EZETROL (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrát) | 906 ₽ |
Moderné statíny na zníženie cholesterolu
V súčasnosti je známych niekoľko generácií statínov. A hoci cholesterol znižuje niekoľko tried liekov, sú to statíny, ktoré vedú v počte receptov na celom svete. Všetky pôsobia podľa rovnakého mechanizmu, inhibujú špeciálny enzým nazývaný „HMG-CoA reduktáza“. Pracuje v pečeni a zaoberá sa syntézou cholesterolu. Zvážte najprv najmodernejší liek proti cholesterolu - statín poslednej, štvrtej generácie.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Hodnotenie: 4.9
Crestor je indikovaný pre všetkých pacientov na dosiahnutie cieľových hodnôt cholesterolu, ktoré majú vysoké riziko vzniku cievnych príhod. Medzi týchto pacientov patria ľudia s hypertenziou, cukrovkou, ischemickou chorobou srdca. Existujú určité podmienky: pred užívaním lieku musí pacient preukázať, že môže upraviť svoju stravu a dodržiavať diétu zameranú na zníženie cholesterolu. Nemá zmysel užívať lieky, ak pacient nedodržiava diétu a konzumuje veľké množstvo zdrojov cholesterolu s jedlom. Preto všetky lieky na zníženie cholesterolu vyžadujú diétu.
Štandardná dávka Crestoru je od 5 do 10 mg denne a počiatočná dávka závisí od počiatočnej koncentrácie cholesterolu. Dávku môžete zvýšiť len za mesiac. Maximálna denná dávka je 40 mg denne. Tabletu nežujte a môžete ju užívať kedykoľvek počas dňa bez ohľadu na jedlo.
Crestor vyrába britská spoločnosť Astra Zeneca a balenie s minimálnou dávkou (5 mg tableta) bude stáť 1835 rubľov za 28 tabliet. Toto je minimálna cena mesačného kurzu pôvodného lieku. Vzhľadom na to, že sa vyžaduje pomerne postupné zvyšovanie dávky, je možné uviesť ako príklad iné údaje. Rovnaké balenie je štyrikrát vyššie dávkovanie, 0,02 g bude stáť 3925 rubľov, je tiež určený na jeden mesiac príjmu. Tam sú lacnejšie možnosti. Takže balenie lieku Rosart (Actavis) stojí 535 rubľov, rovnakých 28 tabliet po 5 mg.
Silné a slabé stránky
Výhodou lieku je vysoká aktivita a preukázaná účinnosť. Starší pacienti nevyžadujú žiadnu úpravu dávky a zvyčajne sa táto skutočnosť musí vziať do úvahy pri podávaní mnohých liekov starším osobám. Nemôžete tiež meniť dávkovanie pre mierne prejavy zlyhania obličiek.
Hoci Crestor má vysokú účinnosť dokázanú mnohými štúdiami, má kontraindikácie. Táto súbežná liečba cyklosporínom, tehotenstvom a dojčením, prítomnosťou rôznych myopatií a konzumáciou alkoholu. S opatrnosťou môžete používať Crestor so zníženou funkciou štítnej žľazy, ako aj iné závažné endokrinné poruchy a epilepsiu. Avšak so všetkými nevýhodami je Crestor jedným z najúčinnejších a najmodernejších liekov na zníženie rizika náhlych úmrtí a cievnych nehôd.
Atorvastatín - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Hodnotenie: 4.8
Liprimar je vysoko výkonná tabletka na báze cholesterolu, ale nepatrí k štvrtej, ale k tretej, predchádzajúcej generácii statínov. Účinnou zložkou je atorvastatín. Hlavným rozdielom medzi štvrtou a treťou generáciou statínov je to, že lieky tretej generácie fungujú dobre a znižujú množstvo „zlého“ cholesterolu, ale 4-generačné lieky, ako je napríklad Crestor opísaný vyššie, tiež prispievajú k zvýšeniu „dobrého“ krvi. cholesterol. Ale Liprimar je vysoko kvalitný a originálny liek.
Je dostupný v štyroch dávkach: 10, 20, 40 a 80 mg.Je indikovaný na použitie pri zvýšených hladinách „zlého“ cholesterolu - pri hypercholesterolémii rôzneho pôvodu, pri komplexnej prevencii infarktu myokardu a ischemickej choroby srdca u pacientov s vysokým rizikom, s primárnou aj sekundárnou prevenciou.
Liprimar, podobne ako Crestor, sa aplikuje raz denne, kedykoľvek a bez ohľadu na jedlo. Dávka sa môže výrazne líšiť: od 10 do 80 mg, s maximálnou dávkou 80 mg denne. Najčastejšie sa liečba začína minimálnou dávkou 10 mg denne, dávka sa zvyšuje postupne a len tak, ako to predpísal lekár. Stojí za to Liprimar lacnejšie ako Crestor. Balenie 30 tabliet, s minimálnou dávkou 10 mg, vypočítané na mesačný kurz, možno nájsť v lekárňach od 350 rubľov, a priemerná cena je 717 rubľov za balenie. Liprimar vyrába známy farmaceutický podnik Pfizer.
Existuje mnoho oveľa dostupnejších analógov Liprimara, vrátane domáceho atorvastatínu. Takže presne to isté balenie, ktoré vyrába iba Irbit Chemical Factory, bude stáť v priemere 135 rubľov. pre balenie, ale ak si to želáte, nájdete ho v lekárňach a za cenu ešte lacnejšiu ako 60 rubľov.
Silné a slabé stránky
Veľkou výhodou Liprimaru je jeho dobre študovaná a medzinárodná skúsenosť, vysoká účinnosť, pohodlné používanie raz denne a schopnosť flexibilne upraviť dávkovanie. Existuje však veľké množstvo kontraindikácií, vedľajších účinkov a špeciálnych stavov, medzi ktorými sú početné interakcie atorvastatínu s inými liekmi. Nie je teda dovolené predpisovať Liprimar s vysokou hladinou pečeňových enzýmov, tehotných žien a dojčiacich osôb, osôb mladších ako 18 rokov, ako aj pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek, zníženou funkciou štítnej žľazy as rôznymi svalovými ochoreniami.
Takéto vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy a bolesť hrdla, zápcha a abdominálna distenzia, rôzne bolesti svalov a kĺbov, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, alergie a dokonca zvýšená hladina cukru v krvi sú pomerne časté. Liprimar interaguje s veľkým množstvom rôznych liekov, takže lekár ho musí nevyhnutne predpisovať, ako aj monitorovať liečbu. Ale tento liek, ktorý predpisuje špecialista, berúc do úvahy všetky kontraindikácie, robí svoju prácu dobre a znižuje riziko srdcových katastrof.
Fluvastatin - Lescol Forte
Hodnotenie: 4.8
Lescol forte je vysoko účinný liek na zníženie cholesterolu. Je indikovaný u pacientov s ischemickou chorobou srdca, s cieľom primárnej a sekundárnej prevencie infarktu myokardu, s vysokou hladinou zlého cholesterolu, vrátane tých, ktoré sú spojené s rodinnými prípadmi hypercholesterolémie. Lescol môže byť použitý ako monoterapia, to znamená, že okrem neho nie sú potrebné žiadne ďalšie lieky.
Jedna tableta obsahuje 80 mg fluvastatínu a z tejto tablety sa liek pomaly uvoľňuje, čo vám umožňuje vytvoriť jednotnú koncentráciu v krvnej plazme bez toho, aby sa počas noci kolísala, čo vysvetľuje jeho vysoké náklady. Maximálny účinok jeho stretnutia sa vyvíja v priebehu mesiaca a potom si môžete skontrolovať predpísané dávkovanie a zmeniť ho smerom nahor. Pred liečbou musí byť pacient na diéte zameranej na zníženie cholesterolu a táto diéta by sa mala dodržiavať počas celého liečebného cyklu. Farmaceutická spoločnosť Novartis vyrába tento liek a náklady na jedno balenie 28 tabliet, vypočítané na jeden mesiac, v priemere 2800 rubľov.
Silné a slabé stránky
Výhodou Lescolu je jeho vysoká kvalita, preukázaná účinnosť, predĺžené uvoľňovanie, ktoré zabraňuje kolísaniu koncentrácie, ako aj trvalý účinok po vysadení lieku.Lescol je však kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien v prítomnosti aktívnych patologických procesov v pečeni, ktoré sú sprevádzané zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov. Existujú niektoré vedľajšie účinky. Často sú príznaky ako bolesť hlavy, brušné nepohodlie, nevoľnosť. Napriek vysokej účinnosti je potrebné hodnotiť stav pečeňových enzýmov každé tri mesiace v priebehu liečby biochemickými krvnými testami. Toto sa vykonáva na kontrolu pečene na pozadí predpísaného lieku.
Pred začatím liečby sa tiež musíte uistiť, že pacient nemá hypotyreózu, dedičné svalové ochorenie a že alkohol nezneužíva. V prípade, že sa vezme do úvahy všetko a liečba je kontrolovaná kardiológom, potom tento liek pomôže pacientovi v mnohých prípadoch zbaviť sa „zlého cholesterolu“, srdcových infarktov, mŕtvice a progresie ischemickej choroby srdca.
Najlepšie lieky iných skupín na zníženie cholesterolu
Statíny sa izolovali a preskúmali samostatne, pretože sa predpisujú najčastejšie. Okrem statínov existujú aj iné skupiny liekov, ktoré znižujú množstvo nežiaduceho cholesterolu v krvnej plazme. Sú to kyselina nikotínová, ionomeničové živice, ako je cholestyramín, deriváty kyseliny fibrovej, ktoré zahŕňajú Clofibrát. Zvážte niektoré nástroje, ktoré lekári často predpisujú pri liečbe hypercholesterolémie u pacientov s vysokým kardiálnym rizikom.
EZETROL (Ezetemib)
Hodnotenie: 4.9
EZETROL je liek, ktorý znižuje "zlý" cholesterol v krvnej plazme podľa iného mechanizmu. Nemá vplyv na pečeňové enzýmy, ale zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu z potravy v čreve. Zásoby cholesterolu sa teda postupne znižujú v pečeni po podaní lieku EZETROL a potom sa jeho koncentrácia v krvi znižuje. Tento liek je indikovaný na liečbu aterosklerózy, hypercholesterolémie a môže byť použitý samostatne aj v spojení so statínmi pod lekárskym dohľadom. Hlavnou indikáciou je však závažná hypercholesterolémia, ktorá je geneticky dedičná a prejavuje sa v rôznych rodinných prípadoch.
EZETROL sa predpisuje kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo. Počiatočná dávka lieku EZETROL je 10 mg raz denne. Náklady na jedno balenie 28 tabliet, počítané na mesačný kurz, v priemere 2000 rubľov a známa farmaceutická spoločnosť Schering-Plough vyrába Ezetrol. Početné generiká tohto lieku zatiaľ neboli identifikované.
Silné a slabé stránky
Výhodou lieku EZETROL bude jedinečný mechanizmus účinku, dobrá znášanlivosť. Nežiaduce účinky boli mierne a často sa uskutočnili bez korekcie dávky a bez prerušenia liečby. Najčastejšie vedľajšie účinky boli bolesť hlavy a abdominálne nepohodlie. EZETROL môže byť kontraindikovaný v prípade závažnej hepatálnej insuficiencie, v prípade precitlivenosti na zložky, a tiež nie je možné súčasne aplikovať túto látku s prípravkom zo skupiny fibrátov.
EZETROL sa neodporúča používať u gravidných a dojčiacich žien, ale len z toho dôvodu, že sa nevykonali žiadne štúdie, ale toto je veľmi dostatočný argument na vysadenie lieku v prípade, že dôjde k otehotneniu. Ezetrol sa však môže používať spolu so statínmi a potom je rýchlosť nástupu cieľov cholesterolu výrazne vyššia ako pri menovaní samostatnej liečby. Avšak aj v prípade menovania Ezetrolu musí pacient dodržiavať diétu zameranú na zníženie množstva cholesterolu z potravy.
Omacor
Hodnotenie: 4.8
Omacor redukuje zlý plazmatický cholesterol úplne iným spôsobom. Nie sú to už tablety, ale mäkké kapsuly vyrobené zo želatíny, zatiaľ čo sú transparentné a obsahujú svetložltú tekutinu.Účinná látka Omacor je Omega-3 nenasýtené kyseliny, a to zmes etylesterov dvoch zástupcov týchto kyselín.
Okrem toho sa do kapsúl pridá vitamín E alebo alfa-tokoferol, ktorý je rozpustný v tukoch. Omacor ovplyvňuje koncentráciu lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a znižuje ich počet. Znižuje koncentráciu voľných mastných kyselín a mnohé výsledky výskumu ukázali, že pacienti, ktorí pravidelne užívali jednu kapsulu Omacor denne počas 3,5 roka, vykazovali zníženie celkovej mortality, ako aj menej častý infarkt myokardu a cievnu mozgovú príhodu.
Omacor sa používa ako liek na prevenciu srdcového infarktu so zvýšenými hladinami cholesterolu ako doplnkom k liekovej terapii. Omacor sa môže používať samostatne, bez predpisovania liekov zo skupiny statínov. Zároveň však musí pacient opäť začať dodržiavať diétu znižujúcu cholesterol. Farmaceutická spoločnosť Omakor Banner Pharma, ktorá sa nachádza v Nemecku a Holandsku, vyrába a jedno balenie 28 kapsúl určených na mesačný príjem vás bude stáť v lekárni 1 657 rubľov.
Silné a slabé stránky
Veľkou výhodou Omakoru je flexibilita podávania: u pacientov s nízkym cholesterolom sa môže podávať samostatne av prípade ťažkej hypercholesterolémie sa používa v kombinácii so statínmi. Omacor má preukázanú účinnosť a je dobre tolerovaný. Je kontraindikovaný len počas gravidity, laktácie a citlivosti na zložky lieku. Omacor je kontraindikovaný s významným príjmom triglyceridov s jedlom.
Pacientom mladším ako 18 rokov, vo vyššom veku a pacientom s ťažkými poruchami pečene a obličiek by sa mal starostlivo predpisovať. Pri súčasnom použití s fibrátmi sa vyžaduje špeciálna lekárska kontrola. Z vedľajších účinkov sa najčastejšie vyskytli rôzne dyspeptické javy, ako napríklad abdominálny diskomfort a opuch. Omakor je dobrý, spoľahlivý, adjuvant na liečbu všetkých štádií hypercholesterolémie: od ťažkej rodinnej formy v komplexnej terapii až po svetlo.
Lipantil (fenofibrát)
Hodnotenie: 4.7
Fenofibrát je derivát kyseliny fibrovej a znižuje koncentráciu triglyceridov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou v krvi, ktoré sa konvertujú na „zlý“ cholesterol. Tento liek je dostupný v kapsulách, každá kapsula obsahuje 200 mg fenofibrátu. Toto je prostriedok na ovplyvnenie výmeny triglyceridov. Výsledkom jeho použitia je narušenie syntézy mastných kyselín a zníženie koncentrácie cholesterolu. Lipantil tiež zlepšuje tekutosť krvi a mierne znižuje koncentráciu cukru v plazme, takže ju možno predpísať pacientom s diabetom.
Štúdie ukazujú, že Lipantil znižuje celkový cholesterol o 25% a je indikovaný pri komplexnej terapii hypercholesterolémie, ktorá sa nedá korigovať diétou. Menovaný Lipantil s jedlom, jedna kapsula denne. Trvanie kurzu určuje lekár. Francúzska spoločnosť Rifarm vyrába Lipantil a balenie 30 kapsúl určené na mesačné náklady v priemere 1 000 rubľov.
Silné a slabé stránky
Lipantil je kontraindikovaný v patológii svalového tkaniva, vrátane dedičných, u ťažkých lézií pečene a obličiek, ako aj intolerancie na fibráty. Nepoužíva sa u detí mladších ako 18 rokov, u tehotných žien a dojčiacich matiek u pacientov s nedostatkom laktázy. Liek je dobre znášaný, ale lekár ho musí predpisovať, pretože ak sa vo forme samoliečby kombinuje so statínmi, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo svalovom tkanive. Ak pacient po infarkte alebo mozgovej príhode alebo iných antikoagulantoch používa warfarín, existuje riziko krvácania. Lipantil sa nemá podávať s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO).Všetky tieto opatrenia, ak sa aplikujú včas a vrátane monitorovania hladiny pečeňových enzýmov v krvnom sére počas liečby, umožňujú dosiahnuť výrazné zníženie cholesterolu.
záver
Na záver treba povedať jednu dôležitú, ale veľmi jednoduchú vec. Moderný farmaceutický priemysel produkuje veľké množstvo drahých a lacných liekov na zníženie cholesterolu, ich príjem podľa výsledkov mnohých štúdií významne zvyšuje očakávanú dĺžku života a znižuje riziko cievnych katastrof. Ale v každom prípade, použite liek, musíte byť pripravení, a príprava pacienta je znížená na zmenu životného štýlu, vzdať sa zlé návyky, a čo je najdôležitejšie - po diéte s nízkym cholesterolom.
To si musí pamätať každý, kto si myslí, že užívanie tabletiek môže byť nahradené diétou. Tablety nemôžu byť nahradené diétou, a zníženie rizika úmrtnosti a zvýšenie dĺžky života spoľahlivo objavil len vtedy, keď pacient nielen brať drogy, ale aj vedome pracoval na vlastnú diétu.
Je potrebné mať na pamäti, a to nestojí za míňať peniaze zbytočne. Len ak je pacient na diéte najmenej tri týždne alebo mesiac a nemá žiadne zmeny v analýzach cholesterolu, mali by byť zahrnuté aj lieky. Ak je strava nesie ovocie, potom je potrebné pokračovať, kým cholesterol prestane klesať. A ak nedosiahne cieľové ukazovatele na diéte, potom len potom je potrebné spojiť drogy zahrnuté v ratingu.
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom by ste sa mali poradiť s odborníkom.
