Čo je lepšie Actovegin alebo Pentoxifylline?

Actovegin a pentoxifylín sú lieky z podobných farmakologických skupín. Majú podobný účinok na telo a používajú sa v jednej oblasti medicíny. Priaznivo ovplyvňujú centrálny a periférny prietok krvi - vyrovnávajú sa s následkami mŕtvice, zlepšujú stav diabetickej neuropatie a iných podobných ochorení. Pre netrénovanú osobu sa tieto lieky zdajú byť rovnaké, ale je to naozaj tak?

Vykonali sme komparatívnu analýzu Actoveginu a Pentoxifylinu a zistili sme podobnosti a rozdiely medzi týmito prostriedkami. Ako zdroj informácií sme použili referenčnú knižku Vidal, údaje z vedeckých prieskumov a klinických štúdií. Pozrime sa spolu, ktorý liek je lepší a ako sa Actovegin líši od pentoxifylínu.

Lieky založené na dôkazoch alebo ktoré neboli testované.

Prítomnosť dôkazov je kľúčovou požiadavkou na drogy. Pred 10-15 rokmi lekári predpísali liečbu, ktorá nebola vedená ani tak čerstvým vedeckým výskumom, ale nahromadenou praktickou základňou. Dnes nie je táto taktika opodstatnená. Pri ponúkaní lieku pacientovi musí byť lekár presvedčený o jeho účinnosti. Osobná skúsenosť sa tu neberie do úvahy - pozitívny účinok lieku musí byť potvrdený klinickými štúdiami.

Podľa súčasných koncepcií sa má predpísaným liekom podať dvojito zaslepená, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia. Na tento účel boli vybrané dve skupiny pacientov s rovnakou diagnózou. Jedna skupina je ponúknutá testovaná droga, druhá je placebo. Distribúcia do skupín prebieha náhodne: lekár ani pacient nevedia, čo liečia - liek alebo cumlík. Takýto prístup určite umožňuje zistiť, čo pomohlo v liečbe - testovací liek alebo self-hypnóza.

Pozrime sa, aký druh výskumu sa vykonal na nástrojoch, o ktoré máme záujem.

aktovegin

Actovegin sa vo svete používa už viac ako 40 rokov. Vznikla pred obdobím úsvitu medicíny založenej na dôkazoch a neexistujú žiadne skoré štúdie. Až na konci 20. storočia sa v tejto oblasti uskutočnil výskum. Vyhľadávanie v databáze vedeckých článkov PubMed dáva na požiadanie 149 článkov. Medzi nimi sú aj preskúmania drogy záujmu, ale ich výsledky sú sklamaním. Väčšina výskumníkov naznačuje, že účinok Actoveginu je sporný. Napríklad v prehľade od roku 2015, časopis Diabetes Obesity & Metabolism uvádza, že Actovegin nedostal súhlas FDA (US Food and Drug Administration) kvôli jeho nízkej účinnosti pri liečbe vaskulárnych komplikácií diabetu.

V roku 2017 boli zverejnené údajov z veľkej randomizovanej štúdie venovanej Actoveginu. Z prehľadu vyplýva, že liek sa osvedčil pri liečbe cerebrovaskulárnych ochorení. To znamená, že pri poruche krvného obehu mozgu po cievnej mozgovej príhode môže a môže byť použitý Actovegin. V iných podmienkach podľa výskumu neexistuje zmysel používať liek z dvoch dôvodov:

Actovegin ukázal svoju neefektívnosťnapríklad pri liečení diabetickej neuropatie (komplikácie diabetu), s poranením kolena a Achillovou šľachou. Mnohé hodnotenia naznačujú, že nie je dostatok údajov na presný záver a sú potrebné ďalšie testy.

Účinnosť Actoveginu nebola hodnotená. Napríklad donedávna bol tento liek predpisovaný tehotným ženám s rozvojom hypoxie plodu. Nebol vykonaný žiadny výskum v tejto oblasti, takže nie je možné vážne hovoriť o priaznivom účinku lieku.

pentoxifylín

V prípade pentoxifylínu je situácia o niečo lepšia. Tento liek je predpísaný pre vaskulárne poruchy. Najlepšie zo všetkého je, že sa osvedčil pri liečbe stavov po mŕtvici. Dôkaz o jeho účinnosti bol prezentovaný v rôznych zdrojoch:

V časopise „Neurológia a psychiatria“ boli od roku 2010 publikované údaje farmakologického výskumu. Bolo preukázané, že liek je účinný v ischemických mozgových príhodách, patológii periférneho nervového systému. Je indikovaný pozitívny účinok liečiva na liečbu neurologických ochorení.

V roku 2024 boli prezentované údaje o účinnosti pentyxifilínu pri liečbe porúch mozgového obehu.

V cudzích zdrojoch je skeptickejší postoj k drogám. Naznačujú, že pentoxifylín sa predpisuje len na poruchy prietoku krvi v cievach dolných končatín (prerušovaná klaudikácia). FDA rozpozná túto indikáciu. Pri iných chorobách je účinnosť lieku naďalej sporná.

V tomto bode by bolo možné dokončiť náš prieskum, pretože nie je úplne správne porovnávať pokračujúce prípravy. V niektorých situáciách je logickejšie použiť Actovegin, v iných Pentoxifylline sa bude lepšie vyrovnať s jeho úlohou. Pozrime sa však na tieto lieky z hľadiska ich zloženia, znášanlivosti a účinkov na ľudské telo.

Ako to funguje?

Účinná látka Actoveginu je deproteinizovaná hemodialýza krvi teliat. Táto krv, umelo zbavená proteínov a iných veľkých častíc. Podľa pokynov liek pôsobí nasledovne:

1. aktivuje absorpciu kyslíka bunkami;

2. zlepšuje metabolizmus tkanív;

3. chráni nervové bunky pred deštrukciou.

Nie je známe, ktorá zložka krvi teliat pracuje týmto spôsobom. Predpokladá sa, že všetky tieto procesy spúšťajú inozitol-fosfo-oligosacharidy.

Účinok použitia lieku nastáva 30 minút po jeho zavedení. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa zaznamenáva po 3-6 hodinách. Cesta Actovegin v tele nemožno vysledovať, pretože sa skladá z zložiek krvi.

Pentoxifylín je angioprotektor. Jeho účinky sú:

1. zlepšuje krvný obeh v malých cievach;

2. chráni cievy pred poškodením;

3. zabraňuje zrážaniu krvi.

Liek pôsobí pomaly. Účinok nastáva po 2-6 týždňoch. V klinických štúdiách sa účinok pentoxifylínu hodnotí až po 4-6 mesiacoch.

závery:

1. Actovegin podporuje saturáciu tkanív kyslíkom a je účinný pri hypoxii. Pôsobí rýchlejšie, ale skôr je eliminovaný z tela. Sledovanie jeho farmakokinetiky nie je možné.

2. Pentoxifylín ovplyvňuje najmä viskozitu krvi a stav mikrovaskulárneho lôžka. Zlepšuje prietok krvi. Navrhnuté pre dlhú dráhu.

Kedy je vymenovaný?

Podľa návodu Actovegin používaného v takýchto situáciách:

1. znížená pozornosť a pamäť po mŕtvici;

2. porušenie periférneho prietoku krvi;

3. diabetickej polyneuropatie.

Pentoxifylín sa používa v rovnakých situáciách a pridávajú sa ďalšie indikácie:

1. trofické poruchy v dôsledku trombózy artérií a žíl, kŕčové ochorenia;

2. nedostatočná dodávka krvi do tkanív oka a ucha.

Ako sa prenáša?

Oba lieky sú dobre tolerované a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky. Actovegin môže spôsobiť alergickú reakciu typu urtikárie.So zavedením pentoxifylínu môže dôjsť k pocitom tepla, začervenaniu tváre, zníženiu krvného tlaku, poruchám srdcového rytmu. Tieto javy sú krátkodobé a zvyčajne nie sú nebezpečné pre pacienta.

Kto je kontraindikovaný?

Vo vzťahu k Actovegin takmer žiadne kontraindikácie. Podľa inštrukcií sa nemá používať len vtedy, ak ste precitlivený.

Pentoxifylín má viac kontraindikácií:

1. masívna strata krvi;

2. akútna fáza infarktu myokardu;

3. mozgové krvácanie, sietnica;

4. závažné ochorenie srdca.

Actovegin a pentoxifylín sa nepoužívajú u detí mladších ako 18 rokov - údaje o bezpečnosti liekov nie sú k dispozícii. Použitie týchto liekov počas tehotenstva sa neodporúča.

Ako sa užívať?

Actovegin je dostupný v tabletách a injekčnom roztoku. Tablety podávané perorálne 2-3 krát denne počas 5-10 dní. Intravenózne odkvapkávací liek dať 5-7 dní, po ktorom je pacient prenesený do tabletovej formy. Spôsob použitia sa môže líšiť v závislosti od konkrétnej klinickej situácie.

Pentoxifylín je dostupný len ako injekčný roztok. Zavádza sa intravenózne do 10-20 dní. Povolené v niektorých zdrojoch dokonca odporúča dlhodobé užívanie lieku - až 1,5 mesiaca.

Z prehľadu vyplýva, že Actovegin a pentoxifylín pôsobia na telo rôznymi spôsobmi a používajú sa v určitých klinických podmienkach. Nie sú zameniteľné a nemôžu sa používať ako analógy. Postupné prideľovanie porovnateľných prostriedkov na dosiahnutie rôznych cieľov je povolené. Voľba lieku je vždy pre lekára. Len špecialista môže presne určiť, ktorý liek bude pre pacienta prínosom, určiť požadovanú dávku a zvoliť režim liečby.