9 najlepších antidepresív

Už sme predstavili čitateľom hodnotenie sedatív, vrátane liekov na predpis a liekov na predpis. Ale pokiaľ ide o najlepšie antidepresíva, musíme varovať: všetky tieto lieky na predpis. Niektoré z nich nevyžadujú len list papiera opečiatkovaný a podpísaný lekárom, ale musia byť prepustené na špeciálnom formulári a po zakúpení zostane predpis v lekárni, kde je uložený tri mesiace. Preto nie je možné predpisovať antidepresívum len na základe článku z internetu (a mali by si to našťastie všimnúť). K tomu budete musieť navštíviť lekára - neurológa alebo psychiatra, ktorý vypíše recept na základe vašich vlastných predstáv o tom, ktorý nástroj je pre konkrétneho pacienta najvhodnejší. Preto je naše hodnotenie najlepších antidepresív len na informačné účely a nemalo by byť v žiadnom prípade návodom na samoliečbu.

Čo sú antidepresíva a kedy sú predpísané

Práca nášho mozgu, vrátane všeobecného pozadia nálady a emócií, závisí od obsahu špeciálnych látok v ňom - ​​neurotransmiterov. Jedna z týchto látok - serotonín, sa nazýva hormón radosti. Udržiava dobrú náladu a vytvára pocit šťastia. U ľudí s depresiou sú hladiny serotonínu znížené.

Jedná sa o čisto biochemické procesy a ponúkať osobe trpiacej depresiou na pozadí nízkych hladín serotonínu „len aby sme sa pohltili a začali sa pohybovať“ je asi tak produktívna, že ponúka diabetickému pacientovi, aby si udržal požadovanú úroveň cukru.

Antidepresíva zvyšujú množstvo serotonínu v tele, obnovujú "normálny" stav osoby.

Mimochodom, oni sú menovaní nielen zvýšiť náladu. Ďalšou bežnou oblasťou použitia antidepresív je chronická bolesť (bolesti chrbta, bolesti hlavy, fibromyalgia, bolesti pri syndróme dráždivého čreva atď.). Na pozadí neustálej bolesti je narušená syntéza vlastných liekov proti bolesti; Lekári túto dysfunkciu antinociceptívneho systému nazývajú. Antidepresíva obnovujú prirodzené mechanizmy potlačenia bolesti. Navyše, ak ich hlavná činnosť, zlepšenie nálady trvá 2 - 3 týždne, potom sa analgetický účinok objaví doslova z 1 - 2 tabliet.

Antidepresíva sa tiež odporúčajú pri úzkostných poruchách, predmenštruačných a menopauzálnych syndrómoch, urinárnej a fekálnej inkontinencii a ďalších patológiách.

Antidepresívne preventívne opatrenia

Moderné drogy nespôsobujú závislosť, ale aby sa telo prispôsobilo biochemickým zmenám, aby ich začali brať a postupne ich dokončovali. Zvyčajne lekári odporúčajú, aby v prvých dvoch dňoch trvať štvrtinu od normálnej dávky, potom použite polovicu tablety na niekoľko dní, a až potom plnú dávku. Kurz musíte dokončiť v opačnom poradí.

Pri začatí užívania liekov je potrebné mať na pamäti, že požadovaný účinok sa nevyskytuje skôr ako dva týždne a minimálna dĺžka kurzu odporúčaná WHO je šesť mesiacov (okrem situácií, keď liek nie je predpísaný na liečbu depresie).Nemôžete si vziať prestávky, takže musíte vopred naplánovať návštevy u lekára, aby ste aktualizovali predpis.

Keďže serotonínové receptory nie sú len v mozgu (a väčšina z nich, na prvý pohľad v čreve), vedľajšie účinky väčšiny antidepresív sú dosť podobné:

1. bolesť a nepohodlie v bruchu,
2. porušenie predsedníctva,
3. sucho v ústach
4. poruchy chuti
5. chvenie ruky
6. dilatácie žiakov
7. zvýšenie srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Možné sú aj iné nežiaduce udalosti. Preto, ak užívate lieky, musíte sledovať stav a poraďte sa s lekárom, ak máte podozrenie, že máte nejaké problémy. Len v prípade, pripomíname: dlhý zoznam možných vedľajších účinkov vôbec neznamená, že sa všetky objavia pri užívaní lieku.

Antidepresíva nie je možné kombinovať s melatonínom (predávaným voľne predajným liekom a je veľmi populárny ako účinný a bezpečný narkotický prášok na spanie); lovec a drogy na ňom založené; chudnutie na báze sibutramínu na báze 5-NTR (prekurzor serotonínu). To môže viesť k nadmernému zvýšeniu hladiny serotonínu v tele, tzv. Serotonínovej kríze, ktorá je extrémne nepríjemná vo svojich prejavoch a potenciálne život ohrozujúca. Nemôžete ich kombinovať so skupinou liekov nazývaných inhibítory monoaminooxidázy, ale keďže tieto lieky sú tiež predpisované, lekári zvyčajne zohľadňujú možné interakcie s liekmi.

Často sa hovorí, že antidepresíva môžu spúšťať pokusy o samovraždu. Odporúčania pre špecialistov skutočne zakazujú vymenovanie týchto nástrojov ľuďom, ktorí vyjadrili myšlienky o samovražde. Ale tiež sa stáva, že čoskoro po začiatku užívania antidepresív, pokusy o samovraždu robia ľudia, ktorí takéto úmysly predtým nepreukázali. Faktom je, že počas ťažkej depresie človek zvyčajne nemá žiadnu silu na nič - a vedomý pokus o samovraždu si tiež vyžaduje silu. Po začiatku užívania liekov, ale skôr, ako sa objaví potrebný terapeutický účinok (pripomíname vám, že to trvá zvyčajne 2-4 týždne), pridáva sa sila a odhodlanie - ale, bohužiaľ, niekedy tieto sily a odhodlanie idú k nezvratným činom. Jednoducho povedané, pred použitím antidepresív, človek jednoducho nemal silu dostať sa z postele a ísť von z okna, a po začiatku ich použitia, boli nájdené. Nie každý pacient so samovražedným úmyslom je vyjadrený rodinou alebo lekárom.

To je dôvod, prečo mnohí odborníci odporúčajú kombinovať antidepresíva s psychoterapiou alebo žiadať o následné návštevy, aby mohli posúdiť stav pacienta. Znovu opakujeme: antidepresíva sú veľmi závažné lieky, ktorých samo liečba je neprijateľná.

Ak by sme našim čitateľom ponúkli hodnotenie najlepších antidepresív, mali by sme poznamenať, že rozdelenie ďalej na „povzbudzujúce“, „upokojujúce“ a „neutrálne“ nie je oficiálnou klasifikáciou, ale pokusom o viac či menej jasné vysvetlenie, čo možno očakávať od jednej alebo druhej pilulky.

Najlepšie hodnotenie antidepresív

nominant	miesto	názov produktu	ceny
Najlepšie "neutrálne" antidepresíva	1	sertralín	568 ₽
	2	venlafaxín	348 ₽
	3	escitalopram	507 ₽
	4	DULOXETINE	641 ₽
Najlepšie antidepresíva s povzbudzujúcim účinkom.	1	fluoxetín	51 ₽
	2	paroxetín	322 ₽
Top upokojujúce antidepresíva	1	fluvoxamín	758 ₽
	2	trazodón	754 ₽
	3	amitriptylínu	59 ₽

Najlepšie "neutrálne" antidepresíva

Tieto fondy nemajú výrazný sedatívny alebo aktívny tonický účinok. Takéto antidepresíva sa považujú za bezpečnejšie, pretože nemenia hrubé "ladenie" nervového systému, regulujúc celkové emocionálne pozadie.

sertralín

Hodnotenie: 4.9

Obchodné názvy: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Centre.

Jeden z najbezpečnejších antidepresív s relatívne rýchlym (približne týždeň) nástupom účinku.Schválené na použitie u detí počas tehotenstva - na základe posúdenia pomeru možného rizika a prínosu. Neodporúča sa na laktáciu, pretože prechádza do materského mlieka.

Pokyny neznamenajú nekompatibilitu s alkoholom, to však neznamená, že musíte jesť tablety vodky.

Napriek dostupným generikám je priemerná cena lieku relatívne vysoká: od 800 rubľov mesačne (od začiatku apríla 2019).

venlafaxín

Hodnotenie: 4.8

Obchodné názvy: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Toto antidepresívum je vo svete už dlho známe a patentová ochrana už bola zrušená, ktorá je platná 20 rokov od momentu registrácie molekuly. Ale pre našu krajinu je táto droga relatívne nová. Reguluje nielen výmenu serotonínu, ale aj norepinefrínu a dopamínu, čo tiež ovplyvňuje celkový emocionálny stav organizmu.

Čoskoro sa stane účinným: do konca prvého týždňa, ale za podmienky rýchleho (5-dňového) zvýšenia dávky z minimálnej dávky 75 mg denne na maximálnu dennú dávku 375 mg. Ukázalo sa dobre v liečbe rezistentných depresií (mimochodom - približne v ⅓ prípadoch je pôvodne predpísané antidepresívum neúčinné a liek sa musí zmeniť). Zlepšuje pozornosť, pamäť, normalizuje spánok.

Vedľajšie účinky pri užívaní venlafaxínu nie sú zriedkavé: približne 10% všetkých prípadov. Na druhej strane sú bezpečné pre život: nevoľnosť, chudnutie, nezvyčajné živé sny, potenie. Môže zvýšiť krvný tlak. Nežiaduce účinky závisia od dávky: ak znížite dávku lieku, závažnosť vedľajších účinkov sa znižuje.

S náhlym zrušením liečby sa objavujú mimoriadne nepríjemné parestézie - pocit, že výtok prúdu prechádza pozdĺž nervov.

Nie je schválený na použitie u gravidných žien a detí do 18 rokov.

escitalopram

Hodnotenie: 4.7

Obchodné názvy: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Mierne "mäkšie" Zolofta, rovnako zriedka spôsobuje nežiaduce účinky. Účinné pri úzkostných poruchách, panických atakoch.

Niektorí pacienti sa sťažujú, že escitalopram zvyšuje chuť na sladkosti.

Nepodlieha deťom do 18 rokov. V tehotenstve sa podľa inštrukcií odporúča hodnotiť pomer rizika a prínosu, ale podľa postmarketingového výskumu novorodenci často vyžadovali hospitalizačné a resuscitačné opatrenia v dôsledku respiračných porúch, zvracania, nízkeho tlaku a iných príznakov, ktoré pravdepodobne súviseli s prudkým zánikom lieku.

Nezvyšuje účinky alkoholu, ale kombinovať použitie antidepresíva s alkoholom sa neodporúča.

Neznižuje rýchlosť reakcie, takže si môžete vziať tých, ktorí riadia auto.

DULOXETINE

Hodnotenie: 4.6

Obchodné názvy: Simbalta, Duloksta.

Z hľadiska účinnosti a bezpečnosti je porovnateľný s inými antidepresívami, ale má výrazný centrálny analgetický účinok. Preto sa odporúča najmä pri dlhodobých syndrómoch bolesti neurogénneho pôvodu.

Liek znižuje rýchlosť reakcie, takže nie je ukázané vodičom.

Neodporúča sa gravidným ženám, dojčiacim ženám a deťom mladším ako 18 rokov kvôli chýbajúcim údajom o bezpečnosti (je zrejmé, že nikto nebude riskovať vedome experimentovať s týmito kategóriami ľudí).

Najlepšie antidepresíva s povzbudzujúcim účinkom.

Depresia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Možno - úzkosť, nervozita, obsesívne myšlienky o tom, ako "všetko je zlé." Potom je lepšie použiť "upokojujúce" antidepresíva. Ale depresia často spôsobuje apatia: stav, v ktorom sa vykĺznuť z postele a chodiť do kuchyne pri raňajkách sa stáva skutočným výkonom. Sú to títo pacienti, ktorí doslova nemajú žiadnu silu a potrebujú "povzbudzujúce" antidepresíva.

fluoxetín

Hodnotenie: 4.5

Obchodné názvy: Prozac, Profluzak, Deprex.

Jeden z prvých narkotických antidepresív. Aktívne užívanie už niekoľko desaťročí preukázalo silné aj slabé stránky. Spôsobuje nárast aktivity, povznášajúci. Ale ak je zvolená dávka príliš vysoká, zvýšená aktivita sa môže zmeniť na nedostatočne vysokú náladu, psycho-emocionálne vzrušenie, nadmernú smäd po aktivite, až po úplnú stratu spojenia s realitou. Hypománia alebo mánia, agitácia - časté vedľajšie účinky.

Ďalším vedľajším účinkom je strata chuti do jedla (anorexia). Kvôli tomu, fluoxetín bol a zostáva populárny u návštevníkov "chudnutie" verejných tabuliek a fór. Rovnako ako so zvýšenou náladou je tu aj línia medzi očakávanou činnosťou a vedľajším účinkom. Antidepresíva (a nielen fluoxetín) by sa mali užívať len pod dohľadom lekára.

Pretože liek je známy už dlhú dobu, má veľa generík (fondy s inými obchodnými názvami, ale rovnakú účinnú látku). Preto vždy existuje možnosť vybrať si liek v rámci našich prostriedkov.

Fluoxetín je kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov, tehotných a dojčiacich.

paroxetín

Hodnotenie: 4.4

Obchodné názvy: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Má nielen stimulujúci účinok, ale aj výrazný účinok proti úzkosti. Odporúča sa najmä pre pacientov s nutkavými obsedantnými poruchami a záchvaty paniky. Má selektívnejší účinok ako fluoxetín, to znamená, že je menšia šanca, že látka spôsobí vedľajšie účinky. Na druhej strane, a stimulačný účinok paroxetínu je menej výrazný.

Rovnako ako mnohé antidepresíva, zvyšuje aj toxický účinok alkoholu, takže alkohol nie je možné počas liečby konzumovať.

Pokyny na používanie lieku stanovujú, že to neovplyvňuje rýchlosť rozhodovania a intelektuálnych funkcií, zatiaľ čo výrobcovia stále neodporúčajú viesť vozidlo a nepracovať s mechanizmami, ktoré vyžadujú rýchlu reakciu počas liečby. Je ťažké povedať, ako je táto výhrada prejavom zvyčajnej opatrnosti pre výrobcu liekov. Najlepšie je prediskutovať to so svojím lekárom, ktorý môže zhodnotiť stav konkrétneho pacienta a má skúsenosti s používaním lieku, a preto aj niektoré štatistiky.

Nepoužívať tehotné, dojčiace deti (bez štúdií bezpečnosti).

Top upokojujúce antidepresíva

Ide o antidepresíva s výrazným sedatívnym účinkom. Sú vhodné pre ľudí s úzkostnými poruchami, obsedantnými myšlienkami, poruchami spánku.

fluvoxamín

Hodnotenie: 4.3

Obchodný názov: Fevarin.

Moderná droga, ktorá nemá generiká. Dokonale obnovuje spánok, ktorý sa však môže zmeniť na problémy s prebudením a ospalosťou počas dňa. Schválené na použitie u detí, ale len na liečbu obsedantno-kompulzívnych porúch (obsedantno-kompulzívna porucha). A v zásade, súdiac podľa posudkov lekárov, je efektívnejší na liečbu obsedantno-kompulzívnych porúch ako depresia.Tiež dobre preukázané v liečbe posttraumatickej stresovej poruchy.

Neodporúča sa pre tehotné a dojčiace ženy.

Auto môžete viesť najskôr 2 týždne od začiatku užívania lieku - keď bude zrejmé, že vo forme ospalosti nie sú žiadne vedľajšie účinky.

Vzhľadom k tomu, že neexistujú žiadne generiká pre tento antidepresívum, to nie je lacné: asi 1000 rubľov pre 15 tabliet.

trazodón

Hodnotenie: 4.2

Obchodné meno: Trittiko.

Iné relatívne nové antidepresívum ešte nie je generické.

No normalizuje spánok, znižuje úzkosť. Na rozdiel od väčšiny antidepresív neznižuje sexuálnu túžbu, ale naopak ju posilňuje.

Neodporúča sa pre deti, tehotné alebo dojčiace. Môže spôsobiť ospalosť, preto stojí za to dostať sa za volantom až po niekoľkých týždňoch podávania, keď bude zrejmý nedostatok vedľajších účinkov.

amitriptylínu

Hodnotenie: 4.1

Na prvý pohľad nemá tento liek absolútne nič spoločné s poradím najlepších antidepresív. Liek prvej generácie má mnoho vedľajších účinkov, z ktorých najľahší je konštantná ospalosť, je návykový. Ale toto je jediné antidepresívum, ktoré je nielen možné, ale aj nevyhnutné pre ľudí so samovražednými tendenciami. Je to tento stav "nepružnosti", že takmer každý, kto užil amitriptylín si sťažuje a zachráni pacienta pred nenapraviteľným krokom. Najčastejšie sa tento nástroj odporúča v kombinácii s inými antidepresívami a hladko sa ruší, keď druhý liek začne účinne pôsobiť.

---

Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom by ste sa mali poradiť s odborníkom.