6 najlepších prostriedkov pre nechtov huba
Medzi všetkými hubovými léziami sú najnebezpečnejšie systémové mykózy, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány človeka a môžu viesť k smrti. Takéto závažné ochorenia sa často vyskytujú u pacientov infikovaných HIV v štádiu AIDS, s hlbokou poruchou imunity. Ale aj u normálneho, zdravého človeka s normálnym imunitným stavom môžu existovať plesňové infekcie kože a najmä nechtov. Tieto ochorenia sa nazývajú onychomykóza a môžu sa liečiť správnym používaním antifungálnych liekov (nazývajú sa fungicídy alebo antimykotiká) a opatrným dodržiavaním princípov sekundárnej prevencie.
Faktom je, že v hĺbke nechtovej platničky je huba chránená pred všetkými škodlivými faktormi. Má najpriaznivejšie podmienky pre rast a reprodukciu, najmä pokiaľ ide o nechty na nohách. Osoba je takmer vždy počas dňa, najmä v zime, v uzavretých topánkach. To poskytuje hube potrebnú tmu a absenciu škodlivého ultrafialového žiarenia, vlhkosti a nadbytočných živín. Navyše nechtová platňa mechanicky chráni huby. To všetko robí liečbu onychomykózy ťažkou, najmä ak je poškodenie nechtovej platničky významné, ale nie je tu žiadny náznak na odstránenie nechtu.
Na liečenie onychomykózy existujú rôzne spôsoby, ako pre lokálne, tak pre vnútorné použitie. Drogy užívané perorálne musia byť predpísané dermatológom, berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie. Ale aj lokálna liečba musí začať po počiatočnej konzultácii so špecialistom a po vybití nechtov na analýzu potvrdiť diagnózu. Toto hodnotenie zahŕňa najmodernejšie a najobľúbenejšie prostriedky na liečbu nechtov. Ale skôr, ako začneme s preskúmaním fungicídnych činidiel, je potrebné povedať niečo málo o fungicídnych mastiach a krémoch.
Masti a krémy neliečia huby nechtov
Tam je obyčajný misconception, že s pomocou rôznych mastí a krémov môžete vyliečiť nechtov huba. Bohužiaľ, toto je ďaleko od prípadu. Masti a krémy sú určené na aplikáciu na pokožku a sliznice. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva a vytvára sa potrebná fungicídna koncentrácia. Preto je celá bohatá škála krémov a mastí z huby, určená hlavne na liečbu červov, hubových infekcií kože, na liečbu vaginálnej kandidózy a iných podobných lokalizácií.
Takéto známe liečivá ako Nizoral-krém, Lamisil, obsahujúce terbinafín, Zalain, Mifungar, Candide a ďalšie mäkké dávkovacie formy sú príliš slabé na liečbu onychomykózy a nie sú určené na liečbu nechtov húb. Nebudú schopné preniknúť do hrúbky nechta, ktorý sa skladá z keratínu. Keratínový proteín je dostatočne silný a frustrácia z takejto nesprávnej liečby onychomykózy bude významná, najmä ak sa na krém alebo masť vynaloží veľké množstvo peňazí.
Je tu ďalšie nebezpečenstvo. Tieto minimálne koncentrácie, ktoré stále prechádzajú cez klinec a dosahujú huby, ale nezabíjajú ju, pomôžu prispôsobiť sa tejto účinnej látke a vyvinú rezistenciu voči fungicídom v hube.
Antifungálne masti a krémy sa však úplne používajú v onychomykóze nechtov na aplikáciu na okolitú nechtovú pokožku, na medzizubné priestory a môžu sa použiť pri komplexnej terapii onychomykózy, aby sa zabránilo šíreniu huby z nechtu do blízkeho mäkkého tkaniva. To vysvetľuje zahrnutie takých indikácií do oficiálnych pokynov ako „onychomykóza“.
Je to dôležité! Jedinou výnimkou, keď sa antifungálne krémy a masti zobrazujú, je, keď pacient už úplne odstránil necht a nástroj sa môže trieť priamo do nechtového lôžka. To sa vykonáva niekoľkokrát denne, kým rastie zdravé nechtové tkanivo.
Ak hovoríme o populárnej salicylovej masti, potom sa používa ako keratolytické činidlo pre plesne nôh a pre nechtové huby, jej úlohou je zmäkčiť a odstrániť prebytočné keratínové masy, ktoré sa hromadia v hojnom množstve najmä na pätách, v strednom veku a starších ľuďoch, a sú zdrojom potravy pre huby. Je známe, že rozpadajúce sa hmoty uvoľnené pod nechtom ovplyvneným hubou obsahujú veľké množstvo mycélia - „embryá“ huby.
Šírenie pozdĺž vnútorného povrchu topánky, pozdĺž vložiek a papúč, ponožiek, mycélia huby vstupuje do zrohovatenej hmoty, postupne sa pohybuje od subunguálneho priestoru k pokožke, najprv do zóny medzizubných priestorov a potom chodidiel. Preto je použitie salicylovej masti na onychomykózu nechtov na nohách ukázané ako profylaktické činidlo, ktoré zbavuje huby živín. Ale táto masť nie je fungicídny alebo skutočný fungicídny liek s preukázanou aktivitou. Teraz môžete ísť na hodnotenie naozaj populárne a účinné lieky na liečbu nechtov huba.
Hodnotenie najlepších prostriedkov pre nechtov huba
| nominant | miesto | názov produktu | ceny |
| Najlepšie fungicídne tekutiny a laky z nechtov huba | 1 | ekzoderil | 564 ₽ |
| 2 | Lac Batrafen - ciklopirox | 2 035 ₽ | |
| 3 | Lac Loceryl | 828 ₽ | |
| Najlepšie tablety na perorálne podanie | 1 | Lamisil | 546 ₽ |
| 2 | Diflucan | 412 ₽ | |
| 3 | Orungal | 2 855 ₽ | |
| Tajomstvo správnej liečby nechtov huba | |||
Najlepšie fungicídne tekutiny a laky z nechtov huba
Ihneď musíte vysvetliť, že liečba nechtov huba s tekutinami a laky je pravidelný a každodenný proces. Existuje pravidlo: až kým sa nechtová platňa úplne neobnoví, neexistuje žiadna záruka, že huba je vyhubená. Je známe, že nechty na nohách sú aktualizované oveľa pomalšie ako na rukách, a úplná výmena palca môže byť od 9 mesiacov do jedného roka.
Preto v prípade lézie palca (a to sa vyskytuje najčastejšie), je to práve toto trvanie liečby, ktoré je potrebné, a potom budete potrebovať približne 2 týždne po aplikácii lieku na plne aktualizovanú a zdravú nechtovú platňu, aby sa zabránilo relapsu. To platí aj pre tekutiny, môže sa aplikovať aj na antifungálne laky a dokonca aj na prostriedky ľudovej terapie. Ak pacient lieči pleseň nechtov na jeden deň alebo jeden mesiac, z toho nebude mať zmysel. Bude dochádzať k relapsu onychomykózy.
Je to dôležité! Iba lokálne prostriedky, to znamená tekutiny a laky, môžu ošetrovať nechtové huby len vtedy, ak osoba nemá viac ako 3 postihnuté nechty a každá z nich nie je väčšia ako 50%, počítané od voľného okraja. V prípade, že je postihnutých viac nechtov, dochádza k plesňovej infekcii kože, alebo je miesto rozmnožovania húb lokalizované na rastovej strane nechtovej platničky, potom je potrebné kombinovať aplikáciu lokálnych činidiel s príjmom antifungálnych liekov.
Exoderil (Micoderil, Exostat) - Naftifín
Hodnotenie: 4.9
Exoderil na liečenie onychomykózy je produkovaný dobre známym farmaceutickým koncernom Sandoz a je reprezentovaný 1% roztokom naftifínu. Táto zlúčenina patrí do triedy alylamínov a inhibuje syntézu nových prvkov bunkovej steny húb. Na liečbu nechtovej huby sa Exoderil aplikuje dvakrát denne postihnutému nechtu, pričom dbajte na to, aby ste sa nedotkli periungálnej kože.
Pred prvým použitím náradia je potrebné čo najviac odrezať voľnú hranu nechtovej platničky a zasypať postihnutú časť klinca rovnobežne s jeho povrchom špeciálnym súborom, aby sa nechtová platňa nachádzala v postihnutej oblasti čo najtenšie. Je nevyhnutné, aby koncentrácia naftifínu pod nechtovou doskou bola najvyššia.
Súprava obsahuje aj špeciálne jednorazové súbory, ktoré slúžia na brúsenie povrchu nechtu pre lepší kontakt kvapaliny s nechtovou doskou. Toto ľahké brúsenie by sa malo vykonať pred každou aplikáciou. Takéto ošetrenie sa musí vykonávať najmenej 4 mesiace bez povolenia, ale najlepšie obdobie je 6 mesiacov. Exoderil je možné zakúpiť v 10, 20 a 30 ml fľašiach. Ich priemerná cena je 520, 880 a 1350 rubľov. na jeseň 2024 ceny pre veľké mestá Ruskej federácie.
Silné a slabé stránky
Výhodou Exoderilu je dokázaná vlastnosť liečiť onychomykózu spôsobenú dermatofytmi. V tomto prípade, ak je klinec ovplyvnený kvasinkami, potom liek nemôže zabiť huby, ale len bráni jeho reprodukcii, to znamená, že pôsobí fungistaticky. To je dôvod, prečo primárna analýza huby, ktorá sa konala v kožnej a pohlavnej klinike.
Koncentrácia exoderilu v hrúbke nechtu s nekomplikovanou onychomykózou sa považuje za dostatočnú na aplikáciu činidla nie viac ako 2-krát denne. Naftifín je kontraindikovaný v prípade individuálnej precitlivenosti počas tehotenstva a počas dojčenia. Niekedy sa vyskytne vedľajší účinok, najmä ak sa kvapalina náhodne aplikuje na okolitú pokožku. Potom sa môže vyskytnúť suchosť, pálenie a začervenanie kože. Ale v prípade, že liek sa aplikuje podľa inštrukcií bez medzier a všetky pravidlá prevencie sú pozorované, potom percento liečenia na onychomykózu bude veľmi vysoké.
Je to dôležité! Zakaždým, keď použijete fungicídnu tekutinu, alebo akýkoľvek lak, musíte použiť jednorazové pilníky na nechty, pádla, jednorazové obrúsky a iné jednorazové nástroje. Je prísne zakázané brúsiť a pilovať dotknutý necht jedným pilníkom na nechty a tým viac je zakázané používať tento pilník na nechty na spracovanie iných nechtov.
Lac Batrafen - ciklopirox
Hodnotenie: 4.8
Batrafen je číry lak, ktorý obsahuje účinnú látku cyklopirox-olamín. Lak vykazuje vysokú fungicídnu účinnosť proti viac ako 40 odrodám húb. Cyklopyrox inhibuje metabolizmus buniek húb a zabraňuje ich metabolizmu s vonkajším prostredím.
Základné princípy prípravy nechtov na aplikáciu laku na nechty sú podobné princípom vyššie opísaného Exoderilu, pretože sú rovnaké. Po prvé, necht, ktorý je ovplyvnený hubou, je rezaný tak krátky, ako je to len možné, potom by zostávajúca nechtová platňa mala byť brúsená pilníkom na nechty, aby sa vytvoril nerovný povrch. To zvýši plochu a trvanlivosť kreslenia laku. Je potrebné nanášať laky so špeciálne nanesenými jednorazovými lopatkami s tenkou vrstvou, pričom účinok nebude závisieť od hrúbky vrstvy. Poradie prihlášok je nasledovné:
- počas prvého mesiaca sa lak nanáša každý druhý deň;
- druhý mesiac - dvakrát týždenne;
- tretí mesiac - týždenne.
Počas ošetrenia je potrebné každý týždeň odstrániť každý aplikovaný lak s obvyklým odstraňovačom lakov na nechty, potom nechty opäť krátko orezať a pripraviť na aplikáciu laku na nasledujúci týždeň.
Podľa predpisujúceho lekára, v závislosti od typu huby, sú možné aj iné možnosti: napríklad jeden a pol mesiaca sa lak aplikuje každý druhý deň, nasledujúci mesiac a pol mesiaca - dvakrát týždenne, nasledujúci mesiac a pol mesiaca - týždenne.
Maximálne trvanie liečby liekom Batrafen by nemalo presiahnuť šesť mesiacov. Slávna farmaceutická spoločnosť Sanofi-Aventis vyrába Batrafen a malá fľaša laku s objemom 3 ml má priemernú cenu 2 200 rubľov.
Silné a slabé stránky
Lac Batrafen je jedným z najúčinnejších prostriedkov na liečbu onychomykózy, a to ako vo forme monoterapie v nekomplikovaných formách, tak vo forme komplexnej terapie v kombinácii s vnútorným užívaním liekov. Batrafen je dobre znášaný, prakticky nespôsobuje neznášanlivosť a alergické reakcie. Po otvorení sa fľaša laku skladuje 6 mesiacov za predpokladu, že je tesne uzavretá. V prípade, že kúpená fľaša bola uzavretá, nie je jej skladovateľnosť dlhšia ako 3 roky.
Samozrejme, relatívnou nevýhodou je vysoká cena, ale je potrebné pripomenúť, že tento nástroj má skutočne preukázanú účinnosť a ešte ho nezastupujú jeho partneri alebo generiká. Je známe, že lekári s veľmi obmedzenými finančnými zdrojmi môžu predpísať lacné lieky, ako je napríklad Nystatin a Levorin, v tabletkách, a odporučiť rozmazanie jódovej tinktúry na postihnutých prstoch. Tento typ liečby bude veľmi lacný, ale jeho účinnosť je takmer nulová.
Lac Lotseril (Oflomil, Ekzolorfinlak) - amorolfín
Hodnotenie: 4.7
Ďalším zástupcom vysoko aktívnych lakov z huby je Loceryl. A ak Batrafen nemal žiadne analógy ani generické lieky, potom mal Loceryl dve z nich: Oflomil a Ekzolorfinale Lac. Prvý liek vyrába spoločnosť Glenmark a druhým je Sandoz. Originálny Lotseril vyrába francúzska spoločnosť Galderma.
Účinnou zložkou Lotserilu je amorolfín. Predaný Lotril vo forme súboru. Lak je balený v 2,5 alebo 5 ml fľašiach. Špeciálne utierky s izopropylalkoholom sa používajú na čistenie nechtov pred aplikáciou, jednorazové pilníky na nechty, ako aj špeciálne špachtle na nanášanie a rovnomerné rozdeľovanie laku. Účinná látka amorolfín narúša syntézu štruktúrnych zložiek bunky huby, ktoré sú sterolmi. Po akumulácii abnormálnych a nesprávne syntetizovaných sterolov v bunke huby sa bunka huby postupne zničí.
Pravidlá pre aplikáciu Lotserilu sú jednoduchšie ako pravidlá pre Batrafen. Lak je potrebné aplikovať raz alebo dvakrát týždenne. Postupnosť operácií je nasledovná: po prvé, pilník na nechty odstráni všetky oblasti nechtovej platničky, ktoré sú ovplyvnené hubou, čo možno najviac odrežte voľný okraj, potom povrch nechtu opracujte obrúskom s izopropylalkoholom, potom naneste lak. Na rozdiel od Batrafenu, Lotseril nemá obmedzenú dĺžku trvania liečby. Liečte toľko, koľko je potrebné, až do trvania liečby 1 rok.
Náklady na jednu malú fľašu Lotserilu v 2,5 ml 800 rubľov. Malá fľaša Oflomil - lak stojí 688 rubľov a cena Ekzolfolfaku je 798 rubľov za rovnaké dávkovanie. Ako vidíte, cenové rozpätie je malé. Cena veľkej fľaše je v priemere 1300 rubľov.
Silné a slabé stránky
Jedinou nevýhodou Lotserilu a jeho analógov je takýto vedľajší účinok ako dočasný mierny pocit pálenia v mieste aplikácie laku. Tento nástroj je tiež kontraindikovaný pre aplikáciu u detí a vzťahuje sa na novorodencov a deti do troch rokov. Výrobca odporúča nepoužívať počas ošetrovania kozmetických lakov, ako aj umelých nechtov, pretože to môže viesť k nedostatočnej účinnosti liečby ak relapsu onychomykózy.Loceryl je tiež vysoko účinný s preukázanou účinnosťou, ale na rozdiel od Batrafenu je oveľa dostupnejší a spotrebitelia si môžu kúpiť fľašu s objemom 2,5 ml alebo 5 ml v závislosti od trvania nadchádzajúcej liečby.
Je to dôležité! Hlavnou výhodou všetkých lokálnych prípravkov používaných na odstránenie plesní nechtov je absencia rôznych vedľajších účinkov a príznakov intoxikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri predpisovaní liekov na vnútorné použitie a najmä pri predávkovaní.
Nevýhodou, ktorá je pre túto skupinu činidiel bežná, je to, že liečivo nemusí vždy dosiahnuť patogén, najmä ak sa huba nachádza v oblasti nechtového lôžka alebo v štruktúrach matrice nechtov. Ak je klinec výrazne zahustený, to znamená, že sú javy hyperkeratózy, potom sa musíte uchýliť k takým prostriedkom, ako je odstránenie nechtovej platničky, čistenie nechtového lôžka. Ak je huba ovplyvnená matricou nechtov, liečba miestnymi prostriedkami nedosiahne svoj cieľ. Potom sa odporúča predpísať predpísané systémové lieky vo forme tabliet.
Najlepšie tablety na perorálne podanie
V prípade, že pacient s onychomykózou má plesňovú infekciu nechtov nad rámec maximálnych prípustných limitov opísaných vyššie, lekár vám spolu s miestnymi liekmi predpíše lieky na liečbu onychomykózy a tabliet. Existuje veľké množstvo antifungálnych činidiel, ale pretože každý originálny liek má 5-6 komerčných kópií alebo generík, iných spoločností a ešte viac, počet najúčinnejších tabliet na liečbu plesne nechtov sa výrazne znižuje.
Nižšie sú uvedené lieky, ktoré sa používajú na liečbu onychomykózy. Je veľmi dôležité pochopiť, že ak lokálne lieky na liečbu plesní nechtov sa môžu vyrovnať s menšími prejavmi infekcie na vlastnú päsť, potom tablety samotnej nechtovej huby nemôžu byť vyliečené. Ich úlohou je vytvoriť z vnútra, v krvi, vysokú koncentráciu antifungálnej látky. To znamená, že huba nebude mať šancu zbaviť sa nepriaznivých podmienok existencie. Miestna príprava bude pôsobiť vonku a tkanivá subunguálneho priestoru budú nasýtené fungicídmi pochádzajúcimi z krvi.
Lamisil (Terbizil, Binafin, Thermicon, Exiter, Exifin) - terbinafín
Hodnotenie: 4.9
V modernej dermatologickej praxi liečby onychomykózy je terbinafín liekom prvej línie alebo liečivom voľby. Terbinafín je syntetický alylamín s vysokou hladinou antifungálneho účinku. Mechanizmus účinku tejto látky je porušením syntézy štruktúrnych prvkov mykotických buniek. Pri dlhodobom používaní tabliet Lamisil sa vytvára fungicídna koncentrácia nielen v subunguálnom priestore, ale aj v koži a vlasoch.
Užívajte Lamisil s onychomykózou a akoukoľvek lokalizáciou, je potrebné užívať 250 mg denne (jedenkrát denne) v priemere jeden a pol mesiaca. Sú to dospelí a deti s hmotnosťou nad 10 kg. V niektorých prípadoch môže liečba trvať až 3 mesiace. Trvanie liečby závisí od rýchlosti rastu nechtov, ktorá je individuálna.
Lamisil je originálny liek, a preto je jeho cena najvyššia. Vyrába ho švajčiarska spoločnosť Novartis Pharma a minimálne náklady na dvojtýždňový cyklus liečby, tj balenie 14 tabliet je 1 820 rubľov. Priemerné náklady na tento balík sa pohybujú od 2370 rubľov. Samozrejme, toto je drahé pre priemerného ruského spotrebiteľa. Koniec koncov, náklady na kurz bude už viac ako 14 tisíc rubľov, ak vezmeme priemernú trhovú cenu obalov.
Môžete ponúknuť cenovo dostupnejšie možnosti.Teda, liek terbinafine Teva, vyrábaný rovnomennou izraelskou firmou, bude stáť 600 rubľov a 28 tabliet. Asi najdostupnejšou cenou bude terbinafín, ktorý vyrába domáca spoločnosť Vertex. Takže, 30 tabliet tohto lieku, vypočítané na mesačný kurz, možno nájsť za cenu 400 rubľov a vyššie. Otázka kvality pôvodnej látky a výsledkov liečby v tomto prípade však zostáva otvorená.
Silné a slabé stránky
Lamisil je medzinárodný štandard pre liečbu nielen onychomykóz, ale aj plesňových ochorení iných lokalizácií. Ale, pretože tento liek je docela vážne, má rad vedľajších účinkov. Zvyčajne je dobre tolerovaná, ale najčastejším nežiaducim príznakom bude bolesť hlavy, porucha chuti, zriedkavo sa môže vyskytnúť žlčová stáza. Najčastejšie dochádza k strate chuti do jedla, pocitu plnosti v žalúdku a rôznym alergickým kožným reakciám, ako je urtikária a vyrážky. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť kĺbov a svalov. Terbinafín môže ovplyvniť metabolizmus iných liekov v tele.
Preto je potrebné vykonávať liečbu len pod dohľadom lekára. Tento liek je kontraindikovaný počas dojčenia a počas tehotenstva. Terbinafín sa nepoužíva u detí mladších ako 2 roky a deti staršie ako dva roky nahromadili rozsiahle klinické skúsenosti s týmto liekom a jeho znášanlivosť je dobrá.
Diflucan (Diflazon, Mikomax, Mikosist, Fanfiflu, Flucostat) - flukonazol
Hodnotenie: 4.8
Diflucan, tiež známy ako originálny flukonazol, je tiež silný antifungálny liek a používa sa nielen na onychomykózu, ale aj na kožné lézie, na závažné plesňové infekcie vnútorných orgánov vrátane infekcie HIV, ako aj na vývoj húb na pozadí. znížená imunita pri liečbe malígnych novotvarov.
Flukonazol je dostupný vo forme tabliet a kapsúl a dokonca iv roztokoch na intravenózne infúzie. Na liečbu infekcií plesňových nechtov je najvýhodnejšie dávkovanie 150 mg diflukánu v jednej kapsule. Pri onychomykóze sa odporúča užívať flukonazol v jednej takejto kapsule týždenne počas 3 až 6 mesiacov. Podľa svedectva o dĺžke trvania kurzu ho môže ošetrujúci lekár zmeniť. Rovnaká dávka Diflucanu sa tiež používa na mykózy nôh, kože a ingvinálnych lézií. Pre porovnanie, môžete špecifikovať, že pri hlbokých a systémových plesňových léziách vnútorných orgánov môže byť potrebné použiť flukonazol v dávke 2 kapsuly denne až jeden rok alebo dlhšie, takže predpis 150 mg týždenne môže byť považovaný za veľmi benígny.
Diflucan vyrába známa farmaceutická spoločnosť Pfizer a balenie 12 kapsúl po dobu 3 mesiacov liečby, čo je minimálna doba trvania, v priemere stojí 2 200 rubľov. Samozrejme, toto môže byť tiež považované za veľké množstvo, ale stále je to cena celého kurzu a je 6 krát nižšia ako pri použití Lamisilu.
Pre flukonazol je dostupných viac možností. Tak, jeden z najlacnejších, ak nie najlacnejšie, je fluconazole - Verte, domáci výrobca ZAO Kanonpharma Production. Dve kapsuly budú stáť len 20 rubľov, resp. Výmenný kurz Náklady na takýto domáci flukonazol, vypočítané na 3 mesiace vstupu, budú len 120 rubľov. To je 18 krát lacnejšie ako náklady na pôvodný liek. Väčšina nákladov na akékoľvek liečivo je účinná látka alebo látka. Preto bude otvorená aj otázka pomeru ceny a kvality v prípade výberu takého lacného lieku.
Silné a slabé stránky
Hlavnou výhodou flukonazolu pri liečení chorôb plesňových nechtov je vynikajúci pomer ceny a kvality, ak hovoríme o pôvodnom lieku Diflucan a relatívne drahých generikách (Mikosist).Keďže je potrebné užívať liek len raz týždenne, náklady na výmenný kurz sú výrazne nižšie v porovnaní s pôvodnou produkciou terbinafínu. Preto veľký počet lekárov uprednostňuje Diflucan ako liek prvej línie, ak je to potrebné, na predpísanie liečby perorálnymi liekmi.
Takéto nadmerné nadšenie pre flukonazol však predstavuje riziko nízkocitlivých odrôd húb, analogicky s rezistenciou baktérií, ktoré sa vyvíjajú na bežne používané antibiotiká.
Ako každá závažná droga, môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci tolerabilita je zvyčajne dobrá. Najčastejšia bolesť hlavy, abdominálny diskomfort, kožná vyrážka, dlhodobé používanie vo vysokých dávkach môžu mať toxický účinok na červenú kostnú dreň a toxicitu pre pečeň. Flukonazol interaguje s rôznymi inými liekmi, preto by mal predpisovať a kontrolovať liečbu len lekár. Kvalitný flukonazol bude však vždy potrebný pri liečbe infekcií plesňových nechtov, ak existujú indikácie na jeho použitie.
Orungal (Irunin, Kanditral, Orungamin, Orunit, Rumikoz) - itrakonazol
Hodnotenie: 4.7
Itrakonazol je rezervným činidlom a používa sa v prípadoch, keď existujú kontraindikácie na použitie terbinafínu a flukonazolu, alebo ak sa prvé dve liečivá z nejakého dôvodu vyvíjajú rezistenciu voči hubám, hoci takéto prípady sa v klinickej praxi takmer nikdy nevyskytujú.
Pôvodný itrakonazol alebo Orungal je dostupný v 100 mg kapsulách a používa sa na infekcie plesňových nechtov bezprostredne po jedle a sú známe dve schémy jeho použitia: \ t
- podľa prvého liečebného režimu pri infekciách plesňových nechtov sa odporúča podávanie 2 kapsúl denne (200 mg denne) počas 3 mesiacov;
- Druhá schéma zahŕňa užívanie 4 kapsuly denne (2 ráno a večer), pričom sa aplikuje 1 a 5 týždňov od začiatku liečby.
Prvá schéma sa vyznačuje nízkou konštantnou dávkou a druhá schéma je dvojnásobná, "šoková" dávka, ale nie vo forme konštantného, ale prerušovaného priebehu. Na liečbu plesňových infekcií nechtov u detí sa itrakonazol nepoužíva. Výrobca tiež odporúča dlhšie ošetrenie na ošetrenie lézií nechtov prstov na nohách ako v prípade lézií nechtových platničiek prstov. To je úplne odôvodnené, pretože pôvodcovia onychomykózy v nohách sú pohodlnejšie a chránenejšie, povedal v úvode hodnotenia.
Vyrába slávny farmaceutický koncern Orungal Janssen Cilag, Taliansko. Cena tohto lieku je tiež veľmi vysoká. Takže balenie do 14 kapsúl stojí v priemere 3150 rubľov. Aj keď sa pokúsite, a nájsť minimálnu cenu, je sotva možné nájsť Orungal, lacnejšie ako 2.200 rubľov. To znamená, že náklady na trojmesačný kurz na prvý systém bude viac ako 28 tisíc rubľov, a na druhej schémy - asi 9 tisíc, čo je oveľa výnosnejšie.
Rovnako ako vo všetkých predchádzajúcich prípadoch, sú cenovo dostupnejšie a lacnejšie náprotivky. Ak si kúpite anti-plesňové drogy Orunit, vyrobené Obolensky, v lekárni, jedno balenie 15 kapsúl bude stáť od 617 rubľov, čo znamená, že náklady na mesačný kurz bude lacnejšie asi trikrát.
Silné a slabé stránky
Itrakonazol sa pomerne zriedkavo používa pri liečbe onychomykózy, nie je to ničím, že je to rezervný liek. Preto sa odolnosť voči nemu vyvíja menej často a výrobok je dôvodom pre vysokú cenu. Ale ako každý vážny liek, Orungal má kontraindikácie a vedľajšie účinky. Z nežiaducich účinkov, alergické vyrážky, abdominálne nepohodlie a pocit nevoľnosti, ďalšie vedľajšie účinky, ako je časté močenie, zvýšené pečeňové transaminázy, rozmazané videnie sú zriedkavé. To znamená - nie častejšie ako s frekvenciou 0,01%.
Orungal je kontraindikovaný pri závažnom poškodení pečene, pri dysfunkcii obličiek, u detí (do troch rokov), počas tehotenstva a dojčenia. Kontraindikáciou je tiež chronické srdcové zlyhanie, ako aj gastritída so zníženou sekréciou, pretože pozadie nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy zhoršuje absorpciu účinnej látky z kapsúl. Z rovnakého dôvodu sa odporúča oddeliť podávanie itrakonazolu s antacidovými prípravkami. To znamená, že je potrebné užívať Orungal najneskôr 2 hodiny pred užitím lieku Maalox, Almagel, Phosphalugel, omeprazolu a iných antacíd alebo 2 alebo viac hodín po ich použití.
So všetkými klady a zápory, liečba nechtov húb s pomocou tabliet v celom svete lekárskej praxe stojí na týchto veľrýb - terbinafín, itrakonazol a flukonazol. Samozrejme, existujú aj iné antifungálne pilulky, ktoré nepatria k týmto menám, ale ich účinnosť je oveľa nižšia a niekedy úplne chýba, najmä preto, že nie je možné rýchlo zničiť huby chránené nechtovou platňou aj pri moderných prípravkoch.
Z týchto starých liekov, ktoré sa objavili v učebniciach farmakológie asi pred 50 rokmi, ale sú stále k dispozícii, a dokonca predpísané, možno pripísať tablety Nystatin a Levorin. Nystatín v množstve 20 tabliet sa predáva od 33 rubľov, ale ak Vám predpíše Nystatin na onychomykózu, vyhľadajte iného špecialistu. Dokonca aj keď máte vo vrecku len 33 rubľov, jednoducho ich trávite zbytočne.
Tajomstvo správnej liečby nechtov huba
Ak milý čitateľ dosiahol túto sekciu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hľadá nástroje na samoliečbu. Inak by jednoducho išiel do lekárne a kúpil si to, čo mu nariadil lekár. Preto namiesto prenosu ľudových prostriedkov je potrebné vedieť o tých liečebných podmienkach, bez ktorých by aplikácia najsilnejších antifungálnych liečiv priniesla buď krátkodobý účinok, alebo bude úplne zbytočná. Samozrejme hovoríme o pravidlách sekundárnej prevencie, po ktorých musí nasledovať každý človek trpiaci onychomykózou. Dáme im pre prípad plesňových infekcií nechtov na nohách:
- pacient potrebuje po podozrení prítomnosť huby nechtov, a ešte viac, po potvrdení diagnózy, kúpi samostatnú umývadlo na umývanie nôh a kúpeľov;
- ponožky by sa mali denne meniť, je veľmi žiaduce, aby sa po vysušení vyžehli parou;
- koža na nohách musí byť ošetrená špeciálnym sprejom z húb;
- vložky by sa mali meniť tak často, ako je to len možné, alebo by mali byť rovnaké ako ponožky, žehlené parou;
- na ošetrenie vnútorného povrchu topánky musíte použiť špeciálne antifungálne spreje na topánky, alebo pravidelne osvetľovať vnútorný povrch topánky špeciálnymi sušičkami s ultrafialovým žiarením, v lete môžete počúvať topánky na jasnom slnku;
- mali by ste opustiť uzavreté papuče a ísť na otvorené papuče, ktoré sú tiež ošetrené antifungálnymi kompozíciami na topánky;
- jeden by mal byť pri vedomí a nemal by navštevovať fitnes centrá, verejné kúpele, sauny a bazény počas liečby, a to ani v prípade, ak sa ochorenie plesňových nechtov vyskytuje v obmedzenej oblasti, alebo už máte certifikát na návštevu bazéna.
Nakoniec, ak liečba houbových lézií nôh bola neúčinná, musíte navštíviť lekára a uistiť sa, že neexistujú žiadne chronické ochorenia, ako je diabetes, vaskulárna nedostatočnosť dolných končatín, imunodeficiencia a všetky tie stavy, ktoré komplikujú boj proti hubám. ,
Liečba nechtov huba nie je ľahké, nepríjemné a zdĺhavé. Pri liečbe onychomykózy nie je to ani tak používanie najdrahších liekov, ktoré je potrebné ako dôsledné dodržiavanie pravidiel sekundárnej prevencie a disciplíny, pretože pravidelná liečba nechtov a užívanie drog môže trvať mnoho mesiacov. Iba v tomto prípade bude plesňová infekcia porazená.
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom by ste sa mali poradiť s odborníkom.
