4 najlepšie prostriedky na zvracanie
Napriek tomu, že nevoľnosť a zvracanie je veľmi bolestivý a nepríjemný symptóm, hodnotenie liekov s antiemetickým účinkom bude prekvapivo slabé. Ak vezmeme do úvahy prostriedky bolesti hlavy, arteriálnej hypertenzie alebo na liečbu pneumónie, potom môžeme nielen zdvihnúť dve alebo tri tucty liekov, ale tiež ich skombinovať do rôznych skupín. Antiemetika v skupinách sa ťažko kombinuje a pôvodné prostriedky, možno, nebudú napísané a tucet.
Hoci príčina nevoľnosti a zvracania môže byť viacnásobná, tento príznak vyžaduje použitie niekoľkých liekov. Zvracanie sa môže vyskytnúť pri závrate, v dôsledku neurózy alebo stresu, pri kinetóze, pri lietaní na lietadlách a ako vedľajší účinok výskytu liekov, napríklad u pacientov s rakovinou počas priebehu chemoterapie.
Dôvodom je to, že nevoľnosť a zvracanie, alebo jednoducho zvracanie bez nevoľnosti, keď sú predpísané antiemetiká, sa takmer nikdy nepovažujú za príznaky intoxikácie a zápalu. Ale práve pri tejto príležitosti sa najčastejšie objavujú tieto príznaky!
Ak je zvracanie sprevádzané akútnou otravou, črevnou infekciou, potom tento príznak zmizne, keď je liečené základné ochorenie, antiemetiká nie sú potrebné. S meningitídou, v dôsledku podráždenia mozgových blán a centra zvracania mozgu, dochádza k tzv. Zvracaniu mozgu bez nevoľnosti. Zároveň nič netušiaci pacient náhle chrlí silnú fontánu zvracania bez akéhokoľvek varovania pre telo, bez najmenšieho pocitu nevoľnosti. Antiemetiká nie sú tiež predpísané pre meningitídu, pretože po úľave od zápalu na meningy zvracanie zmizne samo o sebe. Preto antiemetickí agenti zápasia s reflexom zubov a ich body aplikácie sú takmer vždy rôzne väzby oblúka tohto reflexu.
Varovanie! Antiemetiká sú prísne zakázané používať na akútnu otravu, na črevné infekcie, na intoxikáciu alkoholom a na podobné stavy, keď zvracanie čistí telo a odstraňuje alkohol a mikrobiálne toxíny zo žalúdka. Jedinou výnimkou je akútne radiačné poškodenie a radiačná choroba..
Toto hodnotenie obsahuje najúčinnejšie a najobľúbenejšie lieky na potlačenie reflexu rán a zníženie nepríjemného pocitu nevoľnosti.
Hodnotenie najlepších prostriedkov na zvracanie
| nominant | miesto | názov produktu | ceny |
| Hodnotenie najlepších prostriedkov na zvracanie | 1 | Motilium, Motilak, Domstal, Motizhekt, Passazhiks (domperidón) | 559 ₽ |
| 2 | Reglanorm, Perinorm (metoklopramid) | 116 ₽ | |
| 3 | Zofran, Latran, Emetron (ondancentron) | 675 ₽ | |
| 4 | Dramina, Aviamarin, Ciel (dimenhydrinát) | 182 ₽ |
Motilium, Motilak, Domstal, Motizhekt, Passazhiks (domperidón)
Hodnotenie: 4.9
Aktívna zložka je domperidón, blokuje receptory dopamínu, ktoré existujú v rôznych častiach centrálneho nervového systému.Motilium je indikované na liečbu chronických ochorení pažeráka, čriev a žalúdka, sprevádzaných pálením záhy, pálením záhy, rôznymi príznakmi žalúdočnej dyspepsie - nevoľnosťou, zvracaním a pocitom prepadu v oblasti žalúdka.
Užívanie Motilium potrebuje jednu tabletu pol hodiny pred jedlom av prípade potreby pred spaním. Každá tableta obsahuje 10 mg domperidonu, maximálna denná dávka je 8 tabliet pre dospelých. Motilium vyrába farmaceutická spoločnosť Janssen Sillag a cena jedného balenia 30 tabliet je v priemere 670 rubľov. Najlacnejší analóg Motilium sa považuje za domáci domperidón, ktorý vyrába spoločnosť Ozon. Priemerná cena takýchto obalov je okolo 80 rubľov.
Silné a slabé stránky
Výhodou Motilium je jeho relatívne vysoká účinnosť, s miernym nutkaním na zvracanie as miernou nevoľnosťou, niekedy stačí 1 alebo 2 tablety denne. Na druhej strane existujú kontraindikácie. Patrí medzi ne gastrointestinálne krvácanie, ťažká dysfunkcia pečene, nádor hypofýzy vylučujúci prolaktín a fenylketonúria. Ak sa však vezmú do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie, tento liek bude nevyhnutný pri symptomatickej liečbe nevoľnosti a vracania.
Reglanorm, Perinorm (metoklopramid)
Hodnotenie: 4.8
Účinná látka cerucalu je metoklopramid. Pôsobí na rovnaké dopamínové receptory ako domperidón a je tiež ich centrálnym blokátorom. Ukázalo sa, že Cerucal sa používa pri takých ochoreniach, ako je akútna gastritída s pocitom nevoľnosti, stavom pylorospazmu, keď je potrava zadržaná v žalúdku a jeho atóniou. Používa sa injekčne na obštrukciu krčka maternice po operácii, na pálenie záhy, gastroezofageálny reflux, nauzeu a vracanie u pacientov s akútnou mozgovou príhodou, ako aj na úspešné diagnostické metódy, napríklad pred esofagogastroduodenoskopiou.
Užívajte Zerukal jednu tabletu pol hodiny pred jedlom, priemernú dávku pre dospelých - jednu tabletu tri alebo štyrikrát denne, ale nie viac ako 6 tabliet denne. Chorvátska farmaceutická spoločnosť Pliva vyrába Cirucal a náklady na 1 balenie po 50 tabliet po 10 mg v priemere 120 rubľov.
Silné a slabé stránky
Veľké plus Cerukalu je schopnosť vykonávať dlhodobú liečbu, ktorá môže byť dva, tri alebo viac mesiacov, ale nie viac ako šesť mesiacov. Ceercal sa môže tiež použiť ako prostriedok komplementárnej terapie pri liečbe cytostatík, ako je napríklad azatioprin, cyklofosfamid a iné prostriedky na vyrovnanie ich vedľajších účinkov. Výhodou Cerukalu bude prítomnosť injekčnej formy, ktorá rýchlo pomáha buď eliminovať nevoľnosť, alebo jej zabrániť, napríklad počas invazívnych štúdií.
Zofran, Latran, Emetron (ondancentron)
Hodnotenie: 4.8
Je to moderný antiemetický liek, ktorý vyrába známa spoločnosť Novartis, Švajčiarsko. Liečivo je ondansetron - antagonista xerotonínových receptorov. Je známe, že rakovinové liečivá a cytostatiká spôsobujú zvýšenie koncentrácie serotonínu v centrálnom nervovom systéme a sú schopné stimulovať emetické centrum cez parasympatický systém. Ondansentron, blokujúce receptory, inhibuje gag reflexný oblúk.
Zofran sa prejavuje hlavne ako súbežná liečba u pacientov užívajúcich cytotoxické lieky a chemoterapeutiká, ako aj pri rádioterapii. Ďalšími indikáciami budú rôzne pooperačné stavy, keď sa pacient obáva nevoľnosti a zvracania, a to často nielen po operáciách na gastrointestinálnom trakte, ale aj pri postupnom znižovaní účinkov celkovej anestézie. Tento nástroj je dostupný v rôznych formách: parenterálne, v pastilkách a vo forme sirupu s jahodovou príchuťou.Každá tableta obsahuje 4 mg alebo 8 mg účinnej látky a nie viac ako 4 tablety po 8 mg denne. Prvá tabletka sa užíva jednu hodinu pred chemoterapiou.
Náklady na absorbovateľné tablety sú pomerne vysoké. Balenie len 10 mg tabliet Zofranu v množstve 8 mg stojí v priemere 2 100 rubľov. Existujú však prístupnejšie analógy. Takže ondansetron, vyrobený izraelskou spoločnosťou Teva stojí len 306 rubľov za rovnaký balík.
Silné a slabé stránky
Keďže tento liek je závažný, nemôže sa používať u tehotných žien, počas laktácie a tiež u detí mladších ako 2 roky. Vedľajšie účinky sú známe pre rôzne alergické reakcie, sucho v ústach, bolesť na hrudníku, bolesť hlavy a pocit tepla. Účinnosť tohto nástroja je však taká vysoká, že dokonca aj pri vysokodávkovej chemoterapii, pri ktorej sa takýto vedľajší účinok, ako napríklad nauzea, vyskytuje v takmer 100% prípadov, môže ondansetron významne zlepšiť kvalitu života pacienta počas tohto zložitého typu liečby.
Poznámka: Existuje ešte špecifickejšie antiemetikum z tejto skupiny, to je granisetron, pôvodný liek je Cytril. Vytvára ešte silnejší antiemetický účinok a ovplyvňuje len tie serotonínové receptory, ktoré sú zodpovedné za reflex. Tento liek má oveľa vyššiu účinnosť a bezpečnosť, ale jeho náklady sú ešte vyššie. Jedno balenie domáceho granisetronu, ktoré je zámerne lacnejšie ako všetky zahraničné lieky, a najmä originálne, je 5 000 rubľov na balenie iba 10 tabliet. Náklady na pôvodný liek Kytril možno len hádať.
Dramina, Aviamarin, Ciel (dimenhydrinát)
Hodnotenie: 4.7
Na konci tohto malého antiemetického hodnotenia je potrebné povedať niekoľko upokojujúcich slov a tým, ktorí sú úplne zdraví, ktorí môžu pociťovať nepríjemné príznaky morskej a vzdušnej nevoľnosti, ktoré sa v aute kymácajú. Antiemetiká sú tiež potrebné u pacientov s rôznymi formami závratov, vestibulárnej neuronitídy a Menierovej choroby, ktoré sú často liečené ORL špecialistami.
Pre týchto pacientov existuje liek Dramina a jej analógy, v ktorých je účinná látka 50 mg dimenhydrinátu v každej tablete. Tento nástroj patrí do skupiny blokátorov histamínových receptorov a cholinergných receptorov v centrálnom nervovom systéme. Dramina pôsobí na štruktúry vestibulárneho aparátu, na jeho polkruhové kanály a špeciálne kamienky, alebo otolity. Okrem redukcie nevoľnosti a zvracania tento liek výrazne znižuje chuť do jedla, má sedatívny účinok, mierne zmierňuje príznaky alergie a pomáha znižovať závraty.
Je potrebné použiť liek Dramina pred jedlom. V prípade morskej choroby sa dospelej osobe odporúča užívať najviac 6 tabliet denne, rozdelených do 3 dávok, a na systémové závraty, Menierovu chorobu a labyrintizmus určovať dávkovanie a početnosť príjmu - ORL lekára. Chorvátska spoločnosť Jadran vyrába drogu Dramina a balenie 10 tabliet stojí 180 rubľov.
Silné a slabé stránky
Bohužiaľ, tento liek, napriek výraznému antiemetickému účinku, má všetky nevýhody skupiny blokátorov histamínových receptorov. Často je tu úzkosť, ospalosť, upchatie nosa, zápcha a sucho v ústach, retencia moču a iné nepríjemné účinky. V prípade predávkovania sú všetky tieto príznaky výrazne zvýšené, preto neprekračujte požadovanú dávku.
Na začiatok to všetko, pričom liek Dramina spomaľuje rýchlosť vodiča reakcie, takže by ste nemali dostať za volant po užívaní tohto lieku, rovnako ako práca s rôznymi strojmi a mechanizmami. Tento liek a jeho analógy sú kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva, počas dojčenia, pri epilepsii a pri glaukóme.
Samozrejme, že zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov je pomerne pôsobivý, a niektorí sa dohodnú na znášaní nepríjemných príznakov nevoľnosti pri pohybe, namiesto toho, aby užívali skôr hrubý liek. Ale s vestibulárnou neuronitídou a závratné kúzla môžu byť také silné, že pacient leží prilepené na posteli, zdá sa mu, že miestnosť sa točí v jednom smere okolo neho, ako na karuseli, a zároveň má vyčerpávajúce záchvaty opakovaného zvracania. V takýchto prípadoch Dramina zmierni stav pacienta, zatiaľ čo pozitívny účinok ďaleko presiahne vyššie uvedené vedľajšie účinky.
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom by ste sa mali poradiť s odborníkom.
