14 najlepších liekov na migrénu
Čo je to migréna? Toto ochorenie je známe už od staroveku. Dokonca aj v antickom svete sa to nazýva hemicrania, čo doslova znamená „polovicu hlavy“. Pontius Pilát mal také ochorenie a jeho utrpenie je veľmi pestro opísané v kultovom románe M. Bulgakova Majstra a Margarita.
Napriek starovekej histórii, migréna a stále si zachováva svoje tajomstvá. Tu sú niektoré z nich: migréna nemôže byť diagnostikovaná pomocou akejkoľvek metódy výskumu, dokonca aj tie najdokonalejšie. Vypočítané ani magnetické rezonančné zobrazovanie to nezobrazí. Nemôže to urobiť žiadny inštrumentálny spôsob.
Prečo je to tak? Faktom je, že migréna označuje angiocefalgiu alebo bolesť hlavy cievneho pôvodu a je úplne reverzibilná, bez akýchkoľvek zmien v cievach. Bez toho, aby sme šli do detailov, môžeme povedať len to, že najprv sa mozgové cievy zužujú alebo zažívajú kŕč. Pacient túto fázu necíti. Ale potom, čo sa krehké cievy rozšíria, robia to v hojnosti. A taká rýchla a nadmerná expanzia krvných ciev a spôsobuje atak charakteristickej bolesti hlavy. Po tomto, cievy znovu získať ich obvyklý fyziologický tón, a po útoku žiadne údaje pre túto chorobu už existuje, okrem farebný príbeh o pacientovi sám. Preto je migréna stále diagnostikovaná vypočúvaním pacienta, ak existujú osobitné príznaky tohto ochorenia.
Druhým tajomstvom migrény je to, že niekedy zrušenie všetkých liekov, ktoré pacient už niekoľko rokov neúspešne liečil, vedie k zlepšeniu alebo dokonca k uzdraveniu. V niektorých prípadoch, odmietnutie konzumácie veľkého množstva čokolády, orechov a syra vedie k vymiznutiu bolesti hlavy a u mladých žien, zastavenie perorálnej antikoncepcie opísanej v predchádzajúcom hodnotení tiež často vedie k úplnému vylúčeniu z akéhokoľvek útoku.
Nakoniec, migréna často nie je vôbec diagnostikovaná, pretože pacienti ju berú na normálnu bolesť hlavy a nechodia k lekárovi. Ako určiť túto podmienku? Preto pred zaradením účinných a populárnych liekov na liečbu migrény je potrebné pomenovať potrebné kritériá pre túto chorobu, aby ich mohol čitateľ porovnať s faktami a sťažnosťami, ktoré sú k dispozícii.
Kedy môžeme hovoriť o migrénach?
Migréna má charakteristické príznaky. Ide o ataky hlavy, najčastejšie jednostranné. Zvyčajne je bolesť na začiatku nudná, a potom sa začína búriť a zosilňovať. Veľmi často sa táto pulzujúca bolesť nachádza v oku a výrazne obmedzuje aktivitu pacienta a zhoršuje jeho kvalitu života. Najčastejšie sa takéto útoky vyskytujú raz alebo dvakrát mesačne a debut choroby sa vyskytuje v období dospievania alebo dospievania. V niektorých prípadoch majú ženy jasnú asociáciu migrény s obdobím menštruácie. Typický záchvat migrény prebieha nasledovne.
Na začiatku, pred výskytom bolesti hlavy v osobe, zmeny nálady a chuti k jedlu zmeny.Hodinu pred začiatkom sa často vyskytujú rôzne poruchy videnia. Pacient vidí záblesky svetla, cikcaky, gule alebo body. Niekedy sú však menej časté rôzne pocity necitlivosti a brnenia v končatinách. Slabosť alebo prechodné poruchy reči sú veľmi zriedkavé. Tento stav sa nazýva migréna aura.
Potom je tu bolesť hlavy, ktorá môže trvať 4 hodiny až tri dni. Počas tohto obdobia, okrem typickej pulzujúcej bolesti, nevoľnosti alebo zvracania, ťažkej neznášanlivosti svetla a zvuku, je pacient veľmi nervózny, keď chce odísť do dôchodku v tmavej, chladnej a tichej miestnosti a jedným zo spôsobov zmiernenia tohto stavu je vytiahnuť hlavu uterákom alebo vreckovkou alebo ju stlačiť rukami. , Zvyčajne sa vracanie vyskytuje vo výške bolesti hlavy a pacienti na ňu veľmi čakajú, pretože vedia, že po zvracaní sa ich stav zlepšuje. Potom všetko ustúpi a pacient dostane interval svetla až do ďalšieho útoku.
Toto hodnotenie zahŕňa nástroje, ktoré sú indikované na liečbu ataku, keď bolesť hlavy už začala, a prostriedky na prevenciu migrény. Zvážte pilulky, od najjemnejších po najúčinnejšie. Používajú sa na liečbu závažných foriem migrény, média a stavov, pri ktorých nie je významná invalidita.
Hodnotenie najlepších liekov na migrénu
| nominant | miesto | názov produktu | ceny |
| Najlepšie lieky na liečbu záchvatov migrény | 1 | Ultra Citramon (Askofen - P) | 91 ₽ |
| 2 | Sedalgin-Neo | 207 ₽ | |
| 3 | Kaffetin | 96 ₽ | |
| 4 | Solpadein (Passage) | 84 ₽ | |
| Najlepší triptáni: liečba ťažkých útokov | 1 | Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = zolmitriptan | 750 ₽ | |
| 3 | Relpaks | 390 ₽ | |
| Top Ergotamine Drugs | 1 | Bellataminalum | 140 ₽ |
| 2 | ergotamín | 190 ₽ | |
| 3 | Nomigren | 524 ₽ | |
| Najlepšie lieky na prevenciu migrény | 1 | amitriptillin | 28 ₽ |
| 2 | Anaprilín (Obzidan, propranolol) | 46 ₽ | |
| 3 | verapamil | 57 ₽ | |
| 4 | Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono | 133 ₽ |
Najlepšie lieky na liečbu záchvatov migrény
Ratingové prostriedky určené na liečbu migrény, otvárajú najšetrnejšie prostriedky, s ktorými sa zvyčajne začína liečba tejto angiocefalgie. Ide o nesteroidné protizápalové lieky, z ktorých mnohé obsahujú kofeín, ktorého účelom je zúžiť nadmerne rozšírené cievy. Niektoré z týchto liekov obsahujú kodeín a predpisujú ich len špeciálne lekárske predpisy a jednoducho ich nemôžete dostať z lekárne. Ale sú to práve tie, ktoré sú veľmi dobrými liekmi, ktoré môžu pomôcť zmierniť útok typickej a pulzujúcej bolesti hlavy.
Lieky proti bolesti s nízkou intenzitou, ktoré mierne zhoršujú kvalitu života:
Ultra Citramon (Askofen - P)
Hodnotenie: 4.9
Mnohí z nás poznajú už od detstva Citramon, ktorý je prepustený s bolesťou hlavy. Jedným z aktívnych liečiv je modifikácia Citramon Ultra. Tento liek obsahuje kofeín, kyselinu acetylsalicylovú a paracetamol. Táto kombinácia je úspešnou kombináciou, ktorá pomáha redukovať bolesti hlavy spojené s nadmernou expanziou ciev. Zložky sa vyberajú takým spôsobom, že sa navzájom potencujú alebo zvyšujú vzájomné pôsobenie. Na začiatku záchvatu migrény je potrebné užívať 1 až 3 tablety pre dospelých 3 krát denne, ale nie viac ako 6 tabliet. Citramon vyrába mnoho domácich spoločností, napríklad spoločnosť Obolensky, Farmvilar a ďalší výrobcovia. Priemerná cena jedného balíka Citramone Ultra na 20 tabliet je 70 rubľov.
Silné a slabé stránky
Výhodou tohto lieku je mierne pôsobenie, menšie kontraindikácie, medzi ktoré patrí obdobie tehotenstva a dojčenia, deti mladšie ako 15 rokov (intolerancia na aspirín). Citramon je široko distribuovaný v lekárňach a je ľahké ho získať.Je to lacný liek a je možné začať s liečbou migrény. Nevýhodou je neschopnosť Citramonu zastaviť závažné záchvaty migrény spojené s dlhodobou bolesťou hlavy.
Existuje veľa liekov, ktoré obsahujú kofeín v kombinácii s inými liekmi NSAID a ich zoznam neuvádzame. Preto pristúpime k prostriedkom, ktoré sú vypustené podľa osobitných predpisov, pretože obsahujú kodeín.
Sedalgin-Neo
Hodnotenie: 4.8
Tento liek je závažnejší, pretože obsahuje okrem kofeínu a paracetamolu, ktorý je súčasťou predchádzajúceho lieku, aj analgín alebo metamizol sodný, antikonvulzívnu zložku fenobarbital a kodeín narkotickej zložky. Sedalgin Neo v lekárňach Vám preto nebude jednoducho predávaný, pretože obsahuje opioidný liek. Je však účinnejší pri migrénach ako Citramon a okrem zníženia vaskulárnej bolesti hlavy znižuje aj intrakraniálny tlak, po útoku zvyšuje psychomotorickú aktivitu, ako aj psychickú a fyzickú výkonnosť. Tento liek je potrebné používať u dospelých pacientov jednu tabletu tri alebo štyrikrát denne, ale nie viac ako 6 tabliet. Sedalgin Neo vyrába bulharská spoločnosť Balkanfarm a balenie 10 tabliet stojí 200 rubľov.
Silné a slabé stránky
Nevýhoda Sedalgin Neo, rovnako ako všetky ostatné lieky obsahujúce kodeín, je citlivá situácia. Na jednej strane dobre pomáhajú pri migrénach a vaskulárnych bolestiach hlavy, ale na druhej strane nie sú špeciálnymi liekmi proti migréne, a preto ich lekári predpisujú s určitým odporom, pretože je nevyhnutné dôkladne odôvodniť účel liekov obsahujúcich kodeín. Na druhej strane, tento liek pomáha niektorým ľuďom natoľko, že je to obľúbený liek, a navštevujú lekárov len na získanie takýchto receptov. Nevýhodou môžu byť aj fenomény predávkovania, keď sa vyskytne ospalosť, sucho v ústach, slabosť a závraty. Neodporúča sa užívať veľkú dávku lieku v noci, pretože kodeín môže viesť k útlmu dýchania, najmä u pacientov so spánkovou apnoe, chronickou hypoxiou a vysokou telesnou hmotnosťou.
Liečba miernych záchvatov
Kaffetin
Hodnotenie: 4.7
Zloženie kafetínu zahŕňa opioidný narkotický komponent kodeínu, nesteroidné protizápalové činidlo paracetamol, kofeín a tiež propyfenazón, ktorý má psychostimulačný účinok. Medzi indikácie pre použitie Caffetine na prvom mieste je migréna, a až potom bolesť iného pôvodu, ako je svalová bolesť, bolesť zubov, bolesť kĺbov a iné typy. V súčasnosti je však ťažké si predstaviť lekára, ktorý by predpísal liek na bolesť svalov alebo kĺbov, ktorý zahŕňa kodeín. Pokiaľ však ide o migrénu, kafetín vykazuje vysokú aktivitu, čo prispieva k návratu ciev normálneho tónu a zníženiu bolesti.
Tento liek sa podáva jedna tableta 3 až 4 krát denne, a ak má pacient silnú, jednostrannú a pulzujúcu bolesť hlavy s nevoľnosťou, je prekvapený, potom si môžete vziať dve tablety naraz so silnou bolesťou. Počas dňa sa neodporúča užívať viac ako 6 tabliet a priebeh liečby nesmie prekročiť 5 dní bez konzultácie s lekárom. Caffetine vyrába macedónska farmaceutická spoločnosť Alkaloid a jedno balenie po 12 tabliet bude stáť okolo 180 rubľov.
Silné a slabé stránky
Nevýhodou kafetínu je, že je obtiažne predpisovať liek, pretože ak pomáha len kafetín, ako je to v niektorých prípadoch, potom je potrebné presvedčiť lekára (ak ste sa nemohli dohodnúť so svojím odborníkom), že potrebujete tento konkrétny liek. Tento liek nie je vždy v lekárňach.Ale v prípade, že pacient má typickú migrénu a Caffetine mu pomáha, potom osoba s sebou neustále núti pilulky a nikdy ich neopúšťa. Musíme si však uvedomiť, že tento liek je kontraindikovaný pri závažných ochoreniach pečene a obličiek, so zníženým počtom leukocytov a iných porúch tvorby krvi. Nemôže sa užívať s úzkosťou a záchvatmi paniky, s ťažkou hypertenziou, s nespavosťou, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Okrem toho má liek vedľajšie účinky, ako je zvýšená podráždenosť a búšenie srdca.
Solpadein (Passage)
Hodnotenie: 4.7
Solpadein je tiež relatívne neprístupným liekom. Obsahuje tri jednoduché zložky, ktoré dobre fungujú pre bežný typ migrény. Ide o kodeín, kofeín a paracetamol. Kodeín a kofeín sa tiež nazývajú psycholeptiká a jedným z nich je opioidné narkotické analgetikum. Ako v predchádzajúcom prípade, migréna je prvá a hlavná indikácia na užívanie tohto lieku. Liek je dostupný vo forme kapsúl, tabliet alebo rozpustných tabliet.
Aplikujte Solpadein, dve tablety, tri alebo štyrikrát denne, ale nie viac ako 4-krát a maximálne 8 tabliet denne. Pri silných bolestiach hlavy môže byť indikovaný aj pre deti, ale maximálna dávka je polovičná a deti by nemali dostať viac ako 1 tabletu na jeden príjem. Solpadein vyrába známa spoločnosť Glaxo Smith Klein a náklady na jeden balíček s 12 rozpustnými tabletami sú 195 rubľov.
Silné a slabé stránky
Obe výhody a nevýhody sú bežné u tohto lieku s liekmi, ktoré obsahujú kodeín a kofeín. Je kontraindikovaný pri ťažkej bronchiálnej astme a respiračnom zlyhaní so zvýšeným intrakraniálnym tlakom počas tehotenstva. Keď dojčíte, Solpadein sa môže používať, ale vždy po konzultácii s lekárom. Táto veta v pokynoch pre ruské podmienky je zjavne bezvýznamná, pretože nie je možné kúpiť liek bez lekárskeho predpisu v Rusku. Vedľajšie účinky, nevoľnosť, závraty, nespavosť a nervové vzrušenie so sklonom k zápche sú najčastejšie. Ale v tomto prípade, ak je liek vybraný správne a dávkovanie neprekračuje stanovené limity, potom to výrazne uľahčuje stav pacienta s migrénou, a zmierňuje nekomplikované bolesti hlavy.
Najlepší triptáni: liečba ťažkých útokov
Uvádzame niektoré voľne predajné a lieky na predpis, ktoré sú v niektorých prípadoch priamo indikované na liečbu migrény, ale nie sú špeciálne určené na boj proti tejto patológii. Preto nie viac ako 10% všetkých pacientov s migrénou bude úplne spokojných s liekmi uvedenými vyššie.
Lieky zo skupiny triptánov sú omnoho účinnejšie. Tieto lieky obmedzujú arteriálne krvné cievy mozgu, ktoré sa rozšíria počas záchvatov migrény a spôsobujú bolesti hlavy. Pri použití triptanov, najmä 2 generácií, veľmi rýchlo zmizne bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Počas liečby je však nemožné okamžite začať triptánov a začať s nimi. Tieto lieky sú „ťažké delostrelectvo“ a najprv sa musíte pokúsiť liečiť migrénu bez liekov, alebo nesteroidné protizápalové lieky v kombinácii s kofeínom.
V žiadnom prípade nemožno použiť lieky zo skupiny triptanov na prevenciu migrény, potom, keď hlava nebolí, ale môže ochorieť. Prečo je to tak? Tieto lieky obmedzujú krvné cievy mozgu. A v prípade, že sú nadmerne expandované, potom triptáni pomáhajú zmierniť bolesť. A ak sa ešte nerozšírili, triptány ich zúžia na taký abnormálny stav, že významne znížia prietok krvi v mozgu.
A ak má pacient nejaké rizikové faktory, ako je napríklad ateroskleróza mozgových tepien, potom takéto nešikovné použitie triptánov na profylaxiu môže dokonca viesť k mŕtvici. Mali by sa užívať len vtedy, keď začne útok a už existujú príznaky typickej bolesti hlavy. Zvážte hlavné drogy z tejto skupiny, ktoré používajú lekári.
Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan
Hodnotenie: 4.9
Prvý liek, vytvorený špeciálne na liečbu migrény a migrény podobnej angiocefalgie, ovplyvňuje metabolizmus serotonínu. Podľa svojej chemickej štruktúry je selektívnym agonistom serotonínového receptora. Stimuluje tieto receptory, ktoré sa nachádzajú v krvných cievach arteriálneho spojenia mozgu a ich stimulácia vedie k zúženiu krvných ciev. Výrazný klinický účinok spojený so znížením bolesti hlavy a bolestivých symptómov migrény sa v priemere vyvíja 40 minút po užití jednej 100 mg tablety alebo 15 minút po intranazálnom podaní.
Intranazálne podávanie je zavedením do nosovej dierky spreja, pretože produkt je tiež dostupný v tejto forme. Je veľmi dôležité, aby bol sprej striekaný do nosovej dierky, ktorá je na boku hlavy. Prisťahovalec je schopný zastaviť príznaky záchvatu u viac ako 70% všetkých pacientov. V tomto prípade, po užití lieku alebo po zavedení spreja, nedošlo k žiadnemu zlepšeniu účinku, potom v priebehu jedného dňa môžete užiť druhú dávku. Maximálna dávka Imigrany počas dňa nesmie prekročiť 300 mg pri užívaní tabliet, to znamená troch tabliet po 100 mg alebo 6 tabliet po 50 mg a pri intranazálnom podaní nie je možné prekročiť množstvo dvoch dávok 20 mg spreja.
Emigran, čo je pôvodná droga, spoločnosť Glaxo Smith Klein. Balenie obsahujúce 2 tablety 100 mg stojí v priemere 400 rubľov a nosný sprej stojí 500 rubľov. pre malý balík. Domáci ekvivalent Amigreninu v rovnakej dávke pre tablety bude stáť 188 rubľov a Sumamigren (Polpharma) bude stáť 135 rubľov.
Silné a slabé stránky
Výhody Imigrana sú zrejmé. Je to „zlatý štandard“ a prvý špeciálny liek proti migréne, ktorý má veľkú dôkazovú základňu, bol vytvorený špeciálne na zmiernenie záchvatov migrény. Účinnosť tohto nástroja bola spomenutá vyššie. Má však aj vedľajšie účinky, ktoré sa najčastejšie prejavujú v pocite tlaku v hrudníku, ako aj návaly krvi do hlavy. Okrem toho Imigran nemôže byť predpísaný pacientom, u ktorých lekár neprevezme žiadnu patológiu srdca bez predbežného vyšetrenia. U pacientov s epilepsiou, s ťažkým poškodením pečene a obličiek, sa tento nástroj predpisuje s veľkou opatrnosťou. Imigran sa preto predáva na lekársky predpis a je potrebné začať liečbu minimálnou dávkou - používanie 50 mg tablety alebo jedna dávka spreja denne v prítomnosti typickej bolesti.
Zomig (Migrepam) = zolmitriptan
Hodnotenie: 4.8
Zomig obsahuje zolmitriptan - je to liek druhej generácie triptánov. Je tiež schopný zastaviť bolestivý záchvat v prípade migrény, znižuje bolestivý pocit nevoľnosti, odstraňuje strach z fotofóbie a fotofóbie. Zvyčajne sa účinok prejavuje do jednej hodiny po užití lieku a odporúčaná dávka na zastavenie záchvatu je jedna 2,5 mg tableta.
Ak bolesť pretrváva, potom počas dňa, rovnako ako u Imigranu, môžete užiť rovnakú dávku, ale nie skôr ako 2 hodiny po užití prvej tablety. Rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch je dôležité, aby sme tento liek prijali čo najskôr, ale len vtedy, keď je hlava už chorá. Je potrebné pozorne sledovať prítomnosť opakovaných záchvatov, aby maximálna denná dávka v žiadnom prípade neprekročila 15 mg.Firma Zomig vyrába Astra Zeneka a jej cena je pomerne vysoká. Okrem toho sú tu aj domáce náprotivky. To znamená, že liek Migrepam, ktorý vyrába domáca spoločnosť Obolensky, bude stáť len 216 rubľov za balenie 2 tabliet v rovnakej dávke.
Silné a slabé stránky
Zomig je liek druhej generácie, ktorý sa výhodne vyznačuje skorým nástupom účinku: v priemere sa bolesť vymizne alebo významne klesne po 20 minútach. Má veľmi nízku dávku v porovnaní s Imigranom. Účinnosť Zomigu je tiež vyššia, ak pre Imigran to bolo 70%, potom zolmitriptan je už 80%. Znižuje tiež potrebu opätovného užívania tohto lieku, vyžaduje sa len u každého piateho pacienta. Okrem toho, zolmitriptan sa môže používať u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením, ale stále podľa rozhodnutia lekára. Vedľajšie účinky lieku Zomig sú výrazne menej výrazné. Tento liek môže byť tiež použitý na liečbu stavu migrény alebo závažného stavu, pri ktorom bolesť hlavy trvá dlhšie ako 72 hodín, av niektorých prípadoch až 5 dní.
Relpaks
Hodnotenie: 4.8
Relpaks, alebo eletriptan, je tiež modernou drogou zo skupiny triptanov. Jeho výhodou je, že aktivuje serotonínové receptory, ktoré sa nachádzajú hlavne v karotických artériách, a preto je Relpax náchylnejší ovplyvniť mozgové cievy ako receptory v iných častiach arteriálneho lôžka, napríklad v koronárnych artériách.
Vyrába sa vo forme tabliet 20 a 40 mg a na zmiernenie závažného záchvatu migrény sa musí užívať jedna tableta 40 mg a, ako v predchádzajúcich prípadoch, a ak počas dňa, keď bolesť obnovila, môžete užiť rovnakú dávku znova. Ak sa po 2 hodinách po prvej dávke bolesti hlavy neprešli, môžete opakovať príjem rovnakej dávky, ale nie skôr ako po 2 hodinách. Liek vyrába nemecká spoločnosť Pfizer a náklady na balenie pozostávajúce z 2 40 mg tabliet sú 550 rubľov.
Silné a slabé stránky
Výhoda Relpakov sa dá nazvať aj vysokou účinnosťou, ale jeho hlavnou výhodou je selektívny selektívny účinok na cievy mozgu. Nie je potrebné vysvetľovať, že zúženie všetkých ciev (neselektívny účinok) nie je vždy potrebné a dokonca škodlivé. Ak sa vyskytne spazmus koronárnych artérií, môže nastať nedostatok krvného prietoku, čo je to, čo lekári obávajú kardiovaskulárnych ochorení, starostlivo kontrolujúc pacientov na prítomnosť koronárnych srdcových ochorení. Liek Relpaks prakticky nemá žiadne takéto vedľajšie účinky, a preto môže byť úspešne aplikovaný u starších pacientov so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení, najmä v ICHS.
Avšak, ako každý silný liek, má príznaky predávkovania s rozvojom vysokého krvného tlaku a existuje zoznam kontraindikácií, ako je laktácia, tehotenstvo, závažné ochorenie pečene. Nemôžete kombinovať tento liek s ergotamínom alebo jeho derivátmi. Je tiež kontraindikovaný pri liečbe špecifických foriem migrény, medzi ktoré patrí hemiplegická, bazilárna alebo oftalmoplegická migréna, pretože toto ochorenie sa nevyskytuje vždy presne tak, ako je uvedené vyššie.
Top Ergotamine Drugs
Zdá sa, že triptány sú dosť dostačujúce na zmiernenie závažných záchvatov migrény. Aká je ďalšia skupina ergotamínových liekov, alebo námeľových alkaloidov? Tieto prostriedky pomáhajú pacientom, ktorí majú jednoznačne prvú fázu záchvatu migrény alebo prodromálneho štádia, ktoré niekedy začína aj niekoľko dní alebo hodín pred bolesťou hlavy. Niektoré z jej príznakov boli opísané vyššie. Práve títo pacienti majú predpísaný ergotamín.
Môže byť zavedený do tela v tabletkách ústami, sublingválne pod jazykom, vo forme rektálnych čapíkov, intravenózne a dokonca vo forme inhalácií.Keďže pacienti s migrénou sú často chorí, ergotamín sa najčastejšie používa na resorpciu vo forme tabliet pod jazykom a tiež rektálne. Typicky, jediná dávka, ktorá zmierňuje záchvat migrény, je 2 mg a počas jedného záchvatu nie je možné v priebehu dňa užívať viac ako tri takéto dávky. Interval by nemal byť kratší ako pol hodiny. Existuje významné obmedzenie: do jedného týždňa, s častými záchvatmi, ergotamínové prípravky sa môžu užívať nie viac ako 9-krát. Uvádzame niektoré finančné prostriedky z tejto skupiny.
Bellataminalum
Hodnotenie: 4.9
Bellatamininal je najľahší liek, ktorý patrí do sedatív a obsahuje okrem ergotamín tartrátu aj alkaloidy belladonky a fenobarbital. Ale dávka ergotamínu v ňom je pomerne malá a jedna tableta obsahuje len 0,3 mg. Preto sa tento liek používa u pacientov s miernou migrénou. Tento liek je určený na použitie v jednej tablete trikrát denne po jedle, a keď sa objaví bolesť pri migréne, dávka sa môže zdvojnásobiť. Okrem migrény je Bellataminal indikovaný na nervovú excitabilitu a neurózu, s rozvojom nespavosti. Táto spoločnosť vyrába domácu spoločnosť Farmvilar, a jedno balenie 30 tabliet možno zakúpiť za priemernú cenu 145 rubľov.
Silné a slabé stránky
Výhodou tohto lieku je mierny účinok a schopnosť aplikovať ho v miernejších formách migrény. Je však lacná, ale nie vždy je možné ju dostať z lekární. Má kontraindikácie, ako je tehotenstvo, cievny spazmus, glaukóm. Okrem toho môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú sucho v ústach a ospalosť, av prípade predávkovania dilatovaných žiakov, závraty a retencia moču.
ergotamín
Hodnotenie: 4.8
Ergotamín sa vyrába vo forme ergotamínhydrotartrátu a okrem vazokonstriktora, to znamená vazokonstriktorového účinku, významne zvyšuje tón svalov maternice.
Varovanie! Ergotamín a jeho analógy sú absolútne kontraindikované u pacientov s migrénou počas tehotenstva.
Je tiež kontraindikovaný pre migrénu, ktorá je sprevádzaná fokálnymi neurologickými poruchami, tj poruchou zraku, slabosťou končatín alebo poruchou reči. Preto má ergotamín predpisovať iba kvalifikovaný špecialista, ktorý lieči vaskulárne bolesti hlavy.
V prípade migrény sa liek predpisuje niekoľko hodín pred očakávaným záchvatom, pričom liek je vhodný na kvapky, 20 kvapiek na dávku. Pri nástupe bolesti hlavy sa pod jazyk podá jedna 2 mg tableta alebo dve tablety. Po 2 hodinách neúčinnosti môžete užívať ďalšiu 2 mg tabletu pod jazyk, ale do 24 hodín nemôžete prekročiť dávku 10 mg.
Silné a slabé stránky
Výhoda ergotamínu môže byť považovaná za vysokú aktivitu u pacientov s výraznou prodromálnou fázou, prítomnosťou rôznych dávkovacích foriem určených pre veľmi odlišné podávanie a nevýhodou je výrazný nedostatok týchto liekov v lekárňach. Okrem toho, ergotamín má veľa kontraindikácií, a to je obzvlášť dôležité, aby nebol predpísaný tehotným ženám v každom období tehotenstva.
Nomigren
Hodnotenie: 4.7
Tento liek je kombinovaný anti-migrén, ktorý obsahuje päť rôznych zložiek, vrátane ergotamínu v dávke 0,75 mg na tabletu. Okrem toho tableta obsahuje kofeín, propiphenazón a ďalšie zložky. Výsledkom je, že popri anti-migrenóznom účinku prostriedok vyvoláva anestetický a antispasmodický účinok. Ukázalo sa, že Nomigren s migrénou s výrazným prodromálnym obdobím, s inými angiocefalickými syndrómami, a liek by sa mal užívať na samom začiatku útoku.
Maximálna dávka sú dve tablety, po pol hodine môžete užiť ďalšiu pilulku alebo dve, ak sa stav nezlepšil. Maximálna denná dávka je 4 tablety a maximálna týždenná dávka nie je vyššia ako 10 tabliet.Neodporúča sa dlhodobo používať liek počas 7 dní. Nomigrene vyrába spoločnosť Bosnian Bosnalek, jedno balenie 10 tabliet stojí 540 rubľov.
Silné a slabé stránky
Podobne ako iné prípravky ergotamínu, Nomigrine je vysoko účinný u pacientov s výrazným prodromálnym obdobím, ale nemôže byť použitý na profylaxiu, ale len ak bolesť hlavy už začala. Predávkovanie môže spôsobiť nevoľnosť alebo vracanie, celkovú slabosť a tinitus. Je nežiaduce predpísať ho inými vazokonstrikčnými liekmi, pretože to môže viesť k závažnej hypertenznej kríze.
Pozor: ergotizmus! Liek Ergotamine sa nesmie užívať dlhšie ako 7 dní, pretože pri dlhodobom užívaní môže ísť o tzv. Ergotizmus alebo pretrvávajúci a dlhodobý kŕč periférnych krvných ciev.
To sa môže prejaviť výrazným zhoršením citlivosti prstov, ich blanšírovaním, cyanózou, dokonca poklesom vaskulárnej pulzácie a rozvojom pretrvávajúcej ischémie, ktorá v prítomnosti priťažujúcich faktorov, ako je obliterácia endarteritídy u starších ľudí, môže dokonca viesť k gangréne. Preto sa liečba ergotamínom musí vykonávať len pod dohľadom lekára.
Najlepšie lieky na prevenciu migrény
Prostriedky na prevenciu migrény sú celkom nevyhnutné na to, aby sa aplikovali mimo útoku, keď neexistuje žiadna bolesť, na čo sú určené. Zaujímavé je, že mnoho liekov, ktoré sa úspešne používajú na tento účel, nemá v oficiálnych pokynoch také indikácie ako „profylaxia migrény“. Ale táto prax je už dlho známa a používa sa pomerne často. Zavedenie takýchto svedectiev do oficiálnych pokynov je veľmi ťažké, pretože si vyžaduje revíziu finančných prostriedkov, ich opätovnú registráciu a drahý výskum, ktorý je pre výrobcu úplne nerentabilný, pretože liek sa dobre predáva a tak.
Finančné prostriedky na prevenciu migrény by sa mali predpisovať nie vždy, a nie všetky, ale iba vtedy, ak má pacient frekvenciu útokov viac ako 2-krát mesačne, a ak tieto útoky systematicky porušujú jeho dennú činnosť a pracovnú kapacitu.
amitriptillin
Hodnotenie: 4.9
Amitriptylín je staré a pomerne dobre známe tricyklické antidepresívum, ale jeho schopnosť predchádzať záchvatu migrény nie je vôbec spojená s týmto antidepresívnym účinkom. Amitriptylín sa najlepšie podáva pri migréne v dávke 25 mg, ktorá ho podáva cez noc, pretože na začiatku predpisu môže spôsobiť ospalosť. Potom sa dávka počas mesiaca postupne zvyšuje o 25 mg, čo je jedna tableta každý týždeň. Priemerná dávka amitriptylínu, ktorá "funguje", je 100 mg denne a maximum je 200 mg denne. Amitriptylín vyrába veľké množstvo domácich výrobcov, napríklad farmaceutická asociácia Ozone, a priemerné náklady na balenie 50 tabliet 25 mg sú len 30 rubľov.
Silné a slabé stránky
Výhoda amitriptylínu je nízka a rozšírená v lekárňach akejkoľvek formy vlastníctva a nevýhodou je potreba predpisovať ho a vedľajšie účinky na dávky blízke maximu. U pacienta sa môže vyvinúť sucho v ústach, ospalosť, retencia moču alebo zápcha. V niektorých prípadoch sa zvyšuje telesná hmotnosť pacienta, v takom prípade by sa mala prevencia pred migrénou amitriptylínom zrušiť.
Anaprilín (Obzidan, propranolol)
Hodnotenie: 4.8
Tento liek je všeobecne známy a používa sa v kardiológii na zníženie krvného tlaku a na liečbu tachykardie alebo búšenie srdca. Liek patrí do skupiny beta-blokátorov a dlhodobo a úspešne prispieva k prevencii záchvatov migrény.Priemerná dávka propranololu na prevenciu migrény je 80 mg na deň, a ak je to nevyhnutné, táto dávka sa môže zdvojnásobiť a priviesť na 160 mg denne, ale je potrebná pulzná kontrola, pretože liek môže spomaliť počet kontrakcií srdca. V každom prípade by nemala byť srdcová frekvencia pacienta v pokoji nižšia ako 60 úderov za minútu. Propranolol produkuje veľké množstvo rôznych farmaceutických spoločností a je lacný. Takže jedno balenie 50 tabliet s hmotnosťou 40 mg bude stáť v priemere 24 rubľov
Silné a slabé stránky
Najčastejšie je propranolol dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch sa však musí venovať osobitná pozornosť, pacienti s bronchiálnou astmou môžu mať bronchospazmus a záchvaty. Ak je pacient atletický, alebo má pravidelnú fyzickú námahu, potom, na pozadí významného zaťaženia pacienta, zostane počet kontrakcií srdca nízky a to povedie k nedostatku prietoku krvi. Ako ukazuje klinická prax, veľký počet žien trpiacich migrénou, z nejakého dôvodu, navštevuje aerobik a fitness, preto je ich profylaxia kontraindikovaná. Ak pacient tento liek dobre znáša, jeho typické záchvaty sa stávajú menej častými a prechádzajú jemnejšie.
verapamil
Hodnotenie: 4.8
V prípade, že pacient potrebuje prostriedok na prevenciu migrény, ale nemôže byť predpísaný Anaprilin alebo amitriptylín, potom sa úspešne používajú antagonisti vápnika. Verapamil s migrénou je predpísaný v počiatočnej dávke 180 mg v noci, ak je to potrebné, môžete ju zvýšiť v priebehu mesiaca a podať na dávku 240 mg, tento spôsob sa tiež užíva raz v noci. Verapamil je spravidla dobre znášaný, náklady sú nízke a balenie 30 tabliet s hmotnosťou 40 mg bude stáť len 40 rubľov, zatiaľ čo Verapamil vyrába macedónska spoločnosť Alkaloid.
Silné a slabé stránky
Verapamil je dobrý, mierny prostriedok, ktorý môže úspešne predchádzať záchvatom migrény a robí ich vzácnejšími, ľahšie sa toleruje. Verapamil je lacný, dostupný. V rovnakom čase pred vymenovaním je potrebné vylúčiť kardiovaskulárnu patológiu, závažnú bradykardiu, zlyhanie srdca, rôzne srdcové blokády a poruchy vedenia. Nakoniec nie je možné kombinovať použitie Verapamilu s použitím betablokátorov a pri prenose z jednej skupiny liekov na druhú je potrebné urobiť si prestávku. Tiež nemôže byť aplikovaný na tehotné a dojčiace ženy. Liečivo môže spôsobovať rôzne vedľajšie účinky, najmä keď sa dávka zvyšuje. Preto má byť profylaxia Verapamilom, ako aj v iných predchádzajúcich prípadoch, pod dohľadom lekára.
Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono
Hodnotenie: 4.7
Nakoniec, blíži sa ku koncu prenosu liekov používaných na prevenciu migrény, treba uviesť prípravky kyseliny valproovej, ako je Konvulex alebo Depakine. Je vhodnejšie používať lieky s dlhodobým účinkom alebo s predĺženým účinkom. Patrí medzi ne prostriedky Depakine Chrono. To je výhodné, pretože je možná jediná večerná recepcia. Tieto prostriedky sú špeciálne určené na liečbu epilepsie, ale na prevenciu migrény sú veľmi dobré pri nízkej dávke, ktorá nelieči epilepsiu. Niekedy je priemerná dávka, ktorá spôsobuje dobrý účinok u pacientov s migrénou, 650 mg denne, je potrebné ju rozdeliť do 2 dávok ráno alebo večer. V niektorých prípadoch sa však úspešná prevencia migrény dosahuje dávkou 150 mg dvakrát denne alebo polovicou tablety 300 mg. Cena jednej fľaše 100 tabliet tejto dávky je 740 rubľov. Depakine Chrono vyrába spoločnosť Sanofi.
Silné a slabé stránky
Ak vezmeme do úvahy liek Depakine Chrono, potom tam sú 300 mg a 500 mg pilulky, a na začiatku liečby je celkom dosť, aby jeden taký 300 mg pilulku na noc.Treba však pripomenúť, že tento liek má veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Kontraindikácie teda zahŕňajú akútne a chronické ochorenia pečene a pankreasu, dedičné mitochondriálne ochorenia a neodporúča sa ženám vo fertilnom veku a tehotným ženám. A ak sa domnievate, že väčšina pacientov trpiacich migrénou sú len ženy, pred konzultáciou by ste sa mali poradiť so špecialistom.
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom by ste sa mali poradiť s odborníkom.
