Comparar Actovegin e Cerebrolysin | Determinar o melhor

No mercado farmacológico russo, Actovegin e Cerebrolysin estão posicionados como agentes que melhoram o fluxo sanguíneo e o metabolismo nos vasos cerebrais. Essas drogas estão tentando tratar a demência senil e a doença de Alzheimer. Eles são prescritos após um acidente vascular cerebral e traumatismo cranioencefálico no período agudo e na fase de reabilitação. Companhias farmacêuticas dizem: Actovegin e Cerebrolysin normalizam o funcionamento do sistema nervoso, melhoram a atenção e a memória e aceleram a recuperação. Cientistas e praticantes duvidam: não há dados sobre a eficácia dos medicamentos. Quem acreditar e como descobrir isso?

Os especialistas da nossa revista estudaram o efeito de Actovegin e Cerebrolysin no corpo humano. Descobrimos que ambas as drogas pertencem a drogas com eficácia não comprovada, e é incorreto comparar seus efeitos. Muitos cientistas dizem que estamos lidando com um placebo. E se ambas as drogas são chupetas, não há diferença entre elas para o paciente.

Vamos descobrir quais medicamentos são feitos para melhorar o fluxo sanguíneo, por que eles são indicados e qual efeito é esperado deles.

Drogas no sangue: do que são feitas?

Analisamos as instruções para o uso de drogas e descobrimos o que está incluído em sua composição:

1. A actovegina é obtida a partir de sangue hemoderivado desproteinizado de vitelos. Disponível em comprimidos e solução injetável. Um comprimido contém 200 µg da substância ativa. Ampolas são representadas por 2, 5 e 10 ml (80, 200 e 400 mg, respectivamente).

2. Cerebrolysin é um complexo de proteínas derivadas do cérebro dos porcos. Disponível sob a forma de solução injetável. Em uma ampola - 215 mgs.

O custo das drogas é diferente. 5 ampolas de solução (5 ml cada) de Cerebrolysin custarão 1000-1200 rublos. A mesma quantidade de Actovegin custa 500-600 rublos. O alto custo de Cerebrolysin não significa que ele lida melhor com sua tarefa - e agora você pode ver por si mesmo.

Como eles funcionam?

Vamos ver o que é indicado nas instruções para drogas.

Actovegina

Actovegin é uma droga do grupo de estimulantes da regeneração. Sua ação é explicada por três mecanismos principais:

1. Efeito metabólico: aumenta a absorção de oxigênio pelas células, melhora o metabolismo energético e facilita o transporte de glicose.

2. Efeito neuroprotetor: protege as células nervosas da destruição sob condições de isquemia (suprimento insuficiente de sangue) e hipóxia (falta de oxigênio).

3. Efeito microcirculatório: ativa o fluxo sanguíneo nos tecidos.

Não se sabe ao certo como o Actovegin afeta o trabalho do sistema nervoso. Este é um produto sanguíneo e é impossível rastrear seu caminho no corpo. Supõe-se que o hemodevice funcione assim:

1. inibe a morte celular programada por apoptose;

2. afeta a atividade do fator nuclear kappa B (NF-kB), responsável pelo desenvolvimento do processo inflamatório no sistema nervoso;

3. restaura danos no DNA celular.

As instruções para o medicamento indicaram que ele acelera o fluxo sanguíneo nas pequenas artérias. O efeito é esperado 30 minutos após o medicamento entrar na corrente sanguínea.O efeito máximo da droga é observado após 3-6 horas.

Cerebrolysin

Cerebrolysin pertence ao grupo dos nootrópicos. Ele contém peptídeos bioativos de baixo peso molecular que podem penetrar na barreira hematoencefálica. Chegando ao cérebro, os peptídeos funcionam assim:

1. ativar processos metabólicos no sistema nervoso;

2. melhorar a síntese de proteínas em células em desenvolvimento e envelhecimento;

3. Proteja os neurônios dos radicais livres agressivos.

No fundo do uso da droga é esperado para melhorar as funções cognitivas (memória, atenção), a restauração do fluxo sanguíneo nos tecidos. Mas o caminho Cerebrolysin no corpo não pode ser rastreado. Este é um componente do sangue, como o Actovegin, e é impossível avaliar completamente o seu efeito.

O que dizem os farmacologistas?

Estudos clínicos com relação aos medicamentos em questão são inconclusivos. Nós estudamos dados sobre Actovegina e Cerebrolysin e descobriu que a eficácia dos medicamentos não é comprovada. Não há informações confiáveis ​​de que essas ferramentas ajudem na luta contra o AVC, a demência senil e outras doenças neurológicas. Estudos randomizados sérios sugerem que Cerebrolysin e Actovegin não lidam com a tarefa. Agora vamos contar como chegamos a essas conclusões.

Actovegina

Actovegin apareceu no mercado farmacêutico há mais de 40 anos - antes da era da formação da medicina baseada em evidências. Foi usado ativamente em neurologia, cirurgia e obstetrícia e estabeleceu-se como um meio de restaurar o fluxo sanguíneo nos tecidos. Eles foram tratados com pacientes com acidente vascular cerebral e demência, usados ​​em mulheres grávidas com hipóxia fetal crônica. Continuaria a usar agora, mas acabou - a droga não atende aos requisitos modernos. Ele falhou em ensaios clínicos e foi reconhecido como uma ferramenta com eficácia não comprovada.

Fatos vs Actovegina:

1. Não recebeu a aprovação da FDA - não há evidências convincentes de que a droga melhora o fluxo sanguíneo em vasos com diabetes mellitus complicada (revisão da revista Diabetes Obesity & Metabolism)

2. É ineficaz em distúrbios do fluxo sanguíneo após uma lesão (revisão do jornal britânico Journal of Sports Medicine).

3. O efeito positivo da droga foi observado em algumas fontes (revista Effective Pharmacotherapy), mas não podemos confiar completamente nesses dados. Muitos estudos não atendem aos padrões internacionais - um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo não foi realizado.

4. Desde 2017, o Actovegin foi recomendado para uso apenas na prática neurológica. Um grande estudo randomizado mostrou que a droga efetivamente lida com o fluxo sanguíneo cerebral prejudicado. A revisão traduzida foi apresentada na revista da Associação Russa para o combate ao AVC.

Cerebrolysin

O principal problema dos estudos clínicos sobre Cerebrolysin é uma pequena amostra. Mesmo que os testes atendam aos padrões internacionais, poucos pacientes participam dele. Por exemplo, em um estudo, 60 pacientes foram inscritos, em outro - apenas 32. Isso não é suficiente para tirar conclusões sobre a eficácia do medicamento.

Em tal situação, revisões de artigos científicos chegam ao resgate. De interesse são as revisões da Biblioteca Cochrane:

1. Em 2013, foi publicada uma revisão sobre o efeito de Cerebrolysin na demência vascular. Os resultados são decepcionantes. Os autores dizem que Cerebrolysin pode ser útil para a demência leve, mas a evidência não é suficiente.

2. Em 2017, uma revisão sobre o efeito de Cerebrolysin no curso de acidente vascular cerebral isquêmico agudo foi publicada. Os autores não podem definitivamente recomendar o medicamento. Os cientistas não encontraram evidências de que Cerebrolysin reduz a mortalidade no acidente vascular cerebral isquêmico e tem um efeito positivo sobre o prognóstico da doença. Os autores também indicaram que o uso da droga pode causar complicações.

Em uma nota

A Biblioteca Cochrane é um banco de dados da organização sem fins lucrativos de cooperação médica Cochrane. Cientistas e profissionais consideram que as revisões Cochrane são uma fonte confiável de informações. As diretrizes atuais para o tratamento de doenças são baseadas nas publicações dessa biblioteca. As revisões que entraram no banco de dados foram rigorosamente selecionadas com base nos padrões de medicina baseada em evidências.

Quando eles são nomeados?

Segundo as instruções Actovegin nomeou na terapia complexa de tais doenças:

1. condição pós-AVC;

2. demência;

3. violação do fluxo sanguíneo periférico;

4. neuropatia diabética.

No período agudo, a droga é administrada por via intravenosa por 5-7 dias. Quando o processo é diminuído, o paciente é transferido para uma forma de pílula. O curso da terapia dura de 4-6 semanas a seis meses.

Cerebrolysin também é prescrito para acidente vascular cerebral isquêmico e demência. Instruções para a droga acrescenta outras indicações:

1. efeitos de lesão cerebral;

2. depressão endógena;

3. retardo mental em crianças.

4. A droga é administrada por via intravenosa em uma dose individual. O curso da terapia é de 10 a 20 dias.

Como eles são transferidos?

Efeitos colaterais graves contra o uso de Actovegin não identificados. Em casos raros, leva ao desenvolvimento de uma reação alérgica - vermelhidão da pele, aparecimento de erupções cutâneas.

Ao receber Cerebrolysin, os efeitos colaterais são mais freqüentemente detectados:

1. insônia;

2. tontura;

3. palpitações cardíacas;

4. diarréia ou constipação;

5. náusea, vomitando;

6. hipertensão arterial;

7. sensações de calor.

Cerebrolysin é mais comumente usado em pacientes idosos, e reações semelhantes podem ser causadas por outras condições - coração crônico, rins, trato digestivo e outras doenças.

Conclusões

Vamos resumir:

1. Actovegina e Cerebrolysin são drogas com eficácia não comprovada. Ambos não podem ser considerados meios confiáveis ​​na luta contra doenças neurológicas e vasculares.

2. Actovegin provou-se no tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico. Hoje, é a única aplicação em que a droga realmente funciona (de acordo com os resultados dos estudos clínicos). Com relação ao Cerebrolysin, não há tais dados. Não podemos nomear a esfera onde ela poderia ser aplicada do ponto de vista da medicina baseada em evidências.

3. Actovegin é fácil de usar. Está disponível em comprimidos e pode ser usado por um longo curso - até seis meses. Cerebrolysin apresenta-se só na forma de uma solução injetável. Ele não é nomeado por mais de 20 dias seguidos.

4. A actovegina é melhor tolerada e praticamente não causa reações adversas.

Escolhendo uma droga, não se apresse para a decisão. Consulte um especialista - o médico dir-lhe-á qual a ferramenta adequada à sua situação. Lembre-se que a ação de Actovegin e Cerebrolysin não é totalmente compreendida, e o uso destas drogas nem sempre é justificado.