O que é melhor Actovegin ou Pentoxifilina?

Actovegina e Pentoxifilina são drogas de grupos farmacológicos semelhantes. Eles têm um efeito semelhante no corpo e são usados ​​em uma área da medicina. Favorece afetar o fluxo sanguíneo central e periférico - lidar com as conseqüências de um acidente vascular cerebral, melhorar a condição na neuropatia diabética e outras doenças semelhantes. Para uma pessoa não treinada, esses remédios parecem iguais, mas é mesmo assim?

Realizamos uma análise comparativa de Actovegin e Pentoxifilina e descobrimos as semelhanças e diferenças entre essas médias. Como fonte de informação, utilizamos o livro de referência do medicamento Vidal, dados de revisões científicas e estudos clínicos. Vamos descobrir juntos qual medicamento é melhor e como o Actovegin difere da Pentoxifilina.

Medicina baseada em evidências, ou qual droga não foi testada.

A presença de evidências é um requisito fundamental para drogas. 10-15 anos atrás, os médicos prescreviam tratamento, guiado não tanto por novas pesquisas científicas, mas pela base prática acumulada. Hoje, essa tática não se justifica. Ao oferecer ao paciente uma droga, o médico deve estar confiante em sua eficácia. A experiência pessoal não é considerada aqui - o efeito positivo do medicamento deve ser confirmado por estudos clínicos.

De acordo com os conceitos atuais, a medicação prescrita deve receber um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. Para isso, dois grupos de pacientes com o mesmo diagnóstico são selecionados. Um grupo é oferecido um medicamento de teste, o outro é um placebo. A distribuição em grupos ocorre por acaso: nem o médico nem o paciente sabem com o que estão tratando - remédio ou chupeta. Tal abordagem certamente permite descobrir o que ajudou no tratamento - o medicamento de teste ou a auto-hipnose.

Vamos ver que tipo de pesquisa foi feita sobre as ferramentas que nos interessam.

Actovegina

Actovegin tem sido usado no mundo há mais de 40 anos. Originou-se antes da era da aurora da medicina baseada em evidências, e não há estudos iniciais sobre ela. Foi apenas no final do século XX que a pesquisa foi conduzida sobre esta questão. Pesquisa no banco de dados de artigos científicos PubMed dá 149 artigos a pedido. Entre eles estão revisões da droga de interesse, mas seus resultados são decepcionantes. A maioria dos pesquisadores indica que o efeito da Actovegina é questionável. Por exemplo, na revisão a partir de 2015, a revista Diabetes Obesity & Metabolism afirma que o Actovegin não recebeu a aprovação do FDA (Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA) devido à sua baixa eficácia no tratamento de complicações vasculares do diabetes mellitus.

Em 2017, foram publicados dados de um grande estudo randomizado dedicado à Actovegina. A revisão indica que o medicamento provou-se no tratamento de doenças cerebrovasculares. Isto significa que, em violação do fluxo sanguíneo cerebral após um acidente vascular cerebral, a actovegina pode e deve ser utilizada. Em outras condições, segundo pesquisas, não faz sentido usar o medicamento por dois motivos:

Actovegin mostrou sua ineficiência: por exemplo, no tratamento da neuropatia diabética (complicações do diabetes), com uma lesão no joelho e tendão de Aquiles. Muitas revisões indicam que não há dados suficientes para uma conclusão exata, e testes adicionais são necessários.

A eficácia do Actovegin não foi avaliada. Por exemplo, até recentemente, este medicamento foi prescrito a mulheres grávidas com o desenvolvimento de hipóxia fetal. Nenhuma pesquisa sobre esta questão foi conduzida, por isso é impossível falar seriamente sobre o efeito benéfico da droga.

Pentoxifilina

Para Pentoxifilina, a situação é um pouco melhor. Este medicamento é prescrito para doenças vasculares. O melhor de tudo, ele provou-se no tratamento de condições pós-AVC. Evidências de sua eficácia foram apresentadas em várias fontes:

Na revista "Neurologia e Psiquiatria" de 2010 foram publicados dados de pesquisa farmoanalítica. Foi demonstrado a eficácia da droga em acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, patologia do sistema nervoso periférico. O efeito positivo da droga no tratamento de doenças neurológicas é indicado.

Em 2018, dados sobre a eficácia da Pentyxifillin no tratamento de distúrbios da circulação cerebral foram apresentados.

Em fontes estrangeiras, uma atitude mais cética em relação ao medicamento. Eles indicam que a Pentoxifilina é prescrita apenas para distúrbios do fluxo sanguíneo nos vasos das extremidades inferiores (claudicação intermitente). O FDA apenas reconhece esta indicação. Para outras doenças, a eficácia da droga permanece questionável.

Neste ponto, nossa revisão poderia ser concluída, uma vez que não é totalmente correto comparar os preparativos contínuos. Em algumas situações, é mais lógico usar Actovegin, em outros, a Pentoxifilina irá lidar melhor com sua tarefa. Mas vamos olhar para essas drogas em termos de composição, tolerabilidade e efeitos no corpo humano.

Como isso funciona?

O ingrediente ativo da Actovegina é a hemodiálise sanguínea desproteinizada de bezerros. Este sangue, artificialmente desprovido de proteínas e outras partículas grandes. De acordo com as instruções, o medicamento age da seguinte maneira:

1. ativa a absorção de oxigênio pelas células;

2. melhora o metabolismo do tecido;

3. protege as células nervosas da destruição.

Não se sabe qual componente do sangue dos bezerros funciona dessa maneira. Assume-se que todos esses processos desencadeiam inositol-fosfo-oligossacarídeos.

O efeito do uso da droga ocorre 30 minutos após a sua introdução. A concentração máxima da droga no sangue é observada após 3-6 horas. O caminho de Actovegin no corpo não pode ser rastreado, uma vez que consiste em componentes do sangue.

A pentoxifilina é um angioprotetor. Seus efeitos são:

1. melhora a circulação sanguínea em pequenos vasos;

2. protege os vasos sanguíneos contra danos;

3. impede que o sangue coagule.

A droga age devagar. O efeito vem depois de 2-6 semanas. Em estudos clínicos, o efeito da pentoxifilina é avaliado apenas após 4-6 meses.

Conclusões

1. A actovegina promove a saturação dos tecidos com oxigênio e é eficaz na hipóxia. Ele age mais rápido, mas é eliminado do corpo. Rastrear sua farmacocinética é impossível.

2. A pentoxifilina afeta principalmente a viscosidade do sangue e o estado do leito microvascular. Melhora o fluxo sanguíneo. Projetado por um longo curso.

Quando é nomeado?

De acordo com as instruções Actovegin usado em tais situações:

1. diminuição da atenção e memória após um acidente vascular cerebral;

2. violação do fluxo sanguíneo periférico;

3. polineuropatia diabética.

Pentoxifilina é usada nas mesmas situações, além de outras indicações são adicionadas:

1. distúrbios tróficos como resultado de trombose de artérias e veias, doença varicosa;

2. suprimento insuficiente de sangue nos tecidos dos olhos e ouvidos.

Como isso é transferido?

Ambas as drogas são bem toleradas e raramente causam efeitos colaterais. Actovegin pode causar uma reação alérgica pelo tipo de urticária.Com a introdução de pentoxifilina pode causar sensação de calor, vermelhidão da face, pressão arterial baixa, distúrbios do ritmo cardíaco. Esses fenômenos são de curta duração e geralmente não são perigosos para o paciente.

Quem é contra-indicado?

Em relação a Actovegin quase sem contra-indicações. De acordo com as instruções, não deve ser usado apenas se você for hipersensível.

Pentoxifilina tem mais contra-indicações:

1. perda maciça de sangue;

2. fase aguda do infarto do miocárdio;

3. hemorragia cerebral, retina;

4. doença cardíaca grave.

Actovegina e Pentoxifilina não são usados ​​em crianças menores de 18 anos - não há dados sobre a segurança de drogas. O uso destes medicamentos durante a gravidez não é recomendado.

Como fazer?

Actovegin está disponível em comprimidos e solução injetável. Comprimidos administrados por via oral 2-3 vezes ao dia durante 5-10 dias. Gotejamento intravenoso droga colocar 5-7 dias, após o qual o paciente é transferido para a forma de comprimidos. O padrão de uso pode variar dependendo da situação clínica específica.

A pentoxifilina está disponível apenas como solução injetável. Introduzido intravenosamente dentro de 10-20 dias. Permitido em algumas fontes, mesmo recomendado o uso a longo prazo da droga - até 1,5 meses.

A revisão mostra que Actovegin e Pentoxifylline afetam o corpo de maneiras diferentes e são usados ​​em certas condições clínicas. Eles não são intercambiáveis ​​e não podem ser usados ​​como análogos. A atribuição sequencial de meios comparáveis ​​para alcançar objetivos diferentes é permitida. A escolha da droga é sempre para o médico. Somente um especialista pode dizer exatamente qual medicamento irá beneficiar o paciente, determinar a dosagem desejada e selecionar um regime de tratamento.