9 melhores antidepressivos

Já apresentamos aos leitores uma classificação de sedativos, incluindo medicamentos prescritos e não prescritos. Mas quando se trata dos melhores antidepressivos, temos que advertir: todos esses medicamentos prescritos. Alguns deles exigem não apenas uma folha de papel estampada e assinada por um médico, mas devem ser descarregados em um formulário especial, e após a compra, a prescrição permanece na farmácia, onde é armazenada por três meses. Portanto, não é possível prescrever um antidepressivo apenas com base em um artigo da Internet (e eles devem notar, felizmente). Para fazer isso, você terá que visitar um médico - um neurologista ou um psiquiatra, que irá escrever uma receita, com base em suas próprias idéias sobre qual ferramenta é mais adequada para um paciente em particular. Portanto, nossa classificação dos melhores antidepressivos é apenas para fins informativos e não deve de forma alguma ser um guia para o autotratamento.

O que são antidepressivos e quando são prescritos

O trabalho de nosso cérebro, incluindo o contexto geral de humor e emoções, depende do conteúdo de substâncias especiais nele - neurotransmissores. Uma dessas substâncias - a serotonina, chamada hormônio da alegria. Ele mantém um bom humor e cria um sentimento de felicidade. Em pessoas com depressão, os níveis de serotonina são reduzidos.

Estes são processos puramente bioquímicos, e oferecer uma pessoa que sofre de depressão num contexto de baixos níveis de serotonina “apenas para se recompor e começar a se mover” é tão produtivo quanto oferecer um paciente diabético para manter o nível desejado de açúcar pela força de vontade.

Os antidepressivos aumentam a quantidade de serotonina no corpo, restaurando o estado "normal" de uma pessoa.

By the way, eles são nomeados não só para aumentar o humor. Outra área comum de uso de antidepressivos é a dor crônica (dor nas costas, dores de cabeça, fibromialgia, dores na síndrome do intestino irritável, etc.). Contra o pano de fundo da dor constante, a síntese dos próprios analgésicos do corpo é interrompida; Os médicos chamam essa disfunção do sistema antinociceptivo. Os antidepressivos restauram os mecanismos naturais da supressão da dor. Além disso, se a sua ação principal, melhora de humor, leva 2–3 semanas, então o efeito analgésico aparece literalmente de 1-2 pílulas.

Os antidepressivos também são recomendados para transtornos de ansiedade, síndromes pré-menstruais e menopausadas, incontinência urinária e fecal e outras patologias.

Precauções de tratamento antidepressivo

As drogas modernas não causam dependência, mas para que o corpo se adapte às mudanças bioquímicas, tanto para começar a tomá-las quanto para terminá-las gradualmente. Normalmente, os médicos recomendam que, nos dois primeiros dias, tome um quarto da dose normal, depois use meio comprimido por alguns dias e só depois uma dose completa. Você precisa concluir o curso na ordem inversa.

Ao iniciar o uso de medicamentos, deve-se ter em mente que o efeito desejado não ocorre antes de duas semanas, e a duração mínima recomendada do curso é de seis meses (exceto em situações em que o medicamento não é prescrito para tratar a depressão).Você não pode fazer pausas, então você precisa planejar visitas ao médico com antecedência para atualizar a receita.

Como os receptores de serotonina não estão apenas no cérebro (e a maioria deles, estranhamente à primeira vista, no intestino), os efeitos colaterais da maioria dos antidepressivos são bastante semelhantes:

1. dor e desconforto no abdômen,
2. violação da cadeira,
3. boca seca
4. distúrbios do paladar
5. shake de mão
6. dilatação da pupila
7. aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial.

Outros eventos adversos são possíveis. Portanto, tomando medicação, você precisa monitorar sua condição e consultar um médico se suspeitar de algum problema. Apenas no caso, lembramos: a longa lista de possíveis efeitos colaterais não significa que todos eles aparecerão quando tomar o remédio.

Os antidepressivos não podem ser combinados com a melatonina (vendidos sem prescrição médica e são muito populares como uma pílula para dormir eficaz e segura, não viciante); caçador e drogas baseadas nele; produtos de emagrecimento à base de sibutramina baseados em 5-NTR (precursor da serotonina). Isso pode provocar um aumento excessivo do nível de serotonina no organismo, a chamada crise da serotonina, que é extremamente desagradável em suas manifestações e potencialmente ameaçadora à vida. Você não pode combiná-los com um grupo de medicamentos chamados inibidores da monoamina oxidase, mas como esses medicamentos também são prescritos, os médicos geralmente levam em conta possíveis interações medicamentosas.

Costuma-se dizer que os antidepressivos podem desencadear tentativas de suicídio. De fato, as recomendações para especialistas proíbem expressamente a nomeação dessas ferramentas para pessoas que expressaram pensamentos sobre suicídio. Mas também acontece que logo após o início do uso de antidepressivos, tentativas de suicídio são feitas por pessoas que não demonstraram tais intenções anteriormente. O fato é que, durante a depressão grave, uma pessoa geralmente não tem força para nada - e uma tentativa consciente de suicídio também requer força. Após o início da medicação, mas antes que o efeito terapêutico necessário apareça (lembramos que normalmente leva de 2 a 4 semanas), força e determinação são adicionadas - mas, infelizmente, às vezes essas forças e determinação vão para ações irreversíveis. Simplificando, antes do uso de antidepressivos, uma pessoa simplesmente não tinha forças para sair da cama e sair pela janela, e depois do início de seu uso, eles eram encontrados. Nem todo paciente com intenção suicida é dublado por sua família ou médico.

É por isso que muitos especialistas recomendam combinar antidepressivos com psicoterapia ou pedir para fazer visitas de acompanhamento para poder avaliar a condição do paciente. Repetimos mais uma vez: os antidepressivos são drogas muito sérias cujo autotratamento é inaceitável.

Oferecendo aos nossos leitores a classificação dos melhores antidepressivos, devemos notar que a divisão ainda em “revigorante”, “calmante” e “neutra” não é uma classificação oficial, mas uma tentativa de explicar mais ou menos claramente o que esperar de uma ou outra pílula.

Classificação dos antidepressivos

Nomeação	o lugar	nome do produto	o preço
Os melhores antidepressivos "neutros"	1	Sertralina	568 ₽
	2	Venlafaxina	348 ₽
	3	Escitalopram	507 ₽
	4	Duloxetina	641 ₽
Os melhores antidepressivos com efeito revigorante.	1	Fluoxetina	51 ₽
	2	Paroxetina	322 ₽
Top Antidepressivos Calmantes	1	Fluvoxamina	758 ₽
	2	Trazodona	754 ₽
	3	Amitriptilina	59 ₽

Os melhores antidepressivos "neutros"

Esses fundos não têm um efeito tônico sedativo ou ativo pronunciado. Esses antidepressivos são considerados mais seguros, uma vez que não alteram a "sintonia" bruta do sistema nervoso, regulando o quadro emocional geral.

Sertralina

Classificação: 4.9

Nomes comerciais: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Center.

Um dos antidepressivos mais seguros com um início de ação relativamente rápido (cerca de uma semana).Aprovado para uso em crianças, durante a gravidez - sujeito à avaliação da relação entre o possível risco e benefício. Não recomendado para lactação, pois passa para o leite materno.

As instruções não indicam incompatibilidade com o álcool, no entanto, isso não significa que você precisa comer comprimidos de vodka.

Apesar dos genéricos disponíveis, o custo médio da droga é relativamente alto: de 800 rublos por mês (a partir do início de abril de 2019).

Venlafaxina

Classificação: 4.8

Nomes comerciais: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Este antidepressivo é bem conhecido no mundo há muito tempo, e a proteção a patentes já foi levantada para ele, que está em vigor há 20 anos a partir do momento do registro da molécula. Mas para o nosso país, essa droga é relativamente nova. Ele regula não apenas a troca de serotonina, mas também a noradrenalina e a dopamina, que também afetam o estado emocional geral do organismo.

Torna-se eficaz muito em breve: até ao final da primeira semana, mas com a condição de um aumento rápido (5 dias) da dose desde o mínimo - 75 mg por dia - até à dose diária máxima de 375 mg. Mostrou-se bem no tratamento de depressões resistentes (a propósito - aproximadamente em ⅓ dos casos, o antidepressivo originalmente prescrito é ineficaz e a droga tem que ser mudada). Melhora a atenção, memória, normaliza o sono.

Os efeitos colaterais ao tomar venlafaxina não são incomuns: aproximadamente 10% de todos os casos. Por outro lado, eles são seguros para a vida: náusea, perda de peso, sonhos vívidos incomuns, sudorese. Pode aumentar a pressão arterial. Os efeitos adversos são dose-dependentes: se você reduzir a dose do agente, a gravidade dos efeitos colaterais diminui.

Com o cancelamento abrupto da medicação, aparecem parestesias extremamente desagradáveis ​​- uma sensação de que uma descarga de corrente está passando pelos nervos.

Não aprovado para uso por mulheres grávidas e crianças menores de 18 anos.

Escitalopram

Classificação: 4.7

Nomes comerciais: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Zolofta um pouco "mais suave", assim como raramente causa efeitos indesejáveis. Eficaz com transtornos de ansiedade, ataques de pânico.

Alguns pacientes reclamam que o escitalopram aumenta o desejo por doces.

Não mostrado para crianças menores de 18 anos de idade. Na gravidez, a instrução recomenda avaliar a relação risco-benefício, mas de acordo com a pesquisa pós-comercialização, os recém-nascidos frequentemente necessitaram de medidas de hospitalização e reanimação devido a distúrbios respiratórios, vômitos, baixa pressão e outros sintomas, possivelmente associados a uma interrupção acentuada da droga.

Não aumenta os efeitos do álcool, no entanto, para combinar o uso de um antidepressivo com álcool não é recomendado.

Não reduz a taxa de reação, então você pode levar aqueles que dirigem um carro.

Duloxetina

Classificação: 4,6

Nomes comerciais: Simbalta, Duloksta.

Em termos de eficácia e segurança, é comparável a outros antidepressivos, mas tem um efeito analgésico central pronunciado. Portanto, é especialmente recomendado para síndromes de dor a longo prazo de origem neurogênica.

A droga reduz a taxa de reação, por isso não é mostrado para os condutores.

Não é recomendado para mulheres grávidas, lactantes e crianças menores de 18 anos devido à falta de dados de segurança (é óbvio que ninguém arriscaria experimentar conscientemente estas categorias de pessoas).

Os melhores antidepressivos com efeito revigorante.

A depressão pode se manifestar de maneiras diferentes. Talvez - ansiedade, nervosismo, pensamentos obsessivos sobre como "tudo é ruim". Então é melhor usar antidepressivos "calmantes". Mas a depressão geralmente causa apatia: uma condição na qual sair da cama e caminhar até a cozinha no café da manhã se torna um verdadeiro feito. São esses pacientes, que literalmente não têm força para nada, e precisam de antidepressivos "revigorantes".

Fluoxetina

Avaliação: 4,5

Nomes comerciais: Prozac, Profluzak, Deprex.

Um dos primeiros antidepressivos não-viciantes. Por várias décadas, o uso ativo demonstrou ambos os pontos fortes e fracos. Provoca uma onda de atividade, edificante. Mas se a dosagem selecionada for muito alta, a atividade aumentada pode se transformar em ânimo inadequadamente elevado, excitação psico-emocional, uma sede excessiva de atividade, até uma completa perda de conexão com a realidade. Hipomania ou mania, agitação - efeitos colaterais freqüentes.

Outro efeito colateral é a perda de apetite (anorexia). Devido a isso, a fluoxetina tem sido e continua sendo popular entre os visitantes das mesas e fóruns públicos de "emagrecimento". Bem como com um humor elevado, a linha entre a ação esperada e o efeito colateral é bastante fina aqui. É por causa dessas nuances que os antidepressivos (e não apenas a fluoxetina) devem ser tomados apenas sob a supervisão de um médico.

Como a droga é conhecida há muito tempo, ela contém muitos genéricos (fundos com outros nomes comerciais, mas com o mesmo ingrediente ativo). Portanto, há sempre a oportunidade de escolher a droga dentro de nossos meios.

A fluoxetina é contraindicada em crianças menores de 18 anos, grávidas e lactantes.

Paroxetina

Classificação: 4,4

Nomes comerciais: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Não tem apenas um efeito estimulante, mas também um efeito anti-ansiedade pronunciado. Especialmente recomendado para pacientes com transtornos obsessivos compulsivos e ataques de pânico. Tem uma ação mais seletiva do que a fluoxetina, ou seja, há menos chances de o agente causar efeitos colaterais. Por outro lado, e o efeito estimulante da paroxetina é menos pronunciado.

Como muitos antidepressivos, aumenta o efeito tóxico do álcool, então o álcool não pode ser consumido durante a terapia.

As instruções para o uso da droga estipulam que ela não afeta a velocidade da tomada de decisões e funções intelectuais, enquanto os fabricantes ainda recomendam não dirigir um carro e não trabalhar com mecanismos que exigem uma reação rápida durante a terapia. É difícil dizer como esta reserva é uma manifestação da cautela usual para o fabricante de medicamentos É melhor discutir isso com seu médico, que pode avaliar a condição de um paciente em particular e tem experiência com o uso da medicação e, portanto, algumas estatísticas.

Não use crianças grávidas ou lactantes (sem estudos de segurança).

Top Antidepressivos Calmantes

Estes são antidepressivos com um efeito sedativo pronunciado. Eles são adequados para pessoas com transtornos de ansiedade, pensamentos obsessivos, distúrbios do sono.

Fluvoxamina

Classificação: 4.3

Nome comercial: Fevarin.

Uma droga moderna, apesar de não ter genéricos. Ele restaura perfeitamente o sono, que, no entanto, pode se transformar em problemas com o despertar e a sonolência durante o dia. Aprovado para uso em crianças, mas apenas para o tratamento de transtornos obsessivo-compulsivos (transtorno obsessivo-compulsivo). E, a princípio, a julgar pelas revisões dos médicos, é mais eficaz para o tratamento de transtornos obsessivo-compulsivos do que a depressão.Também está bem comprovado no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático.

Não recomendado para grávidas e lactantes.

Você pode dirigir um carro não antes de 2 semanas do início da ingestão de drogas - quando será óbvio que não há efeito colateral na forma de sonolência.

Devido ao fato de que não há genéricos para este antidepressivo, não é barato: cerca de 1000 rublos por 15 comprimidos.

Trazodona

Classificação: 4.2

Nome comercial: Trittiko.

Outro antidepressivo relativamente novo ainda não é genérico.

Bem normaliza o sono, reduz a ansiedade. Ao contrário da maioria dos antidepressivos, não reduz o desejo sexual, mas, pelo contrário, fortalece-o.

Não recomendado para crianças, grávidas ou amamentando. Pode causar sonolência, por isso vale a pena ficar atrás do volante somente após várias semanas de administração, quando haverá uma óbvia falta de efeitos colaterais.

Amitriptilina

Classificação: 4,1

À primeira vista, este medicamento não tem absolutamente nada para fazer no ranking dos melhores antidepressivos. A droga da primeira geração tem muitos efeitos colaterais, o mais leve dos quais é a sonolência constante, é viciante. Mas este é o único antidepressivo que não é apenas possível, mas também necessário para pessoas com tendências suicidas. É esse estado de “inflexibilidade” que quase todo mundo que tomou amitriptilina reclama e salva o paciente de um passo irreparável. Na maioria das vezes, a ferramenta é recomendada em combinação com outros antidepressivos e suavemente cancelada à medida que a outra droga começa a agir de forma eficaz.

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Atenção! Esta classificação é subjetiva, não é publicidade e não serve como um guia para a compra. Antes de comprar, você deve consultar um especialista.