Najlepsze tabletki na cholesterol
Wiele osób uważa, że obniżenie poziomu cholesterolu za pomocą tabletek, diety lub zaleceń dotyczących przestrzegania zdrowego stylu życia jest niezależnym celem: cholesterol musi mieścić się w określonym, normalnym zakresie. Cholesterol jest rzeczywiście „dobry” i „zły”, a „zły” cholesterol stopniowo osadza się w świetle naczyń krwionośnych, tworząc płytki, które powodują zwiększone ryzyko rozwoju wypadków naczyniowych - zawału serca i udaru.
Jednak stosowanie leków obniżających poziom cholesterolu lub leków obniżających stężenie lipidów jest przede wszystkim wykazywane nie tylko w celu utrzymania cholesterolu w normalnych warunkach, ale także w tak zwanej profilaktyce wtórnej u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. Po pierwsze, leki te są potrzebne, aby zapobiec ponownemu zawałowi. Istnieje wiele wiarygodnych badań klinicznych, w których zidentyfikowano setki tysięcy ochotników, że długotrwałe stosowanie leków z grupy statyn zmniejsza ryzyko całkowitej śmiertelności po poprzednim zawale serca o co najmniej 30%. To naprawdę długotrwałe użytkowanie przez 3 lub 5 lat.
Oczywiście podwyższony poziom cholesterolu we krwi lub hipercholesterolemia jest czynnikiem ryzyka nie tylko dla zawału serca lub choroby wieńcowej serca. Przyczynia się do otyłości, wysokiego ciśnienia krwi, zwiększa ryzyko cukrzycy i zapalenia trzustki.
Ważne jest, aby tylko lekarz przepisywał leki w celu obniżenia poziomu cholesterolu, a standardową taktykę należy stosować. Początkowo pacjent ze zwiększonym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu musi przestrzegać zaleceń dietetycznych, zmienić styl życia, porzucić złe nawyki i tylko wtedy, gdy wszystkie te środki zawiodą, przepisane zostaną leki.
Bardzo ważne jest osiągnięcie celów dla cholesterolu całkowitego. Na przykład osoba zdrowa powinna mieć wskaźnik całkowitego cholesterolu niższy niż 6,2 mmol / l. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca docelowy poziom, tj. Stężenie cholesterolu w osoczu, które należy osiągnąć przepisując lek, powinno być poniżej 5 mmol / l.
Udowodniono, że długotrwałe stosowanie statyn według wskazań i osiągnięcie docelowych wartości cholesterolu całkowitego i jego frakcji może zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu, a także nagłej śmierci sercowej. Ten ranking obejmuje najnowocześniejsze i skuteczne tabletki na cholesterol. Są to leki obniżające stężenie lipidów z grupy statyn, fibratów i sekwestrantów kwasów żółciowych.
Najwyższa ocena pigułek cholesterolowych
| Nominacja | miejsce | nazwa produktu | cena |
| Nowoczesne statyny obniżające poziom cholesterolu | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorwastatyna - Liprimar (Tulipan, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluwastatyna - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Najlepsze leki innych grup w celu obniżenia poziomu cholesterolu | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrat) | 906 ₽ |
Nowoczesne statyny obniżające poziom cholesterolu
Obecnie znanych jest kilka pokoleń statyn. I chociaż cholesterol redukuje kilka klas leków, to statyny prowadzą do liczby recept na całym świecie. Wszystkie one działają zgodnie z tym samym mechanizmem, hamują specjalny enzym zwany „reduktazą HMG-CoA”. Pracuje w wątrobie i zajmuje się syntezą cholesterolu. Rozważ pierwszy najnowocześniejszy lek na cholesterol - statynę ostatniej czwartej generacji.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Ocena: 4.9
Crestor jest wskazany dla wszystkich pacjentów, aby osiągnąć docelowe wartości cholesterolu, które mają wysokie ryzyko rozwoju wypadków naczyniowych. Pacjenci ci obejmują osoby z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, chorobą wieńcową serca. Istnieją pewne warunki: przed przyjęciem leku pacjent musi udowodnić, że może modyfikować dietę i stosować dietę mającą na celu obniżenie poziomu cholesterolu. Nie ma sensu przyjmować leków, jeśli pacjent nie przestrzega diety i spożywa z jedzeniem dużą liczbę źródeł cholesterolu. Dlatego wszystkie leki obniżające poziom cholesterolu wymagają diety.
Standardowa dawka preparatu Crestor wynosi od 5 do 10 mg na dobę, a początkowa dawka zależy od początkowego stężenia cholesterolu. Możesz zwiększyć dawkę tylko w ciągu miesiąca. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg na dobę. Nie żuć tabletki, można ją przyjmować o dowolnej porze dnia bez względu na posiłki.
Crestor jest produkowany przez brytyjską firmę Astra Zeneca, a opakowanie z minimalną dawką (tabletka 5 mg) kosztuje 1835 rubli za 28 tabletek. Jest to minimalny koszt miesięcznego kursu oryginalnego leku. Biorąc pod uwagę, że dość często wymagany jest stopniowy wzrost dawki, można przytoczyć jako przykład inne dane. Ta sama paczka jest czterokrotnie wyższa dawka, 0,02 g będzie kosztować 3925 rubli, jest również zaprojektowana na jeden miesiąc spożycia. Są tańsze opcje. Tak więc opakowanie leku Rosart (Actavis) kosztuje 535 rubli, te same 28 tabletek po 5 mg.
Mocne i słabe strony
Zaletą leku jest wysoka aktywność i sprawdzona skuteczność. Osoby w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki i zazwyczaj ten fakt musi być brany pod uwagę przy podawaniu wielu leków osobom starszym. Nie można również zmienić dawki łagodnych objawów niewydolności nerek.
Chociaż Crestor ma wysoką skuteczność potwierdzoną wieloma badaniami, ma przeciwwskazania. To jednoczesne leczenie cyklosporyną, ciążą i karmieniem piersią, obecnością różnych miopatii i spożyciem alkoholu. Ostrożnie można stosować Crestor ze zmniejszoną czynnością tarczycy, a także innymi ciężkimi zaburzeniami endokrynologicznymi i padaczką. Jednak ze wszystkimi wadami, Crestor jest jednym z najbardziej skutecznych i nowoczesnych leków zmniejszających ryzyko nagłej śmierci i wypadków naczyniowych.
Atorwastatyna - Liprimar (Tulipan, Torvakard, Atoris)
Ocena: 4.8
Liprimar to wysokowydajna tabletka cholesterolu, ale nie należy do czwartej, ale do trzeciej, poprzedniej generacji statyn. Substancją czynną jest atorwastatyna. Główna różnica między czwartą a trzecią generacją statyn polega na tym, że leki trzeciej generacji działają dobrze i zmniejszają ilość „złego” cholesterolu, ale leki 4-generacji, takie jak opisany powyżej Crestor, również przyczyniają się do wzrostu „dobrej” krwi cholesterol. Ale Liprimar to wysokiej jakości, oryginalny lek.
Jest dostępny w czterech dawkach: 10, 20, 40 i 80 mg.Jest wskazany do stosowania przy podwyższonym poziomie „złego” cholesterolu - z hipercholesterolemią o różnej genezie, w kompleksowym zapobieganiu zawałowi serca i chorobie niedokrwiennej serca u pacjentów z wysokim ryzykiem, co oznacza zarówno profilaktykę pierwotną, jak i wtórną.
Liprimar, podobnie jak Crestor, stosuje się raz dziennie, o każdej porze i niezależnie od posiłków. Dawkowanie może się znacznie różnić: od 10 do 80 mg, przy maksymalnej dawce 80 mg na dobę. Najczęściej leczenie rozpoczyna się od minimalnej dawki 10 mg na dobę, dawka jest zwiększana stopniowo i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Warto Liprimar tańsze niż Crestor. Pakowanie 30 tabletek o minimalnej dawce 10 mg, obliczane na podstawie miesięcznego kursu, można znaleźć w aptekach od 350 rubli, a średnia cena wynosi 717 rubli za opakowanie. Liprimar produkuje znaną firmę farmaceutyczną Pfizer.
Istnieje wiele znacznie bardziej przystępnych analogów Liprimary, w tym domowa atorwastatyna. Tak więc dokładnie to samo opakowanie, produkowane tylko przez Irbit Chemical Factory, będzie kosztowało średnio 135 rubli. do pakowania, ale jeśli chcesz, możesz go znaleźć w aptekach po cenie nawet niższej niż 60 rubli.
Mocne i słabe strony
Ogromną zaletą Liprimar jest dobrze zbadane i międzynarodowe doświadczenie, wysoka wydajność, wygodne użytkowanie raz dziennie i możliwość elastycznego dostosowania dawki. Istnieje jednak wiele przeciwwskazań, działań niepożądanych i szczególnych warunków, wśród których są liczne interakcje atorwastatyny z innymi lekami. Dlatego nie wolno przepisywać leku Liprimar z wysokim poziomem enzymów wątrobowych, kobiet w ciąży i karmiących piersią, osób poniżej 18 roku życia, a także pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, zmniejszoną czynnością tarczycy i różnymi chorobami mięśni.
Takie działania niepożądane jak ból głowy i ból gardła, zaparcia i wzdęcia brzucha, różne bóle mięśni i stawów, zwiększone enzymy wątrobowe, alergie, a nawet zwiększony poziom cukru we krwi są dość powszechne. Liprimar wchodzi w interakcje z dużą liczbą różnych leków, więc lekarz musi go koniecznie przepisać, a także monitorować leczenie. Ale ten lek, przepisywany przez specjalistę, biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, wykonuje swoją pracę dobrze i zmniejsza ryzyko katastrof serca.
Fluwastatyna - Lescol Forte
Ocena: 4.8
Lescol forte jest bardzo skutecznym lekiem obniżającym poziom cholesterolu. Jest wskazany u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, w celu pierwotnego i wtórnego zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego, z wysokim poziomem złego cholesterolu, w tym związanym z rodzinnymi przypadkami hipercholesterolemii. Lescol może być stosowany w monoterapii, to znaczy poza nim nie są wymagane żadne dodatkowe leki.
Jedna tabletka zawiera 80 mg fluwastatyny i z tej tabletki lek jest uwalniany powoli, co pozwala na uzyskanie jednolitego stężenia w osoczu krwi bez wahań w nocy, co wyjaśnia jego wysoki koszt. Maksymalny efekt jego wizyty rozwija się w ciągu miesiąca, a następnie możesz przejrzeć przepisaną dawkę i zmienić ją w górę. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien stosować dietę mającą na celu obniżenie poziomu cholesterolu, a ta dieta powinna być przestrzegana przez cały okres leczenia. Firma farmaceutyczna Novartis produkuje ten lek, a koszt jednego opakowania 28 tabletek, obliczany na jeden miesiąc, wynosi średnio 2800 rubli.
Mocne i słabe strony
Zaletą Lescol jest jego wysoka jakość, sprawdzona skuteczność, przedłużone uwalnianie, które zapobiega fluktuacjom koncentracji, jak również trwały efekt po odstawieniu leku.Lecz Lescol jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, w obecności aktywnych procesów patologicznych w wątrobie, którym towarzyszy zwiększona aktywność enzymów wątrobowych. Istnieją pewne skutki uboczne. Często występują objawy, takie jak ból głowy, dyskomfort w jamie brzusznej, nudności. Pomimo wysokiej skuteczności konieczne jest dokonanie oceny stanu enzymów wątrobowych co trzy miesiące w trakcie leczenia za pomocą biochemicznych badań krwi. Ma to na celu kontrolę wątroby na tle przepisanego leku.
Ponadto przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że pacjent nie ma niedoczynności tarczycy, dziedzicznej choroby mięśni i że nie nadużywa alkoholu. W przypadku, gdy wszystko jest brane pod uwagę, a leczenie jest kontrolowane przez kardiologa, ten lek pomoże pacjentowi w wielu przypadkach pozbyć się „złego cholesterolu”, zawałów serca, udarów i postępu choroby wieńcowej serca.
Najlepsze leki innych grup w celu obniżenia poziomu cholesterolu
Statyny izolowano i analizowano oddzielnie, ponieważ są one najczęściej przepisywane. Ale oprócz statyn istnieją inne grupy leków, które zmniejszają ilość niepożądanego cholesterolu w osoczu krwi. Są to kwas nikotynowy, żywice jonowymienne, takie jak cholestyramina, pochodne kwasu fibrynowego, w tym Clofibrate. Rozważ niektóre narzędzia, które są często przepisywane przez lekarzy w leczeniu hipercholesterolemii u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowym.
Ezetrol (Ezetemib)
Ocena: 4.9
Ezetrol jest lekiem, który zmniejsza „zły” cholesterol w osoczu krwi zgodnie z innym mechanizmem. Nie wpływa na enzymy wątrobowe, ale zapobiega wchłanianiu cholesterolu z pożywienia w jelicie. Zatem rezerwy cholesterolu są stopniowo zmniejszane w wątrobie po podaniu Ezetrolu, a następnie jego stężenie zmniejsza się we krwi. Lek ten jest wskazany w leczeniu miażdżycy tętnic, hipercholesterolemii i może być stosowany zarówno niezależnie, jak iw połączeniu ze statynami pod nadzorem lekarza. Ale głównym wskazaniem jest ciężka hipercholesterolemia, która jest dziedziczna genetycznie i przejawia się w różnych przypadkach rodzinnych.
Ezetrol jest przepisywany o każdej porze dnia, bez względu na posiłki. Dawka początkowa ezetrolu wynosi 10 mg raz na dobę. Koszt jednego opakowania 28 tabletek, obliczony na miesięcznym kursie, wynosi średnio 2000 rubli, a znana firma farmaceutyczna Schering-Plough produkuje Ezetrol. Wiele generyków tego leku nie zostało jeszcze zidentyfikowanych.
Mocne i słabe strony
Zaletą Ezetrolu będzie unikalny mechanizm działania, dobra tolerancja. Działania niepożądane były łagodne i często miały miejsce bez korekty dawki i bez przerwania leczenia. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy i dyskomfort w jamie brzusznej. Ezetrol może być przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby, w przypadku nadwrażliwości na składniki, a także niemożliwe jest jednoczesne stosowanie tego środka z preparatem z grupy fibratów.
Ezetrol nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ale tylko dlatego, że nie przeprowadzono badań, ale jest to bardzo wystarczający argument przemawiający za odstawieniem leku w przypadku zajścia w ciążę. Jednak Ezetrol można stosować w połączeniu ze statynami, a następnie wskaźnik początku docelowych poziomów cholesterolu jest znacznie wyższy niż przy wyznaczaniu osobnego leczenia. Jednak nawet w przypadku powołania pacjenta Ezetrol musi przestrzegać diety mającej na celu zmniejszenie ilości cholesterolu z pożywienia.
Omacor
Ocena: 4.8
Omacor zmniejsza zły poziom cholesterolu w osoczu w zupełnie inny sposób. Nie są to już tabletki, ale miękkie kapsułki wykonane z żelatyny, choć przezroczyste, i zawierają jasnożółty tłuszczowy płyn.Aktywnym składnikiem preparatu Omacor są nienasycone kwasy Omega-3, a mianowicie mieszanina estrów etylowych dwóch przedstawicieli tych kwasów.
Dodatkowo do kapsułek dodaje się witaminę E lub alfa-tokoferol, który jest rozpuszczalny w tłuszczach. Omacor wpływa na stężenie lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL) i zmniejsza ich liczbę. Zmniejsza stężenie wolnych kwasów tłuszczowych, a liczne wyniki badań wykazały, że pacjenci, którzy regularnie przyjmowali jedną kapsułkę Omacor codziennie przez 3,5 roku, wykazywali zmniejszenie ogólnej śmiertelności, a także rzadziej zawał mięśnia sercowego i udar.
Omacor jest stosowany jako środek zapobiegający zawałowi serca, z podwyższonym poziomem cholesterolu jako uzupełnienie terapii lekowej. Omacor można stosować niezależnie, bez przepisywania leków z grupy statyn. Ale jednocześnie pacjent musi ponownie zacząć stosować dietę obniżającą poziom cholesterolu. Firma farmaceutyczna Omakor Banner Pharma, z siedzibą w Niemczech i Holandii, produkuje, a jedna paczka 28 kapsułek przeznaczonych do miesięcznego spożycia będzie kosztować 1,657 rubli w aptece.
Mocne i słabe strony
Ogromną zaletą Omakor jest elastyczność podawania: u pacjentów z niskim poziomem cholesterolu można go podawać sam, aw przypadku ciężkiej hipercholesterolemii stosuje się go w połączeniu ze statynami. Omacor udowodnił skuteczność i jest dobrze tolerowany. Jest przeciwwskazany tylko podczas ciąży, laktacji i wrażliwości na składniki leku. Omacor jest przeciwwskazany ze znacznym spożyciem triglicerydów z pokarmem.
Należy go jednak starannie przepisywać pacjentom w wieku poniżej 18 lat, w podeszłym wieku oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Wymagana jest także specjalna kontrola medyczna przy jednoczesnym stosowaniu fibratów. Spośród efektów ubocznych najczęściej występowały różne zjawiska dyspeptyczne, takie jak dyskomfort brzucha i wzdęcia. Omakor to dobry, niezawodny adiuwant do leczenia wszelkich etapów hipercholesterolemii: od ciężkiej postaci rodzinnej w złożonej terapii do światła.
Lipantil (fenofibrat)
Ocena: 4.7
Fenofibrat jest pochodną kwasu fibrynowego i zmniejsza stężenie trójglicerydów i lipoprotein o bardzo niskiej gęstości we krwi, które przecież przekształcają się w „zły” cholesterol. Ten lek jest dostępny w kapsułkach, każda kapsułka zawiera 200 mg fenofibratu. Jest to sposób wpływania na wymianę triglicerydów. W wyniku jego stosowania synteza kwasów tłuszczowych jest zaburzona, a stężenie cholesterolu jest zmniejszone. Lipantil poprawia również płynność krwi i nieznacznie obniża stężenie cukru w osoczu, więc może być przepisywany pacjentom z cukrzycą.
Badania wykazują, że lipantil obniża całkowity poziom cholesterolu o 25% i jest wskazany w złożonej terapii hipercholesterolemii, której nie można skorygować dietą. Wyznaczony Lipantil z jedzeniem, jedna kapsułka dziennie. Czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza. Francuska firma Rifarm produkuje Lipantil i pakiet 30 kapsułek przeznaczonych na miesięczne koszty kursu, średnio 1000 rubli.
Mocne i słabe strony
Lipantil jest przeciwwskazany w patologii tkanki mięśniowej, w tym dziedzicznej, w ciężkich zmianach w wątrobie i nerkach, a także w nietolerancji fibratów. Nie stosuje się go u dzieci w wieku poniżej 18 lat, u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią, u pacjentów z niedoborem laktazy. Lek jest dobrze tolerowany, ale lekarz musi go przepisać, ponieważ jeśli w postaci samoleczenia łączy się go ze statynami, mogą wystąpić komplikacje w tkance mięśniowej. Jeśli pacjent stosuje warfarynę po zawale serca lub udarze, lub innych antykoagulantach, istnieje ryzyko krwawienia. Lipantilu nie należy podawać z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO).Wszystkie te środki ostrożności, jeśli zostaną zastosowane w odpowiednim czasie, w tym monitorowanie poziomu enzymów wątrobowych w surowicy krwi podczas leczenia, umożliwiają osiągnięcie znacznego obniżenia poziomu cholesterolu.
Wniosek
Podsumowując, musisz powiedzieć jedną ważną, ale bardzo prostą rzecz. Współczesny przemysł farmaceutyczny wytwarza dużą liczbę drogich i tanich leków obniżających poziom cholesterolu, a ich odbiór, zgodnie z wynikami licznych badań, znacznie wydłuża oczekiwaną długość życia i zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób naczyniowych. Ale w każdym przypadku należy stosować lek, trzeba być przygotowanym, a przygotowanie pacjenta sprowadza się do zmiany stylu życia, rezygnacji ze złych nawyków, a co najważniejsze - przestrzegania diety o niskim poziomie cholesterolu.
Należy o tym pamiętać każdy, kto uważa, że przyjmowanie tabletek można zastąpić dietą. Tabletek nie można zastąpić dietą, a zmniejszenie ryzyka śmiertelności i wydłużenie średniej długości życia niezawodnie pojawiły się tylko wtedy, gdy pacjent nie tylko zażywał leki, ale także świadomie pracował nad własną dietą.
Należy o tym pamiętać i nie warto wydawać pieniędzy na próżno. Tylko jeśli pacjent jest na diecie przez co najmniej trzy tygodnie lub miesiąc i nie ma zmian w analizie cholesterolu, należy uwzględnić leki. Jeśli dieta przynosi owoce, musisz ją kontynuować, aż poziom cholesterolu przestanie spadać. A jeśli nie osiągnie docelowych wskaźników na diecie, to tylko wtedy konieczne jest połączenie leków objętych oceną.
Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem powinieneś skonsultować się ze specjalistą.
