14 najlepszych leków na migrenę
Co to jest migrena? Ta choroba jest znana od czasów starożytnych. Nawet w starożytnym świecie nazywano ją hemicrania, co dosłownie oznacza „połowę głowy”. Poncjusz Piłat miał taką chorobę, a jego cierpienia są bardzo barwnie opisane w kultowej powieści M. Bułhakowa „Mistrz i Małgorzata”.
Pomimo starożytnej historii, migrena i nadal utrzymuje swoje tajemnice. Oto niektóre z nich: migreny nie można zdiagnozować za pomocą żadnej metody badań, nawet najbardziej doskonałej. Ani obliczone, ani rezonans magnetyczny tego nie pokażą. Żaden instrumentalny sposób nie może tego zrobić.
Dlaczego tak jest? Faktem jest, że migrena odnosi się do angiocefalgii lub bólu głowy pochodzenia naczyniowego i jest całkowicie odwracalna, bez żadnych zmian w naczyniach. Nie wchodząc w szczegóły, można jedynie powiedzieć, że początkowo naczynia mózgu zwężają się lub doświadczają skurczu. Pacjent nie czuje tej fazy. Ale po rozszerzeniu się spazowanych naczyń robią to w obfitości. I taka szybka i nadmierna ekspansja naczyń krwionośnych i powoduje atak charakterystycznego bólu głowy. Następnie naczynia odzyskują swój zwykły ton fizjologiczny, a po ataku nie istnieją już żadne dane dotyczące tej choroby, z wyjątkiem barwnej historii samego pacjenta. Dlatego migrena jest nadal diagnozowana przez przesłuchanie pacjenta, jeśli występują szczególne objawy tej choroby.
Drugą tajemnicą migreny jest to, że czasami zniesienie wszystkich leków, które pacjent bez powodzenia leczył przez wiele lat, prowadzi do poprawy lub nawet powrotu do zdrowia. W niektórych przypadkach odmowa spożywania dużych ilości czekolady, orzechów i sera prowadzi do zaniku bólów głowy, a u młodych kobiet zaprzestanie podawania doustnych środków antykoncepcyjnych opisanych w poprzedniej ocenie również często prowadzi do całkowitego uwolnienia od wszystkich napadów.
W końcu migrena często nie jest diagnozowana, ponieważ pacjenci przyjmują ją na normalny ból głowy i nie idą do lekarza. Jak określić ten warunek? Dlatego przed wymienieniem skutecznych i popularnych leków do leczenia migreny konieczne jest określenie niezbędnych kryteriów dla tej choroby, aby czytelnik mógł je porównać z faktami i skargami, które są dostępne.
Kiedy możemy porozmawiać o migrenach?
Migrena ma charakterystyczne objawy. Są to ataki bólów głowy, najczęściej jednostronne. Zazwyczaj ból na początku jest nudny, a potem zaczyna pulsować i nasilać się. Bardzo często ten pulsujący ból jest zlokalizowany w oku i znacznie ogranicza aktywność pacjenta i pogarsza jego jakość życia. Najczęściej takie ataki występują raz lub dwa razy w miesiącu, a debiut choroby występuje w okresie dojrzewania lub w okresie dojrzewania. W niektórych przypadkach kobiety mają wyraźny związek z migreną z okresem miesiączki. Typowy atak migreny postępuje w następujący sposób.
Na początku, przed pojawieniem się bólu głowy u osoby, zmienia się nastrój i apetyt.Na godzinę przed jego rozpoczęciem często występują różne zaburzenia widzenia. Pacjent widzi błyski światła, zygzaki, kule lub punkty. Czasami jednak występują rzadziej różne odczucia drętwienia i mrowienia kończyn. Słabość lub przemijające zaburzenia mowy są bardzo rzadkie. Ten stan nazywany jest aurą migrenową.
Następnie pojawia się ból głowy, który może trwać od 4 godzin do trzech dni. W tym okresie, oprócz typowego pulsującego bólu, nudności lub wymiotów, ciężkiej nietolerancji światła i dźwięku, pacjent bardzo pragnie przejść na emeryturę w ciemnym, chłodnym i cichym pokoju, a jednym ze sposobów na złagodzenie tego stanu jest pociągnięcie głowy ręcznikiem lub chusteczką lub ściśnięcie jej rękami . Zwykle wymioty występują na wysokości bólu głowy, a pacjenci bardzo na to czekają, ponieważ wiedzą, że po wymiotach ich stan się poprawia. Potem wszystko ustępuje, a pacjent otrzymuje przerwę świetlną do następnego ataku.
Ta ocena obejmuje narzędzia wskazane do leczenia ataku, gdy ból głowy już się rozpoczął, oraz środki zapobiegające migrenie. Rozważ pigułki, od najłagodniejszych do najsilniejszych. Są one stosowane w leczeniu ciężkich postaci migreny, medium i warunków, w których nie występuje znaczna niepełnosprawność.
Ocena najlepszych leków na migrenę
| Nominacja | miejsce | nazwa produktu | cena |
| Najlepsze leki do leczenia ataków migreny | 1 | Ultra Citramon (Askofen - P) | 91 ₽ |
| 2 | Sedalgin-Neo | 207 ₽ | |
| 3 | Caffetine | 96 ₽ | |
| 4 | Solpadein (przejście) | 84 ₽ | |
| Najlepsze tryptany: leczenie ciężkich ataków | 1 | Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatryptan | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = zolmitriptan | 750 ₽ | |
| 3 | Relpax | 390 ₽ | |
| Najlepsze leki na ergotaminę | 1 | Bellatamininal | 140 ₽ |
| 2 | Ergotamina | 190 ₽ | |
| 3 | Nomigren | 524 ₽ | |
| Najlepsze leki do zapobiegania migrenie | 1 | Amitriptilina | 28 ₽ |
| 2 | Anaprylina (obzidan, propranolol) | 46 ₽ | |
| 3 | Werapamil | 57 ₽ | |
| 4 | Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono | 133 ₽ |
Najlepsze leki do leczenia ataków migreny
Środki oceny przeznaczone do leczenia migreny, otwórz najdelikatniejszy środek, z którym zwykle rozpoczyna się leczenie tej angiocephalgia. Są to niesteroidowe leki przeciwzapalne, wiele z nich zawiera kofeinę, której celem jest zwężenie nadmiernie rozszerzonych naczyń. Niektóre z tych leków zawierają kodeinę i są przepisywane wyłącznie na podstawie specjalnych recept, a po prostu nie można ich dostać z apteki. Ale to one są bardzo dobrymi lekami, które mogą pomóc złagodzić atak typowego i pulsującego bólu głowy.
Leki na ból o niskiej intensywności, które nieznacznie obniżają jakość życia:
Ultra Citramon (Askofen - P)
Ocena: 4.9
Wielu z nas jest zaznajomionych od dzieciństwa z Citramonem, który jest wypisany z bólu głowy. Jednym z aktywnych leków jest modyfikacja Citramon Ultra. Ten produkt zawiera kofeinę, kwas acetylosalicylowy i paracetamol. Ta kombinacja jest skutecznym połączeniem, które pomaga zmniejszyć bóle głowy związane z nadmierną ekspansją naczyń krwionośnych. Składniki są wybierane w taki sposób, aby wzajemnie się wzmacniały lub wzmacniały wzajemnie działanie. Na początku ataku migreny konieczne jest przyjmowanie od 1 do 3 tabletek dla dorosłych 3 razy dziennie, ale nie więcej niż 6 tabletek. Citramon produkuje wiele firm krajowych, na przykład firmę Obolensky, Farmvilar i innych producentów. Średni koszt jednego opakowania Citramone Ultra na 20 tabletek wynosi 70 rubli.
Mocne i słabe strony
Zaletą tego leku jest łagodne działanie, drobne przeciwwskazania, które obejmują okres ciąży i laktacji, dzieci poniżej 15 roku życia (nietolerancja aspiryny). Citramon jest szeroko rozpowszechniony w aptekach i łatwo go zdobyć.Jest to tani lek i całkiem możliwe jest rozpoczęcie leczenia medycznego migreny. Wadą jest niezdolność Citramon do zatrzymania poważnych ataków migreny związanych z przedłużającym się bólem głowy.
Istnieje wiele leków, które zawierają kofeinę w połączeniu z innymi NLPZ, i nie wymienimy ich wszystkich. Dlatego dalej przechodzimy do środków, które są uwalniane zgodnie ze specjalnymi zaleceniami, ponieważ zawierają kodeinę.
Sedalgin-Neo
Ocena: 4.8
Lek ten jest bardziej poważny, ponieważ zawiera, oprócz kofeiny i paracetamolu, który jest częścią poprzedniego leku, także analgin lub metamizol sodu, składnik przeciwdrgawkowy fenobarbital i składnik narkotyczny kodeiny. Dlatego Sedalgin Neo w aptekach po prostu nie zostanie sprzedany, ponieważ zawiera lek opioidowy. Ale jest bardziej skuteczny w migrenach niż Citramon, a oprócz zmniejszenia naczyniowego bólu głowy, zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe, po ataku zwiększa aktywność psychomotoryczną, a także sprawność umysłową i fizyczną. Należy stosować ten lek u dorosłych pacjentów jedną tabletkę trzy lub cztery razy na dobę, ale nie więcej niż 6 tabletek. Sedalgin Neo jest produkowany przez bułgarską firmę Balkanfarm, a opakowanie 10 tabletek kosztuje 200 rubli.
Mocne i słabe strony
Wadą Sedalgin Neo, podobnie jak wszystkich innych leków zawierających kodeinę, jest delikatna sytuacja. Z jednej strony pomagają dobrze w migrenach i naczyniowych bólach głowy, ale z drugiej strony nie są to specjalne leki przeciwmigrenowe, dlatego lekarze zalecają im pewien opór, ponieważ konieczne jest dokładne uzasadnienie celu stosowania leków zawierających kodeinę. Z drugiej strony, ten środek pomaga niektórym ludziom tak bardzo, że jest ulubionym lekiem, i odwiedzają lekarzy tylko w celu wydobycia takich recept. Wadą może być również zjawisko przedawkowania, gdy występuje senność, suchość w ustach, osłabienie i zawroty głowy. Nie zaleca się przyjmowania dużej dawki leku w nocy, ponieważ kodeina może prowadzić do depresji oddechowej, zwłaszcza u pacjentów z bezdechem sennym, przewlekłym niedotlenieniem i dużą masą ciała.
Leczenie napadów umiarkowanych
Caffetine
Ocena: 4.7
Skład Caffetine obejmuje opioidowy składnik narkotyczny kodeinę, niesteroidowy środek przeciwzapalny paracetamol, kofeinę, a także propyfenazon, który ma działanie psychostymulujące. Wśród wskazań do stosowania Caffetine na pierwszym miejscu znajduje się migrena, a dopiero potem ból innego pochodzenia, taki jak ból mięśni, ból zęba, ból stawów i inne rodzaje. Jednak obecnie trudno wyobrazić sobie lekarza, który przepisałby lek na bóle mięśni lub stawów, w tym kodeinę. Jednak w odniesieniu do migreny Caffetine wykazuje wysoką aktywność, przyczyniając się do powrotu naczyń o normalnym tonie i zmniejszenia bólu.
Lek ten podaje się jedną tabletkę 3-4 razy dziennie, a jeśli pacjent ma silny, jednostronny i pulsujący ból głowy z nudnościami, przyjmuje się go z zaskoczenia, a następnie można przyjmować dwie tabletki jednocześnie z silnym bólem. W ciągu dnia nie zaleca się przyjmowania więcej niż 6 tabletek, a przebieg leczenia nie powinien przekraczać 5 dni bez konsultacji z lekarzem. Kafetyna jest produkowana przez macedońską firmę farmaceutyczną Alkaloid, a jedna paczka 12 tabletek kosztuje około 180 rubli.
Mocne i słabe strony
Wadą Caffetine jest to, że trudno jest przepisać lek, ponieważ jeśli tylko Caffetine pomaga, jak to czasami bywa, wtedy trzeba przekonać lekarza (jeśli nie mógłbyś umówić się na wizytę ze swoim specjalistą), że potrzebujesz tego środka. Ten lek nie zawsze ma miejsce w aptekach.Ale w przypadku, gdy pacjent cierpi na typową migrenę, a Caffetine mu pomaga, osoba ta stale nosi przy sobie pigułki i nigdy ich nie opuszcza. Musimy jednak pamiętać, że ten lek jest przeciwwskazany w przypadku poważnych zaburzeń wątroby i nerek, ze zmniejszoną liczbą leukocytów i innymi zaburzeniami tworzenia krwi. Nie można go przyjmować z napadami lękowymi i napadami paniki, z ciężkim nadciśnieniem, bezsennością, a także podczas ciąży i laktacji. Ponadto lek ma działania niepożądane, takie jak zwiększona drażliwość i kołatanie serca.
Solpadein (przejście)
Ocena: 4.7
Solpadein jest również stosunkowo niedostępnym lekiem. Zawiera trzy proste składniki, które sprawdzają się w przypadku typowego migreny. Są to kodeina, kofeina i paracetamol. Kodeina i kofeina są również nazywane psycholeptykami, a jednym z nich jest opioidowy narkotyczny środek przeciwbólowy. Podobnie jak w poprzednim przypadku, migrena jest pierwszym i głównym wskazaniem do przyjmowania tego leku. Produkt jest dostępny w kapsułkach, tabletkach lub tabletkach rozpuszczalnych.
Stosować Solpadein, dwie tabletki, trzy lub cztery razy dziennie, ale nie więcej niż 4 razy i nie więcej niż 8 tabletek na dobę. W ciężkim bólu głowy może być pokazany dzieciom, ale maksymalna dawka jest o połowę mniejsza, a dzieciom nie należy podawać więcej niż 1 tabletkę na przyjęcie. Solpadein produkuje znaną firmę Glaxo Smith Klein, a koszt jednego opakowania z 12 tabletkami rozpuszczalnymi wynosi 195 rubli.
Mocne i słabe strony
Oba zalety i wady są wspólne z tym lekiem z lekami, które zawierają kodeinę i kofeinę. Jest przeciwwskazany w ciężkiej astmie oskrzelowej i niewydolności oddechowej, ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, podczas ciąży. Podczas karmienia piersią Solpadein „można stosować, ale zawsze po konsultacji z lekarzem”. Ta fraza w instrukcji, dla warunków rosyjskich, jest oczywiście bez znaczenia, ponieważ nie można kupić leku bez recepty w Rosji. Najczęstsze są działania niepożądane, nudności, zawroty głowy, bezsenność i podniecenie nerwowe z tendencją do zaparć. Ale w takim przypadku, jeśli lek jest wybrany prawidłowo, a dawka nie przekracza określonych limitów, to znacznie łagodzi stan pacjenta z migreną i łagodzi nieskomplikowany ból głowy.
Najlepsze tryptany: leczenie ciężkich ataków
Wymieniliśmy kilka leków dostępnych bez recepty i na receptę, które w niektórych przypadkach są bezpośrednio wskazane w leczeniu migreny, ale nie są specjalnie zaprojektowane do zwalczania tej patologii. Dlatego nie więcej niż 10% wszystkich pacjentów z migreną będzie całkowicie zadowolonych z leków wymienionych powyżej.
Leki z grupy tryptanów są znacznie bardziej skuteczne. Leki te zwężają tętnicze naczynia krwionośne mózgu, które będą rozszerzane podczas ataków migreny i powodują bóle głowy. W przypadku stosowania tryptanów, zwłaszcza 2 pokolenia, ból głowy, nudności i wymioty znikają bardzo szybko. Ale podczas leczenia niemożliwe jest natychmiastowe uruchomienie tryptanów i rozpoczęcie od nich. Leki te są „ciężką artylerią” i najpierw trzeba spróbować leczyć migrenę bez żadnych leków lub niesteroidowe leki przeciwzapalne w połączeniu z kofeiną.
W żadnym wypadku nie można używać leków z grupy tryptanów do zapobiegania migrenie, a następnie, gdy głowa nie boli, ale może zachorować. Dlaczego tak jest? Leki te zwężają naczynia krwionośne mózgu. A w przypadku nadmiernej ekspansji tryptany pomagają złagodzić ból. A jeśli jeszcze się nie rozwinęły, tryptany zawężą je do tak nienormalnego stanu, że znacząco zmniejszą mózgowy przepływ krwi.
A jeśli pacjent ma jakiekolwiek czynniki ryzyka, takie jak miażdżyca tętnic mózgowych, wówczas takie nierozsądne stosowanie tryptanów w profilaktyce może nawet prowadzić do udaru. Powinny być podejmowane tylko wtedy, gdy rozpoczyna się atak i występują już objawy typowego bólu głowy. Rozważ główne leki z tej grupy, które są używane przez lekarzy.
Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatryptan
Ocena: 4.9
Pierwszy lek, stworzony specjalnie do leczenia migrenowej i podobnej do migreny angiocephalgia, i wpływa na metabolizm serotoniny. Zgodnie ze swoją strukturą chemiczną jest selektywnym agonistą receptora serotoniny. Stymuluje te receptory, które znajdują się w naczyniach krwionośnych połączenia tętniczego mózgu, a ich pobudzenie prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych. Wyraźny efekt kliniczny związany ze zmniejszeniem bólu głowy i bolesnymi objawami migreny rozwija się średnio 40 minut po przyjęciu jednej tabletki 100 mg lub 15 minut po podaniu donosowym.
Podawanie donosowe stanowi wprowadzenie do nozdrza sprayu, ponieważ produkt jest również dostępny w tej postaci. Bardzo ważne jest, aby spray był rozpylany do tego otworu nosowego, który znajduje się po stronie bólu głowy. Imigrant jest w stanie zatrzymać objawy ataku u ponad 70% wszystkich pacjentów. W takim przypadku, po zażyciu leku lub wprowadzeniu sprayu, nie było poprawy działania, a następnie w ciągu jednego dnia można przyjąć drugą dawkę. Jednocześnie maksymalna dawka preparatu Imigrana w ciągu dnia nie powinna przekraczać 300 mg podczas przyjmowania tabletek, tj. Trzech tabletek po 100 mg lub 6 tabletek po 50 mg, a przy podawaniu donosowym niemożliwe jest przekroczenie ilości dwóch dawek 20 mg sprayu w każdym.
Emigran, który jest oryginalnym lekiem, firma Glaxo Smith Klein. Opakowanie zawierające 2 tabletki po 100 mg kosztuje średnio 400 rubli, a aerozol do nosa kosztuje 500 rubli. za małą paczkę. Krajowy odpowiednik amigreniny w tej samej dawce na tabletki kosztuje 188 rubli, a Sumamigren (Polpharma) kosztuje 135 rubli.
Mocne i słabe strony
Zalety Imigranu są oczywiste. Jest to „złoty standard”, a pierwszy specjalny lek przeciwmigrenowy, który ma dużą bazę dowodową, został stworzony specjalnie z myślą o łagodzeniu ataków migreny. Skuteczność tego narzędzia została wspomniana powyżej. Ma jednak również skutki uboczne, które najczęściej wyrażają się w uczuciu ucisku w klatce piersiowej, a także w przypływie krwi do głowy. Ponadto leku Imigran nie można przepisywać pacjentom, u których lekarz przyjmuje patologię serca bez wstępnego badania. Narzędzie jest przepisywane z wielką ostrożnością u pacjentów z padaczką, z poważnymi uszkodzeniami wątroby i nerek. Dlatego Imigran jest sprzedawany na receptę i konieczne jest rozpoczęcie leczenia minimalną dawką - stosowanie tabletki 50 mg lub jednej dawki aerozolu na dobę w obecności typowego bólu.
Zomig (Migrepam) = zolmitriptan
Ocena: 4.8
Zomig zawiera zolmitryptan - jest to lek tryptanowy drugiej generacji. Jest także w stanie powstrzymać bolesny atak w przypadku migreny, zmniejsza bolesne uczucie mdłości, eliminuje strach przed światłowstrętem i światłowstrętem. Zazwyczaj efekt pojawia się w ciągu godziny po przyjęciu leku, a zalecaną dawką do zaprzestania ataku jest jedna tabletka 2,5 mg.
Jeśli ból utrzymuje się, w ciągu dnia, podobnie jak w przypadku leku Imigran, można ponownie przyjąć tę samą dawkę, ale nie wcześniej niż 2 godziny po przyjęciu pierwszej pigułki. Podobnie jak w poprzednich przypadkach, ważne jest, aby podjąć ten środek tak wcześnie, jak to możliwe, ale tylko wtedy, gdy głowa jest już chora. Konieczne jest uważne monitorowanie obecności powtarzających się ataków, tak aby maksymalna dzienna dawka nie przekraczała 15 mg w żadnym przypadku.Firma Zomig produkuje Astę Zeneka, a jej cena jest dość wysoka. Ponadto istnieją krajowe odpowiedniki. Tak więc lek Migrepam, który jest produkowany przez krajową firmę Obolensky, będzie kosztować tylko 216 rubli za opakowanie 2 tabletek w tej samej dawce.
Mocne i słabe strony
Zomig jest lekiem drugiej generacji, który korzystnie wyróżnia się wczesnym początkiem działania: średnio ból znika lub znacznie zmniejsza się po 20 minutach. Ma bardzo niską dawkę w porównaniu z Imigranem. Wydajność Zomiga jest również wyższa, jeśli dla Imigranu wynosił 70%, a zolmitryptan już 80%. Zmniejsza to również potrzebę ponownego przyjmowania tego leku, jest on wymagany tylko dla co piątego pacjenta. Ponadto zolmitryptan można stosować u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową, ale nadal zgodnie z decyzją lekarza. Skutki uboczne Zomig są znacznie mniej wyraźne. Ten środek można również stosować w leczeniu stanu migreny lub poważnego stanu, w którym ból głowy trwa dłużej niż 72 godziny, aw niektórych przypadkach do 5 dni.
Relpax
Ocena: 4.8
Relpaks lub eletryptan jest również nowoczesnym lekiem z grupy tryptanów. Jego zaletą jest to, że aktywuje receptory serotoninowe, które znajdują się głównie w tętnicach szyjnych, a zatem Relpax jest bardziej skłonny do wpływania na naczynia mózgowe niż receptory w innych częściach łożyska tętniczego, na przykład w tętnicach wieńcowych.
Jest produkowany w postaci tabletek 20 i 40 mg, a dla złagodzenia ciężkiego ataku migreny należy przyjąć jedną tabletkę 40 mg i, jak w poprzednich przypadkach, i jeśli w ciągu dnia ból wznowi się, można ponownie przyjąć tę samą dawkę. Jeśli po 2 godzinach po pierwszej dawce ból głowy nie minął, można powtórzyć odbiór tej samej dawki, ale nie wcześniej niż po 2 godzinach. Lek jest produkowany przez niemiecką firmę Pfizer, a koszt opakowania składającego się z 2 tabletek 40 mg wynosi 550 rubli.
Mocne i słabe strony
Zaletą Relpaks można również nazwać wysoką wydajność, ale jego główną zaletą jest selektywny, selektywny wpływ na naczynia mózgu. Nie trzeba tłumaczyć, że zwężenie wszystkich naczyń krwionośnych (efekt nieselektywny) nie zawsze jest konieczne, a nawet szkodliwe. Jeśli występuje skurcz tętnic wieńcowych, może wystąpić niedobór przepływu krwi, co lekarze obawiają się w chorobach układu krążenia, uważnie sprawdzając obecność pacjentów z chorobą wieńcową. Lek Relpaks praktycznie nie ma takich skutków ubocznych i dzięki temu może być skuteczniej przepisywany pacjentom w podeszłym wieku ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, zwłaszcza w IHD.
Jednak, jak każdy silny lek, ma objawy przedawkowania wraz z rozwojem wysokiego ciśnienia krwi i istnieje lista przeciwwskazań, takich jak laktacja, ciąża, ciężka choroba wątroby. Nie można łączyć tego leku z ergotaminą lub jej pochodnymi. Jest również przeciwwskazany w leczeniu określonych postaci migreny, w tym migreny hemiplegicznej, podstawnej lub oftalmoplegicznej, ponieważ choroba ta nie zawsze występuje dokładnie tak, jak opisano powyżej.
Najlepsze leki na ergotaminę
Wydawałoby się, że tryptany są wystarczające do złagodzenia ciężkich ataków migreny. Jaka jest następna grupa leków ergotaminowych lub alkaloidów sporyszu? Fundusze te pomagają pacjentom, którzy wyraźnie mają pierwszą fazę ataku migreny lub stadium prodromalne, które czasem zaczynają się nawet kilka dni lub godzin przed bólem głowy. Niektóre z jej znaków zostały opisane powyżej. To ci pacjenci przepisywali ergotaminę.
Może być wprowadzany do organizmu w tabletkach doustnie, podjęzykowo pod językiem, w postaci czopków doodbytniczych, dożylnie, a nawet w postaci inhalacji.Ponieważ pacjenci z migreną są często chorzy, ergotamina jest najczęściej stosowana do resorpcji w postaci tabletek pod językiem, a także doodbytniczo. Zazwyczaj pojedyncza dawka, która łagodzi atak migreny, wynosi 2 mg, a podczas jednego ataku nie można przyjąć więcej niż trzy takie dawki w ciągu dnia. Przerwa nie powinna być mniejsza niż pół godziny. Istnieje znaczne ograniczenie: w ciągu tygodnia, przy częstych atakach, preparaty ergotaminy można przyjmować nie więcej niż 9 razy. Wymieniamy niektóre fundusze z tej grupy.
Bellatamininal
Ocena: 4.9
Bellatamininal jest najłagodniejszym lekiem należącym do środków uspokajających i zawiera oprócz winianu ergotaminy także alkaloidy belladonna i fenobarbital. Ale dawka ergotaminy w niej jest dość mała, a jedna tabletka zawiera tylko 0,3 mg. Dlatego ten lek jest stosowany u pacjentów z łagodną migreną. Ten środek jest wskazany do stosowania na jedną tabletkę 3 razy dziennie po posiłkach, a gdy wystąpi ból migrenowy, dawkę można podwoić. Oprócz migreny, Bellataminal jest wskazany do pobudliwości nerwowej i nerwicy, z rozwojem bezsenności. Ta firma produkuje krajową firmę Farmvilar, a jedną paczkę 30 tabletek można kupić po średniej cenie 145 rubli.
Mocne i słabe strony
Zaletą tego leku jest łagodne działanie i możliwość stosowania go w łagodniejszych postaciach migreny. Jest jednak niedrogi, ale nie zawsze jest możliwe uzyskanie go w aptekach. Ma przeciwwskazania, takie jak ciąża, skurcz naczyń, jaskra. Ponadto może powodować działania niepożądane, takie jak suchość w ustach i senność, aw przypadku przedawkowania - rozszerzone źrenice, zawroty głowy i zatrzymanie moczu.
Ergotamina
Ocena: 4.8
Ergotamina jest wytwarzana w postaci hydrotartianu ergotaminy, a oprócz środka zwężającego naczynia, to znaczy działania zwężającego naczynia, znacznie zwiększa napięcie mięśni macicy.
Uwaga! Ergotamina i jej analogi są absolutnie przeciwwskazane u pacjentów z migreną w czasie ciąży.
Jest również przeciwwskazany w przypadku migreny, której towarzyszą ogniskowe zaburzenia neurologiczne, czyli zaburzenia widzenia, osłabienie kończyn lub zaburzenia mowy. Dlatego ergotamina powinna być przepisywana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę, który leczy bóle głowy.
W przypadku migreny lek jest przepisywany na kilka godzin przed spodziewanym atakiem, podczas gdy lek jest wygodny w użyciu w postaci kropli, 20 kropli na dawkę. Na początku bólu głowy albo jedna tabletka 2 mg lub dwie tabletki są pobierane pod język. Po 2 godzinach nieskuteczności można zażyć kolejną tabletkę 2 mg pod język, ale w ciągu 24 godzin nie można przekroczyć dawki 10 mg.
Mocne i słabe strony
Zaletę ergotaminy można uznać za wysoką aktywność u pacjentów z wyraźną fazą prodromalną, obecnością różnych postaci dawkowania przeznaczonych do bardzo różnych podań, a wadą jest wyraźny niedobór tych leków w aptekach. Ponadto ergotamina ma wiele przeciwwskazań, a szczególnie ważne jest, aby nie był przepisywany kobietom w ciąży w żadnym okresie ciąży.
Nomigren
Ocena: 4.7
Lek ten jest połączoną lekiem przeciwmigrenowym, który zawiera pięć różnych składników, w tym ergotaminę w dawce 0,75 mg na tabletkę. Ponadto tabletka zawiera kofeinę, propifenazon i inne składniki. W rezultacie, oprócz działania przeciwmigrenowego, środek wywołuje działanie znieczulające i przeciwskurczowe. Pokazano, że Nomigren z migreną z wyraźnym okresem zwiastunowym, z innymi zespołami naczynioruchowymi, a leki należy przyjmować na samym początku ataku.
Maksymalna dawka to dwie tabletki, po pół godzinie można zażyć kolejną tabletkę lub dwie, jeśli stan się nie poprawił. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 tabletki, a maksymalna dawka tygodniowa to nie więcej niż 10 tabletek.Nie zaleca się stosowania leku przez długi czas, przez 7 dni. Nomigrene jest produkowany przez bośniacką firmę Bosnalek, jedna paczka po 10 tabletek kosztuje 540 rubli.
Mocne i słabe strony
Podobnie jak inne preparaty ergotaminy, Nomigrine jest wysoce skuteczny u pacjentów z wyraźnym okresem prodromalnym, ale nie może być stosowany w profilaktyce, ale tylko wtedy, gdy ból głowy już się rozpoczął. Przedawkowanie może powodować nudności lub wymioty, ogólne osłabienie i szum w uszach. Niepożądane jest przepisywanie go innym lekom zwężającym naczynia, ponieważ może to prowadzić do ciężkiego przełomu nadciśnieniowego.
Uwaga: ergotyzm! Leki erotaminowe nie mogą być przyjmowane dłużej niż 7 dni, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu może występować tzw. Sporysz, czyli uporczywy i przedłużający się skurcz obwodowych naczyń krwionośnych.
Może to objawiać się wyraźnym upośledzeniem wrażliwości palców, ich blanszowaniem, sinicą, a nawet spadkiem pulsacji naczyniowej i rozwojem uporczywego niedokrwienia, które w obecności czynników nasilających, takich jak zacierające zapalenie wsierdzia u osób starszych, może nawet prowadzić do gangreny. Dlatego leczenie lekami ergotaminowymi powinno być wykonywane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Najlepsze leki do zapobiegania migrenie
Środki zapobiegające migrenie są dość konieczne do zastosowania poza atakiem, kiedy nie ma bólu, to jest to, do czego są przeznaczone. Co ciekawe, wiele leków, które są z powodzeniem stosowane w tym celu, w oficjalnych instrukcjach nie ma takich wskazań jak „profilaktyka migreny”. Ale ta praktyka jest od dawna znana i jest używana dość często. Wprowadzenie takiego świadectwa do oficjalnych instrukcji jest bardzo trudne, ponieważ wymaga przeglądu funduszy, jego ponownej rejestracji i kosztownych badań, które są całkowicie nieopłacalne dla producenta, ponieważ lek dobrze się sprzedaje.
Środki na zapobieganie migrenie powinny być przepisywane nie zawsze i nie wszystkie, ale tylko wtedy, gdy pacjent ma częstość ataków częściej niż 2 razy w miesiącu, a ataki te systematycznie naruszają jego codzienną aktywność i zdolność do pracy.
Amitriptilina
Ocena: 4.9
Amitryptylina jest starym i dość dobrze znanym trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym, ale jego zdolność do zapobiegania napadom migreny nie jest wcale związana z tym działaniem antydepresyjnym. Najlepiej podawać amitryptylinę w przypadku migreny w dawce 25 mg, podając ją przez noc, ponieważ na samym początku recepty może powodować senność. Następnie dawkę stopniowo zwiększa się o 25 mg, tj. Jedną tabletkę co tydzień, w ciągu miesiąca. Średnia dawka amitryptyliny, która „działa”, wynosi 100 mg na dobę, a maksymalna wynosi 200 mg na dobę. Amitryptylina jest produkowana przez wielu krajowych producentów, na przykład stowarzyszenie farmaceutyczne Ozone, a średni koszt opakowania 50 tabletek po 25 mg wynosi tylko 30 rubli.
Mocne i słabe strony
Zaletą amitryptyliny jest niski koszt i powszechność w aptekach każdej formy własności, a wadą jest konieczność jej przepisywania i skutki uboczne w dawkach zbliżonych do maksymalnych. Pacjent może rozwinąć suchość w ustach, senność, zatrzymanie moczu lub zaparcia. W niektórych przypadkach zwiększa się masa ciała pacjenta, aw tym przypadku należy znieść profilaktykę migreny z amitryptyliną.
Anaprylina (obzidan, propranolol)
Ocena: 4.8
Lek ten jest powszechnie znany i stosowany w kardiologii w celu obniżenia ciśnienia krwi i leczenia tachykardii lub kołatania serca. Lek należy do grupy beta-blokerów i od dawna skutecznie przyczynia się do zapobiegania atakom migreny.Średnia dawka propranololu w zapobieganiu migrenie wynosi 80 mg na dobę, a jeśli to konieczne, dawka ta może zostać podwojona i doprowadzona do 160 mg dziennie, ale konieczna jest kontrola tętna, ponieważ lek może spowolnić liczbę skurczów serca. W każdym przypadku tętno pacjenta w spoczynku nie powinno być mniejsze niż 60 uderzeń na minutę. Propranolol wytwarza wiele różnych firm farmaceutycznych i jest niedrogi. Tak więc jedna paczka 50 tabletek ważąca 40 mg będzie kosztować średnio 24 ruble
Mocne i słabe strony
Najczęściej propranolol jest dobrze tolerowany. Ale w niektórych przypadkach należy zachować szczególną ostrożność, pacjenci z astmą oskrzelową mogą mieć skurcz oskrzeli i drgawki. Jeśli pacjent jest wysportowany lub ma regularny wysiłek fizyczny, wówczas na tle znacznego obciążenia pacjenta liczba skurczów serca pozostanie niska, co doprowadzi do braku przepływu krwi. Jak pokazuje praktyka kliniczna, duża liczba kobiet cierpiących na migrenę z jakiegoś powodu uczestniczy w aerobiku i sprawności fizycznej, dlatego taka profilaktyka za pomocą beta-blokerów jest dla nich przeciwwskazana. Jeśli pacjent dobrze toleruje ten lek, jego typowe napady stają się rzadsze i przechodzą łagodniej.
Werapamil
Ocena: 4.8
W przypadku, gdy pacjent potrzebuje środków zapobiegających migrenie, ale nie można mu przepisać anapryliny lub amitryptyliny, z powodzeniem stosuje się antagonistów wapnia. Werapamil z migreną przepisywany jest w dawce początkowej 180 mg w nocy, w razie potrzeby można go zwiększyć w ciągu miesiąca i doprowadzić do dawki 240 mg, co oznacza, że jest również przyjmowany raz na noc. Z reguły werapamil jest dobrze tolerowany, koszt jest niski, a opakowanie 30 tabletek o wadze 40 mg każda kosztuje tylko 40 rubli, podczas gdy werapamil jest produkowany przez macedońską firmę Alkaloid.
Mocne i słabe strony
Werapamil jest dobrym, łagodnym lekiem, który skutecznie zapobiega atakom migreny i sprawia, że są rzadsze, łatwiej je tolerować. Werapamil jest tani, dostępny. Jednak w tym samym czasie przed wizytą należy wykluczyć patologię sercowo-naczyniową, ciężką bradykardię, niewydolność serca, różne zaburzenia blokady serca i przewodzenia. Wreszcie, nie można połączyć używania Verapamilu z beta-blokerami, a przy przenoszeniu z jednej grupy leków na drugą konieczne jest przerwanie. Nie można go również stosować u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Lek może powodować różne skutki uboczne, zwłaszcza gdy zwiększa się dawkę. Dlatego profilaktyka werapamilem, jak również w innych poprzednich przypadkach, powinna być pod nadzorem lekarza.
Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono
Ocena: 4.7
Wreszcie, zbliżając się do końca transferu leków stosowanych w profilaktyce migreny, należy zwrócić uwagę na preparaty kwasu walproinowego, takie jak Konvulex lub Depakine. Zaleca się stosowanie leków o przedłużonym lub przedłużonym działaniu. Obejmują one środki Depakine Chrono. Jest to wygodne, ponieważ możliwe jest jednorazowe przyjęcie wieczorem. Te środki są specjalnie zaprojektowane do leczenia padaczki, ale w zapobieganiu migrenie są bardzo dobre w niskiej dawce, która nie leczy padaczki. Czasami średnia dawka, która powoduje dobry efekt u pacjentów z migreną, wynosi 650 mg na dobę, należy ją podzielić na 2 dawki rano lub wieczorem. Ale w niektórych przypadkach skuteczne zapobieganie migrenie osiąga się przy dawce 150 mg dwa razy dziennie lub pół tabletki 300 mg. Koszt jednej butelki 100 tabletek tej dawki wynosi 740 rubli. Depakine Chrono jest produkowany przez Sanofi.
Mocne i słabe strony
Jeśli weźmiemy pod uwagę lek Depakine Chrono, mamy tabletki 300 mg i 500 mg, a na początku leczenia wystarczy wziąć jedną taką 300 mg tabletkę na noc.Należy jednak pamiętać, że ten środek ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Przeciwwskazania obejmują więc ostre i przewlekłe choroby wątroby i trzustki, dziedziczne choroby mitochondrialne i nie zaleca się przepisywania kobietom w wieku rozrodczym i kobietom w ciąży. A jeśli uważasz, że większość osób cierpiących na migrenę to tylko kobiety, przed konsultacją powinieneś skonsultować się ze specjalistą.
Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem powinieneś skonsultować się ze specjalistą.
