Sammenlign Actovegin og Cerebrolysin | Bestem det beste

I det russiske farmakologiske markedet er Actovegin og Cerebrolysin plassert som midler som forbedrer blodstrømmen og metabolisme i hjernens kar. Disse stoffene prøver å behandle senil demens og Alzheimers sykdom. De er foreskrevet etter en hjerneskade og traumatisk hjerneskade i den akutte perioden og på rehabiliteringsstadiet. Farmasøytiske selskaper sier: Actovegin og Cerebrolysin normaliserer nervesystemet, forbedrer oppmerksomhet og minne, og gir rask gjenoppretting. Forskere og praktikere tviler: Det er ingen data om effektiviteten av narkotika. Hvem skal tro og hvordan finne ut det?

Ekspertene i vårt magasin studerte effekten av Actovegin og Cerebrolysin på menneskekroppen. Vi fant ut at begge legemidlene tilhører stoffer med uprøvd effekt, og det er feil å sammenligne effektene deres. Mange forskere sier at vi har å gjøre med en placebo. Og hvis begge stoffene er pacifiers, er det ingen forskjell mellom dem for pasienten.

La oss finne ut hva medisiner er laget for å forbedre blodstrømmen, hvorfor de blir utnevnt, og hvilken effekt forventes av dem.

Narkotika på blodet: hva er de laget av?

Vi så på instruksjonene for bruk av narkotika og fant ut hva som er inkludert i deres sammensetning:

1. Actovegin er oppnådd fra deproteinisert hemoderivatblod av kalver. Tilgjengelig i tabletter og injeksjonsvæske. En tablett inneholder 200 μg av den aktive substansen. Ampuller er representert ved henholdsvis 2, 5 og 10 ml (henholdsvis 80, 200 og 400 mg).

2. Cerebrolysin er et kompleks av proteiner avledet fra grisens hjerne. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. I en ampulle - 215 mg.

Kostnaden for narkotika er forskjellig. 5 ampuller av oppløsning (5 ml hver) av Cerebrolysin vil koste 1000-1200 rubler. Samme mengde Actovegin koster 500-600 rubler. Den høye prisen på Cerebrolysin betyr ikke at han klarer seg bedre med sin oppgave - og nå kan du se for deg selv.

Hvordan fungerer de?

La oss se hva som er angitt i instruksjonene for narkotika.

aktovegin

Actovegin er et stoff fra gruppen av stimulerende midler av regenerering. Handlingen er forklart av tre sentrale mekanismer:

1. Metabolisk effekt: Forbedrer oksygenopptaket av celler, forbedrer energiomsetningen og letter transport av glukose.

2. Neuroprotektiv effekt: Beskytter nerveceller fra ødeleggelse under iskemiske forhold (utilstrekkelig blodtilførsel) og hypoksi (mangel på oksygen).

3. Mikrocirkulasjonsvirkning: aktiverer blodstrømmen i vevet.

Det er ikke sikkert sikkert hvordan Actovegin påvirker nervesystemet. Dette er et blodprodukt, og det er umulig å spore sin bane i kroppen. Det antas at hemodevice virker slik:

1. hemmer apoptose - programmert celledød;

2. påvirker aktiviteten til kjernefaktor kappa B (NF-kB), som er ansvarlig for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i nervesystemet;

3. gjenoppretter celle DNA-skade.

Instruksjonene for stoffet indikerte at det akselererer blodstrømmen i de små arteriene. Effekten forventes 30 minutter etter at stoffet kommer inn i blodet.Maksimal effekt av stoffet blir observert etter 3-6 timer.

Cere

Cerebrolysin tilhører gruppen av nootropics. Den inneholder lavmolekylære bioaktive peptider som kan trenge inn i blod-hjernebarrieren. Å komme til hjernen, fungerer peptider som dette:

1. aktivere metabolske prosesser i nervesystemet;

2. forbedre proteinsyntese i utviklings- og aldringsceller;

3. beskytte nevroner fra aggressive frie radikaler.

På bakgrunn av bruk av stoffet forventes det å forbedre kognitive funksjoner (minne, oppmerksomhet), restaurering av blodstrømmen i vevet. Men måten Cerebrolysin i kroppen ikke kan spores. Dette er en blodkomponent, som Actovegin, og det er umulig å evaluere sin effekt fullt ut.

Hva sier farmakologer?

Kliniske studier med hensyn til de aktuelle legemidlene er ufullstendige. Vi studerte data om Actovegin og Cerebrolysin og fant at effektiviteten av narkotika ikke er bevist. Det er ingen pålitelig informasjon at disse verktøyene hjelper til i kampen mot slag, senil demens og andre nevrologiske sykdommer. Alvorlige randomiserte studier tyder på at Cerebrolysin og Actovegin ikke klarer oppgaven. Nå skal vi fortelle hvordan vi gjorde slike konklusjoner.

aktovegin

Actovegin dukket opp på det farmasøytiske markedet for mer enn 40 år siden - før tiden for dannelsen av bevisbasert medisin. Det ble aktivt brukt i nevrologi, kirurgi og obstetrik og har etablert seg som et middel til å gjenopprette blodstrømmen i vevet. De ble behandlet med pasienter med hjerneslag og demens, brukt hos gravide kvinner med kronisk føtale hypoksi. Ville fortsette å bruke nå, men det viste seg - stoffet oppfyller ikke moderne krav. Han mislyktes kliniske forsøk, og ble anerkjent som et verktøy med uprøvd effekt.

Fakta vs Actovegin:

1. Ikke mottatt FDA-godkjenning - det er ikke overbevisende bevis på at stoffet forbedrer blodstrømmen i fartøy med komplisert diabetes mellitus (anmeldelse fra journalen Diabetes Obesity & Metabolism).

2. Det er ineffektivt i forstyrrelser i blodstrømmen etter en skade (anmeldelse fra tidsskriftet British Journal of Sports Medicine).

3. Den positive effekten av stoffet har blitt notert i noen kilder (Magasinet Effektiv Farmakoterapi), men vi kan ikke helt stole på disse dataene. Mange forsøk ikke oppfyller internasjonale standarder - en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert prøve ble ikke utført.

4. Actovegin har siden 2017 blitt anbefalt til bruk bare i nevrologisk praksis. En stor randomisert studie viste at stoffet effektivt håndterer nedsatt cerebral blodstrøm. Den oversatte anmeldelsen ble presentert i tidsskriftet for den russiske foreningen for bekjempelse av slag.

Cere

Hovedproblemet med kliniske studier på cerebrolysin er en liten prøve. Selv om testene oppfyller internasjonale standarder, tar for få pasienter del i det. For eksempel, i en studie ble 60 pasienter innmeldt, i en annen - bare 32. Dette er ikke nok til å trekke konklusjoner om effektiviteten av stoffet.

I en slik situasjon kommer vurderinger av vitenskapelige artikler til redning. Av interesse er vurderinger av cochrane biblioteket:

1. I 2013 ble en anmeldelse publisert om effekten av cerebrolysin på vaskulær demens. Resultatene er skuffende. Forfatterne sier at Cerebrolysin kan være nyttig for mild demens, men bevis er ikke nok.

2. I 2017 ble en gjennomgang av effekten av cerebrolysin i løpet av akutt iskemisk slag utgitt. Forfatterne kan ikke definitivt anbefale stoffet. Forskere har ikke funnet bevis på at cerebrolysin reduserer dødeligheten i iskemisk slag og har en positiv effekt på prognosen av sykdommen. Forfatterne indikerte også at bruken av stoffet kan forårsake komplikasjoner.

På et notat

The Cochrane Library er en database av Cochrane-samarbeidet medisinsk non-profit organisasjon. Forskere og praktikere anser Cochrane-vurderingene en pålitelig kilde til informasjon. Nåværende retningslinjer for behandling av sykdommer er basert på publikasjonene i dette biblioteket. Bedømmelsene som ble lagt inn i databasen ble grundig screenet basert på standarder for bevisbasert medisin.

Når blir de utnevnt?

Ifølge instruksjonene Actovegin utnevnt i den komplekse behandlingen av slike sykdommer:

1. post-stroke tilstand

2. demens;

3. brudd på perifer blodstrøm;

4. diabetisk nevropati.

I den akutte perioden administreres legemidlet intravenøst ​​i 5-7 dager. Når prosessen avtar, overføres pasienten til en pilleform. Behandlingsforløpet varer fra 4-6 uker til seks måneder.

Cerebrolysin er også foreskrevet for iskemisk beredskap og demens. Instruksjoner til stoffet legger til andre indikasjoner:

1. effekter av hjerneskade;

2. endogen depresjon

3. mental retardasjon hos barn.

4. Legemidlet administreres intravenøst ​​i en individuell dose. Behandlingsforløpet er 10-20 dager.

Hvordan overføres de?

Alvorlige bivirkninger mot bruk av Actovegin ikke identifisert. I sjeldne tilfeller fører det til utvikling av en allergisk reaksjon - rødhet i huden, utseende av utslett.

Når du mottar Cerebrolysin, oppdages bivirkninger oftere:

1. søvnløshet;

2. svimmelhet;

3. hjertebanken;

4. diaré eller forstoppelse;

5. kvalme, oppkast;

6. arteriell hypertensjon;

7. følelser av varme.

Cerebrolysin brukes hyppigere hos eldre pasienter, og lignende reaksjoner kan skyldes andre forhold - kronisk hjerte, nyre, fordøyelsessystemet og andre sykdommer.

funn

La oss oppsummere:

1. Actovegin og cerebrolysin er stoffer med uprøvd effekt. Begge kan ikke betraktes som pålitelige midler i kampen mot nevrologiske og vaskulære sykdommer.

2. Actovegin har bevist seg i behandlingen av iskemisk slag. I dag er det den eneste applikasjonen der stoffet faktisk virker (i henhold til resultatene av kliniske studier). Med hensyn til Cerebrolysin er det ingen slike data. Vi kan ikke nevne sfæren der den kunne brukes fra bevisbasert medisinering.

3. Actovegin enkel å bruke. Den er tilgjengelig i tabletter og kan brukes til lang tid - opptil seks måneder. Cerebrolysin presenteres kun i form av en injeksjonsvæske. Han er ikke utnevnt i mer enn 20 dager på rad.

4. Actovegin tolereres bedre, og forårsaker ikke uønskede bivirkninger.

Velge et stoff, ikke haste til beslutningen. Rådfør deg med en spesialist - legen vil fortelle hvilket verktøy som passer i din situasjon. Husk at virkningen av Actovegin og Cerebrolysin ikke er fullt forstått, og bruken av disse stoffene er ikke alltid berettiget.