De beste kolesterolpiller
Mange tror at senking av kolesterol med piller, slanking eller anbefalinger for å overholde en sunn livsstil er et selvstendig mål: Kolesterol må ligge innenfor det angitte, normale området. Kolesterol er faktisk "godt" og "dårlig", og "dårlig" kolesterol blir gradvis deponert i blodkarets lumen, danner plakk som fører til økt risiko for å utvikle vaskulære ulykker - hjerteinfarkt og hjerneslag.
Men bruken av rusmidler som reduserer kolesterol eller lipidsenkende stoffer, vises først og fremst ikke bare for å opprettholde kolesterol under normale forhold, men også for den såkalte sekundære profylakse hos pasienter med hjerteinfarkt. Først og fremst er disse legemidlene nødvendige for å forhindre gjeninfarkt. Det er mange pålitelige kliniske studier hvor hundretusenvis av frivillige har blitt identifisert at langvarig bruk av rusmidler fra gruppen statiner reduserer risikoen for total dødelighet etter et tidligere hjerteinfarkt med minst 30%. Her er det virkelig en langsiktig bruk, i 3 eller 5 år.
Selvfølgelig er forhøyet blodkolesterol, eller hyperkolesterolemi, en risikofaktor, ikke bare for hjerteinfarkt eller hjertesykdom. Det bidrar til fedme, høyt blodtrykk, øker risikoen for diabetes og pankreatitt.
Det er viktig at bare en lege skal ordinere medisiner for å redusere kolesterol, og standard taktikk bør følges. I utgangspunktet må en pasient med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag følge kostholds anbefalinger, endre livsstil, forlate dårlige vaner, og bare hvis alle disse tiltakene feiler, er medisiner foreskrevet.
Det er svært viktig å oppnå mål for totalt kolesterol. For eksempel bør en sunn person ha en indikator på totalt kolesterol lavere enn 6,2 mmol / l. Hos pasienter med koronar hjertesykdom, må målnivået, det vil si plasmakolesterolkonsentrasjonen som skal oppnås ved forskrivning av legemidlet, være under 5 mmol / l.
Det har pålidelig vist seg at langsiktig bruk av statiner i henhold til indikasjoner og oppnåelse av målverdier for totalt kolesterol og dets fraksjoner kan redusere risikoen for hjerteinfarkt, slag og plutselig hjertedød. Denne rangeringen inkluderer de mest moderne og effektive kolesterolpiller. Disse er lipidsenkende legemidler fra gruppen statiner, fibrater og sekvestranter av gallsyrer.
Topp cholesterol pille vurdering
| nominert | stedet | produktnavn | prisen |
| Moderne statiner for å senke kolesterolet | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| De beste stoffene i andre grupper for å redusere kolesterolet | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrat) | 906 ₽ |
Moderne statiner for å senke kolesterolet
For tiden er det flere generasjoner statiner kjent. Og selv om kolesterol reduserer flere klasser av rusmidler, er det statinene som fører i antall resepter over hele verden. Alle handler etter samme mekanisme, de hemmer et spesielt enzym som kalles "HMG-CoA reduktase". Han arbeider i leveren, og er engasjert i syntesen av kolesterol. Tenk først om det mest moderne cholesterolmiddelet - statin av den siste fjerde generasjonen.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Vurdering: 4.9
Crestor er indisert for alle pasienter for å oppnå målverdier av kolesterol, som har stor risiko for å utvikle vaskulære ulykker. Disse pasientene inkluderer personer med høyt blodtrykk, diabetes, hjerte-og karsykdommer. Det er visse forhold: Før du tar stoffet, må pasienten bevise at han kan modifisere kostholdet og følge en diett som er rettet mot å senke kolesterolet. Det er ingen mening å ta medisiner hvis pasienten ikke følger dietten, og bruker et stort antall kilder til kolesterol med mat. Derfor krever alle stoffer som reduserer kolesterol et diett.
Standarddosen av Crestor er fra 5 til 10 mg per dag, og initialdosen avhenger av den opprinnelige kolesterolkonsentrasjonen. Du kan kun øke dosen i løpet av en måned. Maksimal daglig dose er 40 mg per dag. Ikke tygge tabletten, og du kan ta den når som helst på dagen uten hensyn til måltider.
Crestor er produsert av det britiske selskapet Astra Zeneca, og emballasjen, med en minimumsdose (5 mg tablett), koster 1835 rubler for 28 tabletter. Dette er minimumskostnaden for et månedlig kurs på det opprinnelige stoffet. Gitt at det ofte kreves en gradvis økning i dosen, er det mulig å sitere som et eksempel andre figurer. Den samme pakken er fire ganger høyere dosering, 0,02 g vil koste 3925 rubler, det er også designet for en måned med inntak. Det er billigere alternativer. Dermed koster pakken av legemidlet Rosart (Actavis) 535 rubler, de samme 28 tabletter på 5 mg.
Styrker og svakheter
Fordelen med stoffet er høy aktivitet og påvist effektivitet. De eldre trenger ikke dosejustering, og dette faktum må vanligvis tas i betraktning ved administrering av mange legemidler til eldre. Du kan heller ikke endre doseringen for milde manifestasjoner av nyresvikt.
Selv om Crestor har høy effekt vist i mange studier, har den kontraindikasjoner. Denne samtidig behandling med syklosporin, graviditet og amming, tilstedeværelse av forskjellige myopatier og alkoholforbruk. Med forsiktighet kan du bruke Crestor med redusert skjoldbruskfunksjon, så vel som andre alvorlige endokrine sykdommer og epilepsi. Men med alle ulempene er Crestor et av de mest effektive og moderne stoffene for å redusere risikoen for plutselig døds- og karsykdom.
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Vurdering: 4.8
Liprimar er en høyytende kolesterolpille, men den tilhører ikke den fjerde, men til den tredje, tidligere generasjonen statiner. Den aktive ingrediensen er atorvastatin. Hovedforskjellen mellom fjerde og tredje generasjon statiner er at tredje generasjons medisiner bare fungerer bra og reduserer mengden "dårlig" kolesterol, men 4 generasjons legemidler, som Crestor beskrevet ovenfor, bidrar også til en økning i blodets "gode" kolesterol. Men Liprimar er et høyverdig og originalt stoff.
Det er tilgjengelig i fire doser: 10, 20, 40 og 80 mg.Det er indikert for bruk ved forhøyede nivåer av "dårlig" kolesterol - med hyperkolesterolemi av forskjellig genese, i komplisert forebygging av hjerteinfarkt og iskemisk hjertesykdom hos pasienter med høy risiko, med både primær og sekundær forebygging.
Liprimar, som Crestor, brukes en gang om dagen, når som helst og uansett måltider. Doseringen kan variere vesentlig: fra 10 til 80 mg, med maksimal dose på 80 mg per dag. Vanligvis begynner behandlingen med en minimumsdose på 10 mg per dag, dosen økes gradvis og bare som foreskrevet av en lege. Det er verdt Liprimar billigere enn Crestor. Pakning 30 tabletter, med en minimumsdose på 10 mg, beregnet på en månedlig kurs, finnes på apotek fra 350 rubler, og gjennomsnittsprisen er 717 rubler per pakke. Liprimar produserer velkjent farmasøytisk selskap Pfizer.
Det er mange mye rimeligere Liprimara-analoger, inkludert innenlandske atorvastatin. Så, akkurat den samme emballasjen, produsert av Irbit Chemical Factory, vil i gjennomsnitt koste 135 rubler. for emballasje, men hvis du ønsker det, kan du finne den på apotek og til en pris enda billigere enn 60 rubler.
Styrker og svakheter
Den store fordelen med Liprimar er dens velstudde og internasjonal erfaring, høy effektivitet, praktisk bruk en gang daglig, og evnen til fleksibel justering av doseringen. Imidlertid er det et stort antall kontraindikasjoner, bivirkninger og spesielle forhold, blant annet talrige interaksjoner av atorvastatin med andre legemidler. Det er således ikke tillatt å foreskrive Liprimar med høyt nivå av leverenzymer, gravide kvinner og amming, personer under 18 år, samt pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, redusert skjoldbruskfunksjon og ulike muskelsykdommer.
Slike bivirkninger som hodepine og ondt i halsen, forstoppelse og abdominal distensjon, ulike smerter i muskler og ledd, økte leverenzymer, allergier og til og med økt blodsukker er ganske vanlige. Liprimar interagerer med et stort antall forskjellige stoffer, så legen må nødvendigvis foreskrive den, samt overvåke behandlingen. Men dette stoffet, som foreskrives av en spesialist, tar hensyn til alle kontraindikasjoner, gjør jobben bra og reduserer risikoen for hjertekatastrofer.
Fluvastatin - Lescol Forte
Vurdering: 4.8
Lescol forte er et svært effektivt stoff for å senke kolesterolet. Det er indisert for pasienter med iskemisk hjertesykdom, med sikte på primær og sekundær forebygging av hjerteinfarkt, med høye nivåer av dårlig kolesterol, inkludert de som er forbundet med familiære tilfeller av hyperkolesterolemi. Lescol kan brukes som monoterapi, det vil si bortsett fra ham, er det ikke nødvendig med ekstra medisiner.
En tablett inneholder 80 mg fluvastatin, og fra denne tabletten slippes stoffet sakte, noe som gjør at du kan lage en jevn konsentrasjon i blodplasmaet uten å svinge om natten, dette forklarer høye kostnader. Den maksimale effekten av hans avtale utvikler seg i en måned, og deretter kan du gjennomgå den foreskrevne doseringen og endre den oppover. Før behandling skal pasienten være på en diett med sikte på å senke kolesterol, og dette dietten bør følges i løpet av hele behandlingsforløpet. Farmasøytisk selskap Novartis produserer dette stoffet, og kostnaden av en pakke med 28 tabletter, beregnet for en måned, er i gjennomsnitt 2800 rubler.
Styrker og svakheter
Fordelen med Lescol er dens høye kvalitet, påvist effektivitet, vedvarende frigivelse, som forhindrer konsentrasjonsfluktuasjoner, samt en varig effekt etter seponering av legemidlet.Men Lescol er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner, i nærvær av aktive patologiske prosesser i leveren, som er ledsaget av økt aktivitet av leverenzymer. Det er noen bivirkninger. Ofte er det symptomer som hodepine, abdominal ubehag, kvalme. Til tross for høy effektivitet er det nødvendig å evaluere tilstanden av leverenzymer hver tredje måned i løpet av behandlingen ved bruk av biokjemiske blodprøver. Dette er gjort for å kontrollere leveren mot bakgrunnen av det foreskrevne legemidlet.
Også før du begynner behandling, må du sørge for at pasienten ikke har hypothyroidisme, en arvelig muskelsykdom, og at han ikke misbruker alkohol. I så fall, hvis alt tas i betraktning, og behandlingen kontrolleres av en kardiolog, vil dette stoffet hjelpe pasienten i mange tilfeller til å kvitte seg med "dårlig kolesterol", hjerteinfarkt, slag og progresjon av koronar hjertesykdom.
De beste stoffene i andre grupper for å redusere kolesterolet
Statiner ble isolert og vurdert separat, slik de er foreskrevet hyppigst. Men i tillegg til statiner, finnes det andre grupper av legemidler som reduserer mengden uønsket kolesterol i blodplasmaet. Disse er nikotinsyre, ionbytterharpikser som kolestyramin, fibronsyre-derivater, som inkluderer Clofibrate. Tenk på noen verktøy som ofte foreskrives av leger i behandling av hyperkolesterolemi hos pasienter med høy kardial risiko.
Ezetrol (Ezetemib)
Vurdering: 4.9
Ezetrol er et stoff som reduserer det "dårlige" kolesterolet i blodplasmaet i henhold til en annen mekanisme. Det påvirker ikke leverenzymer, men hindrer absorpsjon av kolesterol fra mat i tarmen. Dermed blir kolesterolreservene gradvis utarmet i leveren etter administrering av Ezetrol, og deretter reduseres konsentrasjonen i blodet. Dette legemidlet er indikert for behandling av aterosklerose, hyperkolesterolemi, og kan brukes både uavhengig og i forbindelse med statiner under medisinsk tilsyn. Men hovedindikasjonen er alvorlig hyperkolesterolemi, som er genetisk arvet og manifesterer seg i ulike familiens tilfeller.
Ezetrol foreskrives når som helst på dagen, uten hensyn til måltider. Den første doseringen av Ezetrol er 10 mg en gang daglig. Kostnaden for en pakke med 28 tabletter, beregnet på et månedlig kurs, er i gjennomsnitt 2000 rubler, og det velkjente farmasøytiske selskapet Schering-Plough produserer Ezetrol. Tallrike generikk av dette stoffet er ennå ikke blitt identifisert.
Styrker og svakheter
Fordelen med Ezetrol vil være en unik virkemekanisme, god portabilitet. Bivirkninger var milde og fant ofte sted uten korrigering av doseringen og uten behandlingens avbrudd. De vanligste bivirkningene var hodepine og abdominal ubehag. Ezetrol kan være kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon, i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene, og det er også umulig å bruke dette stoffet samtidig med preparatet fra gruppen av fibrater.
Ezetrol anbefales ikke til bruk hos gravide og ammende kvinner, men bare på grunn av at ingen studier har blitt utført, men dette er et svært tilstrekkelig argument for å avbryte legemidlet dersom graviditet oppstår. Men Ezetrol kan brukes sammen med statiner, og så er begynnelsen på kolesterolmålene betydelig høyere enn ved utnevnelsen av separat behandling. Men selv når det gjelder utnevnelse av Ezetrol, må pasienten følge en diett som tar sikte på å redusere mengden kolesterol fra mat.
Omacor
Vurdering: 4.8
Omacor reduserer dårlig plasma kolesterol på en helt annen måte. Disse er ikke lenger tabletter, men myke kapsler laget av gelatin, mens de er transparente, og de inneholder en lysegul fettvæske.Den aktive ingrediensen i Omacor er omega-3 umettede syrer, nemlig en blanding av etylestere av to representanter for disse syrer.
I tillegg tilsettes vitamin E eller alfa-tokoferol, som er fettløselig, til kapslene. Omacor påvirker konsentrasjonen av lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL), og reduserer antallet deres. Det reduserer konsentrasjonen av frie fettsyrer, og mange forskningsresultater viste at de pasientene som regelmessig tok en Omacor kapsel daglig i 3,5 år, viste en reduksjon i den totale dødeligheten, så vel som mindre hyppig hjerteinfarkt og hjerneslag.
Omacor brukes som et middel for forebygging av hjerteinfarkt, med forhøyede kolesterolnivåer som et supplement til medisinering. Omacor kan brukes uavhengig av hverandre uten å ordinere medisiner fra gruppen av statiner. Men samtidig må pasienten igjen begynne å følge kolesterolsænkende diett. Omakor farmasøytiske selskap Banner Pharma, som ligger i Tyskland og Nederland, produserer, og en pakke med 28 kapsler beregnet for en månedlig inntak vil koste deg 1,657 rubler i et apotek.
Styrker og svakheter
Den store fordelen med Omakor er fleksibiliteten av administrasjon: hos pasienter med lavt kolesterol kan det administreres alene, og i tilfelle av alvorlig hyperkolesterolemi, brukes den sammen med statiner. Omacor har påvist effekt og tolereres godt. Det er kontraindisert bare under graviditet, laktasjon og følsomhet overfor stoffene i legemidlet. Omacor er kontraindisert med et betydelig inntak av triglyserider med mat.
Det skal imidlertid forsiktig ordineres hos pasienter under 18 år, i alderen og hos pasienter med alvorlige sykdommer i lever og nyrer. Dessuten er det nødvendig med spesiell medisinsk kontroll når den brukes samtidig med fibrater. Av bivirkningene oppstod ofte ulike dyspeptiske fenomen, som for eksempel ubehag i buk og oppblåsthet. Omakor er en god, pålitelig, adjuvans for behandling av noen stadier av hyperkolesterolemi: fra den alvorlige familieformen i kompleks terapi til lyset.
Lipantil (fenofibrat)
Vurdering: 4,7
Fenofibrat er et derivat av fibrinsyre og reduserer konsentrasjonen av triglyserider og lipoproteiner med svært lav tetthet i blodet, som tross alt forvandles til "dårlig" kolesterol. Dette legemidlet er tilgjengelig i kapsler, hver kapsel inneholder 200 mg fenofibrat. Dette er et middel til å påvirke utvekslingen av triglyserider. Som følge av bruken er syntesen av fettsyrer forstyrret og konsentrasjonen av kolesterol redusert. Lipantil forbedrer også fluiditeten i blodet, og senker konsentrasjonen av sukker i plasma, noe som kan foreskrive hos pasienter med diabetes.
Studier viser at lipantil senker totalt kolesterol med 25%, og det indikeres i komplisert terapi av hyperkolesterolemi, som ikke kan korrigeres ved diett. Utnevnt lipantil med mat, en kapsel per dag. Varigheten av kurset bestemmes av legen. Det franske selskapet Rifarm produserer Lipantil, og en pakke med 30 kapsler beregnet for en månedlig kurs koster i gjennomsnitt 1000 rubler.
Styrker og svakheter
Lipantil er kontraindisert i patologien til muskelvev, inkludert arvelig, i alvorlige lesjoner i lever og nyrer, samt intoleranse mot fibrater. Det er ikke brukt hos barn under 18 år, hos gravide og ammende mødre, hos pasienter med laktasemangel. Legemidlet tolereres godt, men legen må foreskrive det, fordi hvis det i form av selvbehandling er kombinert med statiner, kan det være komplikasjoner i muskelvevet. Hvis pasienten bruker warfarin etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag, eller andre antikoagulantia, så er det risiko for blødning. Lipantil bør ikke administreres med monoaminoksidasehemmere.Alle disse forholdsregler, hvis de brukes på en riktig måte, og inkluderer overvåkning av leverenzymer i blodserumet under behandling, gjør det mulig å oppnå en markert reduksjon i kolesterol.
konklusjon
Til slutt må du si en viktig, men veldig enkel ting. Den moderne farmasøytiske industrien produserer et stort antall dyre og billige medisiner for å redusere kolesterol, deres mottak, ifølge resultatene fra en rekke studier, øker forventet levealder betydelig og reduserer risikoen for vaskulære katastrofer. Men i hvert tilfelle, bruk stoffet, du må være forberedt, og forberedelsen av pasienten blir redusert til en endring i livsstil, gi opp dårlige vaner, og viktigst - etter en diett med lavt kolesterol.
Dette må huskes av alle som tror at å ta piller kan erstattes med en diett. Tabletter kan ikke erstattes med diett, og en reduksjon i risikoen for dødelighet og en økning i forventet levetid oppstod på en pålitelig måte bare når pasienten ikke bare tok medikamenter, men også bevisst arbeidet med egen diett.
Det må huskes, og det er ikke verdt å bruke penger forgjeves. Bare hvis pasienten er på en diett i minst tre uker eller en måned, og han har ingen endringer i kolesterolanalysene, bør medisiner inkluderes. Hvis kostholdet bærer frukt, må du fortsette det til kolesterolet slutter å synke. Og hvis han ikke når målindikatorene på en diett, så er det bare nødvendig å koble stoffene som inngår i vurderingen.
Advarsel! Denne vurderingen er subjektiv, annonserer ikke og tjener ikke som en guide til kjøpet. Før du kjøper, bør du konsultere en spesialist.
