9 beste antidepressiva

Vi har allerede presentert lesere en vurdering av sedativer, inkludert både reseptbelagte og ikke-reseptbelagte legemidler. Men når det gjelder de beste antidepressiva, må vi advare: alle disse reseptbelagte legemidlene. Noen av dem krever ikke bare et ark papir stemplet og underskrevet av en lege, men må løses på spesiell form, og etter kjøpet forblir resept på apoteket, der det er lagret i tre måneder. Derfor er det ikke mulig å foreskrive et antidepressivt middel bare på grunnlag av en artikkel fra Internett (og de bør legge merke til, heldigvis). For å gjøre dette må du besøke en lege - en nevrolog eller en psykiater, som skal skrive ut resept, basert på egne ideer om hvilket verktøy som passer best for en bestemt pasient. Derfor er vår rangering av de beste antidepressiva kun for informasjonsformål og bør ikke på noen måte være en veiledning for selvbehandling.

Hva er antidepressiva og når de er foreskrevet

Hjernens arbeid, inkludert den generelle bakgrunnen for humør og følelser, avhenger av innholdet av spesielle stoffer i det - nevrotransmittere. Et av disse stoffene - serotonin, kalt hormonet av glede. Han opprettholder et godt humør og skaper en følelse av lykke. Hos personer med depresjon reduseres serotoninnivået.

Disse er rent biokjemiske prosesser, og å tilby en person som lider av depresjon mot bakgrunnen av lave serotoninnivåer "bare for å trekke deg sammen og begynne å bevege deg" er omtrent like produktiv som å tilby en diabetespasient for å opprettholde ønsket sukkernivå etter ønske.

Antidepressiva øker mengden serotonin i kroppen, gjenoppretter den "normale" tilstanden til en person.

Forresten, er de utnevnt ikke bare for å øke stemningen. Et annet vanlig bruksområde for antidepressiva er kronisk smerte (ryggsmerter, hodepine, fibromyalgi, smerter i irritabel tarmsyndrom, etc.). På grunn av konstant smerte blir syntesen av kroppens egne smertestillende midler forstyrret; Legene kaller denne dysfunksjonen av antinociceptive systemet. Antidepressiva gjenoppretter de naturlige mekanismer av smerteundertrykkelse. Videre, hvis deres hovedhandling, humørsvingning, tar 2-3 uker, så virker analgetisk effekt bokstavelig talt fra 1-2 piller.

Antidepressiva er også anbefalt for angstlidelser, premenstruelle og menopausale syndromer, urin og fekal inkontinens og andre patologier.

Forholdsregler mot antidepressiv behandling

Moderne legemidler forårsaker ikke avhengighet, men for at kroppen skal tilpasse seg biokjemiske endringer, både for å begynne å ta dem og å fullføre dem gradvis. Vanligvis anbefaler leger at de første to dagene tar kvart fra normal dosering, bruk deretter en halv tablett i noen dager, og bare så en full dose. Du må fullføre kurset i omvendt rekkefølge.

Når du begynner å bruke medisiner, bør du huske på at ønsket effekt ikke oppstår tidligere enn to uker, og minimum WHO anbefalte kursvarighet er seks måneder (unntatt situasjoner når legemidlet ikke er foreskrevet for å behandle depresjon).Du kan ikke ta pauser, så du må planlegge besøk til legen på forhånd for å oppdatere reseptbeløpet.

Siden serotoninreseptorer ikke bare er i hjernen (og de fleste av dem, spesielt ved første øyekast, i tarmen), er bivirkningene til de fleste antidepressiva ganske liknende:

1. smerte og ubehag i magen,
2. brudd på stolen,
3. tørr munn
4. smakssykdommer
5. håndshake
6. elevutvidelse
7. økning i hjertefrekvens og blodtrykk.

Andre bivirkninger er mulige. Derfor, når du tar medisiner, må du overvåke tilstanden din og konsultere lege dersom du mistenker eventuelle problemer. Bare i tilfelle, vi husker: den lange listen over mulige bivirkninger betyr ikke at de alle vil vises når du tar medisinen.

Antidepressiva kan ikke kombineres med melatonin (solgt over-the-counter og er svært populært som en effektiv og sikker, ikke-vanedannende sovepille); jeger og narkotika basert på det; sibutraminbaserte slankeprodukter basert på 5-NTR (serotoninprekursor). Dette kan provosere en overdreven økning i nivået av serotonin i kroppen, den såkalte serotoninkrisen, som er ekstremt ubehagelig i manifestasjoner og potensielt livstruende. Du kan ikke kombinere dem med en gruppe medikamenter kalt monoaminoksidasehemmere, men siden disse legemidlene også er reseptbelagte, tar legene vanligvis hensyn til mulige legemiddelinteraksjoner.

Det er ofte sagt at antidepressiva kan utløse selvmordsforsøk. Faktisk forbyder anbefalingene for spesialister at disse verktøyene utpekes til personer som har uttrykt tanker om selvmord. Men det skjer også at kort tid etter starten av bruk av antidepressiva midler, utføres selvmordsforsøk av personer som ikke tidligere har vist slike intensjoner. Faktum er at under alvorlig depresjon har en person vanligvis ingen styrke for noe - og et bevisst forsøk på selvmord krever også styrke. Etter starten av medisinen, men før den nødvendige terapeutiske effekten vises (vi påminner deg om at det vanligvis tar 2-4 uker for å gjøre dette), blir styrke og besluttsomhet lagt til - men uheldigvis, disse krefter og besluttsomhet går til irreversible handlinger. Enkelt sagt, før bruk av antidepressiva midler, hadde en person rett og slett ikke styrken til å komme seg ut av sengen og gå ut av vinduet, og etter at de ble brukt, ble de funnet. Ikke alle pasienter med selvmordstanker er uttalt av familie eller lege.

Det er derfor mange eksperter anbefaler å kombinere antidepressiva med psykoterapi eller spørre om å følge opp besøk for å kunne vurdere pasientens tilstand. Vi gjentar igjen: Antidepressiva er svært alvorlige legemidler hvis selvbehandling er uakseptabel.

Gi våre lesere vurdering av de beste antidepressiva, vi bør merke seg at divisjonen videre til "forfriskende", "beroligende" og "nøytral" ikke er en offisiell klassifisering, men et forsøk på å forklare mer eller mindre tydelig hva som kan forventes fra en eller annen pille.

Topp antidepressiva vurdering

nominert	stedet	produktnavn	prisen
De beste "nøytrale" antidepressiva	1	sertralin	568 ₽
	2	venlafaksin	348 ₽
	3	escitalopram	507 ₽
	4	duloksetin	641 ₽
De beste anti-depressiva med en forfriskende effekt.	1	fluoksetin	51 ₽
	2	paroksetin	322 ₽
Top beroligende antidepressiva	1	fluvoksamin	758 ₽
	2	trazodon	754 ₽
	3	amitriptylin	59 ₽

De beste "nøytrale" antidepressiva

Disse midlene har ikke en uttalt beroligende eller aktiv tonisk effekt. Slike antidepressiva anses å være sikrere, siden de ikke endrer brutto "tuning" av nervesystemet, regulerer den generelle følelsesmessige bakgrunnen.

sertralin

Vurdering: 4.9

Handelsnavn: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Senter.

En av de sikreste antidepressiva med en relativt rask (ca. en uke) virkningstakt.Godkjent for bruk hos barn, under graviditet - underlagt vurdering av forholdet mellom mulig risiko og fordel. Anbefales ikke til lakterende, da den går over i morsmelk.

Instruksjonene indikerer ikke inkompatibilitet med alkohol, men dette betyr ikke at du må spise vodka tabletter.

Til tross for tilgjengelig generikk er gjennomsnittskostnaden for stoffet relativt høy: fra 800 rubler per måned inntak (fra tidlig april 2019).

venlafaksin

Vurdering: 4.8

Handelsnavn: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Dette antidepressiva har lenge vært kjent i verden, og patentbeskyttelse har allerede blitt løftet for det, som har vært i kraft i 20 år fra molekylregistreringsmomentet. Men for vårt land er dette stoffet relativt nytt. Det regulerer ikke bare utvekslingen av serotonin, men også norepinefrin og dopamin, som også påvirker den generelle følelsesmessige statusen til organismen.

Det virker ganske snart: ved slutten av den første uken, men på betingelse av en rask (5 dager) økning i dosen fra minimum - 75 mg per dag - til maksimal daglig dose på 375 mg. Det viste seg godt i behandlingen av resistente depressioner (forresten - omtrent i ⅓ tilfeller er det opprinnelig antidepressiva stoffet ineffektivt og stoffet må endres). Det forbedrer oppmerksomhet, minne, normaliserer søvn.

Bivirkninger ved bruk av venlafaksin er ikke uvanlig: ca. 10% av alle tilfeller. På den annen side er de trygge for livet: kvalme, vekttap, uvanlige levende drømmer, svette. Kan øke blodtrykket. Bivirkninger er doseavhengige: Hvis du reduserer doseringen av midlet, reduseres bivirkningene av bivirkninger.

Med den plutselige avbrytelsen av medikamentet, opptrer ekstremt ubehagelige paresthesier - en følelse av at en utslipp av strøm går forbi nerver.

Ikke godkjent for bruk av gravide og barn under 18 år.

escitalopram

Vurdering: 4,7

Handelsnavn: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Litt "mykere" Zolofta, som sjelden forårsaker uønskede effekter. Effektiv med angstlidelser, panikkanfall.

Noen pasienter klager på at escitalopram øker cravings for søtsaker.

Ikke vist for barn under 18 år. Under graviditeten anbefaler instruksjonen å vurdere risikofaktorforholdet, men etter markedsundersøkelser krever nyfødte ofte sykehusinnleggelse og gjenopplivingstiltak på grunn av luftveissykdommer, oppkast, lavt trykk og andre symptomer, muligens forbundet med en kraftig opphør av legemidlet.

Forbedrer ikke effekten av alkohol, men å kombinere bruk av et antidepressivt middel med alkohol anbefales ikke.

Ikke reduserer reaksjonshastigheten, slik at du kan ta de som kjører bil.

duloksetin

Vurdering: 4.6

Handelsnavn: Simbalta, Duloksta.

Når det gjelder effektivitet og sikkerhet, er den sammenlignbar med andre antidepressiva, men den har en utbredt sentral analgetisk effekt. Derfor anbefales det spesielt for langsiktige smertesyndrom av nevrogen opprinnelse.

Legemidlet reduserer reaksjonshastigheten, så det er ikke vist for sjåførene.

Det anbefales ikke for gravide kvinner, ammende kvinner og barn under 18 år på grunn av manglende sikkerhetsdata (det er åpenbart at ingen vil risikere bevisst å eksperimentere med disse personkategorier).

De beste anti-depressiva med en forfriskende effekt.

Depresjon kan manifestere seg på forskjellige måter. Kanskje - angst, nervøsitet, obsessive tanker om hvordan "alt er dårlig". Da er det bedre å bruke "beroligende" antidepressiva. Men depresjon gir ofte apati: En tilstand for å gå ut av sengen og gå til kjøkkenet til frokost blir en ekte opplevelse. Det er slike pasienter, som bokstavelig talt ikke har noen styrke for noe, og trenger "forfriskende" antidepressiva.

fluoksetin

Vurdering: 4.5

Handelsnavn: Prozac, Profluzak, Deprex.

En av de første ikke-vanedannende antidepressiva. I flere tiår har aktiv bruk vist både styrker og svakheter. Forårsaker en bølge av aktivitet, oppløftende. Men hvis den valgte dosen er for høy, kan den økte aktiviteten forvandles til utilstrekkelig høy humør, psyko-emosjonell oppblåsthet, overdreven tørst for aktivitet, opp til et totalt tap av sammenheng med virkeligheten. Hypomani eller mani, agitasjon - hyppige bivirkninger.

En annen bivirkning er tap av appetitt (anoreksi). På grunn av dette har fluoksetin vært og er fortsatt populært blant besøkende til "slanking" offentlige bord og fora. I tillegg til økt humør er linjen mellom forventet virkning og bivirkningen ganske tynn her. Det er på grunn av disse nyansene at antidepressiva (og ikke bare fluoksetin) kun skal tas under tilsyn av en lege.

Siden stoffet har vært kjent i lang tid, har det mange generiske midler (midler med andre handelsnavn men samme aktive ingrediens). Derfor er det alltid mulighet til å velge stoffet innenfor våre midler.

Fluoksetin er kontraindisert hos barn under 18 år, gravide og ammende.

paroksetin

Vurdering: 4.4

Handelsnavn: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Det har ikke bare en stimulerende effekt, men også en utbredt anti-angst effekt. Spesielt anbefalt for pasienter med tvangsmessige obsessive lidelser og panikkanfall. Det har en mer selektiv virkning enn fluoksetin, det vil si at det er mindre sjanse for at midlet vil forårsake bivirkninger. På den annen side, og den stimulerende effekten av paroksetin er mindre uttalt.

Som mange antidepressiva midler øker den giftige effekten av alkohol, slik at alkohol ikke kan konsumeres under behandlingen.

Instruksjonene for bruk av stoffet fastslår at det ikke påvirker hastigheten på beslutningstaking og intellektuelle funksjoner, mens produsentene fremdeles anbefaler ikke å kjøre bil og ikke arbeide med mekanismer som krever en rask reaksjon under behandlingen. Det er vanskelig å si hvordan denne reservasjonen er en manifestasjon av den vanlige forsiktigheten for produsenten av narkotika. Det er best å diskutere dette med legen din, som kan vurdere tilstanden til en bestemt pasient og har erfaring med å bruke medisinen, og derfor litt statistikk.

Ikke bruk gravid, amming, barn (ingen sikkerhetsstudier).

Top beroligende antidepressiva

Dette er antidepressiva med en uttalt beroligende effekt. De er velegnet til personer med angstlidelser, obsessive tanker, søvnforstyrrelser.

fluvoksamin

Vurdering: 4.3

Handelsnavn: Fevarin.

Et moderne stoff, mens du ikke har generics. Det gjenoppretter perfekt søvn, som imidlertid kan bli til problemer med oppvåkning og døsighet i løpet av dagen. Godkjent for bruk hos barn, men bare for behandling av obsessiv-kompulsive lidelser (tvangssyndrom). Og i prinsippet dømmes det av vurderinger fra leger, det er mer effektivt for behandling av obsessiv-tvangssykdommer enn depresjon.Også godt bevist i behandlingen av posttraumatisk stresslidelse.

Ikke anbefalt for gravid og amming.

Du kan kjøre bil ikke tidligere enn 2 uker fra starten av legemiddelinntaket - når fraværet av bivirkninger i form av døsighet vil være åpenbart.

På grunn av det faktum at det ikke er generiske midler til dette antidepressiva, er det ikke billig: ca. 1000 rubler for 15 tabletter.

trazodon

Vurdering: 4.2

Handelsnavn: Trittiko.

Et annet relativt nytt antidepressivt middel er ennå ikke generisk.

God normaliserer søvn, reduserer angst. I motsetning til de fleste antidepressiva midler, reduseres det ikke seksuelt ønske, men tvert imot styrker det.

Ikke anbefalt for barn, gravid eller ammende. Kan forårsake døsighet, så det er verdt å komme bak rattet bare etter flere ukers administrasjon, når det kommer en åpenbar mangel på bivirkninger.

amitriptylin

Vurdering: 4.1

Ved første øyekast har dette legemidlet absolutt ingenting å gjøre i rangeringen av de beste antidepressiva. Legemidlet i den første generasjonen har mange bivirkninger, den letteste som er konstant døsighet, er vanedannende. Men dette er det eneste antidepressiva som ikke bare er mulig, men også nødvendig for personer med selvmordstendenser. Det er denne tilstanden av "ufleksibilitet" at nesten alle som har tatt amitriptylin klager over og vil redde pasienten fra et uopprettelig skritt. Ofte anbefales verktøyet i kombinasjon med andre antidepressiva og avbrytes jevnt som det andre stoffet begynner å virke effektivt.

---

Advarsel! Denne vurderingen er subjektiv, annonserer ikke og tjener ikke som en guide til kjøpet. Før du kjøper, bør du konsultere en spesialist.