14 beste medisiner for migrene
Hva er en migrene? Denne sykdommen har vært kjent siden antikken. Selv i den gamle verden ble det kalt hemicrania, som bokstavelig talt betyr "halvparten av hodet". Pontius Pilatus hadde en slik sykdom, og hans lidelser er meget fargerikt beskrevet i M. Bulgakovs kultroman The Master and Margarita.
Til tross for den gamle historien, behøver migrene og har fortsatt hemmeligheter. Her er noen av dem: Migrene kan ikke diagnostiseres ved hjelp av en hvilken som helst metode for forskning, selv den mest perfekte. Hverken beregnet eller magnetisk resonansavbildning vil vise den. Ingen instrumentell måte kan gjøre det.
Hvorfor er dette slik? Faktum er at migrene refererer til angiocefalgi, eller hodepine av vaskulær opprinnelse, og er helt reversibel, uten noen endringer i karene. Uten å gå inn i detaljer, kan man bare si at i første omgang fartøyene i hjernen smale, eller oppleve en spasme. Pasienten føler ikke denne fasen. Men etter at de spasmed fartøyene ekspanderer, gjør de det i overflod. Og slik en rask og overdreven ekspansjon av blodkar og forårsaker et angrep av en karakteristisk hodepine. Etter dette gjenvinne fartøyene sin vanlige fysiologiske tone, og etter angrepet eksisterer ingen data for denne sykdommen lenger, unntatt den fargerike historien til pasienten selv. Derfor er migrene fortsatt diagnostisert ved å stille spørsmål til pasienten, hvis det er spesielle tegn på denne sykdommen.
Den andre hemmeligheten i migrene er at noen ganger avskaffelsen av alle legemidler som pasienten har blitt behandlet uten lykke i mange år, fører til forbedring eller til og med utvinning. I noen tilfeller nekter man å konsumere store mengder sjokolade, nøtter og ost fører til forsvunnelse av hodepine, og hos unge kvinner, stopper orale prevensjonsmidler beskrevet i forrige vurdering også ganske ofte fører til fullstendig frigjøring fra alle anfall.
Endelig er migrene vanligvis ikke diagnostisert i det hele tatt, fordi pasientene tar det for en vanlig hodepine, og ikke gå til legen. Hvordan bestemme denne tilstanden? Derfor, før du lister effektive og populære stoffer for behandling av migrene, er det nødvendig å nevne de nødvendige kriteriene for denne sykdommen, slik at leseren kan sammenligne dem med fakta og klager som er tilgjengelige.
Når kan vi snakke om migrene?
Migrene har karakteristiske symptomer. Dette er hodepineangrep, oftest ensidig. Vanligvis er smerten i begynnelsen kjedelig, og så begynner den å tøffe og intensivere. Svært ofte er denne bankende smerten lokalisert i øyet, og begrenser pasientens aktivitet sterkt og hemmer livskvaliteten. Ofte forekommer slike angrep en eller to ganger i måneden, og debut av sykdommen oppstår i ungdom eller ungdomsår. I noen tilfeller har kvinner en klar sammenheng mellom migrene og menstruasjonstiden. Et typisk migreneangrep går som følger.
I begynnelsen, før utseendet av hodepine hos en person, endres stemningen og appetitten.En time før den starter, oppstår det ofte ulike synsforstyrrelser. Pasienten ser blinker av lys, zigzags, baller eller poeng. Noen ganger er det imidlertid mindre ofte forskjellige følelser av følelsesløp og prikker i lemmer. Svakhet eller forbigående taleforstyrrelser er svært sjeldne. Denne tilstanden kalles migrene aura.
Deretter er det hodepine som kan vare fra 4 timer til tre dager. I løpet av denne perioden er pasienten, i tillegg til typisk pulserende smerte, kvalme eller oppkast, alvorlig lyst og lydintoleranse, svært ivrig etter å trekke seg tilbake i et mørkt, kjølig og stille rom, og en av måtene å lette tilstanden er å trekke hodet med et håndkle eller lommetørkle eller klemme det med hendene . Vanligvis oppstår brekninger på hodepinehøyde, og pasientene venter veldig mye på det, fordi de vet at etter oppkast forbedrer tilstanden deres. Så faller alt, og pasienten mottar et lysintervall til neste angrep.
Denne vurderingen inkluderer verktøy som er angitt for å behandle et angrep, når hodepine allerede har begynt, og betyr å forhindre migrene. Vurder piller, fra den mykeste til den mest potente. De er vant til å behandle alvorlige former for migrene, medium og tilstander der det ikke er noen signifikant funksjonshemning.
Vurdering av de beste stoffene for migrene
| nominert | stedet | produktnavn | prisen |
| De beste stoffene for behandling av migreneangrep | 1 | Ultra Citramon (Askofen - P) | 91 ₽ |
| 2 | Sedalgin-Neo | 207 ₽ | |
| 3 | Kaffetin | 96 ₽ | |
| 4 | Solpadein (passasje) | 84 ₽ | |
| De beste triptansene: Behandlingen av alvorlige angrep | 1 | Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = zolmitriptan | 750 ₽ | |
| 3 | Relpaks | 390 ₽ | |
| Den beste medisinen ergotamin | 1 | Bellataminalum | 140 ₽ |
| 2 | ergotamin | 190 ₽ | |
| 3 | Nomigren | 524 ₽ | |
| De beste stoffene for forebygging av migrene | 1 | amitriptillin | 28 ₽ |
| 2 | Anaprilin (Obzidan, propranolol) | 46 ₽ | |
| 3 | verapamil | 57 ₽ | |
| 4 | Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono | 133 ₽ |
De beste stoffene for behandling av migreneangrep
Rating midler beregnet for behandling av migrene, åpne de mest milde midler som vanligvis begynner behandling av denne angiocefalogen. Disse er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, mange av dem inneholder koffein, hvis formål er å begrense overdreven utvidede kar. Noen av disse legemidlene inneholder kodein, og de er foreskrevet bare ved spesielle forskrifter, og du kan ikke bare få dem fra et apotek. Men det er de som er veldig gode stoffer som kan bidra til å lindre et angrep av en typisk og pulserende hodepine.
Medisiner for lav-intensitets smerte, noe som forringer livskvaliteten:
Ultra Citramon (Askofen - P)
Vurdering: 4.9
Mange av oss er kjent fra barndommen med Citramon, som er utladet med hodepine. En av de aktive stoffene er modifisering av Citramon Ultra. Dette produktet inneholder koffein, acetylsalisylsyre og paracetamol. Denne kombinasjonen er en vellykket kombinasjon som bidrar til å redusere hodepine forbundet med overdreven utvidelse av blodårene. Ingrediensene er valgt på en slik måte at de gjensidig forsterker eller forbedrer handlingen av hverandre. Ved begynnelsen av et migreneangrep, er det nødvendig å ta 1 til 3 tabletter for voksne 3 ganger daglig, men ikke mer enn 6 tabletter. Citramon produserer mange innenlandske selskaper, for eksempel selskapet Obolensky, Farmvilar og andre produsenter. Gjennomsnittskostnaden for en pakke med Citramone Ultra per 20 tabletter er 70 rubler.
Styrker og svakheter
Fordelen med dette legemidlet er en mild handling, mindre kontraindikasjoner, som inkluderer graviditet og amming, barn under 15 år (aspirinintoleranse). Citramon er utbredt i apotek, og det er lett å få det.Det er et billig stoff, og det er ganske mulig å starte medisinsk behandling av migrene. Ulempen er at Citramon ikke kan stoppe alvorlige migreneangrep forbundet med langvarig hodepine.
Det finnes mange medisiner som inneholder koffein i kombinasjon med andre NSAIDs, og vi vil ikke liste dem alle. Derfor fortsetter vi med de midler som er utladet i henhold til spesielle forskrifter, fordi de inneholder kodein.
Sedalgin-Neo
Vurdering: 4.8
Dette legemidlet er mer alvorlig fordi det inneholder, i tillegg til koffein og paracetamol, som er en del av det forrige legemidlet, også analgin eller metamizolnatrium, antikonvulsiv komponent fenobarbital og narkotisk komponent codeine. Derfor vil Sedalgin Neo på apotek ikke bli solgt til deg, fordi det inneholder et opioidmedikament. Men det er mer effektivt i migrene enn Citramon, og i tillegg til å redusere vaskulær hodepine, reduseres det intrakranielt trykk, etter at et angrep øker den psykomotoriske aktiviteten, samt mental og fysisk ytelse. Det er nødvendig å bruke dette legemidlet hos voksne pasienter en tablett tre eller fire ganger daglig, men ikke mer enn 6 tabletter. Sedalgin Neo er produsert av det bulgarske selskapet Balkanfarm, og en pakke med 10 tabletter koster 200 rubler.
Styrker og svakheter
Ulempen med Sedalgin Neo, som alle andre legemidler som inneholder kodein, er en delikat situasjon. På den ene siden hjelper de godt med migrene og vaskulær hodepine, men på den annen side er de ikke spesielle anti-migrene stoffer, og derfor foreskriver legene dem med litt motstand, fordi det er nødvendig å grundig begrunne formålet med kodeinholdige legemidler. På den annen side hjelper dette middelet noen mennesker så mye at det er en favorittmedisin, og de besøker leger bare for å trekke ut slike resept. Også en ulempe kan betraktes som overdoseringsfenomener, når døsighet, tørr munn, svakhet og svimmelhet oppstår. Det anbefales ikke å ta en stor dose av legemidlet om natten, siden kodein kan føre til respiratorisk depresjon, spesielt hos pasienter med søvnapné, kronisk hypoksi og høy kroppsvekt.
Behandling av moderate anfall
Kaffetin
Vurdering: 4,7
Sammensetningen av koffein inkluderer opioid narkotisk komponent codeine, ikke-steroid antiinflammatorisk middel paracetamol, koffein og også propyphenazon, som har en psykostimulerende effekt. Blant indikasjonene på bruk av koffein er i første rekke en migrene, og først da smerten av en annen opprinnelse, som muskelsmerter, tannverk, ledsmerter og andre former for det. Men for tiden er det vanskelig å forestille seg en lege som vil foreskrive et legemiddel for muskel- eller leddsmerter, som inkluderer kodein. Men med hensyn til migrene viser caffetine høy aktivitet, noe som bidrar til retur av karene med normal tone og reduksjon av smerte.
Dette legemidlet administreres en tablett 3 til 4 ganger daglig, og hvis pasienten har en sterk, ensidig og bankende hodepine med kvalme, blir han overrasket, da kan du ta to tabletter samtidig med alvorlig smerte. I løpet av dagen anbefales det ikke å ta mer enn 6 tabletter, og behandlingsforløpet bør ikke overstige 5 dager uten å konsultere lege. Caffetine er produsert av det makedonske farmasøytiske selskapet Alkaloid, og en pakke med 12 tabletter vil koste rundt 180 rubler.
Styrker og svakheter
Kafeinens ulempe er at det er vanskelig å foreskrive et stoff, fordi hvis bare kaftet hjelper, som det noen ganger er tilfelle, er det et behov for å overbevise legen (hvis du ikke kunne komme på en avtale med din spesialist) at du trenger denne rette. Dette stoffet er også ikke alltid tilfelle i apotek.Men i tilfelle pasienten har en typisk migrene og caffetine hjelper ham, så bærer personen hele tiden piller med ham, og aldri etterlater dem. Vi må imidlertid huske at dette middelet er kontraindisert for alvorlige forstyrrelser i leveren og nyrene, med redusert antall leukocytter og andre forstyrrelser i bloddannelsen. Det kan ikke tas med angst og panikkanfall, med alvorlig hypertensjon, med søvnløshet, så vel som under graviditet og amming. I tillegg har stoffet bivirkninger, som for eksempel økt irritabilitet og hjertebank.
Solpadein (passasje)
Vurdering: 4,7
Solpadein er også et relativt utilgjengelig legemiddel. Den inneholder tre enkle ingredienser som fungerer godt for en vanlig type migrene. Disse er kodein, koffein og paracetamol. Kodein og koffein kalles også psykoleptika, og en av dem er en opioid narkotisk analgetika. Som i det siste tilfellet er migrene den første og viktigste indikasjonen for å ta dette stoffet. Produktet er tilgjengelig i kapsler, tabletter eller oppløselige tabletter.
Påfør Solpadein, to tabletter, tre eller fire ganger om dagen, men ikke mer enn 4 ganger, og ikke mer enn 8 tabletter per dag. Ved alvorlig hodepine kan det også angis for barn, men maksimal dosering er halvparten så mye, og barn bør ikke gis mer enn 1 tablett per mottak. Solpadein produserer kjente selskap Glaxo Smith Klein, og kostnaden av en pakke med 12 oppløselige tabletter er 195 rubler.
Styrker og svakheter
Både fordeler og ulemper er vanlige med dette stoffet med legemidler som inneholder kodein og koffein. Det er kontraindisert ved alvorlig bronkial astma og respirasjonsfeil, med økt intrakranielt trykk under graviditet. Når amming Solpadein "kan brukes, men alltid etter å ha konsultert en lege." Denne setningen i instruksjonen, for de russiske forholdene, er åpenbart meningsløs, siden det er umulig å kjøpe stoffet uten en doktors resept i Russland. Bivirkninger, kvalme, svimmelhet, søvnløshet og nervøs spenning med tendens til forstoppelse er mest vanlige. Men dersom stoffet velges riktig, og dosen ikke overskrider de angitte grensene, reduserer det signifikant pasientens tilstand med migrene, og lindrer ukomplisert hodepine.
De beste triptansene: Behandlingen av alvorlige angrep
Vi har oppført noen over-the-counter og reseptbelagte legemidler som i noen tilfeller er direkte indikert for behandling av migrene, men er ikke spesielt utformet for å bekjempe denne patologien. Derfor vil ikke mer enn 10% av alle pasienter med migrene være helt fornøyd med de nevnte legemidlene.
Legemidler fra triptans-gruppen er mye mer effektive. Disse stoffene trekker blodårene i hjernen, som vil bli utvidet under migreneanfall, og forårsake hodepine. Når du bruker triptaner, spesielt 2 generasjoner, forsvinner hodepine, kvalme og oppkast veldig raskt. Men under behandling er det umulig å umiddelbart starte triptaner, og begynne med dem. Disse stoffene er "tungt artilleri", og først må du prøve å behandle en migrene uten medisiner i det hele tatt, eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i kombinasjon med koffein.
I intet tilfelle kan ikke bruk medisiner fra gruppen av triptaner for forebygging av migrene, da når hodet ikke gjør vondt, men kan bli syk. Hvorfor er dette slik? Disse stoffene trekker blodkarene i hjernen. Og i tilfelle at de er for mye utvidet, hjelper triptans til å lindre smerte. Og hvis de ikke har utvidet seg, vil triptanene begrense dem til en slik unormal tilstand at det vil redusere hjerneblodstrømmen betydelig.
Og hvis pasienten har noen risikofaktorer, slik som atherosklerose i hjernen, så kan slik uklok bruk av triptaner for profylakse føre til et slag. De bør kun tas når et angrep begynner, og det er allerede symptomer på en typisk hodepine. Vurder de viktigste stoffene fra denne gruppen som brukes av leger.
Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan
Vurdering: 4.9
Det første stoffet, skapt spesielt for behandling av migrene og migrene-lignende angiocefalgi, og det påvirker metabolisme av serotonin. Ifølge sin kjemiske struktur er det en selektiv serotoninreseptoragonist. Det stimulerer disse reseptorene, som ligger i blodkarene i hjernens arterielle ledd, og deres stimulering fører til en innsnevring av blodårene. En utprøvd klinisk effekt assosiert med reduksjon i hodepine og de smertefulle symptomene på migrene utvikler i gjennomsnitt 40 minutter etter å ha tatt en 100 mg tablett eller 15 minutter etter intranasal administrering.
Intranasal administrasjon er en introduksjon til sprayets nesebor, siden produktet også er tilgjengelig i denne form. Det er veldig viktig at sprøyten sprøytes inn i det neseboret, som ligger på siden av hodepinen. En innvandrer er i stand til å arrestere symptomene på et angrep hos mer enn 70% av alle pasientene. I så fall, etter å ha tatt stoffet eller innføringen av sprayen, var det ingen forbedring i effekten, og deretter innen en dag kan du ta den andre dosen. Samtidig bør maksimal dose Imigrana ikke overstige 300 mg når du tar tabletter, det vil si tre tabletter på 100 mg eller 6 tabletter på 50 mg, og ved intranasal administrering er det umulig å overskride mengden av to doser med 20 mg spray i hver.
Emigran, som er det opprinnelige stoffet, selskapet Glaxo Smith Klein. En pakning som inneholder 2 tabletter på 100 mg koster i gjennomsnitt 400 rubler, og en nesespray vil koste 500 rubler. for en liten pakke. Den innenlandske ekvivalenten av Amigrenin i samme dose for tabletter koster 188 rubler, og Sumamigren (Polpharma) koster 135 rubler.
Styrker og svakheter
Fordelene med Imigran er åpenbare. Det er "gullstandarden", og det første spesielle anti-migrene stoffet, som har en stor bevisbase, ble laget spesielt for lindring av migreneangrep. Effektiviteten til dette verktøyet ble nevnt ovenfor. Men det har også bivirkninger, som oftest uttrykkes i en følelse av trykk i brystet, så vel som en flush av blod til hodet. I tillegg kan Imigran ikke foreskrives til pasienter som legen forutsetter kardiologisk patologi uten en foreløpig undersøkelse. Verktøyet foreskrives med stor forsiktighet hos pasienter med epilepsi, med alvorlig skade på lever og nyrer. Derfor er Imigran solgt på resept, og det er nødvendig å starte behandling med en minimumsdose - bruk av en 50 mg tablett eller en dose spray per dag i nærvær av typisk smerte.
Zomig (Migrepam) = zolmitriptan
Vurdering: 4.8
Zomig inneholder zolmitriptan - det er en andre generasjons legemiddeltriptaner. Han er også i stand til å stoppe et smertefullt angrep i tilfelle av migrene, reduserer den smertefulle følelsen av kvalme, eliminerer frykten for fotofobi og fotofobi. Vanligvis manifesteres effekten innen en time etter at du har tatt stoffet, og den anbefalte dosen for å stoppe et angrep tar en 2,5 mg tablett.
Hvis smerten vedvarer, kan du i løpet av dagen, akkurat som med Imigran, ta samme dose igjen, men ikke tidligere enn 2 timer etter å ha tatt den første pillen. Som i de foregående tilfellene er det viktig å ta denne løsningen så tidlig som mulig, men bare når hodet allerede er syk. Det er nødvendig å nøye overvåke forekomsten av gjentatte angrep, slik at maksimal daglig dose ikke overstiger 15 mg i alle tilfeller.Zomig-selskapet produserer Astra Zeneka, og prisen er ganske høy. I tillegg er det innenlandske kolleger. Dermed vil legemidlet Migrepam, som produseres av det innenlandske selskapet Obolensky, kun koste 216 rubler per pakke med 2 tabletter i samme dosering.
Styrker og svakheter
Zomig er et andre generasjons legemiddel, og dette fordeles fortrinnsvis ved tidlig tiltak: i gjennomsnitt forsvinner smerten eller reduseres betydelig etter 20 minutter. Han har en svært lav dose sammenlignet med Imigran. Zomigs effektivitet er også høyere, hvis Imigran var 70%, så er zolmitriptan allerede 80%. Det reduserer også behovet for å ta denne medisinen, det er bare nødvendig for hver femte pasient. I tillegg kan zolmitriptan brukes til pasienter med kardiovaskulær sykdom, men fortsatt i henhold til doktorens beslutning. Bivirkningene av Zomig er betydelig mindre uttalt. Dette middelet kan også brukes til å behandle migrene, eller en alvorlig tilstand der hodepine varer lenger enn 72 timer, og i noen tilfeller opptil 5 dager.
Relpaks
Vurdering: 4.8
Relpaks, eller eletriptan, er også et moderne stoff fra gruppen av triptaner. Dens fordel er at den aktiverer serotoninreseptorer, som hovedsakelig befinner seg i karoten arterier, og derfor er Relpax mer tilbøyelig til å påvirke cerebralkarene enn reseptorer i andre deler av arteriel sengen, for eksempel i kranspulsårene.
Det er produsert i form av tabletter på 20 og 40 mg, og for å avhjelpe et alvorlig migreneangrep, må en tablett på 40 mg tas, og i løpet av dagen har smerten gjenopptatt, kan du ta samme dosering igjen. Hvis, etter 2 timer etter den første dosen, hodepinen ikke har gått, kan du gjenta mottak av samme dose, men ikke tidligere enn etter 2 timer. Legemidlet er produsert av det tyske selskapet Pfizer, og kostnaden for pakken som består av 2 40 mg tabletter er 550 rubler.
Styrker og svakheter
Fordelen med Relpaks kan også kalles høy effektivitet, men den største fordelen er den selektive, selektive effekten på hjernens kar. Ikke nødvendig å forklare at innsnevring av alle blodkar (ikke-selektiv effekt) ikke alltid er nødvendig, og til og med skadelig. Hvis det er en spasme i kranspulsårene, kan det være mangel på blodstrøm, som er det som leger frykter for hjerte-og karsykdommer, nøye sjekker pasienter for tilstedeværelse av hjerte-og karsykdommer. Legemidlet Relpaks har praktisk talt ingen slike bivirkninger, og på grunn av dette kan det bli mer vellykket foreskrevet hos eldre pasienter med økt risiko for kardiovaskulære sykdommer, særlig i IHD.
Imidlertid har det, som et sterkt stoff, symptomer på overdose med utvikling av høyt blodtrykk, og det finnes en liste over kontraindikasjoner, som for eksempel laktasjon, graviditet, alvorlig leversykdom. Du kan ikke kombinere dette stoffet med ergotamin eller dets derivater. Det er også kontraindisert for behandling av spesifikke former for migrene, som inkluderer hemiplegisk, basilar eller oftalmoplegisk migrene, da denne sykdommen ikke alltid forekommer akkurat som beskrevet ovenfor.
Den beste medisinen ergotamin
Det ser ut som at triptaner er ganske nok til lindring av alvorlige migreneangrep. Hva er den neste gruppen med ergotamin-legemidler, eller ergotalkaloid, da? Disse midlene hjelper pasienter som tydeligvis har den aller første fasen av et migreneangrep, eller prodromaltrinnet, som noen ganger begynner på noen dager eller timer før hodepine. Noen av hennes tegn har blitt beskrevet ovenfor. Det er disse pasientene som er foreskrevet ergotamin.
Det kan bli introdusert i kroppen i piller med munn, sublinguelt under tungen, i form av rektal suppositorier, intravenøst og til og med i form av innåndinger.Siden pasienter med migrene ofte er syke, er ergotamin mest brukt til resorpsjon, i form av tabletter under tungen, og også rektalt. Vanligvis er en enkelt dose som avlaster et migreneangrep 2 mg, og under ett angrep kan det ikke tas mer enn tre slike doser i løpet av dagen. Intervallet skal ikke være mindre enn en halv time. Det er en betydelig begrensning: innen en uke, med hyppige angrep, kan ergotaminpreparater tas ikke mer enn 9 ganger. Vi viser noen av midlene fra denne gruppen.
Bellataminalum
Vurdering: 4.9
Bellatamininal er det mildeste stoffet som tilhører beroligende midler, og inneholder i tillegg til ergotamintartrat, også belladonnaalkaloider og fenobarbital. Men dosen ergotamin i den er ganske liten, og en tablett inneholder den bare 0,3 mg. Derfor er dette legemidlet brukt hos pasienter med mild migrene. Dette middelet er angitt for bruk på en tablett 3 ganger daglig etter måltider, og når begynnelsen av migrene smerte, kan dosen dobles. I tillegg til migrene, er Bellataminal indikert for nervøs spenning og neurose, med utvikling av søvnløshet. Dette selskapet produserer det innenlandske selskapet Farmvilar, og en pakke med 30 tabletter kan kjøpes til en gjennomsnittspris på 145 rubler.
Styrker og svakheter
Fordelen med dette stoffet er en mild handling, og evnen til å bruke den i mildere former for migrene. Det er imidlertid billig, men det er ikke alltid mulig å få det fra apotek. Han har kontraindikasjoner som graviditet, vaskulær spasme, glaukom. I tillegg kan det forårsake bivirkninger som tørr munn og døsighet, og i tilfelle overdose - dilaterte elever, svimmelhet og urinretensjon.
ergotamin
Vurdering: 4.8
Ergotamin er produsert i form av ergotaminhydrotartrat, og i tillegg til vasokonstrictoren, det vil si vasokonstrictorvirkning, øker det signifikant tone i livmormusklene.
Advarsel! Ergotamin og dets analoger er absolutt kontraindisert hos pasienter med migrene under graviditet.
Det er også kontraindisert for migrene, som er ledsaget av fokale nevrologiske lidelser, det vil si synshemming, svakhet i lemmer eller taleforstyrrelser. Derfor bør ergotamin bare foreskrives av en kvalifisert fagperson som behandler vaskulær hodepine.
I tilfelle av migrene, er legemidlet foreskrevet flere timer før forventet angrep, mens stoffet er praktisk å bruke i dråper, 20 dråper per dose. Ved oppstått av hodepine, blir en 2 mg tablett eller to tabletter tatt under tungen. Etter 2 timers ineffektivitet kan du ta en annen 2 mg tablett under tungen, men innen 24 timer kan du ikke overskride en dose på 10 mg.
Styrker og svakheter
Fordelen med ergotamin kan betraktes som en høy aktivitet hos pasienter med en utprøvd prodromal fase, tilstedeværelsen av forskjellige doseringsformer beregnet på svært forskjellige administreringer, og ulempen er en utbredt mangel på disse legemidlene i apotek. I tillegg har ergotamin mange kontraindikasjoner, og det er spesielt viktig at han ikke ble foreskrevet til gravide i hvilken som helst periode med svangerskap.
Nomigren
Vurdering: 4,7
Dette legemidlet er en kombinert anti-migrene som inneholder fem forskjellige komponenter, inkludert ergotamin i en dose på 0,75 mg per tablett. I tillegg inneholder tabletten koffein, propifenazon og andre komponenter. Som et resultat, produserer i tillegg til anti-migrene effekten en bedøvelses- og antispasmodisk effekt. Det vises Nomigren med migrene med en utprøvd prodromal periode, med andre angiocefalske syndrom, og medisinen bør tas i begynnelsen av angrepet.
Maksimal dose er to tabletter, etter en halv time kan du ta en annen pille eller to hvis tilstanden ikke har forbedret seg. Maksimal daglig dose er 4 tabletter, og maksimal ukentlig dose er ikke mer enn 10 tabletter.Det anbefales ikke å bruke stoffet i lang tid, over 7 dager. Nomigren er produsert av Bosnisk Bosnalek selskap, en pakke med 10 tabletter koster 540 rubler.
Styrker og svakheter
Som andre preparater av ergotamin er Nomigrine svært effektiv hos pasienter med utprøvd prodromal periode, men det kan ikke brukes til profylakse, men bare hvis en hodepine allerede har begynt. En overdose kan forårsake kvalme eller oppkast, generell svakhet og tinnitus. Det er uønsket å foreskrive det med andre vasokonstriktormedisiner, da dette kan føre til alvorlig hypertensiv krise.
Forsiktig: ergotisme! Ergotamin medisiner kan ikke tas lenger enn 7 dager, fordi ved langvarig bruk kan det være den såkalte ergotismen, eller vedvarende og langvarig spasme av perifere blodårer.
Dette kan manifestere seg som markert svekkelse av følsomhet i fingrene, blanchering, cyanose, til og med nedgang i vaskulær pulsasjon og utvikling av vedvarende iskemi, som i nærvær av forverrende faktorer som utrydding av endarteritt hos eldre, kan føre til gangren. Derfor bør behandling med ergotaminmedisiner utføres bare under tilsyn av en lege.
De beste stoffene for forebygging av migrene
Midler for forebygging av migrene er ganske nødvendig å søke utenfor angrepet, når det ikke er smerte, det er det de er ment for. Interessant, mange medisiner som er vellykket brukt til dette formålet, har ikke slike indikasjoner som "migreneprofylakse" i offisielle instruksjoner. Men denne øvelsen har lenge vært kjent, og brukes ganske ofte. Innføringen av et slikt vitnesbyrd i de offisielle instruksjonene er svært vanskelig, siden det krever en gjennomgang av midlene, omregistreringen og kostbar forskning som er helt urentabel for produsenten, siden stoffet selger godt og så.
Midler for forebygging av migrene bør ikke foreskrives, og ikke alle, men bare hvis pasienten har en hyppig angrep mer enn 2 ganger i måneden, og hvis disse angrep systematisk krenker sin daglige aktivitet og arbeidskapasitet.
amitriptillin
Vurdering: 4.9
Amitriptylin er et gammelt og ganske kjent trisyklisk antidepressivt middel, men dets evne til å forebygge migreneangrep er ikke i det hele tatt forbundet med denne anti-depressive effekten. Amitriptylin administreres best for migrene i en dose på 25 mg, noe som gir det over natten, fordi det på begynnelsen av reseptet kan forårsake døsighet. Derefter økes dosen gradvis med 25 mg, det vil si en tablett hver uke i løpet av måneden. Den gjennomsnittlige dosen av amitriptylin, som "virker", er 100 mg per dag, og maksimumet er 200 mg per dag. Amitriptylin produseres av et stort antall innenlandske produsenter, for eksempel Ozon farmasøytisk forening, og gjennomsnittskostnaden for en pakke med 50 tabletter på 25 mg er bare 30 rubler.
Styrker og svakheter
Fordelen med amitriptylin er billig og utbredt i apotek av noen form for eierskap, og ulempen er behovet for å foreskrive det, og bivirkninger på doser nær maksimum. Pasienten kan utvikle tørr munn, døsighet, urinretensjon eller forstoppelse. I noen tilfeller øker pasientens kroppsvekt, og i dette tilfellet bør forebygging av migrene med amitriptylin avskaffes.
Anaprilin (Obzidan, propranolol)
Vurdering: 4.8
Dette legemidlet er allment kjent og brukes i kardiologi for å redusere blodtrykket og til å behandle takykardi, eller hjertebanken. Legemidlet tilhører gruppen av beta-blokkere, og har lenge og med suksess bidratt til forebygging av migreneangrep.Den gjennomsnittlige dosen av propranolol for forebygging av migrene er 80 mg per dag, og om nødvendig kan denne dosen bli fordoblet og bringes til 160 mg per dag, men pulskontroll er nødvendig, siden stoffet kan redusere antall hjertekonstruksjoner. I alle fall bør pasientens puls i hvilen ikke være mindre enn 60 slag per minutt. Propranolol produserer et stort antall forskjellige farmasøytiske selskaper, og det er billig. Så, en pakke med 50 tabletter som veier 40 mg, vil i gjennomsnitt koste 24 rubler
Styrker og svakheter
Oftest tolereres propranolol godt. Men i noen tilfeller må det tas spesiell forsiktighet, pasienter med bronkial astma kan ha bronkospasme og anfall. Hvis pasienten er atletisk, eller hvis han har regelmessig fysisk anstrengelse, vil antallet hjertedragninger forbli lavt, mot bakgrunn av en betydelig pasientbelastning, og dette vil føre til mangel på blodstrøm. Som klinisk praksis viser, et stort antall kvinner som lider av migrene, av en eller annen grunn, går på aerobic og fitness, derfor er slike profylakse med beta-blokkere kontraindisert for dem. Hvis pasienten tolererer denne virkningen godt, blir hans typiske anfall mindre hyppige og passerer mer forsiktig.
verapamil
Vurdering: 4.8
I tilfelle en pasient trenger et middel for å forebygge migrene, men han kan ikke foreskrive anaprilin eller amitriptylin, brukes kalsiumantagonister med hell. Verapamil med migrene er foreskrevet i startdosen på 180 mg om natten, om nødvendig kan du øke den innen en måned, og bringe til en dose på 240 mg, dette betyr også tatt en gang for natten. Verapamil tolereres som regel godt, kostnaden er lav, og en pakke med 30 tabletter som veier 40 mg, koster kun 40 rubler, mens Verapamil er laget av det makedonske firmaet Alkaloid.
Styrker og svakheter
Verapamil er et godt, mildt middel som effektivt kan forhindre migreneanfall, og gjør dem sjeldnere, de blir lettere tolerert. Verapamil er billig, tilgjengelig. Men samtidig før avtalen er det nødvendig å utelukke kardiovaskulær patologi, alvorlig bradykardi, hjertesvikt, ulike hjerteblokkere og ledningsforstyrrelser. Endelig er det umulig å kombinere bruken av Verapamil med bruk av beta-blokkere, og når man overfører fra en gruppe medikamenter til en annen, er det nødvendig å ta en pause. Det kan heller ikke brukes på gravide og ammende kvinner. Legemidlet kan forårsake ulike bivirkninger, spesielt når doseringen økes. Derfor bør profylakse med Verapamil, så vel som i andre tidligere tilfeller, være under tilsyn av en lege.
Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono
Vurdering: 4,7
Til slutt, nærmer seg slutten av overføringen av legemidler som brukes til forebygging av migrene, bør valproinsyrepreparater, som Konvulex eller Depakine, noteres. Det er å foretrekke å bruke langvarige eller langvarige virkemidler. Disse inkluderer midler til Depakine Chrono. Dette er praktisk fordi en enkelt kveldsmottak er mulig. Disse virkemidlene er spesielt utviklet for å behandle epilepsi, men for forebygging av migrene er de veldig gode i en lav dose som ikke kurerer epilepsi. Noen ganger er gjennomsnittsdosen, som gir en god effekt hos pasienter med migrene, 650 mg per dag. Det må deles inn i 2 doser, om morgenen eller om kvelden. Men i noen tilfeller oppnås vellykket forebygging av migrene med en dose på 150 mg to ganger daglig eller en halv tabletter på 300 mg. Kostnaden for en flaske på 100 tabletter av denne dosen er 740 rubler. Depakine Chrono er produsert av Sanofi.
Styrker og svakheter
Hvis vi vurderer stoffet Depakine Chrono, så er det 300 mg og 500 mg piller, og i begynnelsen av behandlingen er det ganske nok å ta en slik 300 mg pille for natten.Det må imidlertid huskes at dette middelet har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Så kontraindikasjoner inkluderer akutte og kroniske sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen, arvelige mitokondrie sykdommer, og det anbefales ikke å foreskrive kvinner i fertil alder og gravide. Og hvis du mener at flertallet av migrene pasienter er bare kvinner, bør du konsultere en spesialist før du konsulterer.
Advarsel! Denne vurderingen er subjektiv, annonserer ikke og tjener ikke som en guide til kjøpet. Før du kjøper, bør du konsultere en spesialist.
