Vergelijk Actovegin en Cerebrolysin | Bepaal het beste

In de Russische farmacologische markt zijn Actovegin en Cerebrolysin gepositioneerd als middelen die de doorbloeding en het metabolisme in de bloedvaten van de hersenen verbeteren. Deze medicijnen proberen seniele dementie en de ziekte van Alzheimer te behandelen. Ze worden voorgeschreven na een beroerte en traumatisch hersenletsel in de acute periode en in het stadium van revalidatie. Farmaceutische bedrijven zeggen: Actovegin en Cerebrolysin normaliseren de werking van het zenuwstelsel, verbeteren de aandacht en het geheugen en versnellen het herstel. Wetenschappers en artsen twijfelen: er zijn geen gegevens over de effectiviteit van medicijnen. Wie te geloven en hoe het te achterhalen?

De experts van ons tijdschrift bestudeerden het effect van Actovegin en Cerebrolysin op het menselijk lichaam. We ontdekten dat beide geneesmiddelen behoren tot geneesmiddelen met een niet-bewezen werkzaamheid, en het is onjuist om hun effecten te vergelijken. Veel wetenschappers zeggen dat we te maken hebben met een placebo. En als beide geneesmiddelen fopspenen zijn, is er geen verschil tussen hen voor de patiënt.

Laten we uitzoeken welke medicijnen worden gemaakt om de doorbloeding te verbeteren, waarom ze worden aangewezen en welk effect van hen wordt verwacht.

Drugs op het bloed: waar zijn ze van gemaakt?

We hebben de instructies voor het gebruik van drugs onderzocht en hebben ontdekt wat er in hun samenstelling zit:

1. Actovegin wordt verkregen uit hetproteinized hemoderivat-bloed van kalveren. Verkrijgbaar in tabletten en oplossing voor injectie. Eén tablet bevat 200 μg van de werkzame stof. Ampullen worden weergegeven met respectievelijk 2, 5 en 10 ml (80, 200 en 400 mg).

2. Cerebrolysine is een complex van eiwitten afkomstig van de hersenen van varkens. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. In één ampul - 215 mg.

De kosten van medicijnen zijn anders. 5 ampullen met oplossing (5 ml elk) van Cerebrolysin kost 1000-1200 roebel. Dezelfde hoeveelheid Actovegin kost 500-600 roebel. De hoge kosten van Cerebrolysin betekent niet dat hij beter omgaat met zijn taak - en nu kun je het zelf zien.

Hoe werken ze?

Laten we eens kijken wat wordt aangegeven in de instructies voor geneesmiddelen.

aktovegin

Actovegin is een medicijn uit de groep van stimulerende middelen voor regeneratie. Zijn actie wordt verklaard door drie belangrijke mechanismen:

1. Metabolisch effect: verbetert de opname van zuurstof door cellen, verbetert het energiemetabolisme en vergemakkelijkt het transport van glucose.

2. Neuroprotectief effect: beschermt de zenuwcellen tegen vernietiging onder omstandigheden van ischemie (onvoldoende bloedtoevoer) en hypoxie (gebrek aan zuurstof).

3. Microcirculatie-effect: activeert de bloedstroom in de weefsels.

Het is niet met zekerheid bekend hoe Actovegin het werk van het zenuwstelsel beïnvloedt. Dit is een bloedproduct en het is onmogelijk om het pad in het lichaam te volgen. Er wordt aangenomen dat hemodevice zo werkt:

1. remt apoptose - geprogrammeerde celdood;

2. heeft invloed op de activiteit van de nucleaire factor kappa B (NF-kB), die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het zenuwstelsel;

3. herstelt cel DNA-schade.

De instructies voor het medicijn gaven aan dat het de bloedstroom in de kleine slagaders versnelt. Het effect wordt verwacht 30 minuten nadat het medicijn de bloedbaan bereikt.Het maximale effect van het medicijn wordt waargenomen na 3-6 uur.

Cere

Cerebrolysine behoort tot de groep van nootropics. Het bevat biologisch actieve peptiden met een laag moleculair gewicht die de bloed-hersenbarrière kunnen binnendringen. Om in de hersenen te komen werken peptiden als volgt:

1. activeer metabole processen in het zenuwstelsel;

2. verbetering van de eiwitsynthese in zich ontwikkelende en verouderende cellen;

3. bescherm neuronen tegen agressieve vrije radicalen.

Verwacht wordt dat op de achtergrond van het gebruik van het geneesmiddel de cognitieve functies (geheugen, aandacht), het herstel van de bloedstroom in de weefsels zullen verbeteren. Maar de manier waarop Cerebrolysin in het lichaam niet kan worden getraceerd. Dit is een bloedbestanddeel, zoals Actovegin, en het is onmogelijk om het effect volledig te evalueren.

Wat zeggen farmacologen?

Klinische studies met betrekking tot de geneesmiddelen in kwestie zijn niet doorslaggevend. We bestudeerden gegevens over Actovegin en Cerebrolysin en ontdekte dat de effectiviteit van medicijnen niet is bewezen. Er is geen betrouwbare informatie die deze hulpmiddelen helpen bij de bestrijding van een beroerte, seniele dementie en andere neurologische aandoeningen. Ernstige gerandomiseerde onderzoeken suggereren dat Cerebrolysin en Actovegin de taak niet aankunnen. Nu zullen we vertellen hoe we zulke conclusies hebben getrokken.

aktovegin

Actovegin verscheen meer dan 40 jaar geleden op de farmaceutische markt - vóór het tijdperk van de vorming van evidence-based medicine. Het werd actief gebruikt in neurologie, chirurgie en verloskunde en heeft zichzelf bewezen als middel om de bloedstroom in de weefsels te herstellen. Ze werden behandeld met patiënten met een beroerte en dementie, gebruikt bij zwangere vrouwen met chronische foetale hypoxie. Zou nu blijven gebruiken, maar het bleek - het medicijn voldoet niet aan de moderne eisen. Hij slaagde niet in klinische onderzoeken en werd erkend als een hulpmiddel met onbewezen werkzaamheid.

Feiten versus Actovegin:

1. Niet door de FDA goedgekeurd - er is geen overtuigend bewijs dat het medicijn de bloedstroom verbetert in bloedvaten met gecompliceerde diabetes mellitus (een overzicht van het tijdschrift Diabetes Obesity & Metabolism).

2. Het is niet effectief bij aandoeningen van de bloedstroom na een blessure (overzicht van het tijdschrift British Journal of Sports Medicine).

3. Het positieve effect van het medicijn is opgemerkt in sommige bronnen (tijdschrift Effective Pharmacotherapy), maar we kunnen deze gegevens niet volledig vertrouwen. Veel onderzoeken voldoen niet aan internationale normen - er is geen dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek uitgevoerd.

4. Sinds 2017 wordt Actovegin aanbevolen voor gebruik alleen in de neurologische praktijk. Een grote gerandomiseerde studie toonde aan dat het medicijn effectief omgaat met een verstoorde cerebrale bloedstroom. De vertaalde review werd gepresenteerd in het tijdschrift van de Russische Vereniging voor de strijd tegen een beroerte.

Cere

Het belangrijkste probleem van klinische studies met Cerebrolysin is een kleine steekproef. Zelfs als de tests voldoen aan internationale normen, nemen te weinig patiënten eraan deel. Bijvoorbeeld, in een studie 60 patiënten werden ingeschreven, in een andere - slechts 32. Dit is niet genoeg om conclusies te trekken over de effectiviteit van het medicijn.

In een dergelijke situatie komen beoordelingen van wetenschappelijke artikelen te hulp. Van belang zijn de beoordelingen van de Cochrane Library:

1. In 2013 werd een review gepubliceerd over het effect van Cerebrolysin op vasculaire dementie. De resultaten zijn teleurstellend. De auteurs zeggen dat Cerebrolysin nuttig kan zijn voor milde dementie, maar bewijs is niet genoeg.

2. In 2017 werd een overzicht gepubliceerd van het effect van Cerebrolysin op het beloop van acute ischemische beroerte. De auteurs kunnen het medicijn zeker niet aanbevelen. Wetenschappers hebben geen bewijs gevonden dat Cerebrolysin de mortaliteit bij ischemisch CVA vermindert en een positief effect heeft op de prognose van de ziekte. De auteurs gaven ook aan dat het gebruik van het medicijn complicaties kan veroorzaken.

Op een briefje

De Cochrane Library is een database van de medische non-profitorganisatie Cochrane-samenwerking. Wetenschappers en beoefenaars beschouwen de Cochrane-reviews als een betrouwbare bron van informatie. De huidige richtlijnen voor de behandeling van ziekten zijn gebaseerd op de publicaties van deze bibliotheek. De beoordelingen die in de database zijn ingevoerd, zijn grondig gescreend op basis van de standaarden van evidence-based medicine.

Wanneer worden ze benoemd?

Volgens de instructies die Actovegin in de complexe therapie van dergelijke ziekten heeft benoemd:

1. conditie na een beroerte;

2. dementie;

3. schending van de perifere doorbloeding;

4. diabetische neuropathie.

In de acute periode wordt het geneesmiddel intraveneus toegediend gedurende 5-7 dagen. Wanneer het proces is afgelopen, wordt de patiënt overgebracht naar een pilvorm. De behandelingsduur duurt 4-6 weken tot zes maanden.

Cerebrolysine wordt ook voorgeschreven voor ischemische beroerte en dementie. Instructies voor het medicijn voegt andere indicaties toe:

1. effecten van hersenletsel;

2. endogene depressie;

3. mentale retardatie bij kinderen.

4. Het medicijn wordt intraveneus toegediend in een individuele dosering. De loop van de therapie is 10-20 dagen.

Hoe worden ze overgedragen?

Ernstige bijwerkingen tegen het gebruik van Actovegin zijn niet geïdentificeerd. In zeldzame gevallen leidt dit tot de ontwikkeling van een allergische reactie - roodheid van de huid, het verschijnen van huiduitslag.

Bij het ontvangen van Cerebrolysin worden vaker bijwerkingen vastgesteld:

1. slapeloosheid;

2. duizeligheid;

3. hartkloppingen;

4. diarree of obstipatie;

5. misselijkheid, braken;

6. arteriële hypertensie;

7. gevoelens van warmte.

Cerebrolysine wordt vaker gebruikt bij oudere patiënten en soortgelijke reacties kunnen worden veroorzaakt door andere aandoeningen - chronisch hart, nier, spijsverteringskanaal en andere ziekten.

bevindingen

Laten we het samenvatten:

1. Actovegin en Cerebrolysin zijn geneesmiddelen met een niet-bewezen werkzaamheid. Beide kunnen niet worden beschouwd als betrouwbare middelen in de strijd tegen neurologische en vaatziekten.

2. Actovegin heeft zichzelf bewezen in de behandeling van ischemische beroerte. Tegenwoordig is het de enige toepassing waar het medicijn echt werkt (volgens de resultaten van klinische onderzoeken). Met betrekking tot Cerebrolysin zijn er geen dergelijke gegevens. We kunnen de bol niet benoemen waar deze zou kunnen worden toegepast vanuit het oogpunt van evidence-based medicine.

3. Actovegin gemakkelijk te gebruiken. Het is verkrijgbaar in tablets en kan voor een lange cursus worden gebruikt - tot zes maanden. Cerebrolysine wordt alleen in de vorm van een oplossing voor injectie aangeboden. Hij is niet voor meer dan 20 dagen op rij benoemd.

4. Actovegin wordt beter verdragen en veroorzaakt praktisch geen nadelige reacties.

Het kiezen van een medicijn, haast je niet om de beslissing te nemen. Raadpleeg een specialist - de arts zal u vertellen welk hulpmiddel geschikt is in uw situatie. Vergeet niet dat de werking van Actovegin en Cerebrolysin niet volledig wordt begrepen en dat het gebruik van deze geneesmiddelen niet altijd gerechtvaardigd is.