De beste cholesterol pillen
Veel mensen geloven dat het verlagen van cholesterol met pillen, diëten of aanbevelingen voor het naleven van een gezonde levensstijl een onafhankelijk doel is: cholesterol moet binnen het gespecificeerde, normale bereik liggen. Cholesterol is inderdaad "goed" en "slecht", en "slecht" cholesterol wordt geleidelijk afgezet in het lumen van bloedvaten, vormt plaques die een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedvatongevallen veroorzaken - hartaanval en beroerte.
Maar het gebruik van geneesmiddelen die cholesterol verlagen, of lipidenverlagende geneesmiddelen, wordt voornamelijk getoond, niet alleen om cholesterol in normale omstandigheden te behouden, maar ook voor de zogenaamde secundaire profylaxe bij patiënten met een hartinfarct. Allereerst zijn deze medicijnen nodig om herinfarct te voorkomen. Er zijn veel betrouwbare klinische onderzoeken waarbij honderdduizenden vrijwilligers zijn vastgesteld dat langdurig gebruik van geneesmiddelen uit de groep van statines het risico op totale mortaliteit na een eerdere hartaanval met ten minste 30% vermindert. Dit is echt een langdurig gebruik, voor 3 of 5 jaar.
Natuurlijk is verhoogd bloedcholesterol of hypercholesterolemie een risicofactor, niet alleen voor een hartaanval of coronaire hartziekte. Het draagt bij aan obesitas, hoge bloeddruk, verhoogt het risico op diabetes en pancreatitis.
Het is belangrijk dat alleen een arts geneesmiddelen voorschrijft om het cholesterolgehalte te verlagen, en standaardtactieken moeten worden gevolgd. Aanvankelijk moet een patiënt met een verhoogd risico op een hartaanval en een beroerte dieetaanbevelingen volgen, zijn levensstijl veranderen en slechte gewoonten opgeven, en alleen als al deze maatregelen falen, wordt medicatie voorgeschreven.
Het is erg belangrijk om doelen te bereiken voor totaal cholesterol. Een gezond persoon zou bijvoorbeeld een indicator voor het totale cholesterol lager dan 6,2 mmol / l moeten hebben. Bij patiënten met coronaire hartaandoeningen moet het streefniveau, dat wil zeggen de plasmacholesterolconcentratie die moet worden bereikt door het geneesmiddel voor te schrijven, lager zijn dan 5 mmol / l.
Het is op betrouwbare wijze aangetoond dat langdurig gebruik van statines volgens indicaties en het bereiken van streefwaarden voor totaal cholesterol en de fracties ervan het risico op hartaanvallen, beroertes en plotselinge hartdood kan verminderen. Deze ranglijst bevat de modernste en effectiefste cholesterolpillen. Dit zijn lipidenverlagende medicijnen uit de groep van statines, fibraten en sequestreermiddelen voor galzuren.
Top cholesterol pil rating
| genomineerd | de plaats | product naam | de prijs |
| Moderne statines om cholesterol te verlagen | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatine - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| De beste medicijnen van andere groepen om cholesterol te verlagen | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibraat) | 906 ₽ |
Moderne statines om cholesterol te verlagen
Momenteel zijn verschillende generaties statines bekend. En hoewel cholesterol verschillende klassen geneesmiddelen vermindert, zijn het de statines die leiden tot het aantal recepten over de hele wereld. Ze werken allemaal volgens hetzelfde mechanisme, ze remmen een speciaal enzym genaamd "HMG-CoA-reductase". Hij werkt in de lever en houdt zich bezig met de synthese van cholesterol. Beschouw eerst de meest moderne cholesterolremedie - de statine van de laatste, vierde generatie.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Beoordeling: 4.9
Crestor is geïndiceerd voor alle patiënten om streefwaarden voor cholesterol te bereiken, die een hoog risico op het ontwikkelen van bloedvatongevallen hebben. Deze patiënten zijn mensen met hypertensie, diabetes, coronaire hartziekten. Er zijn bepaalde voorwaarden: voordat de drug wordt ingenomen, moet de patiënt bewijzen dat hij zijn dieet kan aanpassen en een dieet kan volgen dat gericht is op het verlagen van het cholesterolgehalte. Het heeft geen zin om medicijnen te nemen als de patiënt het dieet niet volgt en een groot aantal cholesterolbronnen met voedsel consumeert. Daarom vereisen alle medicijnen om cholesterol te verlagen een dieet.
De standaard dosering van Crestor is van 5 tot 10 mg per dag, en de aanvangsdosis is afhankelijk van de initiële cholesterolconcentratie. U kunt de dosis binnen een maand verhogen. De maximale dagelijkse dosis is 40 mg per dag. Kauw niet op de tablet, en u kunt deze op elk moment van de dag innemen zonder rekening te houden met maaltijden.
Crestor wordt geproduceerd door het Britse bedrijf Astra Zeneca en de verpakking, met een minimum dosering (5 mg tablet), kost 1835 roebel voor 28 tabletten. Dit zijn de minimale kosten van een maandelijkse cursus van het oorspronkelijke medicijn. Aangezien er vaak een geleidelijke dosisverhoging nodig is, is het mogelijk om als voorbeeld andere cijfers te noemen. Hetzelfde pakket is vier keer hogere dosering, 0,02 g kost 3925 roebel, het is ook ontworpen voor een inname van één maand. Er zijn goedkopere opties. Zo kost de verpakking van het medicijn Rosart (Actavis) 535 roebel, dezelfde 28 tabletten van 5 mg.
Sterke en zwakke punten
Het voordeel van het medicijn is hoge activiteit en bewezen effectiviteit. Ouderen hebben geen dosisaanpassing nodig, en meestal moet hiermee rekening worden gehouden bij het toedienen van veel geneesmiddelen aan ouderen. U kunt de dosering ook niet wijzigen voor milde manifestaties van nierfalen.
Hoewel Crestor een hoge werkzaamheid heeft bewezen door veel onderzoeken, heeft het contra-indicaties. Deze gelijktijdige behandeling met cyclosporine, zwangerschap en borstvoeding, de aanwezigheid van verschillende myopathieën en alcoholgebruik. Met de nodige voorzichtigheid, kunt u Crestor gebruiken met een verminderde schildklierfunctie, evenals andere ernstige endocriene aandoeningen en epilepsie. Echter, met alle nadelen, is Crestor een van de meest effectieve en moderne geneesmiddelen om het risico op plotse dood en vasculaire ongelukken te verminderen.
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Beoordeling: 4.8
Liprimar is een krachtige cholesterolpil, maar het behoort niet tot de vierde, maar tot de derde, vorige generatie van statines. Het actieve ingrediënt is atorvastatine. Het belangrijkste verschil tussen de vierde en derde generatie statines is dat geneesmiddelen van de derde generatie gewoon goed werken en de hoeveelheid "slechte" cholesterol verlagen, maar 4-generatie geneesmiddelen, zoals Crestor die hierboven zijn beschreven, dragen ook bij aan een toename van het bloed "goed" cholesterol. Maar Liprimar is een hoogwaardig en origineel medicijn.
Het is verkrijgbaar in vier doseringen: 10, 20, 40 en 80 mg.Het is geïndiceerd voor gebruik bij verhoogde niveaus van "slechte" cholesterol - met hypercholesterolemie van verschillende genese, in de complexe preventie van myocardiaal infarct en ischemische hartziekte bij patiënten met een hoog risico, wat zowel primaire als secundaire preventie betekent.
Liprimar wordt, net als Crestor, eenmaal per dag, op elk moment en ongeacht maaltijden toegediend. De dosering kan aanzienlijk variëren: van 10 tot 80 mg, met een maximale dosering van 80 mg per dag. Meestal begint de behandeling met een minimale dosis van 10 mg per dag, de dosis wordt geleidelijk verhoogd en alleen zoals voorgeschreven door een arts. Het is Liprimar goedkoper dan Crestor. Verpakking 30 tabletten, met een minimale dosering van 10 mg, berekend op basis van een maandelijkse cursus, zijn te vinden in apotheken vanaf 350 roebel, en de gemiddelde prijs is 717 roebel per verpakking. Liprimar produceert het bekende farmaceutische bedrijf Pfizer.
Er zijn veel veel goedkopere Liprimara-analogen, waaronder binnenlandse atorvastatine. Dus, precies dezelfde verpakking, alleen geproduceerd door Irbit Chemical Factory, kost gemiddeld 135 roebel. voor verpakking, maar als je wilt, kun je het vinden in apotheken en voor een prijs die zelfs goedkoper is dan 60 roebel.
Sterke en zwakke punten
Het grote voordeel van Liprimar is de goed bestudeerde en internationale ervaring, hoog rendement, handig gebruik eenmaal per dag, en het vermogen om de dosering flexibel aan te passen. Er zijn echter een groot aantal contra-indicaties, bijwerkingen en speciale aandoeningen, waaronder talrijke interacties van atorvastatine met andere geneesmiddelen. Het is dus niet toegestaan om Liprimar voor te schrijven met een hoog niveau van leverenzymen, zwangere vrouwen en borstvoeding, personen jonger dan 18 jaar, evenals patiënten met ernstige nierinsufficiëntie, verminderde schildklierfunctie en met verschillende spierziekten.
Dergelijke bijwerkingen zoals hoofdpijn en keelpijn, obstipatie en opgezette buik, verschillende pijn in spieren en gewrichten, verhoogde leverenzymen, allergieën en zelfs een verhoogde bloedsuikerspiegel komen vrij vaak voor. Liprimar interageert met een groot aantal verschillende geneesmiddelen, dus de arts moet het noodzakelijk voorschrijven, en de behandeling controleren. Maar dit medicijn, voorgeschreven door een specialist, rekening houdend met alle contra-indicaties, doet zijn werk goed en vermindert het risico op hartrampen.
Fluvastatine - Lescol Forte
Beoordeling: 4.8
Lescol forte is een zeer effectief middel om cholesterol te verlagen. Het is geïndiceerd voor patiënten met ischemische hartziekten, met het doel van primaire en secundaire preventie van een hartinfarct, met hoge niveaus van slechte cholesterol, inclusief die geassocieerd met familiale gevallen van hypercholesterolemie. Lescol kan als monotherapie worden gebruikt, dat wil zeggen dat er naast hem geen aanvullende geneesmiddelen nodig zijn.
Eén tablet bevat 80 mg fluvastatine en vanaf deze tablet wordt het medicijn langzaam afgegeven, waardoor u een gelijkmatige concentratie in het bloedplasma kunt creëren zonder 's nachts te fluctueren, wat de hoge kosten verklaart. Het maximale effect van zijn afspraak ontwikkelt zich in een maand, en dan kun je de voorgeschreven dosering bekijken en deze naar boven aanpassen. Vóór de behandeling moet de patiënt een dieet volgen dat gericht is op het verlagen van het cholesterolgehalte, en dit dieet moet tijdens het volledige verloop van de behandeling worden gevolgd. Farmaceutisch bedrijf Novartis maakt dit medicijn en de kosten van één verpakking van 28 tabletten, berekend voor één maand, bedragen gemiddeld 2.800 roebel.
Sterke en zwakke punten
Het voordeel van Lescol is de hoge kwaliteit, bewezen werkzaamheid, langdurige afgifte, die concentratieverschuivingen voorkomt, evenals een langdurig effect na stopzetting van het medicijn.Maar Lescol is gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen, in aanwezigheid van actieve pathologische processen in de lever, die gepaard gaan met een verhoogde activiteit van leverenzymen. Er zijn enkele bijwerkingen. Vaak zijn er symptomen zoals hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid. Ondanks de hoge efficiëntie is het noodzakelijk om de toestand van leverenzymen elke drie maanden tijdens de behandeling te evalueren met behulp van biochemische bloedtesten. Dit wordt gedaan om de lever te bestrijden tegen de achtergrond van het voorgeschreven medicijn.
Voordat u met de behandeling begint, moet u er ook voor zorgen dat de patiënt geen hypothyreoïdie heeft, geen erfelijke spierziekte heeft en geen alcohol misbruikt. In het geval dat alles in aanmerking wordt genomen en de behandeling wordt gecontroleerd door een cardioloog, dan helpt dit medicijn de patiënt in veel gevallen om zich te ontdoen van "slechte cholesterol", hartaanvallen, beroertes en progressie van coronaire hartziekten.
De beste medicijnen van andere groepen om cholesterol te verlagen
Statines werden afzonderlijk geïsoleerd en beoordeeld, omdat ze het vaakst worden voorgeschreven. Maar naast statines zijn er andere groepen geneesmiddelen die de hoeveelheid ongewenste cholesterol in het bloedplasma verminderen. Dit zijn nicotinezuur, ionenuitwisselingsharsen zoals colestyramine, fibrinezuurderivaten, waaronder Clofibrate. Overweeg sommige hulpmiddelen die vaak worden voorgeschreven door artsen in de behandeling van hypercholesterolemie bij patiënten met een hoog cardiaal risico.
Ezetrol (Ezetemib)
Beoordeling: 4.9
Ezetrol is een medicijn dat volgens een ander mechanisme het "slechte" cholesterol in het bloedplasma verlaagt. Het heeft geen invloed op de leverenzymen, maar voorkomt de opname van cholesterol uit voedsel in de darm. Zo worden de cholesterolreserves geleidelijk uitgeput in de lever na het toedienen van Ezetrol en neemt de concentratie ervan in het bloed af. Dit medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van atherosclerose, hypercholesterolemie, en kan zowel onafhankelijk als in combinatie met statines onder medisch toezicht worden gebruikt. Maar de belangrijkste indicatie is ernstige hypercholesterolemie, die genetisch overgeërfd is en zich manifesteert in verschillende familiezaken.
Ezetrol wordt op elk moment van de dag voorgeschreven, ongeacht maaltijden. De aanvangsdosering van Ezetrol is 10 mg eenmaal daags. De kosten van één pakket van 28 tabletten, berekend op een maandelijkse cursus, bedragen gemiddeld 2000 roebel, en het bekende farmaceutische bedrijf Schering-Plough produceert Ezetrol. Talloze generieke geneesmiddelen zijn nog niet geïdentificeerd.
Sterke en zwakke punten
Het voordeel van Ezetrol is een uniek werkingsmechanisme, een goede verdraagbaarheid. De bijwerkingen waren mild en vonden vaak plaats zonder correctie van de dosering en zonder stopzetting van de behandeling. De meest voorkomende bijwerkingen waren hoofdpijn en buikklachten. Ezetrol kan gecontraïndiceerd zijn in geval van ernstige leverinsufficiëntie, in geval van overgevoeligheid voor de componenten, en het is ook onmogelijk om dit middel tegelijkertijd toe te passen met het preparaat uit de groep fibraten.
Ezetrol wordt niet aanbevolen voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, maar alleen om de reden dat er geen onderzoeken zijn uitgevoerd, maar dit is een zeer voldoende argument voor het stoppen van het geneesmiddel in het geval dat zwangerschap optreedt. Maar Ezetrol kan worden gebruikt in combinatie met statines, en dan is de snelheid waarmee cholesterol-targets worden geïnitieerd aanzienlijk hoger dan bij de benoeming van een afzonderlijke behandeling. Maar zelfs in het geval van de benoeming van Ezetrol moet de patiënt een dieet volgen dat gericht is op het verminderen van de hoeveelheid cholesterol uit voedsel.
Omacor
Beoordeling: 4.8
Omacor vermindert slecht plasma-cholesterol op een compleet andere manier. Dit zijn geen tabletten meer, maar zachte capsules gemaakt van gelatine, terwijl ze transparant zijn en ze bevatten een lichtgele vetvloeistof.Het actieve ingrediënt van Omacor is omega-3 onverzadigde zuren, namelijk een mengsel van ethylesters van twee vertegenwoordigers van deze zuren.
Bovendien wordt vitamine E of alfa-tocoferol, dat in vet oplosbaar is, aan de capsules toegevoegd. Omacor beïnvloedt de concentratie van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL) en vermindert hun aantal. Het vermindert de concentratie van vrije vetzuren, en talrijke onderzoeksresultaten toonden aan dat die patiënten die regelmatig één Omacor-capsule dagelijks gedurende 3,5 jaar innamen, een afname van de totale mortaliteit vertoonden, evenals minder frequent myocardiaal infarct en beroerte.
Omacor wordt gebruikt als een remedie voor de preventie van een hartaanval, met een verhoogd cholesterolgehalte als aanvulling op medicamenteuze behandeling. Omacor kan onafhankelijk worden gebruikt, zonder geneesmiddelen voor te schrijven uit de groep van statines. Maar tegelijkertijd moet de patiënt opnieuw het cholesterolverlagende dieet gaan volgen. Het farmaceutische bedrijf Banner Pharma van Omakor, gevestigd in Duitsland en Nederland, produceert, en één verpakking van 28 capsules die zijn ontworpen voor een maandelijkse inname kost u 1.657 roebel in een apotheek.
Sterke en zwakke punten
Het grote voordeel van Omakor is de flexibiliteit van toediening: bij patiënten met een laag cholesterolgehalte kan het alleen worden toegediend en in het geval van ernstige hypercholesterolemie wordt het samen met statines gebruikt. Omacor heeft zijn werkzaamheid bewezen en wordt goed verdragen. Het is alleen gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding en gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel. Omacor is gecontra-indiceerd bij een significante inname van triglyceriden met voedsel.
Het moet echter zorgvuldig worden voorgeschreven bij patiënten jonger dan 18 jaar, op hoge leeftijd en bij patiënten met ernstige aandoeningen van de lever en de nieren. Ook is speciale medische controle vereist bij gelijktijdig gebruik met fibraten. Van de bijwerkingen kwamen verschillende dyspeptische verschijnselen het vaakst voor, zoals abdominaal ongemak en een opgeblazen gevoel. Omakor is een goed, betrouwbaar adjuvans voor de behandeling van alle stadia van hypercholesterolemie: van de ernstige familievorm in de complexe therapie tot het licht.
Lipantil (fenofibraat)
Beoordeling: 4.7
Fenofibraat is een derivaat van fibrinezuur en vermindert de concentratie van triglyceriden en lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid in het bloed, die immers worden omgezet in "slechte" cholesterol. Dit medicijn is verkrijgbaar in capsules, elke capsule bevat 200 mg fenofibraat. Dit is een middel om de uitwisseling van triglyceriden te beïnvloeden. Als gevolg van het gebruik ervan, is de synthese van vetzuren verstoord en is de concentratie van cholesterol verlaagd. Lipantil verbetert ook de vloeibaarheid van bloed en verlaagt de suikerconcentratie in het plasma enigszins, zodat het kan worden toegediend aan patiënten met diabetes.
Studies tonen aan dat Lipantil het totale cholesterol met 25% verlaagt, en het is geïndiceerd in de complexe behandeling van hypercholesterolemie, die niet gecorrigeerd kan worden door een dieet. Benoemd tot Lipantil met voedsel, één capsule per dag. De duur van de cursus wordt bepaald door de arts. Het Franse bedrijf Rifarm produceert Lipantil en een verpakking van 30 capsules die zijn ontworpen voor een maandelijkse cursusprijs, gemiddeld 1000 roebel.
Sterke en zwakke punten
Lipantil is gecontraïndiceerd in de pathologie van spierweefsel, waaronder erfelijk, bij ernstige laesies van de lever en de nieren, evenals voor intolerantie voor fibraten. Het wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar, bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, bij patiënten met lactasedeficiëntie. Het medicijn wordt goed verdragen, maar de arts moet het voorschrijven, want als het in de vorm van zelfbehandeling wordt gecombineerd met statines, kunnen er complicaties in het spierweefsel zijn. Als de patiënt warfarine gebruikt na een hartaanval of beroerte of andere anticoagulantia, bestaat er een risico op bloeding. Lipantil mag niet worden toegediend met monoamineoxidase (MAO) -remmers.Al deze voorzorgsmaatregelen, indien tijdig toegepast, en inclusief monitoring van het niveau van leverenzymen in het bloedserum tijdens de behandeling, maken het mogelijk een opmerkelijke verlaging van cholesterol te bereiken.
conclusie
Kortom, u moet één belangrijk, maar heel eenvoudig ding zeggen. De moderne farmaceutische industrie produceert een groot aantal dure en goedkope medicijnen om het cholesterol te verlagen, hun ontvangst, volgens de resultaten van talrijke onderzoeken, verhoogt de levensverwachting aanzienlijk en vermindert het risico op vasculaire rampen. Maar gebruik in elk geval het medicijn, je moet voorbereid zijn, en de voorbereiding van de patiënt wordt teruggebracht tot een verandering in levensstijl, slechte gewoonten opgeven, en nog belangrijker - na een dieet met een laag cholesterolgehalte.
Dit moet worden herinnerd door iedereen die denkt dat het nemen van pillen kan worden vervangen door een dieet. Tabletten kunnen niet worden vervangen door een dieet en een verlaging van het risico op sterfte en een toename van de levensverwachting is alleen betrouwbaar als de patiënt niet alleen drugs heeft gebruikt, maar ook bewust aan zijn eigen dieet heeft gewerkt.
Het moet onthouden worden en het is niet waard om tevergeefs geld te besteden. Alleen als de patiënt minstens drie weken of een maand op dieet is en hij geen cholesterolanalyses heeft, moeten medicijnen worden toegevoegd. Als het dieet vrucht draagt, moet je doorgaan totdat het cholesterolgehalte daalt. En als hij de doelindicatoren niet bereikt op een dieet, dan is het alleen dan nodig om de medicijnen die bij de beoordeling horen te verbinden.
Waarschuwing! Deze beoordeling is subjectief, is geen reclame en dient niet als leidraad voor de aankoop. Voordat u koopt, moet u een specialist raadplegen.
