Wat is beter Actovegin of Pentoxifylline?

Actovegin en Pentoxifylline zijn geneesmiddelen uit vergelijkbare farmacologische groepen. Ze hebben een soortgelijk effect op het lichaam en worden op één gebied van de geneeskunde gebruikt. Gunstig van invloed op de centrale en perifere bloedstroom - omgaan met de effecten van een beroerte, verbetering van de conditie bij diabetische neuropathie en andere soortgelijke ziekten. Voor een ongetraind persoon lijken deze medicijnen hetzelfde, maar is het echt zo?

We voerden een vergelijkende analyse uit van Actovegin en Pentoxifylline en ontdekten de overeenkomsten en verschillen tussen deze middelen. Als een bron van informatie hebben we het Vidal-drugreferentieboek gebruikt, gegevens uit wetenschappelijke reviews en klinische studies. Laten we samen uitzoeken welk geneesmiddel beter is en hoe Actovegin verschilt van Pentoxifylline.

Evidence-based medicine, of welk medicijn is niet getest.

De aanwezigheid van bewijs is een belangrijke vereiste voor geneesmiddelen. 10-15 jaar geleden, dokters voorgeschreven behandeling, niet zozeer geleid door vers wetenschappelijk onderzoek, maar door de geaccumuleerde praktische basis. Tegenwoordig is deze tactiek niet gerechtvaardigd. Bij het aanbieden van een medicijn aan een patiënt moet de arts vertrouwen hebben in de effectiviteit ervan. Persoonlijke ervaring wordt hier niet overwogen - het positieve effect van het geneesmiddel moet worden bevestigd door klinische studies.

Volgens de huidige concepten moet voorgeschreven medicatie een dubbelblind, gerandomiseerd, placebo-gecontroleerd onderzoek krijgen. Hiervoor worden twee groepen patiënten met dezelfde diagnose geselecteerd. De ene groep krijgt een testmedicijn aangeboden, de andere is een placebo. Distributie in groepen gebeurt bij toeval: noch de dokter, noch de patiënt weten waarmee ze omgaan - medicijnen of een fopspeen. Zo'n benadering maakt het zeker mogelijk om te ontdekken wat heeft bijgedragen aan de behandeling - het testgeneesmiddel of zelfhypnose.

Laten we eens kijken wat voor soort onderzoek is gedaan naar de tools waarin we geïnteresseerd zijn.

aktovegin

Actovegin wordt al meer dan 40 jaar in de wereld gebruikt. Het ontstond vóór het tijdperk van het aanbreken van evidence-based medicine, en er zijn geen vroege studies over. Het was pas aan het einde van de 20e eeuw dat onderzoek werd uitgevoerd op dit punt. Zoeken in de database met wetenschappelijke artikelen PubMed geeft 149 artikelen op aanvraag. Onder hen zijn beoordelingen van de drug van belang, maar hun resultaten zijn teleurstellend. De meeste onderzoekers geven aan dat het effect van Actovegin twijfelachtig is. Bijvoorbeeld in de beoordeling vanaf 2015 meldt het tijdschrift Diabetes Obesity & Metabolism dat Actovegin geen FDA-goedkeuring heeft gekregen (Amerikaanse Food and Drug Administration) vanwege de lage werkzaamheid in de behandeling van vasculaire complicaties van diabetes mellitus.

In 2017 werden gepubliceerd gegevens van een grote gerandomiseerde studie gewijd aan Actovegin. De review geeft aan dat het medicijn zich heeft bewezen in de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen. Dit betekent dat Actovegin in combinatie met cerebrale doorbloeding na een beroerte kan en moet worden gebruikt. In andere omstandigheden is het volgens onderzoek niet zinvol om het medicijn om twee redenen te gebruiken:

Actovegin toonde zijn inefficiëntie: bijvoorbeeld bij de behandeling van diabetische neuropathie (complicaties van diabetes), met een knieblessure en een achillespees. Veel beoordelingen geven aan dat er onvoldoende gegevens zijn voor een exacte conclusie, en aanvullende tests zijn nodig.

De werkzaamheid van Actovegin werd niet beoordeeld. Tot voor kort werd dit medicijn bijvoorbeeld voorgeschreven aan zwangere vrouwen met de ontwikkeling van foetale hypoxie. Er is geen onderzoek over dit onderwerp uitgevoerd, dus het is onmogelijk om serieus te praten over het gunstige effect van het medicijn.

pentoxifylline

Voor Pentoxifylline is de situatie iets beter. Dit medicijn wordt voorgeschreven voor vaataandoeningen. Het beste van alles is dat hij zichzelf heeft bewezen in de behandeling van post-stroke aandoeningen. Bewijzen van de effectiviteit zijn in verschillende bronnen gepresenteerd:

In het tijdschrift "Neurology and Psychiatry" uit 2010 werden gegevens gepubliceerd die farmacoanalytisch onderzoek waren. Er werd de werkzaamheid van het geneesmiddel aangetoond in ischemische beroertes, pathologie van het perifere zenuwstelsel. Het positieve effect van het geneesmiddel bij de behandeling van neurologische aandoeningen is geïndiceerd.

In 2024 werden gegevens gepresenteerd over de werkzaamheid van Pentyxifilline bij de behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie.

In buitenlandse bronnen, een meer sceptische houding tegenover het medicijn. Ze geven aan dat Pentoxifylline alleen wordt voorgeschreven voor verstoringen van de bloedstroom in de vaten van de onderste ledematen (claudicatio intermittens). De FDA herkent deze indicatie alleen. Voor andere ziekten blijft de effectiviteit van het medicijn twijfelachtig.

Op dit punt zou onze beoordeling kunnen worden voltooid, omdat het niet helemaal correct is om de voortgezette voorbereidingen te vergelijken. In sommige situaties is het logischer om Actovegin te gebruiken, in andere gevallen zal Pentoxifylline beter met zijn taak omgaan. Maar laten we naar deze medicijnen kijken in termen van hun samenstelling, verdraagbaarheid en effecten op het menselijk lichaam.

Hoe werkt het?

Het werkzame bestanddeel van Actovegin is deproteïne bloedbloed hemodialyse van kalveren. Dit bloed, kunstmatig verstoken van eiwitten en andere grote deeltjes. Volgens de instructies werkt het medicijn als volgt:

1. activeert de absorptie van zuurstof door de cellen;

2. verbetert het weefselmetabolisme;

3. beschermt zenuwcellen tegen vernietiging.

Het is niet bekend welke component van het bloed van kalveren op die manier werkt. Er wordt aangenomen dat al deze processen inositol-fosfo-oligosacchariden veroorzaken.

Het effect van het gebruik van het medicijn vindt 30 minuten na introductie plaats. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed wordt genoteerd na 3-6 uur. Het pad van Actovegin in het lichaam kan niet worden achterhaald, omdat het bestaat uit bloedbestanddelen.

Pentoxifylline is een angioprotector. De effecten zijn:

1. verbetert de bloedcirculatie in kleine bloedvaten;

2. beschermt de bloedvaten tegen beschadiging;

3. voorkomt bloedstolling.

Het medicijn werkt langzaam. Het effect komt na 2-6 weken. In klinische onderzoeken werd het effect van pentoxifylline pas na 4-6 maanden geëvalueerd.

conclusies:

1. Actovegin bevordert verzadiging van weefsels met zuurstof en is effectief bij hypoxie. Het werkt sneller, maar wordt eerder geëlimineerd uit het lichaam. Het volgen van de farmacokinetiek is onmogelijk.

2. Pentoxifylline beïnvloedt voornamelijk de viscositeit van het bloed en de toestand van het microvasculaire bed. Het verbetert de bloedstroom. Ontworpen voor een lange cursus.

Wanneer wordt benoemd?

Volgens de instructies die Actovegin in dergelijke situaties heeft gebruikt:

1. verminderde aandacht en geheugen na een beroerte;

2. schending van de perifere doorbloeding;

3. diabetische polyneuropathie.

Pentoxifylline wordt in dezelfde situaties gebruikt, plus andere indicaties worden toegevoegd:

1. trofische stoornissen als gevolg van trombose van slagaders en aders, spataderziekte;

2. onvoldoende bloedtoevoer in de weefsels van het oog en oor.

Hoe wordt het overgedragen?

Beide geneesmiddelen worden goed verdragen en veroorzaken zelden bijwerkingen. Actovegin kan een allergische reactie veroorzaken door het type urticaria.Met de introductie van pentoxifylline kan het gevoel van warmte, blozen in het gezicht, lagere bloeddruk, hartritmestoornissen veroorzaken. Deze verschijnselen zijn van korte duur en meestal niet gevaarlijk voor de patiënt.

Wie is gecontra-indiceerd?

Met betrekking tot Actovegin bijna geen contra-indicaties. Volgens de instructies mag het niet alleen worden gebruikt als u overgevoelig bent.

Pentoxifylline heeft meer contra-indicaties:

1. massaal bloedverlies;

2. acute fase van een hartinfarct;

3. hersenbloeding, netvlies;

4. ernstige hartziekte.

Actovegin en Pentoxifylline worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar oud - er zijn geen gegevens over de veiligheid van geneesmiddelen. Het gebruik van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen.

Hoe te nemen?

Actovegin is verkrijgbaar in tabletten en oplossing voor injectie. Tabletten oraal toegediend 2-3 keer per dag gedurende 5-10 dagen. Intraveneus infuusmiddel gedurende 5-7 dagen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de tabletvorm. Het gebruikspatroon kan variëren afhankelijk van de specifieke klinische situatie.

Pentoxifylline is alleen beschikbaar als oplossing voor injectie. Geïntroduceerd intraveneus binnen 10-20 dagen. In sommige bronnen werd zelfs een langdurig gebruik van het medicijn aanbevolen - tot 1,5 maand.

De beoordeling toont aan dat Actovegin en Pentoxifylline het lichaam op verschillende manieren beïnvloeden en in bepaalde klinische omstandigheden worden gebruikt. Ze zijn niet uitwisselbaar en kunnen niet als analogen worden gebruikt. De sequentiële toewijzing van vergelijkbare middelen om verschillende doelen te bereiken is toegestaan. De keuze van het medicijn is altijd voor de dokter. Alleen een specialist kan precies vertellen welk medicijn de patiënt ten goede komt, de gewenste dosering bepalen en een behandelingsregime selecteren.