9 beste antidepressiva

We hebben de lezers al een beoordeling van sedativa gegeven, inclusief zowel medicijnen op recept als zonder recept. Maar als het gaat om de beste antidepressiva, moeten we waarschuwen: al deze geneesmiddelen op recept. Sommige vereisen niet alleen een vel papier dat is gestempeld en ondertekend door een arts, maar moet worden geloosd op een speciaal formulier en na aankoop blijft het recept bij de apotheek, waar het gedurende drie maanden wordt bewaard. Daarom is het niet mogelijk om een ​​antidepressivum voor te schrijven alleen op basis van een artikel van internet (en dat zouden ze gelukkig moeten opmerken). Om dit te doen, moet je een arts bezoeken - een neuroloog of een psychiater, die een recept zal voorschrijven, gebaseerd op je eigen ideeën over welk hulpmiddel het meest geschikt is voor een bepaalde patiënt. Daarom is onze ranglijst van de beste antidepressiva alleen voor informatieve doeleinden en mag het op geen enkele manier een handleiding zijn voor zelfbehandeling.

Wat zijn antidepressiva en wanneer ze worden voorgeschreven

Het werk van onze hersenen, inclusief de algemene achtergrond van stemming en emoties, hangt af van de inhoud van speciale stoffen erin - neurotransmitters. Een van deze stoffen - serotonine, het hormoon van vreugde genoemd. Hij behoudt een goed humeur en creëert een gevoel van geluk. Bij mensen met een depressie zijn de serotonineniveaus verlaagd.

Dit zijn puur biochemische processen en het aanbieden van een persoon die lijdt aan een depressie tegen de achtergrond van lage serotonineniveaus "gewoon om jezelf samen te trekken en te beginnen met bewegen" is ongeveer net zo productief als het aanbieden van een diabetische patiënt om het gewenste suikergehalte naar willekeur te handhaven.

Antidepressiva verhogen de hoeveelheid serotonine in het lichaam en herstellen de "normale" toestand van een persoon.

Trouwens, ze zijn niet alleen benoemd om de stemming te verbeteren. Een ander veel gebruikt gebied voor antidepressiva is chronische pijn (rugpijn, hoofdpijn, fibromyalgie, pijn bij het prikkelbare darm syndroom, enz.). Tegen de achtergrond van voortdurende pijn, is de synthese van de eigen pijnstillers van het lichaam verstoord; Artsen noemen deze disfunctie van het antinociceptieve systeem. Antidepressiva herstellen de natuurlijke mechanismen van pijnbestrijding. Bovendien, als hun belangrijkste actie, het verbeteren van de stemming, 2-3 weken duurt, verschijnt het pijnstillende effect letterlijk van 1-2 pillen.

Antidepressiva worden ook aanbevolen voor angststoornissen, premenstruele en menopauzale syndromen, urinaire en fecale incontinentie en andere pathologieën.

Antidepressivum behandeling voorzorgsmaatregelen

Moderne medicijnen veroorzaken geen verslaving, maar om het lichaam aan te passen aan biochemische veranderingen, zowel om ze te nemen als om ze geleidelijk af te maken. Gewoonlijk bevelen artsen aan dat ze in de eerste twee dagen een kwart van de normale dosering nemen, dan een halve tablet gebruiken voor een paar dagen en dan pas een volledige dosis. Je moet de cursus in omgekeerde volgorde voltooien.

Bij het starten van het gebruik van geneesmiddelen moet men in gedachten houden dat het gewenste effect niet eerder optreedt dan twee weken, en de minimum door de WHO aanbevolen duur van de cursus is zes maanden (behalve in situaties waarin het medicijn niet wordt voorgeschreven om depressie te behandelen).U kunt geen pauzes nemen, dus u moet van tevoren een bezoek aan de arts plannen om het recept bij te werken.

Aangezien serotoninereceptoren niet alleen in de hersenen aanwezig zijn (en de meesten, vreemd genoeg op het eerste gezicht, in de darm), lijken de bijwerkingen van de meeste antidepressiva sterk op elkaar:

1. pijn en ongemak in de buik,
2. schending van de stoel,
3. droge mond
4. smaakstoornissen
5. hand schudden
6. pupilverwijding
7. toename van de hartslag en bloeddruk.

Andere bijwerkingen zijn mogelijk. Daarom moet u, door medicatie te nemen, uw toestand controleren en een arts raadplegen als u problemen vermoedt. Voor het geval dat we ons herinneren: de lange lijst met mogelijke bijwerkingen betekent helemaal niet dat ze allemaal zullen verschijnen als ze het medicijn innemen.

Antidepressiva kunnen niet worden gecombineerd met melatonine (verkocht zonder recept en is erg populair als een effectieve en veilige, niet-verslavende slaappil); jager en drugs daarop gebaseerd; op sibutramine gebaseerde afslankproducten op basis van 5-NTR (serotonine-precursor). Dit kan een excessieve toename van het serotoninegehalte in het lichaam veroorzaken, de zogenaamde serotoninecrisis, die uiterst onaangenaam is in zijn verschijningsvormen en mogelijk levensbedreigend is. U kunt ze niet combineren met een groep geneesmiddelen die monoamineoxidaseremmers worden genoemd, maar aangezien deze geneesmiddelen ook op recept verkrijgbaar zijn, houden artsen gewoonlijk rekening met mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.

Er wordt vaak gezegd dat antidepressiva zelfmoordpogingen kunnen veroorzaken. Inderdaad, de aanbevelingen voor specialisten verbieden uitdrukkelijk de benoeming van deze hulpmiddelen aan mensen die hun gedachten over zelfmoord hebben uitgesproken. Maar het gebeurt ook dat kort na het begin van het gebruik van antidepressiva, zelfmoordpogingen worden gedaan door mensen die niet eerder dergelijke intenties hebben aangetoond. Het is een feit dat iemand tijdens een zware depressie meestal nergens de kracht van heeft - en een bewuste poging tot zelfmoord vereist ook kracht. Na het begin van het nemen van de medicatie, maar voordat het noodzakelijke therapeutische effect optreedt (we herinneren eraan dat dit meestal 2-4 weken duurt), worden er kracht en vastberadenheid aan toegevoegd, maar helaas gaan deze krachten en vastberadenheid soms naar onomkeerbare acties. Simpel gezegd, voor het gebruik van antidepressiva, had een persoon simpelweg niet de kracht om uit bed te komen en uit het raam te gaan, en na het begin van hun gebruik werden ze gevonden. Niet elke patiënt met een suïcidale bedoeling wordt geuit door zijn familie of arts.

Dat is de reden waarom veel deskundigen aanbevelen om antidepressiva te combineren met psychotherapie of om follow-upbezoeken te vragen om de toestand van de patiënt te kunnen beoordelen. We herhalen nogmaals: antidepressiva zijn zeer ernstige geneesmiddelen waarvan de zelfbehandeling onaanvaardbaar is.

Als we onze lezers de beoordeling van de beste antidepressiva aanbieden, moeten we opmerken dat de indeling verder in "verkwikkend", "rustgevend" en "neutraal" geen officiële classificatie is, maar een poging om min of meer duidelijk uit te leggen wat van een of andere pil kan worden verwacht.

Hoogste antidepressiva beoordeling

genomineerd	de plaats	product naam	de prijs
De beste "neutrale" antidepressiva	1	sertraline	568 ₽
	2	venlafaxine	348 ₽
	3	escitalopram	507 ₽
	4	duloxetine	641 ₽
De beste antidepressiva met een verkwikkend effect.	1	fluoxetine	51 ₽
	2	paroxetine	322 ₽
Top Verzachtende antidepressiva	1	fluvoxamine	758 ₽
	2	trazodon	754 ₽
	3	amitriptyline	59 ₽

De beste "neutrale" antidepressiva

Deze fondsen hebben geen uitgesproken kalmerende of actieve versterkende werking. Dergelijke antidepressiva worden als veiliger beschouwd, omdat ze de grove "afstemming" van het zenuwstelsel niet veranderen, waardoor de algehele emotionele achtergrond wordt geregeld.

sertraline

Beoordeling: 4.9

Handelsnamen: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Center.

Een van de veiligste antidepressiva met een relatief snel (ongeveer een week) begin van de actie.Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen, tijdens de zwangerschap - afhankelijk van de beoordeling van de verhouding van het mogelijke risico en voordeel. Niet aanbevolen voor borstvoeding, omdat het in de moedermelk terechtkomt.

De instructies wijzen niet op incompatibiliteit met alcohol, maar dit betekent niet dat u wodka-tabletten moet eten.

Ondanks de beschikbare generieke geneesmiddelen, zijn de gemiddelde kosten van het medicijn relatief hoog: vanaf 800 roebel per maandinname (vanaf begin april 2019).

venlafaxine

Beoordeling: 4.8

Handelsnamen: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Dit antidepressivum is al lang bekend in de wereld en er is al patentbescherming voor opgeheven, dat al 20 jaar vanaf het moment van registratie van moleculen van kracht is. Maar voor ons land is dit medicijn relatief nieuw. Het reguleert niet alleen de uitwisseling van serotonine, maar ook norepinephrine en dopamine, die ook de algehele emotionele status van het organisme beïnvloeden.

Het wordt snel van kracht: aan het einde van de eerste week, maar op voorwaarde van een snelle (5 dagen) verhoging van de dosering van minimaal - 75 mg per dag - tot de maximale dagelijkse dosis van 375 mg. Het toonde zich goed in de behandeling van resistente depressies (tussen twee haakjes - ongeveer in ⅓ van de gevallen is het oorspronkelijk voorgeschreven antidepressivum niet effectief en moet het medicijn worden vervangen). Het verbetert de aandacht, het geheugen, normaliseert de slaap.

Bijwerkingen bij het gebruik van venlafaxine zijn niet ongebruikelijk: ongeveer 10% van alle gevallen. Aan de andere kant zijn ze veilig voor het leven: misselijkheid, gewichtsverlies, ongebruikelijke, levendige dromen, zweten. Kan de bloeddruk verhogen. Bijwerkingen zijn dosisafhankelijk: als u de dosering van het middel verlaagt, neemt de ernst van de bijwerkingen af.

Met de abrupte annulering van de medicatie verschijnen uiterst onaangename paresthesieën - een gevoel dat een stroomafscheiding langs de zenuwen gaat.

Niet goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen en kinderen onder de 18 jaar.

escitalopram

Beoordeling: 4.7

Handelsnamen: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Iets zachter Zolofta, veroorzaakt evenmin zelden bijwerkingen. Effectief bij angststoornissen, paniekaanvallen.

Sommige patiënten klagen dat escitalopram de hunkering naar snoep verhoogt.

Niet getoond aan kinderen jonger dan 18 jaar. Tijdens de zwangerschap beveelt de instructie aan om de risico-batenverhouding te beoordelen, maar volgens post-marketing onderzoek vereisten pasgeborenen vaak ziekenhuisopname en reanimatiemaatregelen vanwege ademhalingsstoornissen, braken, lage druk en andere symptomen, mogelijk geassocieerd met een scherpe stopzetting van het medicijn.

Verbetert de effecten van alcohol niet, maar het combineren van het gebruik van een antidepressivum met alcohol wordt niet aanbevolen.

Verlaagt de reactiesnelheid niet, dus u kunt diegenen meenemen die in een auto rijden.

duloxetine

Beoordeling: 4.6

Handelsnamen: Simbalta, Duloksta.

In termen van werkzaamheid en veiligheid is het vergelijkbaar met andere antidepressiva, maar het heeft een uitgesproken centraal analgetisch effect. Daarom wordt het speciaal aanbevolen voor langdurige pijnsyndromen van neurogene oorsprong.

Het medicijn vermindert de reactiesnelheid, dus het wordt niet aan bestuurders getoond.

Het wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen onder de 18 jaar vanwege het gebrek aan veiligheidsgegevens (het is duidelijk dat niemand het risico loopt bewust te experimenteren met deze categorieën mensen).

De beste antidepressiva met een verkwikkend effect.

Depressie kan zich op verschillende manieren manifesteren. Misschien - angstgevoelens, nervositeit, obsessieve gedachten over hoe 'alles slecht is'. Dan is het beter om "kalmerende" antidepressiva te gebruiken. Maar depressie veroorzaakt vaak apathie: een toestand waarin je uit bed glipt en naar de keuken loopt bij het ontbijt wordt een echte prestatie. Het zijn dergelijke patiënten, die letterlijk nergens kracht voor hebben, en die 'verkwikkende' antidepressiva nodig hebben.

fluoxetine

Beoordeling: 4.5

Handelsnamen: Prozac, Profluzak, Deprex.

Een van de eerste niet-verslavende antidepressiva. Sinds enkele decennia heeft actief gebruik zowel sterke als zwakke punten aangetoond. Veroorzaakt een golf van activiteit, opbeurend. Maar als de geselecteerde dosering te hoog is, kan de verhoogde activiteit ontoereikend hoog gemoedstoestand, psycho-emotionele opwinding, een buitensporige dorst naar activiteit worden, tot een volledig verlies van verbinding met de realiteit. Hypomanie of manie, opwinding - frequente bijwerkingen.

Een ander neveneffect is verlies van eetlust (anorexia). Daarom is en blijft fluoxetine populair bij bezoekers om openbare tafels en forums af te slanken. Evenals bij een verhoogde stemming, is de lijn tussen de verwachte actie en de bijwerking hier nogal dun. Vanwege deze nuances moeten antidepressiva (en niet alleen fluoxetine) alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen.

Omdat het medicijn al lang bekend is, bevat het veel generieke geneesmiddelen (fondsen met andere handelsnamen maar hetzelfde actieve bestanddeel). Daarom is het altijd mogelijk om een ​​medicijn te kiezen op onze manier.

Fluoxetine is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar, die zwanger zijn en borstvoeding geven.

paroxetine

Beoordeling: 4.4

Handelsnamen: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Het heeft niet alleen een stimulerend effect, maar ook een uitgesproken anti-angst effect. Speciaal aanbevolen voor patiënten met dwangmatige obsessieve stoornissen en paniekaanvallen. Het heeft een selectievere werking dan fluoxetine, dat wil zeggen, er is minder kans dat het middel bijwerkingen zal veroorzaken. Aan de andere kant is het stimulerende effect van paroxetine minder uitgesproken.

Zoals veel antidepressiva, versterkt het het toxische effect van alcohol, dus alcohol kan tijdens de behandeling niet worden ingenomen.

De instructies voor het gebruik van het medicijn stipuleren dat dit niet van invloed is op de snelheid van besluitvorming en intellectuele functies, terwijl fabrikanten nog steeds aanbevelen om geen auto te besturen en niet te werken met mechanismen die een snelle reactie vereisen tijdens de behandeling. Het is moeilijk te zeggen hoe dit voorbehoud een uiting is van de gebruikelijke voorzichtigheid van de fabrikant van geneesmiddelen. Het is het beste om dit met uw arts te bespreken, die de toestand van een bepaalde patiënt kan beoordelen en ervaring heeft met het gebruik van de medicatie en daarom met enkele statistieken.

Gebruik geen zwangere, zogende kinderen (geen veiligheidsstudies).

Top Verzachtende antidepressiva

Dit zijn antidepressiva met een uitgesproken kalmerende werking. Ze zijn zeer geschikt voor mensen met angststoornissen, obsessieve gedachten, slaapstoornissen.

fluvoxamine

Beoordeling: 4.3

Handelsnaam: Fevarin.

Een modern medicijn, zonder generieke medicijnen. Het herstelt de slaap perfect, maar dat kan overdag in problemen komen met ontwaken en slaperigheid. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen, maar alleen voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen (obsessief-compulsieve stoornis). En in principe, te oordelen naar de beoordelingen van artsen, is het effectiever voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen dan depressie.Ook goed bewezen bij de behandeling van posttraumatische stressstoornissen.

Niet aanbevolen voor drachtig en zogend.

U kunt met een auto rijden binnen twee weken na het begin van de inname van het geneesmiddel - wanneer het duidelijk zal zijn dat er geen bijwerking is in de vorm van slaperigheid.

Vanwege het feit dat er geen generieke geneesmiddelen voor dit antidepressivum bestaan, is het niet goedkoop: ongeveer 1000 roebel voor 15 tabletten.

trazodon

Beoordeling: 4.2

Handelsnaam: Trittiko.

Een ander relatief nieuw antidepressivum is nog niet algemeen.

Goed normaliseert slaap, vermindert angst. In tegenstelling tot de meeste antidepressiva, vermindert het niet het seksuele verlangen, maar versterkt het integendeel.

Niet aanbevolen voor kinderen, zwanger of verpleging. Kan slaperigheid veroorzaken, dus het is de moeite waard om achter het stuur te gaan na slechts enkele weken van toediening, wanneer er een duidelijk gebrek aan bijwerkingen zal zijn.

amitriptyline

Beoordeling: 4.1

Op het eerste gezicht heeft dit medicijn absoluut niets te maken met het rangschikken van de beste antidepressiva. Het medicijn van de eerste generatie heeft veel bijwerkingen, waarvan de lichtste is constante slaperigheid, is verslavend. Maar dit is het enige antidepressivum dat niet alleen mogelijk is, maar ook noodzakelijk is voor mensen met zelfmoordneigingen. Het is deze staat van "onbuigzaamheid" die bijna iedereen die amitriptyline heeft genomen beklaagt en de patiënt zal redden van een onherstelbare stap. Meestal wordt het hulpmiddel aanbevolen in combinatie met andere antidepressiva en wordt het probleemloos opgeheven als het andere medicijn effectief begint te werken.

---

Waarschuwing! Deze beoordeling is subjectief, is geen reclame en dient niet als leidraad voor de aankoop. Voordat u koopt, moet u een specialist raadplegen.