Deze beoordeling zal worden gewijd aan geneesmiddelen die in het dagelijks leven "bloedverdunners" worden genoemd. In RuNet zijn er tal van materialen over dit onderwerp, waarin u informatie over verschillende manieren kunt vinden. Dergelijke artikelen beschrijven een verscheidenheid aan geneesmiddelen die niet alleen zijn ontworpen om vloeibaarheid te verbeteren, dat wil zeggen, de reologie van bloed, maar ook folk remedies. Er wordt informatie verstrekt over stoffen die zijn afgeleid van levende structuren (hirudine), verdunnende geneesmiddelen voor de behandeling van spataderen op basis van plantaardige ingrediënten. Zo'n "vrije plek" van al deze talrijke, zeer verschillende middelen, biologische preparaten en plantenextracten in de "bloedverdunnende" groep is niet helemaal correct.

Er is zelfs een vrij beperkt aantal geneesmiddelen met bewezen werkzaamheid en systemische effecten die tot de categorie van de zogenaamde antibloedplaatjesaggregatiemiddelen behoren, of die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren (wat de vloeibaarheid ervan verbetert).

Een beetje over bloeddichtheid en de reologische eigenschappen ervan

Maar voordat u doorgaat naar de beschrijving van desaggreganten - deze preventief belangrijke geneesmiddelen die het bloed verdunnen en honderdduizenden levens redden, moet u weten wat de 'verslechtering van de vloeibaarheid' van bloed is en hoe dit bloed verschilt van 'dik bloed'.

Er is zo'n eenvoudige laboratoriumindicator als hematocriet. Hematocriet verwijst naar het percentage, de volumeverhouding tussen het vloeibare deel van het bloed, of zijn plasma, en de cellen, de gevormde elementen. Dan is deze verhouding groter dan het bloed dikker is. Deze dichtheid kan optreden als gevolg van de absolute factor, bijvoorbeeld overmatige reproductie van alle bloedcellen met een normale hoeveelheid plasma (echte polycytemie of ziekte van Vaquez).

Maar vaker stijgt de hematocriet als gevolg van een afname van de hoeveelheid van het vloeibare deel van het bloed en wordt deze relatief genoemd. Het is bijvoorbeeld een ernstige darminfectie met herhaalde diarree en braken, wanneer het bloed verdikt als gevolg van vochtverlies. Het gebeurt en fysiologische uitdroging. Bijvoorbeeld langdurig zwaar fysiek werk in een droog, warm klimaat en intens zweten.

Verdikt het bloed tijdens deze processen? Natuurlijk, verdikt. Heeft dit geval bloedverdunners nodig? Natuurlijk niet nodig. Het is voldoende om de balans te herstellen van de vloeistof die is veranderd en het bloed zal de verloren reologische eigenschappen verkrijgen. Wat worden drugs dan middelen genoemd, het verdunnen? Dit betekent twee groepen: anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers.

1. anticoagulantiaof geneesmiddelen die bloedstollingsprocessen remmen, worden alleen door een arts voorgeschreven en worden niet zonder recept verkocht in een apotheek. Deze omvatten enkele tabletbereidingen, bijvoorbeeld Warfarin, Fenilin. Maar veel vaker worden dergelijke fondsen gebruikt die subcutaan worden voorgeschreven. Dit zijn heparine en de modificaties ervan, die behoren tot modernere laagmoleculaire fracties, bijvoorbeeld Fraxiparin.Omdat deze geneesmiddelen bij zelfbehandeling een aanzienlijke hoeveelheid bijwerkingen kunnen veroorzaken, zullen deze geneesmiddelen niet in deze beoordeling worden overwogen.
2. Preparaten uit de groep van antibloedplaatjesagentia (uitdunning) verminderen de kleverigheid van bloedcellen onderling (verminderen hun aggregatie en vooral bloedplaatjes). Ze voorkomen de vorming van zogenaamd slib, of kolommen van bloedcellen, die de "embryo's" zijn van bloedstolsels. Van trombose is bekend dat deze ten grondslag ligt aan vasculaire rampen die de dood tot gevolg hebben, zoals een hartaanval en een beroerte.

Daarom zijn de algemene indicaties voor de benoeming van verdunners er is een verhoogd risico op trombose, de aanwezigheid van een progressieve spataderaandoening, bepaalde vormen van hypertensie met een hoog risico op een hartaanval en beroerte, atherosclerose en een verhoogde plasma-cholesterolconcentratie. Een afzonderlijke indicatie voor de benoeming van antibloedplaatjesagentia is het algehele verhoogde risico op een hartaanval en beroerte bij de bevolking. Dus de overgrote meerderheid van de mannelijke bevolking van grote steden in Rusland na de leeftijd van 45 heeft zo'n risico, dus als een 45-plusser de neiging heeft om te gaan zitten, te zwaar, heeft hij slechte gewoonten en vooral roken, dan wordt hij getoond antiplatelet agentia.

In de wereldpraktijk zijn er niet zoveel medicijnen uit deze groep die bewezen werkzaam zijn, maar elk van hen is al vele jaren getest op tienduizenden vrijwilligers en patiënten met zeer verschillende pathologieën. Ze zijn opgenomen in de beoordeling. Het wordt geopend door zo'n bekend medicijn als acetylsalicylzuur, in de volksmond gebeld door een van de oudste handelsnamen - "aspirine."

Ranglijst van de beste bloedverdunners

genomineerd	de plaats	product naam	minimumprijs
Ranglijst van de beste bloedverdunners	1	Acetylsalicylzuur (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (dipyridamol)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifylline)	144 ₽
	5	Wessel Due F, Angioflux (sulodexide)	2 351 ₽

Acetylsalicylzuur (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Beoordeling: 4.9

Acetylsalicylzuur is de voorouder van een grote en zeer belangrijke groep geneesmiddelen, die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden genoemd. Het eerste woord, "niet-steroïde", betekent dat ze niets te maken hebben met steroïde hormonen, die het sterkste vermogen hebben om ontstekingen te onderdrukken.

Acetylsalicylzuur is een kunstmatig versterkte natuurlijke variëteit van een van de salicylaten, die eerder in de geneeskunde werd gebruikt als koortsverdrijvend middel. Het meeste zat in de witte wilgenbast (salicin), het is in frambozen. Een kunstmatig acetylsalicylzuurmolecuul is een veel sterkere stof.

Tijdens de 20e eeuw werden veel verschillende middelen van deze groep gecreëerd, zoals Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide en anderen. Ze zijn allemaal in staat om de ontwikkeling van ontstekingen in verschillende mate te onderdrukken, pijn te verminderen en koortsverlagend te werken.

Onderweg bleek dat lage doses acetylsalicylzuur, die niet hoog genoeg zijn om hoge temperaturen te verlagen, met gepland en langdurig gebruik, bijdragen tot een significante vermindering van het risico op trombose en de ontwikkeling van hartaanvallen en ischemische beroertes. Er werd gevonden dat na een enkele dosis acetylsalicylzuur het effect van het verbeteren van de bloedstroom een ​​hele week blijft.

Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het blokkeren van het type 1-cyclo-oxygenase-enzym (COX-1).Dit leidt tot de lancering van een cascade van processen: de synthese van prostaglandinen, tromboxaan en andere stoffen wordt geblokkeerd, en dit leidt tot een afname van de bloedplaatjesaggregatie of bloedplaatjesadhesie onderling, en remming van tromboseinductie. De oprichting van dit feit was een echt geschenk voor de geneeskunde. Al tientallen jaren verzamelde een groot praktisch materiaal, en nu is de minimale dosering die, bij dagelijkse inname, het risico op het ontwikkelen van bloedvatongevallen vermindert, 75 mg. De standaard dosering varieert rond de 100 mg in termen van acetylsalicylzuur.

Alle "aspirines" van het hart zijn ontworpen voor langdurig gebruik en worden vóór de maaltijd geconsumeerd met een grote hoeveelheid vloeistof. De belangrijkste indicaties, zoals hierboven vermeld, zijn de preventie van acuut myocardinfarct, secundaire preventie van hartaanvallen en ischemische beroertes. Cardiale "aspirine" wordt gebruikt om trombo-embolische complicaties na de operatie en verschillende interventies op de bloedvaten te voorkomen. Indicaties voor het gebruik van ASA (acetylsalicylzuur) zijn erg breed. Deze diabetes en obesitas, angina en het risico van vasculaire ongevallen. Het wordt gebruikt in de aanwezigheid van slechte gewoonten, en vooral bij het roken. Het gebruik van acetylsalicylzuur verbetert de conditie van coronaire implantaten, verschillende transplantaties, inclusief na klepoperaties en na coronaire bypassoperatie.

Acetylsalicylzuur, zelfs in dergelijke kleine doseringen, maar lange tijd gebruikt, heeft zijn contra-indicaties. Allereerst is het een exacerbatie van maagulcus en duodenale ulcera, evenals eroderende gastritis. Dit zijn toestanden met een hoog risico op gastro-intestinale bloedingen, lage bloedstolling, hemorrhagische diathese. In geen geval mag het worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en personen jonger dan 18 jaar. Kinderen met acetylsalicylzuur zijn ten strengste verboden vanwege de mogelijke ontwikkeling van Ray's syndroom, of zelfs de dood, dus kinderen met ipuprofen of paracetamol worden voorgeschreven voor het doel van antidepressie en inflammatoire symptomen.

Aspirine is gecontraïndiceerd bij de zogenaamde aspirine-astma en terugkerende neuspoliepen. Het kan niet worden gebruikt voor ernstige nier- en leverinsufficiëntie. Er zijn ook een groot aantal relatieve contra-indicaties, zoals jicht, hyperurikemie en een aandoening voor operaties als gevolg van de mogelijke ontwikkeling van bloedingen.

Overdosis symptomen kunnen ook voorkomen, en ze zijn vooral gevaarlijk bij ouderen, daarom moet alleen een arts ASK voorschrijven voor langdurig gebruik.

Momenteel kunt u in de apotheek een groot aantal acetylsalicylzuur in lage dosering kopen, de zogenaamde "cardiale aspirines". Dus, als we de populaire dosering van 100 mg overwegen, dan heeft één verpakking, ontworpen voor een maandelijkse inname en bestaande uit 30 tabletten, een andere, maar lage kost, afhankelijk van de fabrikant. dus:

1. ASC - Cardio, binnenlandse fabrikant Medisorb, kost gemiddeld 50 roebel;
2. Aspikor binnenlandse fabrikant JSC Vertex in dezelfde dosering en in dezelfde hoeveelheid is 56 roebel;
3. Cardiask vervaardigd door Kanonfarm Production Ltd. - 60 roebel.

Zoals je kunt zien, is de prijs van huismiddeldrugs ongeveer hetzelfde. Als we een geïmporteerd geneesmiddel beschouwen, bijvoorbeeld Thromboc-ACC in dezelfde dosering en in de hoeveelheid van 28 tabletten, geproduceerd door het Oostenrijkse bedrijf Lannaher, dan zijn de kosten hetzelfde: 52 roebel. per pakket.

Over enterische vormen en systemische effecten

Momenteel zijn de zogenaamde "enterische vormen" van acetylsalicylzuur, of bloedverdunnende tabletten, die de maag omzeilen en alleen in de dunne darm oplossen, erg populair in de farmaceutische markt.Dit feit wordt bereikt door een speciale schaal toe te voegen voor acetylsalicylzuurtabletten, die bestaat uit magnesiumhydroxide. Iedereen weet dat deze base deel uitmaakt van antacidum-preparaten en eenvoudig acetylsalicylzuur helpt om de zure omgeving van de maag te passeren.

Volgens fabrikanten helpt een dergelijke inrichting het risico van het meest voorkomende nadelige symptoom te verminderen - het ontstaan ​​van een verhoogd risico op maagbloeding, exacerbatie van ulceratieve en erosieve processen in het maagslijmvlies.

Maar in feite is al geruime tijd bewezen dat een ulcerogeen of activerend maagzweer effect van acetylsalicylzuur een systemisch effect heeft. Dit betekent dat ASA de maag niet alleen lokaal beschadigt, maar ook binnen in het maag-darmkanaal, en al in het gehele maagdarmkanaal is gepasseerd en in het bloed is opgenomen. Dit betekent dat alleen vertrouwen op lokale dekking tijdens het gebruik van acetylsalicylzuur geen adequate manier is om te beschermen tegen systemische bijwerkingen, en dit kan worden beschouwd als een onderdeel van de reclamestrategie.

Misschien is de bekendste medicijn uit deze groep Cardiomagnyl. Je kunt ook middelen zoals Trombital, Trombomeg, Phasostabil enzovoort noemen. De prijs van deze tabletten is iets hoger dan alleen tablets zonder een beschermende, zuurbestendige coating. De verpakking van Cardio Magnetic in 30 tabletten van 75 mg elk, berekend voor een maand, is dus gemiddeld 135 roebel.

Voors en tegens van ASC

Ongeacht de minnen van acetylsalicylzuur, hoe dan ook, de voordelen ruimschoots opwegen tegen de verschillende tekortkomingen (natuurlijk, als het recept en de toediening van het medicijn onder medisch toezicht). De belangrijkste nadelen zijn absolute contra-indicaties - acute maagzweer, het risico op gastro-intestinale bloedingen, kindertijd en al die aandoeningen die hierboven werden genoemd. De ontwikkeling van bloedingen is mogelijk als een tandextractie en andere manipulaties worden uitgevoerd tijdens het gebruik van aspirine. Er is een ontwikkeling van aspirine-astma, individuele intolerantie voor dit middel en andere aandoeningen.

Toch zijn, gezien alle contra-indicaties en bijwerkingen, al deze gevallen aanzienlijk minder dan het aantal patiënten dat het risico op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte moet verminderen, waaronder miljoenen mensen. Acetylsalicylzuur tabletten zijn goedkoop, worden goed verdragen door de overgrote meerderheid van de patiënten en worden beschouwd als middelen die het leven echt verlengen in aanwezigheid van cardiovasculaire risicofactoren.

Curantil (dipyridamol)

Beoordeling: 4.8

Dipyridamol of Curantil is het tweede medicijn uit de groep van antiaggreganten voor bloedverdunning met bewezen effectiviteit, maar het wordt minder vaak voorgeschreven dan acetylsalicylzuur. En dit is niet gerechtvaardigd: de advertentie van ASA is zo sterk dat het "dipipyridamol in de schaduw duwde". Curantil verbetert niet alleen de reologische eigenschappen van bloed en helpt de bloedplaatjesaggregatie te verminderen, maar heeft ook andere systemische hemodynamische effecten. Dus, het verwijdt de bloedvaten, en dit effect is vooral merkbaar op de kleine kransslagaders en arteriolen.

Als gevolg hiervan verlaagt Curantil de algehele perifere vaatweerstand, helpt het de bloeddruk te verlagen en draagt ​​het bovendien bij aan de normalisatie van de veneuze uitstroom. In de hersenen vermindert het de weerstand van cerebrale vaten, en in verloskunde en gynaecologie kan het de placentaire doorbloeding verbeteren, vooral in verschillende bedreigende omstandigheden. Bovendien activeert dipyridamol het immuunsysteem en verhoogt het de activiteit van het interferon-inductiesysteem. Dientengevolge heeft deze stof niet alleen anti-aggregatie, maar ook angioprotectieve en immuunmodulerende effecten.

Curantil wordt op dezelfde manier voorgeschreven als acetylsalicylzuur om arteriële en veneuze trombose, trombo-embolie en stoornissen van de microcirculatie te voorkomen. Een speciale indicatie is het voorkomen van longembolie na operaties, na klepoperaties. Curantil wordt getoond als een middel om placenta-insufficiëntie bij gecompliceerde zwangerschap te verlichten. Voor preventie is het noodzakelijk om Curantil in een dosering van 75 tot 225 mg per dag in te nemen, waarbij de dagelijkse dosis in verschillende doses wordt verdeeld. Betekent als zich uitbreidende bloedvaten en voor de preventie wordt een lange tijd toegepast, onder toezicht van een arts.

Een afzonderlijke indicatie, en zeer ongebruikelijk voor verdunners, is de preventie van influenza en respiratoire virale infecties. Dit wordt namelijk gebruikt in de minimale dosering van 25 mg 2 keer per dag (op één dag). Deze dosering wordt slechts één keer per week gedurende een maand toegepast. Dat wil zeggen, een maand dat iemand Curantil slechts 4 dagen gebruikt.

Curantil produceert het bekende Duitse farmaceutische bedrijf Berlin-Hemi, groep Menarini. Verpakken in 120 tabletten met een dosering van 25 mg kost gemiddeld 650 roebel. Als de patiënt een minimale dosis van 75 mg per dag wordt voorgeschreven, dan zal dit bedrag ongeveer anderhalve maand duren. Als een tweemaal hogere dosering nodig is, kan dit pakket slechts een maand of zelfs minder duren. Er zijn ook binnenlandse analogen, bijvoorbeeld dipyridamol, die wordt geproduceerd door het farmaceutische bedrijf Obolensky. Dus 120 tabletten kunnen worden gekocht voor slechts 387 roebel. Dit is natuurlijk een veel kleinere hoeveelheid.

Voors en tegens

Het voordeel van dipyridamol, of Curantila, zal de mogelijkheid zijn om het te gebruiken als een vasodilatator (vasodilatator), waaraan acetylsalicylzuur wordt ontnomen. Het moet meerdere keren per dag aan patiënten worden voorgeschreven, flexibiliteit is belangrijk in relatie tot de dagelijkse dosis, die kan variëren van 75 tot 600 mg. De mogelijkheid om het te gebruiken in de verloskunde en gynaecologie, waaronder niet alleen profylactische, maar ook voor medische doeleinden, is belangrijk.

Weinigen van de experts duiden dipyridamol aan als een antivirale of immunomodulerende stof, maar toch is enige ervaring opgedaan met het gebruik ervan tijdens perioden van een ARVI-epidemie en griep. Natuurlijk wordt dipyridamol beschouwd als een duurder medicijn dan de talrijke handelsnamen van acetylsalicylzuur, maar tegelijkertijd "werkt" het niet alleen als een desaggregant. Het beïnvloedt niet alleen de reologische eigenschappen van bloed, maar verbetert ook de hemodynamiek in het hart, de hersenen en de placenta.

Natuurlijk heeft dipyridamol ook contra-indicaties, zoals acute hartaanval, onstabiele angina, ernstige vormen van hypertensie en hypotensie, hemorragische aandoeningen en kindertijd. Vooral moet worden onthouden dat koffie en thee, die in grote hoeveelheden worden geconsumeerd, het effect van Courantila verzwakken.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)

Beoordeling: 4.7

Plavix, of clopidogrel (INN), zal een serieus medicijn zijn, en geldt ook voor disaggreganten, evenals ASA, bloedverdunnen. Natuurlijk zal het hogere vermogen en de kracht van de Plavix-actie nooit de ASC naar de tweede en derde positie duwen. Het feit is dat aspirine onmetelijk goedkoper is, en ook wijdverbreid en veilig in gebruik. Clopidogrel daarentegen heeft een volledig ander werkingsmechanisme dat geassocieerd is met de onomkeerbare verandering van specifieke receptoren op bloedplaatjes.

Voor de eerste keer werd clopidogrel in 1997 in de klinische praktijk geïntroduceerd en werd het aanvankelijk gebruikt bij tamelijk ernstige hartpatiënten. Aanwijzingen voor het voorschrijven waren acuut coronair syndroom, inclusief diegenen met ECG-veranderingen, percutane coronaire interventie en andere gevallen. Voldoende hoge werkzaamheid werd opgemerkt bij patiënten met onstabiele angina.In een polikliniek is het belangrijk dat er veel ervaring is opgedaan met het gebruik van clopidogrel bij patiënten met atherosclerose, in het bijzonder met chronische cerebrale ischemie. Daarom, als een patiënt resistent is tegen antitrombotische therapie, en aspirine alleen niet bestand is tegen het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed, dan is clopidogrel het favoriete medicijn of uitbreiding van het schema, vooral als het cardiovasculaire systeem al is aangetast door een myocardinfarct. of de aanwezigheid van onstabiele angina.

Een van de belangrijke voordelen van clopidogrel ten opzichte van acetylsalicylzuur is het vermogen om het voor te schrijven aan patiënten met onstabiele angina, gebaseerd op vasospasme, en aspirine is gecontra-indiceerd bij deze diagnose.

Het is belangrijk dat Plavix niet alleen als monotherapie kan worden gebruikt, maar ook met acetylsalicylzuur en zelfs als onderdeel van een drievoudige antitrombotische therapie. Plavix was dus effectief in een dergelijke complexe combinatie als het gecombineerde gebruik met acetylsalicylzuur en het anticoagulans Warfarine. Deze combinatie kan noodzakelijk zijn bij patiënten met atriale fibrillatie en prothetische hartkleppen.

De standaard dosering van Plavix bij patiënten met atherosclerotische vasculaire veranderingen die recent een hartaanval of beroerte hebben gehad, is 75 mg per dag. Reeds bij deze dosering treedt een statistisch significante vermindering van het risico op recidiverende hartaanval, beroerte en cardiovasculaire sterfte op. Het is belangrijk dat het gebruik van clopidogrel werd geassocieerd met een significant lager aantal bijwerkingen, zoals de ontwikkeling van gastro-intestinale bloedingen, vergeleken met acetylsalicylzuur. Plavix moet gedurende een lange periode worden ingenomen.

Momenteel kan de apotheek worden gekocht als originele liquefactiegeneesmiddelen - Plavix vervaardigd door Sanofi en generieke geneesmiddelen. De verpakking van Plavix met een dosering van 75 mg, berekend op basis van een maandelijkse cursus, kost dus gemiddeld 990 roebel. Indiase generieke geneesmiddelen, zoals Claudio, kosten de helft van de prijs. Klopidogrel Canon, geproduceerd door het nationale farmaceutische bedrijf ZAO Kanonpharma Production, kost 340 roebel. Misschien is dit een van de goedkoopste analogen op de binnenlandse markt.

Voors en tegens

Allereerst moet u onthouden dat Plavix, of een andere clopidogrel, een ernstige remedie is voor gecompromitteerde patiënten. Je moet het niet alleen nemen relatief jonge mensen met lage niveaus van fysieke activiteit, overgewicht en slechte gewoonten. In dit geval zal acetylsalicylzuur het goed doen met profylaxe. Maar patiënten met de ontwikkeling van systemische atherotrombose, na verschillende hartoperaties die een hartaanval of beroerte hebben gehad, hebben dit medicijn nodig voor secundaire preventie.

Een groot pluspunt is het feit dat het wordt gecombineerd met acetylsalicylzuur, en voor dergelijke personen vermindert het het risico op hartdood aanzienlijk in vergelijking met een afzonderlijke inname van ASA. Het minpunt van Clopidogrel wordt beschouwd als een vrij hoge kostprijs, en de noodzaak voor het gebruik ervan wordt regelmatig gecontroleerd op verschillende bloedingsopties, evenals controle van de functionele toestand van de lever.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifylline)

Beoordeling: 4.6

Eerdere geneesmiddelen, zoals acetylsalicylzuur en clopidogrel, reguleerden de bloedstolling door de eigenschappen van bloedplaatjes te veranderen. Trental (pentoxifylline van INN) heeft op verschillende manieren een uitdunend effect. Het vermindert de bloedplaatjesaggregatie, maar beïnvloedt ook de rode bloedcellen. Het verbetert hun vermogen om deformatie te tolereren, in het bijzonder penetratie door kleine capillairen.Pentoxifylline vermindert de concentratie van fibrinogeen, die de snelheid van bloedstolsels reguleert, vermindert het vermogen van witte bloedcellen om te hechten, of adhesie, aan de binnenste vaatwand. Daarom wordt als een resultaat de normalisatie van de reologische eigenschappen van bloed aangevuld door een verbeterde microcirculatie en een vasodilator of vaatverwijdende effect.

Pentoxifylline is de werkzame stof en het werkingsmechanisme van deze verbinding is geassocieerd met een afname van de activiteit van fosfodiësterase (PDE) in de spiercellen van bloedvaten en in bloedelementen.

De grote waarde van dit medicijn is de verbetering van capillaire bloedstroom, of microcirculatie, in gebieden met hun overtreding. Daarom zijn pentoxifylline en zijn variëteiten geïndiceerd voor alle vaatziekten die gepaard gaan met capillaire doorbloedingsstoornissen.

Dit zijn verschillende trofische ulcera op de benen, waaronder diabetes en de ernstige stadia van spataderaandoeningen. Pentoxifylline wordt voorgeschreven voor diabetische angiopathie, voor verschillende aandoeningen van de cerebrale circulatie. Meestal wordt Trental voorgeschreven aan patiënten met cerebrale atherosclerose, maar het kan ook worden gebruikt bij patiënten met posttraumatische en alcoholische encefalopathie, met duizeligheid, met geheugenstoornissen. Trental is geïndiceerd in het geval van de ontwikkeling van perceptief gehoorverlies, met stoornissen in de bloedsomloop in het netvlies. Hij wordt in de polikliniek benoemd in tabletten van 100 mg, driemaal daags, gevolgd door een geleidelijke dosisverhoging met de helft. In dit geval kan pentoxifylline niet meer dan 1200 mg per dag in drie doses worden gebruikt, dat wil zeggen dat een enkele dosis 400 mg niet mag overschrijden. Een lage dosis behandeling is ook mogelijk, vooral bij patiënten met lage bloeddruk. Trental heeft immers een vaatverwijdend effect en kan onafhankelijk de bloeddruk verlagen. De duur van de cursus wordt bepaald door de arts.

Trental wordt geproduceerd door de fabrikant Sanofi-Aventis en de gemiddelde kosten per 60 tabletten van 100 mg zijn 530 roebel. Met een gemiddelde dosering van 600 mg per dag is dit pakket slechts 10 dagen genoeg, en de maandelijkse kosten van de cursus bedragen ongeveer 1600 roebel. Daarom kan Trental niet als een goedkope remedie worden beschouwd.

Voors en tegens

Een groot voordeel van Trental is het vermogen om de microvasculatuur te beïnvloeden. Dit stelt hem in staat om te gaan met redelijk complexe omstandigheden waarin er verschillende trofische stoornissen zijn. Het is echter gecontra-indiceerd voor massale bloedingen, verschillende acute processen, zoals een hartaanval en beroerte, retinale bloeding. Gebruik het niet bij zwangere vrouwen, bij moeders die borstvoeding geven en bij kinderen. Er zijn veel relatieve contra-indicaties. Een daarvan is de gezamenlijke aanstelling van Trental met clopidogrel en acetylsalicylzuur. In tegenstelling tot zijn voorgangers is dit hulpmiddel niet van toepassing op andere geneesmiddelen van het soort antibloedplaatjesagens. Maar ondanks alle nadelen is pentoxifylline onmisbaar voor grote groepen patiënten die lijden aan chronische perifere bloedcirculatiestoornissen bij ouderen, of het nu gaat om ledematen, retina of microvasculatuur van de hersenen.

Wessel Due F, Angioflux (sulodexide)

Beoordeling: 4.5

Misschien is het nieuwste in het cohort van 'grote' medicijnen voor bloedverdunnen Vessel Due F. Het actieve ingrediënt is sulodexide en er zijn bijna geen analogen op de binnenlandse farmaceutische markt. U kunt nog steeds Angioflux vinden, dat het binnenlandse bedrijf Sotex Pharma produceert. De originele Wessel Due F wordt geproduceerd door het Italiaanse farmaceutische bedrijf Alfa Wasserman. Dit bloedverdunnende medicijn is verkrijgbaar in ampullen, in capsules van elk 250 eenheden, en een pakket van sulodexide in 50 capsules kost 2.700 roebel.

Zoals te zien is, is sulodexide erg duur voor de gemiddelde Russische drugsconsument.Waarom is hij zo duur? Sulodexide verbetert de reologische eigenschappen van bloed, vermindert de vorming van bloedstolsels, beschermt de bloedvaten en heeft incidenteel een anticoagulerend effect. Dat wil zeggen, het werkt niet alleen op de cellulaire bloedplaatjeskoppeling, maar ook op plasmafactoren van hemostase. Sulodexide is een natuurlijk voorkomende natuurlijke verbinding van dierlijke oorsprong. Het onderscheidt zich van het slijmvlies van de varkensdarmen. De hoofdcomponent is de heparine-achtige fractie met laag molecuulgewicht. Het geneesmiddel beïnvloedt dus niet de bloedplaatjes, niet hun neiging tot trombose, maar vertoont een speciale affiniteit voor bepaalde stollingsfactoren: antitrombine III en de heparine II cofactor.

Daarom wordt het antithrombotische effect op volledig verschillende manieren gerealiseerd dan dat van acetylsalicylzuur, clopidogrel en pentoxifylline. Activering van de X-plasma-coagulatiefactor wordt onderdrukt, prostacycline-uitscheiding neemt toe en de hoeveelheid fibrinogeen neemt af. Daarom is Wessel Due F duur: het werkt zacht, maar in één keer op verschillende schakels van hemostase, zowel cellulair als plasma. Het is een afstotend en anticoagulans "in één fles".

Sulodexide is geïndiceerd voor gebruik bij patiënten met een hoog risico op trombose: na een hartaanval, bij verschillende vormen van hypertensieve encefalopathie gecompliceerd door atherosclerose. Wessel Due F wordt getoond bij de behandeling van patiënten met diabetes, hypertensie en vasculaire dementie. Deze remedie wordt met succes gebruikt bij patiënten met occlusieve laesies van de arteriële vaten van de onderste ledematen op de achtergrond van atherosclerose en diabetes. Een zeer belangrijke indicatie is de behandeling van een bepaalde complicatie, heparine-geïnduceerde trombocytopenie genaamd. Het ontwikkelt zich soms na het innemen van heparine.

Aanvankelijk wordt het medicijn meestal gedurende 2-3 weken intramusculair en daarna via de mond één capsule per dag tussen de maaltijden gedurende een maand toegediend.

Voors en tegens

Het voordeel van Vessel Due F kan worden beschouwd als de effectiviteit en goede tolerantie. Overdosering is zeldzaam, bijwerkingen zijn mild. Meestal kunnen verschillende functionele stoornissen van de gastrointestinale organen en allergische reacties optreden. Dit geneesmiddel onder toezicht van een arts kan worden gebruikt bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, met uitzondering van 1 trimester van de zwangerschap. Een strikte contra-indicatie kan worden beschouwd als overgevoeligheid en toename van bloedingen, of de manifestatie van hemorrhagische diathese. Misschien wordt een dergelijke milde werking en een klein aantal contra-indicaties bepaald door de natuurlijke oorsprong van sulodexide. Op dit moment is Wessel Due F een onmisbaar hulpmiddel voor de complexe therapie van verschillende trombotische aandoeningen, stoornissen van de perifere bloedsomloop, vooral in gevallen waarin de patiënt intolerantie heeft of contra-indicaties voor de benoeming van acetylsalicylzuur en zijn analogen.

Concluderend kunnen we zeggen dat deze beoordeling van middelen voor het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed geen geneesmiddelen omvat die zijn afgeleid van bloedzuigers, geneesmiddelen voor de behandeling van spataderziekte op basis van hesperidin, diosmine en escin, veel geneesmiddelen op basis van medicinale planten en traditionele bloedverdunners. . Deze beoordeling omvatte alleen die geneesmiddelen met bewezen wereldwijde werkzaamheid en een grote klinische onderzoeksbasis en die tegelijkertijd een systemisch effect hebben.

---

Waarschuwing! Deze beoordeling is subjectief, is geen reclame en dient niet als leidraad voor de aankoop. Voordat u koopt, moet u een specialist raadplegen.