Palyginkite Actovegin ir Cerebrolysin | Nustatykite geriausią

Rusijos farmakologinėje rinkoje Actovegin ir Cerebrolysin yra laikomi agentais, kurie pagerina kraujo tekėjimą ir metabolizmą smegenų induose. Šie vaistai bando gydyti senatvinę demenciją ir Alzheimerio ligą. Jie skiriami po insulto ir trauminio smegenų pažeidimo ūminiu laikotarpiu ir reabilitacijos etape. Farmacijos kompanijos sako: „Actovegin“ ir „Cerebrolysin“ normalizuoja nervų sistemos funkcionavimą, pagerina dėmesį ir atmintį bei greitį. Mokslininkai ir praktikai abejoja: nėra duomenų apie vaistų veiksmingumą. Kas patikėti ir kaip ją išsiaiškinti?

Mūsų žurnalo ekspertai ištyrė Actovegin ir cerebrolizino poveikį žmogaus organizmui. Mes nustatėme, kad abu vaistai priklauso vaistams, kurių veiksmingumas nėra įrodytas, ir neteisinga palyginti jų poveikį. Daugelis mokslininkų teigia, kad kalbame apie placebą. Ir jei abu vaistai yra paciferiai, tarp pacientų nėra skirtumo.

Išsiaiškinkime, kokie vaistai yra skirti kraujo srautui gerinti, kodėl jie yra paskirti ir kokio poveikio tikimasi iš jų.

Narkotikai ant kraujo: iš ko jie pagaminti?

Mes apžvelgėme narkotikų vartojimo instrukcijas ir sužinojome, kas įtraukta į jų sudėtį:

1. Actoveginas yra gaunamas iš veršelių kraujo, išvalyto iš hemoderivato. Galima įsigyti tablečių ir injekcinio tirpalo. Vienoje tabletėje yra 200 µg veikliosios medžiagos. Ampulės yra 2, 5 ir 10 ml (atitinkamai 80, 200 ir 400 mg).

2. Cerebrolizinas yra baltymų, gautų iš kiaulių smegenų, kompleksas. Yra injekcinio tirpalo forma. Vienoje ampulėje - 215 mg.

Narkotikų kaina skiriasi. 5 ampulės tirpalo (po 5 ml) Cerebrolysin kainuos 1000-1200 rublių. Toks pat Actovegin kiekis kainuoja 500-600 rublių. Aukštos Cerebrolysin kainos nereiškia, kad jis geriau susidoroja su savo užduotimi - ir dabar jūs galite pamatyti save.

Kaip jie veikia?

Pažiūrėkime, kas nurodyta vaistų instrukcijose.

Actoveginas

Actovegin yra vaistas iš regeneracijos stimuliatorių grupės. Jos veiksmai paaiškinami trimis pagrindiniais mechanizmais:

1. Metabolinis poveikis: padidina deguonies absorbciją ląstelėse, gerina energijos apykaitą ir palengvina gliukozės transportavimą.

2. Neuroprotekcinis poveikis: apsaugo nervų ląsteles nuo sunaikinimo išemijos (nepakankamo kraujo tiekimo) ir hipoksijos (deguonies trūkumo) sąlygomis.

3. Mikrocirkuliacinis poveikis: aktyvina kraujo tekėjimą audiniuose.

Nežinoma, kaip Actovegin veikia nervų sistemos darbą. Tai yra kraujo produktas ir neįmanoma stebėti jo kūno kūno. Manoma, kad hemodevice veikia taip:

1. slopina apoptozės programuojamą ląstelių mirtį;

2. veikia branduolinio faktoriaus kappa B (NF-kB), kuris yra atsakingas už nervų sistemos uždegiminio proceso vystymąsi, aktyvumą;

3. atkuria ląstelių DNR pažeidimą.

Nurodymai dėl vaisto nurodė, kad jis pagreitina kraujotaką mažose arterijose. Poveikis tikimasi 30 minučių po to, kai vaistas patenka į kraują.Didžiausias vaisto poveikis stebimas po 3-6 valandų.

Cerebrolizinas

Cerebrolizinas priklauso nootropikų grupei. Jame yra mažo molekulinio svorio bioaktyvūs peptidai, kurie gali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą. Patekimas į smegenis, peptidai veikia taip:

1. aktyvinti nervų sistemos medžiagų apykaitos procesus;

2. gerinti baltymų sintezę ląstelių vystyme ir senėjime;

3. apsaugoti neuronus nuo agresyvių laisvųjų radikalų.

Dėl vaisto naudojimo fone tikimasi pagerinti pažinimo funkcijas (atmintį, dėmesį), kraujo tekėjimo audiniuose atkūrimą. Bet būdas Cerebrolysin organizme negali būti atsekti. Tai yra kraujo komponentas, kaip Actovegin, ir neįmanoma visiškai įvertinti jo poveikio.

Ką sako farmakologai?

Klinikiniai tyrimai, susiję su svarstomais vaistais, yra neaiškūs. Ištyrėme duomenis apie Actovegin ir Cerebrolysin ir nustatė, kad vaistų veiksmingumas nėra įrodytas. Nėra patikimos informacijos, kad šios priemonės padeda kovoti su insultu, senatine demencija ir kitomis neurologinėmis ligomis. Sunkūs atsitiktinių imčių tyrimai rodo, kad cerebrolizinas ir Actovegin neatitinka šios užduoties. Dabar mes pasakysime, kaip padarėme tokias išvadas.

Actoveginas

Actovegin pasirodė farmacijos rinkoje daugiau nei prieš 40 metų - iki įrodymais pagrįstos medicinos formavimosi. Jis buvo aktyviai naudojamas neurologijoje, chirurgijoje ir akušerijoje, ir jis tapo kaip priemonė atkurti kraujo tekėjimą audiniuose. Jie buvo gydomi insultu ir demencija sergantiems pacientams, vartojantiems lėtines vaisiaus hipoksijos moteris. Toliau naudoti dabar, bet paaiškėjo, kad vaistas neatitinka šiuolaikinių reikalavimų. Jis nesugebėjo atlikti klinikinių tyrimų ir buvo pripažintas kaip neįrodyta veiksmingumo priemonė.

Faktai vs Actovegin:

1. Negalima gauti FDA patvirtinimo - nėra įtikinamų įrodymų, kad vaistas pagerintų kraujagysles kraujagyslėse su komplikuotu cukriniu diabetu (peržiūra iš žurnalo Diabetas nutukimas ir metabolizmas).

2. Jis yra neveiksmingas kraujotakos sutrikimams po traumos (žurnalo „British Journal of Sports Medicine“ apžvalga).

3. Teigiamas vaisto poveikis buvo pastebėtas kai kuriuose šaltiniuose (žurnale „Efektyvi farmakoterapija“), tačiau mes negalime visiškai pasitikėti šiais duomenimis. Daugelis tyrimų neatitinka tarptautinių standartų - nebuvo atliktas dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas.

4. Nuo 2017 m. Actovegin rekomenduojama naudoti tik neurologinėje praktikoje. Didelis atsitiktinių imčių tyrimas parodė, kad vaistas veiksmingai susiduria su smegenų kraujotakos sutrikimu. Išversta peržiūra buvo pateikta Rusijos kovos su insultu asociacijos žurnale.

Cerebrolizinas

Pagrindinė cerebrolizino klinikinių tyrimų problema yra nedidelis mėginys. Net jei testai atitinka tarptautinius standartus, jame dalyvauja per mažai pacientų. Pavyzdžiui, viename tyrime dalyvavo 60 pacientų, kitoje - tik 32. Tai nepakanka, kad būtų galima daryti išvadas apie vaisto veiksmingumą.

Esant tokiai situacijai, moksliniai straipsniai peržiūrimi. Įdomios yra „Cochrane“ bibliotekos apžvalgos:

1. 2013 m. Buvo paskelbtas cerebrolizino poveikis kraujagyslių demencijai. Rezultatai yra nusivylę. Autoriai teigia, kad cerebrolizinas gali būti naudingas silpnai demencijai, tačiau nepakanka įrodymų.

2. 2017 m. Buvo paskelbta cerebrolizino poveikio ūminio išeminio insulto metu apžvalga. Autoriai negali rekomenduoti narkotikų. Mokslininkai nerado įrodymų, kad cerebrolizinas sumažina išeminio insulto mirtingumą ir teigiamai veikia ligos prognozę. Autoriai taip pat nurodė, kad vaisto vartojimas gali sukelti komplikacijų.

Pastaba

Cochrane biblioteka yra Cochrane bendradarbiavimo medicinos ne pelno organizacijos duomenų bazė. Mokslininkai ir specialistai mano, kad „Cochrane“ vertina patikimą informacijos šaltinį. Dabartinės ligų gydymo gairės grindžiamos šios bibliotekos leidiniais. Į duomenų bazę įtrauktos apžvalgos buvo griežtai patikrintos remiantis įrodymais pagrįstos medicinos standartais.

Kada jie skiriami?

Pagal instrukcijas Actovegin paskirtas sudėtinga tokių ligų terapija:

1. būklė po insulto;

2. demencija;

3. periferinio kraujo tekėjimo pažeidimas;

4. diabetinė neuropatija.

Ūminiu laikotarpiu vaistas švirkščiamas į veną 5-7 dienas. Baigus procesą, pacientas perkeliamas į tabletes. Gydymo kursas trunka nuo 4-6 savaičių iki šešių mėnesių.

Cerebrolizinas taip pat skiriamas išeminiam insultui ir demencijai. Nurodymai vaistui papildo kitas indikacijas:

1. smegenų pažeidimo padariniai;

2. endogeninė depresija;

3. psichikos atsilikimas vaikams.

4. Vaistas skiriamas į veną individualiai. Gydymo kursas yra 10-20 dienų.

Kaip jie perduodami?

Rimti šalutiniai poveikiai, vartojant Actovegin, nenustatyti. Retais atvejais jis sukelia alerginės reakcijos atsiradimą - odos paraudimą, bėrimų atsiradimą.

Gavę cerebroliziną, šalutinis poveikis dažniau aptinkamas:

1. nemiga;

2. galvos svaigimas;

3. širdies plakimas;

4. viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;

5. pykinimas, vėmimas;

6. hipertenzija;

7. šilumos jausmus.

Cerebrolizinas dažniau vartojamas pagyvenusiems pacientams, o panašias reakcijas gali sukelti kitos ligos - lėtinė širdis, inkstai, virškinimo traktas ir kitos ligos.

Išvados

Apibendrinkite:

1. Actovegin ir cerebrolizinas yra vaistai, kurių veiksmingumas nėra įrodytas. Abi jos negali būti laikomos patikimomis kovos su neurologinėmis ir kraujagyslių ligomis priemonėmis.

2. Actovegin pasirodė esantis išeminio insulto gydyme. Šiandien ji yra vienintelė programa, kurioje veikia vaistas (pagal klinikinių tyrimų rezultatus). Cerebrolizino atžvilgiu tokių duomenų nėra. Negalime pavadinti sferos, kurioje jis galėtų būti naudojamas remiantis įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu.

3. Actovegin lengva naudoti. Jis tiekiamas tabletėmis ir gali būti naudojamas ilgą laiką - iki šešių mėnesių. Cerebrolizinas pateikiamas tik injekcinio tirpalo pavidalu. Jis nėra paskirtas ilgiau nei 20 dienų iš eilės.

4. Actovegin yra geriau toleruojamas ir praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Pasirinkus vaistą, neskubėkite priimti sprendimo. Pasikonsultuokite su specialistu - gydytojas pasakys, kuris įrankis tinka jūsų situacijai. Atminkite, kad Actovegin ir cerebrolizino poveikis nėra visiškai suprantamas, ir šių vaistų vartojimas ne visada pateisinamas.