Geriausios cholesterolio tabletes
Daugelis žmonių mano, kad cholesterolio kiekio mažinimas su tabletėmis, dietomis ar rekomendacijomis, kaip laikytis sveiko gyvenimo būdo, yra nepriklausomas tikslas: cholesterolio kiekis turi atitikti nustatytą normalią ribą. Cholesterolis iš tiesų yra „geras“ ir „blogas“, o „blogas“ cholesterolis palaipsniui kaupiasi kraujagyslių liumenyje, sudaro plokšteles, kurios sukelia padidėjusį kraujagyslių avarijų - širdies priepuolio ir insulto - riziką.
Tačiau vaistų, mažinančių cholesterolio ar lipidų kiekį mažinančius vaistus, vartojimas pirmiausia parodo ne tik cholesterolio palaikymą normaliomis sąlygomis, bet ir vadinamąją antrinę profilaktiką pacientams, sergantiems miokardo infarktu. Visų pirma, šie vaistai yra būtini siekiant užkirsti kelią pakartotiniam infarktui. Yra daug patikimų klinikinių tyrimų, kuriuose nustatyta, kad šimtai tūkstančių savanorių nustatė, jog ilgalaikis vaistų vartojimas iš statinų grupės sumažina bendrą mirtingumo riziką po ankstesnio širdies priepuolio mažiausiai 30%. Čia tai yra ilgalaikis naudojimas, 3 ar 5 metus.
Žinoma, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje arba hipercholesterolemija yra ne tik širdies priepuolio ar vainikinių širdies ligų rizikos veiksnys. Jis prisideda prie nutukimo, aukšto kraujospūdžio, padidina diabeto ir pankreatito riziką.
Svarbu, kad tik gydytojas paskirtų vaistus, skirtus cholesterolio kiekiui mažinti, ir reikia laikytis standartinės taktikos. Iš pradžių pacientas, kuriam yra padidėjusi širdies priepuolio ir insulto rizika, turi laikytis mitybos rekomendacijų, keisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių, ir tik jei visos šios priemonės nepavyksta, yra vaistas.
Labai svarbu siekti bendro cholesterolio kiekio. Pavyzdžiui, sveikas žmogus turi turėti bendrą cholesterolio rodiklį, mažesnį nei 6,2 mmol / l. Pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, tikslinis kiekis, ty cholesterolio koncentracija plazmoje, kurią reikia pasiekti skiriant vaistą, turi būti mažesnis nei 5 mmol / l.
Buvo patikimai įrodyta, kad ilgalaikis statinų vartojimas pagal indikacijas ir bendrą cholesterolio bei jo frakcijų verčių pasiekimą gali sumažinti širdies priepuolių, insultų ir staigios širdies mirties riziką. Į šią reitingą įeina moderniausios ir efektyviausios cholesterolio tabletes. Tai lipidų kiekį mažinantys vaistai iš tulžies rūgščių statinų, fibratų ir sekvestrantų grupės.
Į viršų cholesterolio tabletes įvertinimas
| Nominavimas | vieta | produkto pavadinimas | kaina |
| Šiuolaikiniai statinai mažina cholesterolio kiekį | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatinas - Liprimaras (Tulpė, Torvakardas, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatinas - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Geriausi kitų grupių vaistai cholesterolio kiekiui mažinti | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantilis (fenofibratas) | 906 ₽ |
Šiuolaikiniai statinai mažina cholesterolio kiekį
Šiuo metu yra žinomos kelios statinų kartos. Ir nors cholesterolio kiekis mažina keletą narkotikų klasių, visame pasaulyje receptų skaičių lemia statinai. Visi jie veikia pagal tą patį mechanizmą, jie slopina specialų fermentą „HMG-CoA reduktazė“. Jis dirba kepenyse ir dalyvauja cholesterolio sintezėje. Apsvarstykite pirmiausia moderniausią cholesterolio priemonę - paskutinės, ketvirtosios kartos statiną.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Įvertinimas: 4.9
„Crestor“ yra skirtas visiems pacientams, kad būtų pasiektos tikslinės cholesterolio vertės, kurios turi didelę kraujagyslių avarijų riziką. Šie pacientai yra žmonės su hipertenzija, diabetu, koronarine širdies liga. Yra tam tikrų sąlygų: prieš vartojant vaistą, pacientas turi įrodyti, kad jis gali pakeisti savo mitybą ir laikytis dietos, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį. Nėra prasmės vartoti vaistus, jei pacientas nesilaiko dietos, o su maistu vartoja daug cholesterolio šaltinių. Todėl visiems vaistams, skirtiems cholesterolio kiekiui sumažinti, reikia dietos.
Standartinė Crestor dozė yra nuo 5 iki 10 mg per parą, o pradinė dozė priklauso nuo pradinės cholesterolio koncentracijos. Dozę galite padidinti tik per mėnesį. Didžiausia paros dozė yra 40 mg per parą. Negalima kramtyti tabletės ir galite jį vartoti bet kuriuo paros metu, neatsižvelgiant į valgį.
„Crestor“ gamina Didžiosios Britanijos bendrovė „Astra Zeneca“, o pakuotė su mažiausia doze (5 mg tabletė) kainuos 1835 rublių 28 tabletėms. Tai minimali mėnesinio pirminio vaisto vartojimo kaina. Atsižvelgiant į tai, kad dažnai reikia laipsniškai didinti dozę, galima paminėti kaip pavyzdį. Tas pats paketas yra keturis kartus didesnis dozė, 0,02 g kainuos 3925 rublių, jis taip pat skirtas vienam mėnesiui. Yra pigesnių variantų. Taigi, vaisto „Rosart“ (Actavis) pakuotė kainuoja 535 rublių, 28 tos pačios 5 mg tabletės.
Stiprybės ir trūkumai
Vaisto privalumas yra didelis aktyvumas ir įrodyta veiksmingumas. Senyviems žmonėms dozės koreguoti nereikia, ir į šį faktą reikia atsižvelgti, kai pagyvenusiems žmonėms skiriama daug vaistų. Taip pat negalima keisti lengvos inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimo dozės.
Nors Crestor veiksmingumas daugeliu tyrimų įrodytas, jis turi kontraindikacijų. Tai tuo pačiu metu gydomas ciklosporinas, nėštumas ir žindymas, įvairių miopatijų buvimas ir alkoholio vartojimas. Atsargiai, galite naudoti Crestor su sumažinta skydliaukės funkcija, taip pat kitais sunkiais endokrininiais sutrikimais ir epilepsija. Tačiau su visais trūkumais „Crestor“ yra vienas iš efektyviausių ir moderniausių vaistų, skirtų sumažinti staigaus mirties ir kraujagyslių avarijų riziką.
Atorvastatinas - Liprimaras (Tulpė, Torvakardas, Atoris)
Reitingas: 4.8
Liprimar yra didelio efektyvumo cholesterolio piliulė, tačiau ji nepriklauso ketvirtajai, bet trečiajai ankstesnės kartos statinoms. Veiklioji medžiaga yra atorvastatinas. Pagrindinis skirtumas tarp ketvirtosios ir trečiosios statinų kartos yra tai, kad trečiosios kartos vaistai veikia gerai ir sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį, tačiau 4 kartos vaistai, pvz., Anksčiau aprašytas Crestor, taip pat prisideda prie kraujo padidėjimo “geras”. cholesterolio. Tačiau Liprimar yra aukštos kokybės ir originalus vaistas.
Jis tiekiamas keturiomis dozėmis: 10, 20, 40 ir 80 mg.Jis skirtas vartoti padidėjusiam „blogo“ cholesterolio kiekiui - su skirtingos genezės hipercholesterolemija, sudėtinga miokardo infarkto ir išeminės širdies ligos prevencija pacientams, kuriems yra didelė rizika, o tai reiškia ir pirminę, ir antrinę prevenciją.
Liprimar, kaip ir Crestor, yra taikomas kartą per dieną, bet kuriuo metu ir nepriklausomai nuo valgio. Dozė gali labai skirtis: nuo 10 iki 80 mg, didžiausia dozė yra 80 mg per parą. Dažniausiai gydymas prasideda mažiausia 10 mg paros doze, dozė didinama palaipsniui ir tik gydytojo nurodymu. Verta Liprimar pigiau nei Crestor. Pakuotėje yra 30 tablečių, kurių minimali dozė yra 10 mg, apskaičiuota kas mėnesį, vaistinėse galima rasti nuo 350 rublių, o vidutinė kaina - 717 rublių. „Liprimar“ gamina gerai žinomą farmacijos kompaniją „Pfizer“.
Yra daug daugiau prieinamų Liprimara analogų, įskaitant vietinį atorvastatiną. Taigi, ta pati pakuotė, kurią gamina tik „Irbit Chemical Factory“, kainuos vidutiniškai 135 rublius. pakuotėms, bet jei norite, galite jį rasti vaistinėse ir už kainą, kuri yra net pigesnė nei 60 rublių.
Stiprybės ir trūkumai
Didelis „Liprimar“ privalumas - tai gerai ištyrinėta ir tarptautinė patirtis, didelis efektyvumas, patogus naudojimas kartą per dieną ir galimybė lanksčiai koreguoti dozę. Tačiau yra daug kontraindikacijų, šalutinių poveikių ir specialių sąlygų, tarp kurių yra daugybė atorvastatino sąveikos su kitais vaistais. Todėl Liprimar negalima skirti dideliam kepenų fermentų kiekiui, nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiui, asmenims iki 18 metų, taip pat pacientams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, sumažėjusia skydliaukės funkcija ir įvairiomis raumenų ligomis.
Tokie šalutiniai reiškiniai kaip galvos skausmas ir gerklės skausmas, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas, įvairūs raumenų ir sąnarių skausmai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, alergijos ir net padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Liprimar sąveikauja su daugybe skirtingų vaistų, todėl gydytojas privalo jį paskirti ir stebėti gydymą. Tačiau šis vaistas, kurį skiria specialistas, atsižvelgdamas į visas kontraindikacijas, gerai atlieka savo darbą ir sumažina širdies katastrofų riziką.
Fluvastatinas - Lescol Forte
Reitingas: 4.8
Lescol forte yra labai veiksmingas cholesterolio kiekį mažinantis vaistas. Jis skirtas pacientams, sergantiems išemine širdies liga, siekiant pirminės ir antrinės miokardo infarkto prevencijos, turinti didelį blogo cholesterolio kiekį, įskaitant tuos, kurie susiję su šeiminiais hipercholesterolemijos atvejais. Lescol gali būti naudojamas kaip monoterapija, ty, be jo, papildomų vaistų nereikia.
Vienoje tabletėje yra 80 mg fluvastatino, ir iš šios tabletės vaistas yra paleidžiamas lėtai, o tai leidžia jums sukurti vienodą koncentraciją kraujo plazmoje, nekintant nakties metu, tai paaiškina jo didelę kainą. Didžiausias jo paskyrimo poveikis atsiranda per mėnesį, o tada galite peržiūrėti nustatytą dozę ir ją pakeisti. Prieš gydymą pacientas turi vartoti dietą, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį, ir ši dieta turėtų būti laikomasi visą gydymo kursą. Farmacinė bendrovė „Novartis“ gamina šį vaistą, o vienos 28 tablečių pakuotės kaina, apskaičiuota vienam mėnesiui, vidutiniškai siekia 2800 rublių.
Stiprybės ir trūkumai
„Lescol“ privalumas yra jo aukšta kokybė, įrodytas veiksmingumas, ilgalaikis išsiskyrimas, kuris neleidžia koncentracijos svyravimams, taip pat ilgalaikis poveikis nutraukus vaisto vartojimą.Tačiau „Lescol“ draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, esant kepenų aktyviems patologiniams procesams, kuriuos lydi padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Yra keletas šalutinių poveikių. Dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip galvos skausmas, diskomfortas pilve, pykinimas. Nepaisant didelio efektyvumo, reikia įvertinti kepenų fermentų būklę kas tris mėnesius gydymo metu, naudojant biocheminius kraujo tyrimus. Tai daroma norint kontroliuoti kepenis nuo nustatyto vaisto fono.
Be to, prieš pradedant gydymą, turite įsitikinti, kad pacientas neturi hipotirozės, paveldimos raumenų ligos ir kad jis netinkamai vartoja alkoholio. Jei viskas bus atsižvelgta, o gydymą kontroliuoja kardiologas, tuomet šis vaistas daugeliu atvejų padės atsikratyti „blogo cholesterolio“, širdies priepuolių, insulto ir vainikinių širdies ligų progresavimo.
Geriausi kitų grupių vaistai cholesterolio kiekiui mažinti
Statinai buvo izoliuoti ir peržiūrimi atskirai, nes jie dažniausiai skiriami. Tačiau be statinų yra ir kitų vaistų grupių, kurios sumažina nepageidaujamą cholesterolio kiekį kraujyje. Tai yra nikotino rūgštis, jonų mainų dervos, pvz., Cholestiraminas, fibrinės rūgšties dariniai, įskaitant Clofibrate. Apsvarstykite kai kuriuos įrankius, kuriuos gydytojai dažnai skiria gydant hipercholesterolemiją pacientams, kuriems yra didelė širdies rizika.
Ezetrol (Ezetemib)
Įvertinimas: 4.9
Ezetrol yra vaistas, kuris sumažina „blogą“ cholesterolio kiekį kraujo plazmoje pagal kitą mechanizmą. Jis neturi įtakos kepenų fermentams, bet neleidžia cholesterolio absorbcijai į žarnyną. Taigi cholesterolio atsargos po Ezetrol vartojimo palaipsniui mažėja kepenyse, o tada jo koncentracija kraujyje sumažėja. Šis vaistas yra skirtas aterosklerozės, hipercholesterolemijos gydymui ir gali būti naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su statinais medicinos priežiūrai. Tačiau pagrindinė indikacija yra sunki hipercholesterolemija, kuri yra genetiškai paveldėta ir pasireiškia įvairiais šeimos atvejais.
Ezetrol skiriamas bet kuriuo paros metu, neatsižvelgiant į valgį. Pradinė Ezetrol dozė yra 10 mg vieną kartą per parą. Vieno 28 tablečių pakuotės kaina, apskaičiuota kas mėnesį, vidutiniškai yra 2000 rublių, o gerai žinoma farmacijos bendrovė „Schering-Plough“ gamina „Ezetrol“. Daugelis šio vaisto generinių vaistų dar nebuvo nustatyti.
Stiprybės ir trūkumai
Ezetrol privalumas bus unikalus veikimo mechanizmas, geras toleravimas. Nepageidaujamas poveikis buvo lengvas ir dažnai pasireiškė be dozės koregavimo ir nutraukus gydymą. Dažniausi šalutiniai reiškiniai buvo galvos skausmas ir diskomfortas pilve. Esetrol gali būti kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų nepakankamumui, esant padidėjusiam jautrumui komponentams, ir taip pat neįmanoma tuo pačiu metu taikyti šio preparato su fibratų grupės preparatu.
Ezetrol nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, tačiau tik dėl to, kad tyrimų neatlikta, tačiau tai yra labai pakankamas argumentas nutraukti vaisto vartojimą nėštumo metu. Tačiau Ezetrol gali būti vartojamas kartu su statinais, o cholesterolio kiekio rodiklis yra žymiai didesnis nei skiriant atskirą gydymą. Tačiau netgi tuomet, kai skiriamas Ezetrol, pacientas turi laikytis dietos, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį maiste.
Omacor
Reitingas: 4.8
Omacor sumažina blogą cholesterolio kiekį kraujyje visiškai kitaip. Tai nebėra tabletės, bet minkštos kapsulės, pagamintos iš želatinos, nors jos yra skaidrios, ir juose yra šviesiai geltonos spalvos riebalų skystis.Veiklioji Omacor medžiaga yra Omega-3 nesočiosios rūgštys, būtent dviejų šių rūgščių etilo esterių mišinys.
Be to, į kapsules dedamas vitaminas E arba alfa-tokoferolis, kuris yra tirpus tirpale. Omacor veikia labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) koncentraciją ir sumažina jų skaičių. Jis sumažina laisvųjų riebalų rūgščių koncentraciją, ir daugelis tyrimų rezultatų parodė, kad tie pacientai, kurie reguliariai vartojo vieną Omacor kapsulę kasdien 3,5 metų, parodė bendrą mirtingumo sumažėjimą, taip pat retesnį miokardo infarktą ir insultą.
Omacor vartojamas kaip priemonė apsaugoti nuo širdies priepuolio, padidėjęs cholesterolio kiekis, kaip papildomas vaistas. Omacor galima vartoti savarankiškai, nenurodant narkotikų iš statinų grupės. Tačiau tuo pačiu metu pacientas turi vėl pradėti stebėti cholesterolio kiekį mažinančią dietą. „Omakor“ farmacijos kompanija „Banner Pharma“, įsikūrusi Vokietijoje ir Nyderlanduose, gamina, o vienas 28 kapsulių paketas, skirtas mėnesiniam vartojimui, kainuos 1,657 rublių vaistinėje.
Stiprybės ir trūkumai
Didžiausias „Omakor“ privalumas yra vartojimo lankstumas: pacientams, sergantiems mažu cholesterolio kiekiu, jis gali būti skiriamas atskirai, o sunkios hipercholesterolemijos atveju - kartu su statinais. Omacor veiksmingumas įrodytas ir gerai toleruojamas. Tai kontraindikuotina tik nėštumo, žindymo ir jautrumo vaisto komponentams metu. Omacor vartoti draudžiama vartojant trigliceridų su maistu.
Tačiau jis turi būti atidžiai paskirtas jaunesniems kaip 18 metų pacientams, senyvo amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems sunkiais kepenų ir inkstų sutrikimais. Taip pat reikalinga speciali medicininė kontrolė, kai naudojama kartu su fibratais. Iš šalutinių reiškinių dažniausiai pasireiškė įvairūs dispepsijos reiškiniai, pvz., Pilvo diskomfortas ir pilvo pūtimas. Omakor yra geras, patikimas, adjuvantas bet kokiems hipercholesterolemijos etapams gydyti: nuo sunkios šeimos formos kompleksinėje terapijoje iki šviesos.
Lipantilis (fenofibratas)
Reitingas: 4.7
Fenofibratas yra fibrico rūgšties darinys ir sumažina trigliceridų ir labai mažo tankio lipoproteinų koncentraciją kraujyje, kuris, galų gale, virsta „blogu“ cholesteroliu. Šis vaistas yra kapsulėse, kiekvienoje kapsulėje yra 200 mg fenofibrato. Tai yra priemonė keisti trigliceridus. Dėl jo naudojimo sutrikdoma riebalų rūgščių sintezė ir sumažėja cholesterolio koncentracija. Lipantilis taip pat pagerina kraujo skystumą ir šiek tiek sumažina cukraus koncentraciją plazmoje, todėl gali būti skiriamas cukriniu diabetu sergantiems pacientams.
Tyrimai rodo, kad Lipantil sumažina bendrą cholesterolio kiekį 25%, ir tai yra nurodyta kompleksinėje hipercholesterolemijos terapijoje, kuri negali būti pataisyta dietomis. Paskirta Lipantil su maistu, viena kapsulė per dieną. Kurso trukmę nustato gydytojas. Prancūzijos kompanija „Rifarm“ gamina Lipantil, o 30 kapsulių pakuotė, skirta mėnesio kursams, vidutiniškai kainuoja 1000 rublių.
Stiprybės ir trūkumai
Lipantil yra kontraindikuotinas raumenų audinio, įskaitant paveldimą, patologijoje, esant sunkiems kepenų ir inkstų pažeidimams, taip pat netoleruojantis fibratų. Laktazės trūkumo pacientams jis vartojamas jaunesniems kaip 18 metų vaikams, nėščioms moterims ir žindyvėms. Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau gydytojas turi jį paskirti, nes jei savęs gydymo metu jis derinamas su statinais, raumenų audinyje gali būti komplikacijų. Jei pacientas vartoja varfariną po širdies priepuolio ar insulto ar kitų antikoaguliantų, yra kraujavimo pavojus. Lipantil negalima skirti kartu su monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriais.Visos šios atsargumo priemonės, jei jos taikomos laiku ir įskaitant kepenų fermentų kiekio kraujyje stebėjimą gydymo metu, leidžia žymiai sumažinti cholesterolio kiekį.
Išvada
Apibendrinant, jums reikia pasakyti vieną svarbų, bet labai paprastą dalyką. Šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina daug brangių ir pigių vaistų cholesterolio kiekiui mažinti, jų priėmimas pagal daugelio tyrimų rezultatus žymiai padidina gyvenimo trukmę ir sumažina kraujagyslių nelaimių riziką. Tačiau kiekvienu atveju naudokite vaistą, turite būti pasirengę, o paciento paruošimas yra sumažintas iki gyvenimo būdo pasikeitimo, atsisakant blogų įpročių, o svarbiausia - po dietos su mažu cholesterolio kiekiu.
Tai reikia prisiminti visi, kurie mano, kad tabletes galima pakeisti dieta. Tabletės negali būti pakeistos dieta, o mirtingumo rizikos sumažėjimas ir gyvenimo trukmės padidėjimas patikimai atsirado tik tada, kai pacientas ne tik vartojo vaistus, bet ir sąmoningai dirbo su savo mityba.
Reikia prisiminti, o ne verta skirti veltui pinigus. Vaistai turėtų būti įtraukti tik tuomet, jei pacientas bent tris savaites ar mėnesį maitina maistą ir jis neturi cholesterolio analizės pokyčių. Jei dieta turi vaisių, reikia tęsti, kol cholesterolio koncentracija nustos mažėti. Ir jei jis nepasiekia dietos tikslinių rodiklių, tik tuomet būtina prijungti į reitingą įtrauktus vaistus.
Dėmesio! Šis reitingas yra subjektyvus, nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
