9 geriausi antidepresantai

Mes jau pristatėme skaitytojų reitingą, įskaitant receptinius ir nereceptinius vaistus. Bet kai kalbama apie geriausius antidepresantus, turime įspėti visus šiuos receptinius vaistus. Kai kuriems iš jų reikia ne tik gydytojo antspaudo ir pasirašyto popieriaus lapo, bet ir turi būti išleista specialiu pavidalu, o po įsigijimo receptas lieka vaistinėje, kur jis saugomas tris mėnesius. Todėl negalima nustatyti antidepresantų tik remiantis straipsniu iš interneto (ir, laimei, jie turėtų pastebėti). Norėdami tai padaryti, turėsite apsilankyti pas gydytoją - neurologą arba psichiatrą, kuris išrašys receptą, remdamasis savo idėjomis apie tai, kuris įrankis labiausiai tinka konkrečiam pacientui. Todėl mūsų geriausių antidepresantų reitingas yra tik informacinio pobūdžio ir jokiu būdu neturėtų būti savęs gydymo vadovas.

Kas yra antidepresantai ir kada jie skiriami

Mūsų smegenų darbas, įskaitant bendrą nuotaikos ir emocijų foną, priklauso nuo specialių medžiagų turinio - neurotransmiterių. Viena iš šių medžiagų - serotoninas, vadinamas džiaugsmo hormonu. Jis palaiko gerą nuotaiką ir sukuria laimės jausmą. Pacientams, sergantiems depresija, serotonino kiekis sumažėja.

Tai yra tik biocheminiai procesai, o depresijai kenčiančiam asmeniui siūlant mažą serotonino lygį „tiesiog patraukti save ir pradėti judėti“ yra maždaug toks pat produktyvus, kaip ir pasiūlyti cukriniu diabetu sergančiam pacientui išlaikyti norimą cukraus lygį.

Antidepresantai padidina serotonino kiekį organizme, atkuria „normalią“ žmogaus būklę.

Beje, jie yra paskirti ne tik kelti nuotaiką. Kita paplitusi antidepresantų naudojimo sritis yra lėtinis skausmas (nugaros skausmas, galvos skausmas, fibromialgija, dirgliosios žarnos sindromo skausmai ir tt). Atsižvelgiant į nuolatinį skausmą, organizmo pačių skausmą malšinančių medžiagų sintezė yra sutrikdyta; Gydytojai vadina šią antinociceptinės sistemos disfunkciją. Antidepresantai atkuria natūralius skausmo slopinimo mechanizmus. Be to, jei jų pagrindinis veiksmas, nuotaikos pagerėjimas trunka nuo 2 iki 3 savaičių, analgetinis poveikis pasireiškia pažodžiui nuo 1 iki 2 tablečių.

Antidepresantai taip pat rekomenduojami nerimo sutrikimams, priešmenstruaciniams ir menopauzės sindromams, šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymui ir kitoms patologijoms.

Antidepresantų gydymo atsargumo priemonės

Šiuolaikiniai vaistai nesukelia priklausomybės, tačiau tam, kad organizmas prisitaikytų prie biocheminių pokyčių, ir pradėti juos, ir palaipsniui juos užbaigti. Paprastai gydytojai rekomenduoja, kad per pirmąsias dvi dienas užtruktų ketvirtadalį nuo įprastos dozės, po to keletą dienų naudokite pusę tabletės ir tik tada visą dozę. Kursą reikia užbaigti atvirkštine tvarka.

Pradėjus vartoti vaistus, reikia nepamiršti, kad norimas poveikis nepasireiškia anksčiau nei dvi savaites, o mažiausia PSO rekomenduojama kursų trukmė yra šeši mėnesiai (išskyrus atvejus, kai vaistas nėra skirtas gydyti depresiją).Jūs negalite imtis pertraukų, todėl reikia iš anksto planuoti gydytojo vizitus, kad atnaujintumėte receptą.

Kadangi serotonino receptoriai yra ne tik smegenyse (ir dauguma jų, keistai iš pirmo žvilgsnio, žarnyne), daugelio antidepresantų šalutinis poveikis yra gana panašus:

1. skausmas ir diskomfortas pilvo srityje,
2. kėdės pažeidimas,
3. burnos džiūvimas
4. skonio sutrikimai
5. ranka purtyti
6. mokinių išsiplėtimas
7. širdies ritmo ir kraujo spaudimo padidėjimas.

Galimi kiti nepageidaujami reiškiniai. Todėl, vartojant vaistus, turite stebėti savo būklę ir pasitarti su gydytoju, jei įtariate kokių nors problemų. Bet kuriuo atveju prisimename: ilgas galimų šalutinių poveikių sąrašas nereiškia, kad jie visi pasirodys vartojant vaistą.

Antidepresantai negali būti derinami su melatoninu (parduodami per lėktuvus ir yra labai populiarūs kaip veiksmingos ir saugios, priklausomybę sukeliančios miego tabletės); medžiotojas ir jo pagrindu vartojami vaistai; sibutramino pagrindu pagaminti lieknėjimo produktai, pagrįsti 5-NTR (serotonino pirmtakas). Tai gali sukelti pernelyg didėjantį serotonino kiekį organizme, vadinamąją serotonino krizę, kuri pasireiškia labai nemaloniai jos apraiškose ir galimai pavojinga gyvybei. Jūs negalite sujungti jų su vaistų, vadinamų monoamino oksidazės inhibitoriais, grupe, tačiau kadangi šie vaistai taip pat yra receptai, gydytojai dažniausiai atsižvelgia į galimą vaistų sąveiką.

Dažnai sakoma, kad antidepresantai gali sukelti bandymus nusižudyti. Iš tiesų, rekomendacijos specialistams aiškiai draudžia paskirti šias priemones žmonėms, kurie išreiškė mintis apie savižudybę. Tačiau taip pat atsitinka, kad netrukus po antidepresantų vartojimo pradžios bandymai su savižudybėmis yra atliekami žmonių, kurie anksčiau neparodė tokių ketinimų. Faktas yra tas, kad sunkios depresijos metu žmogus paprastai neturi jokios jėgos - ir sąmoningas bandymas savižudybei taip pat reikalauja jėgos. Pradėjus vartoti vaistus, bet prieš pasirodant būtinam terapiniam poveikiui (primindami jums, kad tai paprastai trunka 2-4 savaites), pridedama jėga ir ryžtingumas, bet, deja, kartais šios jėgos ir ryžtingumas vyksta į negrįžtamus veiksmus. Paprasčiau tariant, prieš vartojant antidepresantus, žmogus paprasčiausiai neturėjo jėgos išeiti iš lovos ir išeiti iš lango, o po jų naudojimo pradžios jie buvo rasti. Ne kiekvienas savižudiško ketinimo pacientas išreiškia savo šeimą ar gydytoją.

Štai kodėl daugelis ekspertų rekomenduoja derinti antidepresantus su psichoterapija arba prašyti atlikti tolesnius apsilankymus, kad būtų galima įvertinti paciento būklę. Dar kartą kartojame: antidepresantai yra labai sunkūs vaistai, kurių savęs gydymas yra nepriimtinas.

Siūlydami skaitytojams geriausių antidepresantų reitingą, turėtume atkreipti dėmesį į tai, kad tolesnis suskirstymas į „atgaivinimą“, „raminantį“ ir „neutralų“ nėra oficiali klasifikacija, bet bandymas daugiau ar mažiau aiškiai paaiškinti, ko tikėtis iš įvairių tablečių.

Populiariausi antidepresantai

Nominavimas	vieta	produkto pavadinimas	kaina
Geriausi „neutralūs“ antidepresantai	1	Sertralinas	568 ₽
	2	Venlafaksinas	348 ₽
	3	Escitalopramas	507 ₽
	4	Duloksetinas	641 ₽
Geriausi antipresantai, turintys patrauklų poveikį.	1	Fluoksetinas	51 ₽
	2	Paroksetinas	322 ₽
Į viršų Raminantys antidepresantai	1	Fluvoksaminas	758 ₽
	2	Trazodonas	754 ₽
	3	Amitriptilinas	59 ₽

Geriausi „neutralūs“ antidepresantai

Šios lėšos neturi ryškaus raminamojo ar aktyvaus toninio poveikio. Tokie antidepresantai laikomi saugesniais, nes jie nekeičia didžiosios nervų sistemos „derinimo“, reguliuojančio bendrą emocinį foną.

Sertralinas

Įvertinimas: 4.9

Prekių pavadinimai: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Center.

Vienas iš saugiausių antidepresantų, turintis santykinai greitą (apie savaitę) veikimą.Patvirtinta naudoti nėštumo metu vaikams, įvertinus galimo rizikos ir naudos santykį. Nerekomenduojama žindyti, nes ji patenka į motinos pieną.

Instrukcijos nenurodo nesuderinamumo su alkoholiu, tačiau tai nereiškia, kad reikia valgyti degtinės tabletes.

Nepaisant turimų generinių vaistų, vidutinė vaisto kaina yra palyginti didelė: nuo 800 rublių per mėnesį (nuo 2024 m. Balandžio mėn. Pradžios).

Venlafaksinas

Reitingas: 4.8

Prekiniai pavadinimai: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Šis antidepresantas ilgą laiką pasaulyje gerai žinomas, ir patentų apsauga jau buvo panaikinta, kuri galioja 20 metų nuo molekulių registracijos momento. Tačiau mūsų šalyje šis vaistas yra palyginti naujas. Jis reguliuoja ne tik serotonino, bet ir norepinefrino ir dopamino mainus, kurie taip pat veikia bendrą emocinę organizmo būklę.

Ji greitai įsigalios: iki pirmosios savaitės pabaigos, tačiau esant greitam (5 dienų) dozės padidėjimui nuo mažiausio - 75 mg per parą iki maksimalios 375 mg paros dozės. Jis gerai pasirodė gydant atsparias depresijas (beje - maždaug ⅓ atvejų, iš pradžių paskirtas antidepresantas yra neveiksmingas ir vaistas turi būti pakeistas). Jis pagerina dėmesį, atmintį, normalizuoja miegą.

Šalutinis poveikis vartojant venlafaksiną yra nedažnas: maždaug 10% visų atvejų. Kita vertus, jie yra saugūs gyvybei: pykinimas, svorio netekimas, neįprastos ryškios svajonės, prakaitavimas. Gali padidinti kraujospūdį. Nepageidaujamas poveikis yra priklausomas nuo dozės: sumažinus vaisto dozę, šalutinių poveikių sunkumas sumažėja.

Staigiai nutraukus vaistus, atsiranda labai nemalonių parestezijų - jausmas, kad srovės išleidimas eina palei nervus.

Negalima naudoti nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų.

Escitalopramas

Reitingas: 4.7

Prekių pavadinimai: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Šiek tiek „minkštesnė“ Zolofta, taip pat retai sukelia nepageidaujamą poveikį. Efektyvus su nerimo sutrikimais, panikos priepuoliais.

Kai kurie pacientai skundžiasi, kad escitalopramas padidina saldumynų potraukį.

Neįrodyta vaikams iki 18 metų amžiaus. Nėštumo metu rekomenduojama įvertinti rizikos ir naudos santykį, tačiau, atsižvelgiant į tyrimus po vaistinio preparato pateikimo į rinką, naujagimiai dažnai reikalavo hospitalizavimo ir gaivinimo priemonių dėl kvėpavimo takų sutrikimų, vėmimo, mažo slėgio ir kitų simptomų, galbūt susijusių su staigiu vaisto nutraukimu.

Nepadidina alkoholio poveikio, tačiau derinti antidepresantų vartojimą su alkoholiu nerekomenduojama.

Nesumažina reakcijos greičio, todėl jūs galite pasiimti tuos, kurie vairuoja.

Duloksetinas

Reitingas: 4.6

Prekių pavadinimai: Simbalta, Duloksta.

Kalbant apie veiksmingumą ir saugumą, jis yra panašus į kitus antidepresantus, tačiau jis turi stiprų centrinį analgetinį poveikį. Todėl jis ypač rekomenduojamas neurogeninės kilmės ilgalaikiams skausmo sindromams.

Vaistas sumažina reakcijos greitį, todėl jis nėra rodomas vairuotojams.

Nerekomenduojama nėščioms moterims, žindančioms moterims ir vaikams iki 18 metų, nes trūksta saugumo duomenų (akivaizdu, kad niekas nekelia grėsmės sąmoningai eksperimentuoti su šiomis žmonių grupėmis).

Geriausi antipresantai, turintys patrauklų poveikį.

Depresija gali pasireikšti įvairiais būdais. Gal - nerimas, nervingumas, obsesinės mintys apie tai, kaip „viskas yra bloga“. Tada geriau naudoti „raminančius“ antidepresantus. Tačiau depresija dažnai sukelia apatiją: būklė, kai pasitraukti iš lovos ir pasivaikščioti į virtuvę, tampa tikra proga. Tai tokie pacientai, kurie tiesiog neturi jokios jėgos, ir jiems reikia „pagyvinti“ antidepresantų.

Fluoksetinas

Reitingas: 4.5

Prekių pavadinimai: Prozac, Profluzak, Deprex.

Vienas pirmųjų ne priklausomybę sukeliančių antidepresantų. Jau keletą dešimtmečių aktyvus naudojimas parodė ir stipriąsias, ir silpnąsias puses. Sukelia veiklos pakilimą, pakilimą. Tačiau jei pasirinkta dozė yra per didelė, padidėjęs aktyvumas gali virsti nepakankamai aukšta nuotaika, psicho-emociniu susijaudinimu, pernelyg dideliu veiklos troškimu, iki visiško ryšio praradimo su tikrove. Hipomanija arba manija, agitacija - dažnas šalutinis poveikis.

Kitas šalutinis poveikis yra apetito praradimas (anoreksija). Dėl šios priežasties fluoksetinas yra ir išlieka populiarus lankytojams „lieknėjimo“ viešose lentelėse ir forumuose. Be padidėjusios nuotaikos, linija tarp laukiamo veiksmo ir šalutinio poveikio yra gana plona. Dėl šių niuansų antidepresantai (ir ne tik fluoksetinas) turėtų būti vartojami tik prižiūrint gydytojui.

Kadangi narkotikas jau seniai žinomas, jis turi daug generinių vaistų (lėšų su kitais prekybos pavadinimais, bet tas pats veikliosios medžiagos komponentas). Todėl visada įmanoma pasirinkti vaistą mūsų priemonėmis.

Fluoksetinas draudžiamas vaikams iki 18 metų, nėščioms ir žindančioms.

Paroksetinas

Reitingas: 4.4

Prekiniai pavadinimai: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Tai ne tik stimuliuojantis, bet ir ryškus anti-nerimo poveikis. Ypač rekomenduojama pacientams, kuriems yra kompulsinis obsesinis sutrikimas ir panikos priepuoliai. Jis turi selektyvesnį poveikį nei fluoksetinas, ty yra mažesnė tikimybė, kad agentas sukels šalutinį poveikį. Kita vertus, ir paroksetino stimuliuojantis poveikis yra mažiau ryškus.

Kaip ir daugelis antidepresantų, jis stiprina toksinį alkoholio poveikį, todėl alkoholio vartojimas gydymo metu negali būti vartojamas.

Nurodymai dėl vaisto vartojimo nurodo, kad jis neturi įtakos sprendimų priėmimo ir intelektinių funkcijų spartai, o gamintojai vis dar rekomenduoja nevairuoti automobilio ir nedirbti su mechanizmais, kuriems gydymo metu reikia greitai reaguoti. Sunku pasakyti, kaip ši išlyga yra įprastas atsargumas narkotikų gamintojui. Geriausia tai aptarti su savo gydytoju, kuris gali įvertinti konkretaus paciento būklę ir turėti patirties vartojant vaistus, taigi ir tam tikrą statistiką.

Nenaudokite nėščių, žindančių vaikų (saugumo tyrimų nėra).

Į viršų Raminantys antidepresantai

Tai antidepresantai su ryškiu raminamuoju poveikiu. Jie puikiai tinka žmonėms, turintiems nerimo sutrikimų, obsesinių minčių, miego sutrikimų.

Fluvoksaminas

Reitingas: 4.3

Prekinis pavadinimas: Fevarin.

Šiuolaikinis vaistas, neturintis generinių vaistų. Jis puikiai atkuria miego laiką, tačiau tai gali virsti pabudimu ir mieguistumu per dieną. Patvirtintas naudoti vaikams, bet tik obsesinių-kompulsinių sutrikimų (obsesinis-kompulsinis sutrikimas) gydymui. Ir iš esmės, vertinant pagal gydytojų atsiliepimus, jis yra veiksmingesnis obsesinių-kompulsinių sutrikimų gydymui nei depresija.Taip pat gerai įrodyta po trauminio streso sutrikimo.

Nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Automobilį galite vairuoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios - kai bus akivaizdu, kad nėra jokio šalutinio poveikio, atsiradusio dėl mieguistumo.

Atsižvelgiant į tai, kad nėra antidepresantų generinių vaistų, jis nėra pigus: apie 1000 rublių 15 tablečių.

Trazodonas

Įvertinimas: 4.2

Prekinis pavadinimas: Trittiko.

Kitas santykinai naujas antidepresantas dar nėra bendras.

Na normalizuoja miegą, mažina nerimą. Skirtingai nuo daugelio antidepresantų, jis nesumažina seksualinio troškimo, bet, priešingai, jį didina.

Nerekomenduojama vartoti vaikams, nėščioms ar maitinančioms. Gali sukelti mieguistumą, todėl verta važiuoti už vairo tik po kelių savaičių, kai atsiras akivaizdus šalutinis poveikis.

Amitriptilinas

Įvertinimas: 4.1

Iš pirmo žvilgsnio šis vaistas neturi nieko bendro su geriausiais antidepresantais. Pirmosios kartos vaistas turi daug šalutinių poveikių, kurių lengviausias yra nuolatinis mieguistumas, yra priklausomybė. Bet tai yra vienintelis antidepresantas, kuris yra ne tik galimas, bet ir būtinas žmonėms su savižudybėmis. Būtent ši „nelankstumo“ būsena reiškia, kad beveik visi, kurie ėmėsi amitriptilino, skundžiasi ir išgelbės pacientą nuo nepataisomo žingsnio. Dažniausiai įrankis rekomenduojamas kartu su kitais antidepresantais ir sklandžiai nutraukiamas, nes kitas vaistas pradeda veikti efektyviai.

---

Dėmesio! Šis reitingas yra subjektyvus, nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.