8 geriausios signalizacijos priemonės
Internete yra daug narkotikų peržiūros svetainių. Be to, galite rasti informacijos apie daugelį vaistų, kurie yra rekomenduojami nerimui. Tačiau, deja, šiuos straipsnius parašė ne specialistai, todėl dažnai jie gauna narkotikų, kurie neturi nieko bendro su nerimu. Dažniausiai šios apžvalgos skirtos vaistų be recepto, todėl Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, valerijonų tinktūra ir kiti vaistai yra nerimo gydymo priemonė.
Tai yra nuostabūs raminantys vaistai, bet tai yra problema: jie nėra pasaulio (ir vidaus) klinikinių gairių dėl nerimo sutrikimų gydymo. Iš tiesų, visuotinė nerimo sutrikimų gydymo praktika apima visiškai skirtingų vaistų vartojimą ir juos skiria specialistas. Prieš pradedant istoriją apie šiuos vaistus, būtina nustatyti, kas yra nerimas.
Ir kas yra nerimas?
Faktas yra tai, kad vaistas yra mokslas. Ir visos sąvokos ir diagnozės, įskaitant nerimą, turėtų būti aiškiai apibrėžtos. Be to, vertinant vaistus, kuriuos parašė ne specialistai, nerimo vaistai pakeičiami raminamaisiais vaistais, nerimo sutrikimas vadinamas stresu. Taip pat šioje grupėje galite perskaityti apie narkotikus baimės, jaudulio ir pan.
Tiesą sakant, nerimas vadinamas ypatinga neigiama dažų emocija, kuri visada yra neaiški, ir yra susijusi su problemomis, kurios laukia asmens ateityje. Nerimas gali būti apibūdinamas kaip neaiškus, gniaužiantis nemalonus nerimas. Visi praeityje įvykę įvykiai ir mūsų patirti įvykiai nėra svarbūs nerimui. Praeityje tai gali būti skausminga, gali būti gėdinga, liūdna, kartiška. Jūs galite suprasti, kad padarėme klaidą, bet niekada nesijausime praeities. Mes tik su viena išimtimi negalėsime: jei praeityje atlikti veiksmai mums gali labai pakenkti ateityje. Čia taip pat yra nerimas.
Nerimas ir baimė yra skirtingos sąlygos. Baimė yra visiškai konkreti. Jūs galite bijoti mirties, vorų, motociklų, stomatologų, tamsos. Nerimas visada abstraktus, neryškus, todėl žmogus patiria daug blogesnį nei baimė. Bent jau galite išvengti situacijos, kai bijo. Labai sunku atsikratyti nerimo.
Ši narkotikų apžvalga yra apie nerimą, vadinamą generalizuotu nerimo sutrikimu (GAD). Ne kiekvienas aliarmas atitinka šiuos kriterijus. Taigi, čia jie yra:
- nerimą kelianti būklė, kurią sunku kontroliuoti ir trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius;
- pavojaus signalo pobūdį sukelia kažkas neaiškios, todėl neįmanoma tiksliai įvardyti aplinkybių, su kuo susijęs pavojaus signalas, ir ką reikia padaryti, kad būtų išvengta jos;
- Šią nemalonią būklę lydi daug simptomų: koncentracijos pažeidimas, dirglumas, nemiga, žmogus yra neramus, žlugimo ribos. Gal atsiranda drebėjimas, neįmanoma atsipalaiduoti;
- yra vegetatyvinių reakcijų, pavyzdžiui, burnos džiūvimas, prakaitavimas, atminties mažėjimas;
- kartais pasirodo budrumas ir dirglumas;
- tačiau žmogus dažnai patiria nesuprantamą patirtį ir kaltės jausmus;
- valios pastangomis tai nėra jokiu būdu slopinti šį nemalonų nerimą.
Vadinamųjų generalizuotų nerimo sutrikimų kriterijai buvo išvardyti paprastais žodžiais. Jei yra keletas šių simptomų, tuomet nėra nieko gėdingo kreiptis į protingą psichiatrą, kalbėti apie šias problemas, psichiatras diagnozuos ir prireikus paskirs gydymą.
Todėl tuo atveju, jei su šiais skundus, kurie atitinka GAD kriterijus, kreipkitės į kitą specialistą, ir jis nerekomenduoja susisiekti su psichiatru ir paskirti motininės tinktūros, tada ieškote tikro profesionalo. Psichiatro kreipimasis nereiškia, kad save suvokia kaip protą. Norėdami tai padaryti, yra ir kitų diagnozių, pavyzdžiui, bipolinis sutrikimas, tai buvęs manijos-depresijos psichozė arba šizofrenija. Kas yra sunkių nerimo sutrikimų gydytojų gydymas?
Pastabos prieš peržiūrint vaistus
Šioje narkotikų apžvalgoje yra daug nepažįstamų pavadinimų. Tai neturėtų bijoti, nes visi vaistai atitinka oficialiąsias klinikines gaires, todėl, perskaitęs šią apžvalgą, asmuo žinos, kaip rimtai ir profesionaliai gydyti nerimo sutrikimus, ir straipsnis parašytas tik švietimo tikslais.
Kadangi šie vaistai parduodami tik su receptu, ši peržiūra negali būti vadinama reitingu. Reitingas yra populiarumo sąrašas. Gydant ligą, nėra „populiarių“ ar „nepopuliarių narkotikų“ sąvokos. Yra „liudijimų“ ir „kontraindikacijų“ sąvoka.
Iš pradžių vaistų sąraše buvo suteiktas tarptautinis nepatentuotas pavadinimas, INN. Skliausteliuose pateikiamos įvairios šio vaisto komercinės veislės, o pirmasis pasireiškia pirmasis pirmojo vaisto sukurtas vaistas. Paprastai originalus vaistas visada yra brangesnis už jo komercines kopijas. Tačiau tuo pačiu metu originalus vaistas visada turi didžiausią įrodymų bazę, o tai yra priemonė, turinti mažiausiai šalutinių poveikių ir gryniausia vaisto medžiaga. Pirminio vaisto gamintojas visada griežtai stebi savo verslo reputaciją.
Turi būti įspėjama, kad generalizuoto nerimo sutrikimo gydymas su originalia, geriausia priemonė nėra pigus užsiėmimas. Narkotikai pagal Rusijos standartus yra gana brangūs, tačiau tai yra mokestis už kokybę, minimalų šalutinių reiškinių skaičių ir, svarbiausia, rezultatą. Norėdami pasirinkti, kokį vaistą pirkti, žinoma, pacientas visada nusprendžia. Tačiau, norėdami reikalauti ir patarti pasirinkti kokybę ar pigumą, reikia gydytojo užduoties. Taigi, kokius vaistus specialistai naudoja sunkiems nerimo sutrikimams gydyti ir kokie jų privalumai ir trūkumai?
Įvertinkite geriausias nerimo priemones
| Nominavimas | vieta | produkto pavadinimas | kaina |
| Top SSRI - selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai | 1 | Paroksetinas (Paxil, Rexetine, Adepress) | 322 ₽ |
| 2 | Escitalopramas (Tsipraleks, Selectra, Lenuksin, Elycea) | 437 ₽ | |
| 3 | Sertralin (Zoloft, Aleval, centras, Serenata, Serlift, Stimoton) | 1 149 ₽ | |
| Geriausi SSRI ir tricikliniai antidepresantai | 1 | Klopiraminas (Anafranil) | 317 ₽ |
| 2 | Duloksetinas (Simbalta) | 3 234 ₽ | |
| 3 | Venlafaksin (Velaksin, Vellafaks, Venlaksor, Neweloong, Efevelon) | 1 174 ₽ | |
| Į viršų Benzodiazepinai | 1 | Diazepamas (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium) | - |
| Ar turite neribotą nerimo ištaisymo priemonę? - Yra! | 1 | Jonažolė - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim) | 1 436 ₽ |
SSRI - selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai
Tokie sudėtingi vaistai yra realių antidepresantų grupė, šiuolaikinės trečiosios kartos vaistai.Jie specialiai skirti depresijai ir rimtoms nerimo formoms gydyti. Pasaulio praktikoje buvo sukaupta didelė patirtis gydant šias ligas SSRI pagalba, o senieji vaistai buvo pakeisti triciklinių antidepresantų grupe.
Jų pirmtakai turėjo šalutinį poveikį, susijusį su narkotikų sedacija. Buvo staigus kraujospūdžio sumažėjimas arba staigiai padidėjęs ortostatinis hipotenzija, taip pat išryškėjo anticholinerginiai šalutiniai poveikiai. Tai buvo sunku šlapintis, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, tachikardija ir erekcijos sutrikimai. Šiuos šalutinius reiškinius prisimena visi, kurie anksčiau vartojo senus antihistamininius vaistus, tokius kaip difenhidraminas, suprastinas arba pipolfenas.
Antidepresantai iš SSRI grupių neturi tokio grubiai išreikšto šalutinio poveikio. Šių vaistų veikimo mechanizmas yra tas, kad jie saugo serotoniną, vadinamą „geros nuotaikos hormonu“ tarp neuronų sinapsinėje skiltyje, ir neleidžia jam žlugti. Todėl „geras nuotaikos hormonas“ veikia ilgiau nei fiziologinėmis sąlygomis. Tai leido naudoti šiuos įrankius, įskaitant nerimo sutrikimų gydymą.
Paroksetinas (Paxil, Rexetine, Adepress)
Įvertinimas: 4.9
Rexinas yra tipiškas serotonino reabsorbcijos inhibitorių reprezentantas ir turi psichostimuliacinį poveikį. Be generalizuoto nerimo sutrikimo, jis taip pat naudojamas panikos priepuoliams, ypač kai žmogus bijo būti atviroje ir perpildytoje vietoje arba minioje. Šis reiškinys vadinamas agorafobija. Jis padeda Rexetin taip pat susidoroti su obsesinių minčių ir veiksmų sindromu, ty OCD (obsesinis-kompulsinis sutrikimas), taip pat įvairios kilmės depresija, kai jie lydi nerimą. Rexetino vartojimas padeda išvengti nerimo sutrikimų recidyvų.
Nerimo sutrikimu, kuris yra toks ilgas ir apibendrintas, rekomenduojama vaisto dozė prasideda viena tablete, ty 20 mg. Kai kuriais atvejais tai gali būti padvigubinta, bet, žinoma, psichiatro sprendimu. Didžiausia paros dozė, kurią asmuo gali vartoti su tokiu nerimu, yra 2 ir pusė tabletės arba 50 mg per parą. Rexetiną gamina Vengrijos bendrovė „Gedeon Richter“, o 30 tablečių, kurių sudėtyje yra 20 mg, pakuotės kaina yra 765 rublių.
Stiprybės ir trūkumai
Rexetino ir Paxil pliusas yra tai, kad, palyginti su tricikliniais antidepresantais, jie sukelia daug mažiau ir mažiau jų šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas ir burnos džiūvimas, bet jūs negalite staiga nutraukti vaisto. Tai gali sukelti nemalonių simptomų, tokių kaip baimės jausmas, dilgčiojimas pirštuose, drebulys, prakaitavimas. Todėl po ilgo vartojimo gydytojo būtinai įspėja, kad prasideda lėtos dozės laikotarpis. Kas antrą dieną dozė sumažinama. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis, tačiau paprastai jie praeina laikui bėgant ir pasireiškia tik gana didelėmis dozėmis. Dažniausiai pacientas jaučia pykinimą, bet ne dažniau nei 12% atvejų. Kartais yra prakaitavimas, 9% atvejų, ir burnos džiūvimas pastebimas 7% visų tiriamųjų.
Escitalopramas (Tsipraleks, Selectra, Lenuksin, Elycea)
Reitingas: 4.8
Tsipralex taip pat yra antidepresantas iš SSRI grupės ir yra skirtas tiems patiems sutrikimams. Tsipralekso pagalba gydomi bet kokio sunkumo depresiniai epizodai, todėl būtina skirti šį vaistą nerimo sutrikimui, paprastai vieną kartą per parą, po 10 mg. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo suvokimo, vaisto pacientas gali padvigubinti dozę, tačiau tai bus didžiausia dozė.
Cipralex reikia gydyti ilgą laiką, trumpiausia gydymo trukmė - 3 mėnesiai.Tačiau, siekiant išvengti lėtinio nerimo pasikartojimo, psichiatro sprendimu galima taikyti gynimo priemonę šešiems mėnesiams. Bendrovė „Lundbeck“ iš Danijos gamina šį vaistą, o jo kaina yra gana didelė: už 14 tablečių paketą, kuris truks dvi savaites, reikia vidutiniškai mokėti 2200 rublių. Jei ši kaina nėra prieinama, galite pasirinkti vietinį analogą, escitalopramą, kurį gamina kompanija „Kanonpharma“. Tada 28 tablečių pakuotė visam vartojimo mėnesiui kainuos 551 rublio. Tačiau lyginamojo efektyvumo klausimas lieka atviras.
Stiprybės ir trūkumai
Iš šio narkotiko privalumų pažymima, kad jei pasireiškia šalutinis poveikis, tai tik gydymo pradžioje, pirmąją ar antrą savaitę, ir tada jų profilis yra išlygintas, ir jie gali visiškai išnykti. Dažniausiai pasikeičia apetitas, jis gali būti sumažintas ir padidintas. Pacientas gali turėti neįprastų svajonių, kartais šiek tiek dilgčiojančių parestezijų tipo pirštų, gali būti žnyplės. Dažnai gali būti nedidelis pykinimas, taip pat išmatų pokyčiai, padidėjęs prakaitavimas. Atskirai pažymėtina, kad jei pacientas vartoja Hypericum vaistus, jis gali padidinti šalutinių reiškinių dažnumą ir sunkumą. Tačiau escitalopramas ir tsipralex yra labai veiksmingas vaistas ir yra naudojami visame pasaulyje sunkių nerimo sutrikimų gydymui.
Sertralin (Zoloft, Aleval, centras, Serenata, Serlift, Stimoton)
Reitingas: 4.7
Paskutinis šios grupės atstovas peržiūros metu yra Zoloft. Jis taip pat vartojamas įvairiems depresijos epizodams malšinti, depresijai išvengti, obsesiniams kompulsiniams sutrikimams ar obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams gydyti. Šis įrankis puikiai susiduria su panikos priepuoliu, su įvairiomis socialinės fobijos formomis.
Taikyti narkotikų turėtų būti vieną kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio, ir, kuris yra ypač patogu, nereikia imtis jį bet kuriuo konkrečiu metu. Taigi, „Paxil“ ir „Rexetin“ reikia vartoti tik ryte, o „Zoloft“ jau gali būti imtasi, kai tai patinka, o svarbiausia - praleisti terminą. Rekomenduojama dozė generalizuotam nerimo sutrikimui prasideda nuo 50 mg paros dozės, ir, jei reikia, gydytojo sprendimu ji gali būti padidinta iki 150 mg, tačiau tai bus didžiausia dozė.
Tokiu atveju dozės didinimas turėtų būti laipsniškas: intervalas turėtų būti bent savaitė prieš kitą padidėjimą. „Pfizer“ gamina „Zoloft“, o pakuotėje, kurioje yra 28 tabletės per mėnesį, vidutinė 100 mg dozė kainuoja 1250 rublių.
Stiprybės ir trūkumai
Zoloft yra pakankamai saugus, jis gali būti naudojamas ir vaikų psichiatrijoje nuo šešerių metų amžiaus. Senyvo amžiaus žmonių gydymui nebūtina tiksliai koreguoti dozės, tačiau, jei yra lėtinė kepenų liga, gydymą reikia vartoti mažesne doze arba pacientą reikia stebėti labai atsargiai. Didelis sertralino pliusas, ypač Zoloft, yra tai, kad jis beveik neturi jokių perdozavimo simptomų, net jei jis skiriamas didelėmis dozėmis.
Tačiau griežtai draudžiama vartoti alkoholį sertralino nerimo sutrikimo gydymo metu, nes tai gali sukelti stiprią apsinuodijimą iki komatinės būsenos. Jei pacientas vartoja sertraliną, jis neturėtų vartoti kitų vaistų, turinčių įtakos serotonino metabolizmui. Šis atvejis gali baigtis piktybiniu neuroleptiniu sindromu. Šie vaistai yra triptanai, vartojami migrenos gydymui, taip pat monoamino oksidazės inhibitoriai.
Piktybinis neuroleptinis sindromas yra labai sunkus sutrikimas, kuris gali būti mirtinas, todėl gydymą sunkiais receptiniais vaistais, kurie yra labai veiksmingi, būtinai turi paskirti gydytojas ir prižiūrint gydytojui.
Geriausi SSRI ir tricikliniai antidepresantai
Tricikliniai antidepresantai jau seniai naudojami sunkiems nerimo sutrikimams gydyti. Nors jie atsisakė savo vietos SSRI, jie vis dar taikomi. Jie sukaupė labai tvirtą įrodymų bazę, dx terapinė galia yra gana didelė. Anksčiau tai buvo pagrindinė antidepresantų grupė, tačiau palaipsniui jos buvo pakeistos modernesnėmis priemonėmis, tačiau kai kurios iš jų neprarado savo vertės, ypač gydant ilgą ir stiprų nerimą.
Triciklikai yra santykinai nebrangūs, jie gali būti įsigyti bet kurioje vaistinėje, žinoma, su receptu, ir mes jums priminsime, kad pagal įstatymą receptas lieka vaistinėje, ir jis negrąžinamas jūsų rankoms. Be to, tricikliniai antidepresantai (TCA) yra patogūs, nes gerai žinoma, kokiomis koncentracijomis jie gydomi ir kokiomis koncentracijomis jie gali sukelti toksišką poveikį. Be to, daugelis laboratorijų atlieka triciklinių antidepresantų koncentracijos kraujyje ir net jų metabolituose nustatymą. Iš šių vaistų klopiraminas, geriau žinomas kaip Anafranil, vartojamas sunkiam nerimui gydyti.
Kita vaistų grupė yra vadinamieji selektyvūs ne tik jau minėtų serotonino, bet ir norepinefrino (NRI) inhibitoriai. Priešingu atveju jie taip pat vadinami dvigubo veikimo antidepresantais. Šios grupės privalumas yra gana mažas šalutinių reiškinių sunkumas, geras toleravimas ir didelis veikimo stiprumas. Jie netgi viršija pirmoje grupėje vartojamų vaistų stiprumą, tačiau neturi triciklinių antidepresantų. Jie naudojami kaip vaistai, kurių saugumas aukštesnis. Pagal dabartines rekomendacijas tokie vaistai yra venlafaksinas ir duloksetinas. Šios trys priemonės bus aptartos toliau.
Klopiraminas (Anafranil)
Įvertinimas: 4.9
Triciklinis antidepresantas Anafranil skiriamas nerimo ir depresijos, įskaitant senatvę, gydymui. Jis naudojamas lėtiniam skausmui gydyti ir vaikams, vyresniems nei 5 metų, gydyti naktinę enurezę.
Nerimo atveju Anafranil pirmą kartą skiriama minimalioms dozėms - 75 mg, o didžiausia paros dozė yra 200 mg. Be to, dozė didėja po kelių dienų, bet ne daugiau kaip 25 mg. Dienos dozės negalima didinti. Kai būklė pagerėja, pereikite prie palaikomosios dozės, mažesnę dozę. Vidutinė gydymo trukmė yra maždaug 6 mėnesiai. „Anafranil“ kompanija „Novartis Pharma“ gamina ir 30 tablečių pakuotėje yra 25 mg, vidutiniškai kainuoja 326 rublius. Todėl, jei vidutinė dozė yra 100 mg per dieną, toks paketas yra pakankamas per savaitę ar ilgiau.
Stiprybės ir trūkumai
Anafranilui būdingi visi standartiniai triciklinių antidepresantų šalutiniai poveikiai. Yra daug jų, ir ne visi vaistai yra gerai toleruojami. Perdozavimo atveju gali atsirasti intoksikacijos simptomų, o pagyvenusiems žmonėms yra daug kontraindikacijų TCA paskyrimui. Ji yra griežtai draudžiama nėštumo metu, nes ji gali sukelti įgimtus vaisiaus deformacijas. Galiausiai yra kryžminio atsparumo reiškinys. Jei pacientas turėjo neveiksmingą triciklinį antidepresantą, kurį jis anksčiau vartojo, Anafranil jam taip pat nepadeda. Bet jei tai padeda, tai iš tikrųjų pašalina nerimą, nes gydomojo poveikio stiprumas TCA yra vienas didžiausių.
Duloksetinas (Simbalta)
Reitingas: 4.8
Šis vaistas vartojamas ne tik depresijai ir nerimui, bet ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jei jų kojos yra labai skausmingos dėl diabetinės polineuropatijos.Simbalt reikia vartoti pradžioje vieną tabletę kartą per parą, o gydytojo sprendimu - dozę galima padvigubinti, didžiausia dozė yra 120 mg. Simbalta kapsules reikia nuryti nekramtant arba nesmulkinti. Faktas yra tai, kad vaistas absorbuojamas tik tada, kai jis patenka į žarnyną, o skrandžio sultys sunaikina šį brangų vaistą. „Simbaltu“ gamina Šveicarijos kompanija „Eli Lilly“, o viena iš 14 60 mg tablečių lizdinių plokštelių kainuoja 1,850 rublių. Taigi dviejų savaičių gydymas pradine duloksetinu kainuos beveik 2000 rublių. Bet taika yra brangesnė ...
Stiprybės ir trūkumai
Žinoma, Simbalta yra geriau toleruojama nei Anafranil, o šalutinis poveikis dažniausiai būna silpnas galvos svaigimas, kartais burnos džiūvimas, galbūt mieguistumas arba, priešingai, nemiga. Jokiu būdu negalima vartoti šio vaisto su monoamino oksidazės inhibitoriais (MAO), ir tai turi laikytis gydantis gydytojas.
Venlafaksin (Velaksin, Vellafaks, Venlaksor, Neweloong, Efevelon)
Reitingas: 4.7
Velaksinas yra dar vienas šios grupės vaistas. Tai yra grynos formos nerimo sutrikimų ir depresijos gydymui, taip pat jų recidyvų prevencijai. Rekomenduojama vartoti vieną kapsulę 1 kartą per dieną valgio metu. Kai kuriais atvejais galima padidinti paros dozę iki 2 ir net iki 3 (didžiausių) kapsulių, bet tik dėl gydytojo sprendimo dėl sunkaus nerimo sutrikimo, o dozę reikia didinti ne ilgiau kaip po 2 savaičių. Po klinikinio pagerėjimo ir nerimo regresijos, dozė vėl palaipsniui sumažinama iki palaikymo.
Depresijos atveju gydymo tęsinys yra ne trumpesnis kaip 6 mėnesiai, nerimo sutrikimų atveju - ne mažiau kaip 3 mėnesiai. Vengrijos kompanija „Egis“ išleidžia vaistą „Velaksin“, o 28 ilgalaikės veikos kapsulių paketas kainuoja 1110 rublių.
Stiprybės ir trūkumai
Pacientai, vartojantys šį vaistą, turėtų pasakyti gydytojui apie visas mintis, susijusias su savižudybe (su depresija), o kai kuriais atvejais - tai gali sukelti judėjimo, nerimo ir nesugebėjimo sėdėti. Tokia savotiška psichomotorinio susijaudinimo forma gali būti per kelias savaites po gydymo pradžios. Taip pat yra šalutinis poveikis. Pacientai dažnai turi neįprastų svajonių, kartais - greitą širdies plakimą, pernelyg prakaitavimą, kai kuriais atvejais sąnarių skausmą. Todėl gydymą reikia atlikti atidžiai prižiūrint gydytojui.
Į viršų Benzodiazepinai
Benzodiazepinai yra seniai žinoma ir plačiai naudojama vaistų grupė, veikianti gamma-aminovirų rūgšties receptorius (GABA). Daugelis žmonių juos žino kaip vadinamuosius raminamuosius ar migdomuosius. Bet įskaitant jų vartojimą gydyti nerimą, panikos priepuolius, kai kuriuos epilepsijos tipus ir ypač nerimą.
Tarp jų yra vaistai diazepamas, lorazepamas ir silpnesnis fenazepamas. Fenazepamas jau aprašytas vaistų nuo nemiga tyrimų (perskaitykite čia), todėl fenazepamo duomenys čia nebus kartojami. Tai turėtų rodyti tik tai, kad rekomenduojama fenazepamo dozė gydant generalizuotą nerimo sutrikimą yra nuo 1 iki 3 mg per parą, tačiau tuo pačiu metu, skirtingai nuo visų ankstesnių šiame straipsnyje aprašytų vaistų, jis turi mažiausiai įrodymų. Tai nereiškia, kad fenazepamas nepagerina nerimo. Jis gydo, bet dar blogiau nei pirmiau minėti vaistai. Kadangi tiek diazepamas, tiek lorazepamas yra tos pačios grupės vaistai, mes apibūdinsime diazepamą kaip tipišką atstovą.
Diazepamas (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)
Įvertinimas: 4.9
Diazepamas, arba Relanium, yra plačiai naudojamas, pradedant nuo raumenų mėšlungio gydymo stabligėje, iki įvairių etiologijų psichomotorinio susijaudinimo. Jis naudojamas nerimui gydyti.Šiuo atveju vaistas skiriamas nuo 5 iki 15 mg dozės, laipsniškai didinant dozę. Jei nerimas yra derinamas su depresija, o pacientas kalba apie savo mintis apie savižudybę, jis turėtų visiškai pasitikėti gydytoju ir nuolat bendrauti su juo. Ūminio nerimo priepuolio atveju tabletę galite kartoti per tris ar keturias valandas, bet gydytojo sprendimu. Diazepamą (Sibazon) gamina „Organic“, vidaus įmonė, ir 20 Sibazon tablečių, kurių kiekvienas yra 5 mg, kainuoja tik 22 rublius. Tai, žinoma, yra neišvengiamai pigiau nei brangūs importuojami antidepresantai. Beje, diazepamas nėra antidepresantas.
Stiprybės ir trūkumai
Orumas - mažos sąnaudos ir veiksmų greitis. Apskritai, šiuo metu įvairių formų diazepamas nėra pagrindinis būdas nerimo sutrikimams malšinti ir ilgalaikiam gydymui nenorima, nepaisant aukšto lygio įrodymų ir rekomendacijų stiprumo. Jis iš tikrųjų sustabdo nerimą, bet greičiausiai esant ekstremalioms situacijoms. Įprastai gydant, tai netinka, nes, vartojus diazepamo tabletes, jūs negalite gauti už vairo, taip pat dirbti su pavojingomis mašinomis ir mechanizmais.
Neuroleptikai
Neuroleptikai arba antipsichotikai yra klasikinė „didelė psichiatrija“. Su jų pagalba psichozė sustabdoma, šie vaistai gydo šizofreniją, haliucinacijas, apgaulingą sutrikimą, susijaudinimą, maniją. Tačiau, remiantis indikacijomis, generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti gali būti naudojami netipiniai apsichotikai. Čia nebus išvardyti kiekvieno vaisto privalumai ir trūkumai, nes antipsichotikai yra ypač rimtos priemonės, ir ši informacija niekam nesuteiks medicininio išsilavinimo. Pakanka išvardyti tuos antipsichozinius vaistus, kurie naudojami sunkiems nerimo sutrikimams gydyti. Ši „Seroquel“ kompanija „Astrazeneca“, „Truksal“ arba „chlorprothixen“ gamina „Lundbek“. Tai yra azaleptinas (Leponex).
Turi būti suprantama, kad neuroleptikai visada yra „sunkūs“ artilerijos ir naudojami ne tik pacientams, sergantiems generalizuotu nerimo sutrikimu, bet tik su sutrikimu, kuris yra atsparus antidepresantų gydymui ir kitiems gydymo metodams (psichoterapijai). Kartais ekspertai terapijoje derina antidepresantus ir antipsichotikus. Bet čia viskas nėra taip paprasta.
Naujausi tyrimai parodė, kad šie antipsichotikai gali sutrikdyti sotumo, apetito ir alkio pusiausvyrą, todėl padidėja kūno svoris. Šis šalutinis poveikis dažnai išreiškiamas jų taikymu. Kai kurie tyrimai rodo, kad netipiniai antipsichotikai gali sukelti angliavandenių metabolizmo ir atsparumo insulinui pokyčius. Be tokių medžiagų apykaitos komplikacijų, širdies ritmo sutrikimų rizika nėra atmesta, nes visi netipiniai antipsichotikai gali potencialiai pailginti QT intervalą.
Todėl labai retai vartojant nerimo vaistus nuo antipsichotikų grupės. Ką daryti? Visi šiame straipsnyje išvardyti vaistai yra labai sunkūs, receptai ir juos gali rašyti tik psichiatras, dirbantis su tokiais pacientais. Nei terapeutas, nei net neurologas negali juos užrašyti. Ar nėra išeitis? Ar tikrai reikia eiti tik į psichiatrą? Sunkus ir ilgai trunkantis nerimo sutrikimas, žinoma, taip.
Ar turite neribotą nerimo ištaisymo priemonę? - Yra!
Pirmiau pakanka kalbėti apie rimtus vaistus, kuriuos gydytojai skiria sunkių nerimo sutrikimų gydymui. Bet ką daryti, jei nerimas nepasiekia simptomų, paminėtų pradžioje? Jei ji iš tikrųjų netrukdo gyvybei, bet tik kartais „sukasi“? Šiuo atveju yra puikus išeitis, būtent: vaistažolių preparatas yra jonažolė.
Jonažolė - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)
Įvertinimas: 4.9
Yra daug Hypericum augalinių preparatų, o mūsų šalyje galite įsigyti Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim ir net Doppelgerz nervotonik. Iš tikrųjų Hypericum daržovių žaliava yra žinoma dėl savo antidepresijos ir nerimo poveikio nuo seniausių laikų, o senovės Graikijoje ir Romoje Hypericum buvo naudojamas depresijai ir nerimui gydyti. Tai buvo įvairūs nuovirai, tinktūros ir ekstraktai. Šiuo metu šios lėšos vis dar naudojamos šiems tikslams.
Nuo 1998 m. Vakarų Europos šalyse šie vaistai gavo oficialią licenciją ir didelę įrodymų bazę. Lengvas ar vidutinio sunkumo depresija ir nerimas, jų poveikis buvo panašus į pirmiau išvardytų SSRI grupės antidepresantų poveikį. Žinoma, Hypericum preparatai yra saugesni nei receptiniai benzodiazepinai, antidepresantai ir ypač antipsichotikai. Jie yra gerai toleruojami, ir panaikinti jonažolę sudaro daug mažiau. Kaip vartoti šiuos „augalų anti-nerimą“?
Taigi, Gelariumo dozė yra 1 tabletė tris kartus per dieną valgio metu, o administravimo kursas turi būti ne trumpesnis kaip mėnuo. Patobulinimai turėtų vykti tik per mėnesį (neturėtų būti tikimasi greitai keisti nuotaiką), ir tas pats laikotarpis taikomas visiems Hypericum preparatams.
Stiprybės ir trūkumai
Tačiau yra trūkumų. Vienas iš jų bus jautrumas šviesai. Jei vaistas vartojamas vasarą, jūs negalite būti atviroje saulėje, nes galite gauti rimtų nudegimų. Beje, štai kodėl ši žolė buvo pavadinta jonažolėmis. Perdozavimas gali sukelti nuovargį, burnos džiūvimą, odos paraudimą ir virškinimo trakto sutrikimus. Tačiau tai yra išeitis lengvam nerimo sutrikimui.
Žinoma, nėra tokių vaistų, kurie neturi šalutinio poveikio. Nėra jokio gėrio be palaiminimo. Todėl, jei pacientas, turintis depresijos epizodą ar nerimo sutrikimą, nori būti visiškai gydomas be šalutinio poveikio, taip pat parodyti psichoterapijos kursai, kurie taip pat įtraukti į klinikines nerimo gydymo gaires.
Dėmesio! Šis reitingas yra subjektyvus, nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
