Ši apžvalga bus skirta vaistams, kurie kasdieniniame gyvenime vadinami „kraujo skiedikliais“. „RuNet“ yra daug medžiagos šia tema, kurioje galite rasti informacijos apie įvairias priemones. Tokie straipsniai apibūdina įvairius vaistus, kurie yra skirti ne tik gerinti sklandumą, ty kraujo reologiją, bet ir liaudies gynimo priemones. Pateikiama informacija apie medžiagas, gautas iš gyvų struktūrų (hirudino), retinantį vaistą, skirtą gydyti vaistažoles pagal vaistažoles. Tokia „nemaža“ visų šių labai skirtingų priemonių, biologinių preparatų ir augalų ekstraktų „laisvos vietos“ grupė „kraujo skiedimo“ grupėje nėra visiškai teisinga.

Tiesą sakant, yra gana nedaug vaistų, kurių veiksmingumas ir sisteminis poveikis patenka į vadinamųjų antitrombocitinių medžiagų kategoriją arba pagerina kraujo reologines savybes (kurios pagerina jo sklandumą).

Šiek tiek apie kraujo tankį ir jo reologines savybes

Bet prieš pradėdami apibūdinti disagregantus - šiuos prevenciškai svarbius vaistus, kurie plonina kraują ir išgelbėja šimtus tūkstančių gyvybių, reikia suprasti, kas yra „kraujo sklandumas“ ir kaip šis kraujas skiriasi nuo „storo kraujo“.

Yra toks paprastas laboratorinis indikatorius kaip hematokritas. Hematokritas reiškia procentinę, tūrio santykį tarp skysčio kraujo dalies arba jo plazmos ir ląstelių, suformuotų elementų. Toks santykis yra didesnis nei kraujas yra storesnis. Šis tankis gali atsirasti dėl absoliutaus veiksnio, pvz., Pernelyg didelio visų kraujo ląstelių reprodukcijos su normaliu plazmos kiekiu (tikra policitemija arba Vaquez liga).

Tačiau dažniau hematokritas kyla dėl sumažėjusio kraujo dalies kiekio ir vadinamas santykiniu. Pavyzdžiui, tai yra sunki žarnyno infekcija, kurios metu kartojasi viduriavimas ir vėmimas, kai kraujas sutirštėja dėl skysčių praradimo. Taip atsitinka ir fiziologinis dehidratavimas. Pavyzdžiui, ilgas sunkus fizinis darbas sausoje, karštoje aplinkoje ir intensyvus prakaitavimas.

Ar šie procesai kraujas sutirštėja? Žinoma, sutirštėja. Ar šiuo atveju reikia kraujo skiediklių? Žinoma, nereikia. Pakanka atkurti pakeisto skysčio pusiausvyrą, o kraujas įgis prarastas reologines savybes. Ką tada vadina narkotikais, tai skiedžiant? Tai reiškia dvi grupes: antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus.

1. Antikoaguliantaiarba vaistus, slopinančius kraujo krešėjimo procesus, skiria tik gydytojas ir jie nėra parduodami vaistinėje be recepto. Tai apima kai kuriuos tablečių preparatus, pavyzdžiui, varfariną, Feniliną. Tačiau daug dažniau naudojamos tokios lėšos, kurios skiriamos po oda. Tai yra heparinas ir jo modifikacijos, kurios priklauso modernesnėms mažos molekulinės frakcijos, pvz., Faksiparino.Kadangi šie vaistai savarankiško gydymo metu gali sukelti didelį šalutinį poveikį, šie vaistai šioje apžvalgoje nebus svarstomi.
2. Preparatai iš antitrombocitinių preparatų grupės (retinimas) sumažina kraujo ląstelių lipnumą (sumažina jų agregaciją ir, svarbiausia, trombocitus). Jie užkerta kelią vadinamųjų dumblo ar kraujo ląstelių kolonų, kurie yra kraujo krešulių „embrionai“, formavimuisi. Yra žinoma, kad trombozė palaiko kraujagyslių katastrofas, kurios sukelia mirtį, pavyzdžiui, širdies priepuolį ir insultą.

Todėl bendros nuorodos, kaip paskirti retinimo agentus bus padidėjusi trombozės rizika- progresuojančios venų ligos, tam tikrų hipertenzijos formų, turinčių didelę širdies priepuolio ir insulto, aterosklerozės ir padidėjusios cholesterolio koncentracijos plazmoje, buvimą. Atskiras indikatorius skiriant antitrombocitinius preparatus yra bendras padidėjęs širdies priepuolio ir insulto pavojus. Taigi didžioji dauguma didžiųjų miestų vyrų, gyvenančių Rusijoje po 45 metų amžiaus, turi tokią riziką, todėl, jei vyresnis nei 45 metų žmogus turi tendenciją atsisėsti, antsvorio, jis turi blogų įpročių ir ypač rūkymą, tada jis yra rodomas dezagregantai.

Pasaulio praktikoje šioje grupėje nėra tiek daug vaistų, kurie įrodė veiksmingumą, tačiau kiekvienas iš jų jau daugelį metų išbandytas dešimtys tūkstančių savanorių ir pacientų, turinčių labai skirtingas patologijas. Jis yra atidarytas tokiu gerai žinomu vaistu kaip acetilsalicilo rūgštimi, šnekamoji kalba vadinama vienu iš seniausių prekybos pavadinimų - „Aspirinas“.

Geriausių kraujo skiediklių klasifikacija

Nominavimas	vieta	produkto pavadinimas	minimali kaina
Geriausių kraujo skiediklių klasifikacija	1	Acetilsalicilo rūgštis (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Kurantilas (dipiridamolis)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (klopidogrelis)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoksifilinas)	144 ₽
	5	Wessel Due F, angioflux (sulodeksidas)	2 351 ₽

Acetilsalicilo rūgštis (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Įvertinimas: 4.9

Acetilsalicilo rūgštis yra didelės ir labai svarbios vaistų grupės, vadinamos nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, protėvis. Pirmasis žodis „nesteroidinis“ reiškia, kad jie neturi nieko bendro su steroidiniais hormonais, kurie turi stipriausią gebėjimą slopinti uždegimą.

Acetilsalicilo rūgštis yra dirbtinai sustiprinta natūrali vienos iš salicilatų įvairovė, kuri anksčiau buvo naudojama medicinoje kaip febrifuge. Dauguma jų buvo baltos gluosnio žievės (salicino), ji yra avietėse. Dirbtinė acetilsalicilo rūgšties molekulė yra daug stipresnė medžiaga.

XX amžiuje buvo sukurta daug įvairių šios grupės priemonių, tokių kaip Ibuprofenas, Meloksikamas, Nimesulidas ir kt. Visi jie gali slopinti uždegimo išsivystymą skirtingu mastu, sumažinti skausmą ir turi karščiavimą mažinantį poveikį.

Pakeliui paaiškėjo, kad mažos acetilsalicilo rūgšties dozės, kurios nėra pakankamai didelės, kad sumažintų aukštą temperatūrą, naudojant planuojamą ir ilgalaikį naudojimą, labai sumažina trombozės riziką ir širdies priepuolių bei išeminių insultų atsiradimą. Nustatyta, kad po vienkartinės acetilsalicilo rūgšties dozės pagerėjimo kraujo tekėjimo poveikis išlieka visą savaitę.

Veikimo mechanizmas pagrįstas 1 tipo ciklooksigenazės fermento (COX-1) blokavimu.Tai lemia procesų kaskadą: prostaglandinų, tromboksano ir kitų medžiagų sintezė yra blokuojama, o tai sukelia trombocitų agregacijos arba trombocitų adhezijos sumažėjimą tarpusavyje ir slopina trombozės indukciją. Šio fakto sukūrimas buvo tikra medicinos dovana. Dešimtmečius sukaupė didelę praktinę medžiagą, o dabar mažiausia dozė, kuri, vartojant paros dozę, gali sumažinti kraujagyslių avarijų riziką, yra 75 mg. Standartinė dozė yra apie 100 mg acetilsalicilo rūgšties atžvilgiu.

Visi širdies "aspirinai" yra skirti ilgalaikiam vartojimui ir yra vartojami prieš valgį su dideliu kiekiu skysčio. Pagrindinės indikacijos, kaip jau minėta, yra ūminio miokardo infarkto prevencija, antrinė širdies priepuolių prevencija ir išeminiai insultai. Širdies "aspirinas" vartojamas siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų po operacijos ir įvairios intervencijos į indus. ASA (acetilsalicilo rūgšties) vartojimo indikacijos yra labai plačios. Šis diabetas ir nutukimas, krūtinės angina ir kraujagyslių avarijų rizika. Jis naudojamas esant blogiems įpročiams, ypač rūkant. Naudojant acetilsalicilo rūgštį pagerėja vainikinių implantų, įvairių transplantacijų būklė, įskaitant po vožtuvo operacijų ir po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos.

Tačiau acetilsalicilo rūgštis, net ir tokiomis nedidelėmis dozėmis, bet ilgą laiką vartojama, turi kontraindikacijų. Visų pirma, tai yra skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas, taip pat erozinis gastritas. Tai yra valstybės, turinčios didelę kraujavimo iš virškinimo trakto riziką, mažą kraujo krešėjimą, hemoraginę diatezę. Jokiu būdu negalima jo naudoti nėštumo, žindymo laikotarpiu ir asmenims iki 18 metų. Vaikai, kuriems yra acetilsalicilo rūgšties, yra griežtai draudžiami dėl galimo Ray sindromo vystymosi ar net mirties, todėl vaikai, turintys ipuprofeno ar paracetamolio, skiriami antidepresijai ir uždegiminiams simptomams.

Aspirinas yra kontraindikuotinas vadinamojoje aspirino astmoje ir pasikartojančiame nosies polipoze. Jis negali būti naudojamas sunkiam inkstų ir kepenų nepakankamumui gydyti. Taip pat yra daug santykinių kontraindikacijų, tokių kaip podagra, hiperurikemija ir būklė prieš operaciją dėl galimo kraujavimo vystymosi.

Taip pat gali pasireikšti perdozavimo simptomai, kurie yra ypač pavojingi vyresnio amžiaus žmonėms, todėl tik gydytojas turi skirti ASK ilgalaikiam vartojimui.

Šiuo metu vaistinėse galite įsigyti daug acetilsalicilo rūgšties mažomis dozėmis, vadinamaisiais „širdies aspirinais“. Taigi, jei laikomės populiarios 100 mg dozės, tuomet viena pakuotė, skirta mėnesiniam vartojimui ir susideda iš 30 tablečių, turi skirtingą, bet mažą kainą, priklausomai nuo gamintojo. Taigi:

1. ASC - Cardio, vidaus gamintojas Medisorb, kainuos vidutiniškai 50 rublių;
2. Aspikor buitinis gamintojas UAB „Vertex“ tame pačiame kiekyje yra 56 rublių;
3. „Cardiask“ gamina „Kanonfarm Production Ltd.“ - 60 rublių.

Kaip matote, vidaus narkotikų kaina yra maždaug tokia pati. Jei manome, kad importuojamas vaistas, pvz., Thromboc-ACC, yra tokia pati dozė ir 28 tablečių, kurias pagamino Austrijos bendrovė „Lannaher“, kaina bus tokia pati - 52 rublių. už pakuotę.

Dėl enterinių formų ir sisteminio poveikio

Šiuo metu farmacinėje rinkoje populiarūs yra vadinamieji acetilsalicilo rūgšties arba kraujo skiedimo tabletės, kurios apeina skrandį ir tirpsta tik plonojoje žarnoje.Šis faktas pasiekiamas pridedant specialų apvalkalą acetilsalicilo rūgšties tabletėms, kurias sudaro magnio hidroksidas. Visi žino, kad ši bazė yra antacidinių preparatų dalis, ir paprasčiausiai padeda acetilsalicilo rūgščiai patekti į rūgščią skrandžio aplinką.

Gamintojų teigimu, toks prietaisas padeda sumažinti dažniausiai pasitaikančio nepageidaujamo simptomo riziką - padidėjusį skrandžio kraujavimo pavojų, opinių ir erozinių procesų paūmėjimą skrandžio gleivinėje.

Tiesą sakant, gana ilgą laiką buvo įrodyta, kad acetilsalicilo rūgšties opinis opinis arba aktyvus skrandžio opas yra sisteminis poveikis. Tai reiškia, kad ASA kenkia skrandį ne tik lokaliai, bet ir viduje, bet jau praeinanti per visą virškinimo traktą ir absorbuojasi į kraują. Tai reiškia, kad, vartojant acetilsalicilo rūgštį, tik vietinis padengimas nebus tinkamas būdas apsaugoti nuo sisteminių šalutinių poveikių, ir tai gali būti laikoma reklamos strategijos elementu.

Galbūt garsiausias šios grupės narkotikas bus Cardiomagnyl. Taip pat galite skambinti tokiomis priemonėmis kaip Trombitalis, Trombomegas, Phasostabilis ir pan. Šių tablečių kaina yra šiek tiek didesnė nei tik tabletės be apsauginės, rūgštims atsparios dangos. Taigi, kardio magnetinio pakavimo 30 tablečių, kurių kiekvienoje yra 75 mg, skaičiavimas per mėnesį, yra vidutiniškai 135 rublių.

ASC privalumai ir trūkumai

Nepriklausomai nuo acetilsalicilo rūgšties minusų, nauda daug didesnė už įvairius trūkumus (žinoma, jei vaisto skyrimas ir vartojimas yra prižiūrimas medicinoje). Pagrindiniai trūkumai yra absoliučios kontraindikacijos - ūmaus skrandžio opa, kraujavimas iš virškinimo trakto, vaikystė ir visos minėtos sąlygos. Galimas kraujavimas, jei aspirino vartojimo metu atliekamas dantų išskyrimas ir kitos manipuliacijos. Yra aspirino astmos išsivystymo faktas, individualus netoleravimas šiai gydymo priemonei ir kitos sąlygos.

Vis dėlto, atsižvelgiant į visas kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, visi šie atvejai yra gerokai mažesni nei pacientų, kuriems reikia sumažinti širdies priepuolio ir insulto, įskaitant milijonus žmonių, riziką. Acetilsalicilo rūgšties tabletės yra nebrangios, gerai toleruojamos daugumai pacientų, ir laikomos medžiagomis, kurios iš tikrųjų pailgina gyvenimą esant širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniams.

Kurantilas (dipiridamolis)

Reitingas: 4.8

Dipiridamolis arba Curantil yra antrasis vaistas nuo antiaggregantų grupės kraujo skiedimui, kurio veiksmingumas yra įrodytas, tačiau jis skiriamas rečiau nei acetilsalicilo rūgštis. Ir tai nepagrįsta: ASA reklama yra tokia stipri, kad ji „stumdavo dipipiridamolį į šešėlį“. Curantil ne tik pagerina reologines kraujo savybes, bet ir padeda sumažinti trombocitų agregaciją, bet turi ir kitų sisteminių hemodinaminių efektų. Taigi, jis plečia kraujagysles, ir šis poveikis ypač pastebimas mažose vainikinių arterijų arterijose.

Dėl to Curantil sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, padeda sumažinti kraujo spaudimą ir papildomai padeda normalizuoti venų nutekėjimą. Smegenyse jis mažina smegenų kraujagyslių atsparumą, o akušerijoje ir ginekologijoje jis gali pagerinti placentos kraujotaką, ypač įvairiomis grėsmingomis sąlygomis. Be to, dipiridamolis aktyvina imuninę sistemą ir didina interferono indukcinės sistemos aktyvumą. Dėl to ši medžiaga turi ne tik anti-agregaciją, bet ir angioprotekcinį bei imunomoduliacinį poveikį.

Siekiant užkirsti kelią arterijų ir venų trombozei, tromboembolijai ir mikrocirkuliacijos sutrikimams, kurantilas yra skiriamas tokiu pat būdu kaip ir acetilsalicilo rūgštis. Ypatinga nuoroda bus plaučių embolijos prevencija po operacijos, po vožtuvo operacijų. Curantil yra parodytas kaip priemonė placentos nepakankamumui komplikuotame nėštumo metu. Norint užkirsti kelią prevencijai, reikia vartoti Curantil dozę nuo 75 iki 225 mg per parą, kasdieninę dozę padalijus į kelias dozes. Priemonės, kaip išplėsti kraujagysles ir užkirsti kelią prevencijai, yra taikomos ilgą laiką, prižiūrint gydytojui.

Atskiras indikatorius ir labai neįprastas retinimo agentams bus gripo ir kvėpavimo takų virusinių infekcijų prevencija. Dėl šios priežasties mažiausia dozė yra 25 mg 2 kartus per dieną (per dieną). Ši dozė taikoma tik vieną kartą per savaitę per mėnesį. Tai reiškia, kad per mėnesį asmuo naudoja Curantil tik 4 dienas.

„Curantil“ gamina gerai žinomą Vokietijos farmacijos įmonę „Berlin-Hemi“, „Menarini“ grupę. Pakuotė po 120 tablečių, kurių dozė yra 25 mg, kainuos vidutiniškai 650 rublių. Jei pacientui nustatoma minimali 75 mg paros dozė, ši dozė truks apie pusantro mėnesio. Jei reikia didesnės dozės du kartus, ši pakuotė gali trukti tik vieną mėnesį ar dar mažiau. Taip pat yra vietinių analogų, pavyzdžiui, dipiridamolio, kurį gamina farmacijos įmonė „Obolensky“. Taigi, 120 tablečių galima įsigyti tik už 387 rublių kainą. Tai, žinoma, yra daug mažesnė suma.

Privalumai ir trūkumai

Dipiridamolo arba Curantila privalumas bus galimybė jį naudoti kaip vazodilatatorių (vazodilatatorių), kurio acetilsalicilo rūgštis yra atimta. Jis turėtų būti skiriamas pacientams kelis kartus per dieną, todėl lankstumas yra svarbus atsižvelgiant į paros dozę, kuri gali svyruoti nuo 75 iki 600 mg. Svarbi yra galimybė ją naudoti akušerijoje ir ginekologijoje, įskaitant ne tik profilaktiką, bet ir medicinos tikslais.

Nedaugelis ekspertų skiria dipiridamolį kaip antivirusinę arba imunomoduliuojančią medžiagą, tačiau vis dėlto buvo sukaupta tam tikra patirtis naudojant ARVI ir gripo epidemijos laikotarpius. Žinoma, dipiridamolis yra vertinamas kaip brangesnis vaistas nei daugelis acetilsalicilo rūgšties prekybos pavadinimų, tačiau tuo pat metu jis „veikia“ ne tik kaip dezagregantas. Tai ne tik veikia kraujo reologines savybes, bet ir pagerina širdies, smegenų ir placentos kraujagyslių hemodinamiką.

Žinoma, dipiridamolyje taip pat yra kontraindikacijų, tokių kaip ūminis širdies priepuolis, nestabili krūtinės angina, sunkios hipertenzijos ir hipotenzijos formos, hemoraginiai sutrikimai ir vaikystė. Ypač svarbu prisiminti, kad dideliu kiekiu suvartota kava ir arbata silpnina Courantila poveikį.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (klopidogrelis)

Reitingas: 4.7

Plavix arba klopidogrelis (INN) bus sunkus vaistas, taip pat jis taikomas ir dalelėms, taip pat ASA, kraujo skiedimui. Natūralu, kad didesnė „Plavix“ veikimo galia ir stiprumas niekada nepaspaudžia ASC į antrąją ir trečiąją padėtį. Faktas yra tai, kad aspirinas yra nepaprastai pigesnis, taip pat plačiai paplitęs ir saugus naudoti. Kita vertus, klopidogrelio veikimo mechanizmas yra visiškai kitoks, susijęs su negrįžtamu specifinių receptorių pokyčiu trombocitais.

Pirmą kartą klopidogrelis buvo įtrauktas į klinikinę praktiką 1997 m. Ir iš pradžių buvo naudojamas gana sunkiems širdies ligoniams. Receptų indikacijos buvo ūminis koronarinis sindromas, įskaitant tuos, kuriems pasireiškė EKG pokyčiai, perkutaninė koronarinė intervencija ir kiti atvejai. Pacientams, sergantiems nestabiliąja krūtinės angina, nustatytas pakankamas veiksmingumas.Ambulatorinėje klinikoje svarbu, kad būtų daug patirties vartojant klopidogrelį pacientams, sergantiems ateroskleroze, ypač su lėtine smegenų išemija. Todėl, jei pacientas yra atsparus antitrombotiniam gydymui, o vien aspirinas nesugeba pagerinti kraujo reologinių savybių, tada klopidogrelis yra vaisto pasirinkimas arba išplėtimas, ypač jei širdies ir kraujagyslių sistema jau pakenkta miokardo infarktui. ar nestabili krūtinės angina.

Vienas iš svarbiausių klopidogrelio privalumų, palyginti su acetilsalicilo rūgštimi, yra gebėjimas jį skirti pacientams, sergantiems nestabiliąja krūtinės angina, kuri yra pagrįsta vazospazmu, ir aspirinas šiai diagnozei yra draudžiamas.

Svarbu, kad Plavix būtų galima vartoti ne tik kaip monoterapiją, bet ir acetilsalicilo rūgštį, ir netgi truputį antitrombotinį gydymą. Taigi, Plavix buvo veiksmingas tokiame sudėtingame mišinyje, kaip ir kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir antikoaguliantu varfarinu. Šis derinys gali būti reikalingas pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimo ir protezavimo širdies vožtuvais.

Paprastai standartinė Plavix dozė pacientams, sergantiems ateroskleroziniais kraujagyslių pokyčiais, kurie neseniai sirgo širdies priepuoliu ar insultu, yra 75 mg per parą. Jau esant šiai dozei, statistiškai reikšmingai sumažėja pasikartojančių širdies priepuolių, insulto ir širdies ir kraujagyslių mirties rizika. Svarbu, kad klopidogrelio vartojimas būtų susijęs su gerokai mažesniu šalutinių poveikių skaičiumi, pvz., Kraujavimu iš virškinimo trakto, palyginti su acetilsalicilo rūgštimi. Plavix reikia vartoti ilgą laiką.

Šiuo metu vaistinę galima įsigyti kaip originalius skystinimo vaistus - „Plavix“, pagamintą „Sanofi“ ir generinių vaistų. Taigi, Plavix pakuotė, kurios dozė yra 75 mg, apskaičiuota kas mėnesį, kainuoja vidutiniškai 990 rublių. Pavyzdžiui, Indijos generiniai vaistai, pvz., Clapitax, kainuos pusę kainos. „Klopidogrel Canon“, pagaminta šalies farmacijos įmonės „ZAO Kanonpharma Production“, kainuos 340 rublių. Galbūt tai yra vienas iš pigiausių analogų vidaus rinkoje.

Privalumai ir trūkumai

Visų pirma, reikia nepamiršti, kad Plavix arba bet koks klopidogrelis yra rimtas vaistas pacientams, kuriems yra pavojus. Jūs neturėtumėte vartoti tik palyginti jaunų žmonių, turinčių nedidelį fizinį aktyvumą, antsvorį ir blogus įpročius. Tokiu atveju acetilsalicilo rūgštis gerai veikia su profilaktika. Tačiau pacientams, sergantiems sistemine aterotromboze, po įvairių širdies operacijų, turinčių širdies priepuolį ar insultą, reikia šio vaisto antrinei prevencijai.

Labai didelis pliusas bus tai, kad jis yra derinamas su acetilsalicilo rūgštimi, ir tokiems asmenims jis labai sumažina širdies mirties riziką, lyginant su atskiru ASA vartojimu. Klopidogrelio minusas laikomas gana dideliu kainu, o jo naudojimo poreikis reguliariai stebimas įvairioms kraujavimo galimybėms, taip pat stebima kepenų funkcinė būklė.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoksifilinas)

Reitingas: 4.6

Ankstesni vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis ir klopidogrelis, reguliuoja kraujo krešėjimą, keisdami trombocitų savybes. „Trental“ („INN“ pentoksifilinas) keliais būdais turi retinimo efektą. Jis mažina trombocitų agregaciją, bet taip pat veikia raudonuosius kraujo kūnelius. Jis pagerina jų gebėjimą toleruoti deformaciją, ypač prasiskverbdamas per mažas kapiliarus.Pentoksifilinas mažina fibrinogeno koncentraciją, reguliuojančią kraujo krešulių greitį, sumažina baltųjų kraujo kūnelių gebėjimą prisilieti prie vidinės kraujagyslių sienos. Todėl kraujo reologinių savybių normalizavimą papildo geresnis mikrocirkuliacija ir vazodilatatorius arba vazodilatacinis efektas.

Pentoksifilinas yra veiklioji medžiaga, o šio junginio veikimo mechanizmas susijęs su fosfodiesterazės (PDE) aktyvumo sumažėjimu kraujagyslių raumenų ląstelėse ir kraujo elementuose.

Didžioji šio vaisto vertė yra kapiliarinio kraujotakos arba mikrocirkuliacijos gerinimas srityse, kuriose jų pažeidimas. Todėl pentoksifilinas ir jo veislės yra skiriamos visoms kraujagyslių ligoms, kurias lydi kapiliarų kraujotakos sutrikimai.

Tai yra įvairios trofinės opos ant kojų, įskaitant diabetą ir sunkias varikozės ligas. Pentoksifilinas skiriamas diabetinei angiopatijai, įvairiems smegenų kraujotakos sutrikimams. Dažniausiai „Trental“ skiriama pacientams, sergantiems smegenų ateroskleroze, tačiau jie gali būti naudojami ir pacientams, sergantiems trauminiu ir alkoholiniu encefalopatija, galvos svaigimu ir atminties sutrikimu. „Trental“ yra nurodomas, kai atsiranda sensorineuralis klausos praradimas, o tinklainės kraujotakos sutrikimai. Jis yra paskirtas ambulatorinėje praktikoje 100 mg tabletėmis, tris kartus per dieną, po to palaipsniui didinant dozę per pusę. Šiuo atveju pentoksifilino negalima vartoti daugiau kaip 1200 mg per parą per tris dozes, ty vienkartinė dozė neturi viršyti 400 mg. Taip pat galima gydyti mažomis dozėmis, ypač pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis. Galų gale, „Trental“ turi vazodilatacinį efektą ir gali savarankiškai sumažinti kraujo spaudimą. Kurso trukmę nustato gydytojas.

„Trental“ gamina gamintojas „Sanofi-Aventis“, o vidutinė kaina už 60 tablečių 100 mg yra 530 rublių. Vidutinė 600 mg dozė per parą, pakuotės pakanka tik 10 dienų, o mėnesio išlaidos kursui bus apie 1600 rublių. Todėl „Trental“ negalima laikyti pigia priemone.

Privalumai ir trūkumai

Didelis Trental privalumas bus gebėjimas paveikti mikrovaskuliaciją. Tai leidžia jam susidoroti su gana sudėtingomis sąlygomis, kuriose yra įvairių trofinių sutrikimų. Tačiau ji yra kontraindikuotina masiniam kraujavimui, įvairiems ūmiems procesams, tokiems kaip širdies priepuolis ir insultas, tinklainės kraujavimas. Nenaudokite nėščioms moterims, maitinančioms motinoms ir vaikams. Yra daug santykinių kontraindikacijų. Vienas iš jų yra bendras „Trental“ paskyrimas klopidogreliu ir acetilsalicilo rūgštimi. Skirtingai nuo pirmtakų, šis įrankis netaikomas kitiems vaistams, kurių sudėtyje yra antitrombocitinių preparatų. Tačiau, nepaisant visų trūkumų, pentoksifilinas yra būtinas didelėms pacientų grupėms, sergančioms lėtiniu periferiniu kraujotakos sutrikimu senyvo amžiaus žmonėms, nesvarbu, ar tai yra apatinės galūnės, tinklainė, ar smegenų mikrovaskuliacija.

Wessel Due F, angioflux (sulodeksidas)

Reitingas: 4.5

Gali būti, kad naujausias „didžiųjų“ narkotikų kraujo skiedimo grupes galima pavadinti „Laivų derlius“. Jo veiklioji medžiaga yra sulodeksidas, ir beveik nėra analogų vidaus farmacijos rinkoje. Vis dar galite rasti „Angioflux“, kuris gamina vietinę kompaniją „Sotex Pharma“. Originalų „Wessel Due F“ gamina Italijos farmacijos bendrovė „Alfa Wasserman“. Šis kraujo skiedimo vaistas yra tiekiamas ampulėmis, kurių kiekvienoje yra 250 vienetų kapsulės, o 50 kapsulių kapsulių pakuotėje kainuos nuo 2700 rublių.

Kaip matyti, sulfodeksidas yra labai brangus vidutiniam Rusijos narkotikų vartotojui.Kodėl jis toks brangus? Sulodeksidas pagerina reologines kraujo savybes, mažina kraujo krešulių susidarymą, apsaugo kraujagysles ir, beje, turi antikoaguliantinį poveikį. Tai reiškia, kad jis veikia ne tik ląstelių, trombocitų, bet ir hemostazės plazmos veiksnius. Sulodeksidas yra natūralus natūralus gyvūninis junginys. Jis išsiskiria iš kiaulių žarnų gleivinės. Pagrindinis komponentas yra mažos molekulinės masės heparino tipo frakcija. Taigi, vaistas neturi įtakos trombocitams, o ne jų polinkiui į trombozę, bet turi ypatingą afinitetą tam tikriems krešėjimo faktoriams: antitrombinui III ir heparino II kofaktoriui.

Todėl antitrombozinis poveikis yra realizuojamas visiškai skirtingais būdais nei acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis ir pentoksifilinas. X kraujo krešėjimo faktoriaus aktyvinimas slopinamas, didėja prostaciklino sekrecija ir sumažėja fibrinogeno kiekis. Todėl „Wessel Due F“ yra brangus: jis veikia švelniai, bet vienu metu ant kelių hemostazės, tiek ląstelių, tiek plazmos. Tai yra atskiras ir antikoaguliantas „viename butelyje“.

Sulodeksidas skirtas vartoti pacientams, kuriems yra didelė trombozės rizika: po širdies priepuolio, įvairiose hipertenzinės encefalopatijos formose, kurias komplikuoja aterosklerozė. Wessel Due F gydomas pacientams, sergantiems diabetu, hipertenzija ir kraujagyslių demencija. Ši priemonė yra sėkmingai naudojama pacientams, kurių aterosklerozės ir diabeto fone yra okliuziniai apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimai. Labai svarbi indikacija yra tam tikros komplikacijos, vadinamos heparino sukelta trombocitopenija, gydymas. Kartais po heparino vartojimo ji vystosi.

Iš pradžių vaistas paprastai švirkščiamas į raumenis 2-3 savaites, po to per burną - vieną kapsulę per dieną tarp valgių per mėnesį.

Privalumai ir trūkumai

Laivo „F“ privalumas gali būti laikomas jo veiksmingumu ir geru nuokrypiu. Perdozavimas yra retas, šalutinis poveikis yra lengvas. Dažniausiai gali pasireikšti įvairūs virškinimo trakto organų funkciniai sutrikimai ir alerginės reakcijos. Šis vaistas, prižiūrint gydytojui, gali būti vartojamas nėščioms moterims ir žindančioms motinoms, išskyrus 1 nėštumo trimestrą. Griežtas kontraindikavimas gali būti laikomas padidėjusiu jautrumu ir padidėjusiu kraujavimu, arba hemoraginės diatezės pasireiškimu. Galbūt toks lengvas veiksmas ir nedidelis kontraindikacijų skaičius priklauso nuo natūralios sulodeksido kilmės. Šiuo metu „Wessel Due F“ yra būtina priemonė įvairioms trombozinėms ligoms, periferinės kraujotakos sutrikimams gydyti, ypač tais atvejais, kai pacientas netoleruoja ar kontraindikuoja paskyrus acetilsalicilo rūgštį ir jos analogus.

Apibendrinant galima pasakyti, kad šis kraujo reologinių savybių gerinimo priemonių reitingas neapėmė vaistinių preparatų, gautų iš dumblių, vaistų, skirtų gydyti varikozinę ligą, pagrįstą hesperidinu, diosminu ir escin, daugeliu vaistų, pagrįstų vaistiniais augalais ir tradiciniais kraujo skiedikliais. . Šis reitingas apėmė tik tuos vaistus, kurie įrodė visuotinį veiksmingumą ir didelę klinikinę tyrimų bazę, ir tuo pat metu turi sisteminį poveikį.

---

Dėmesio! Šis reitingas yra subjektyvus, nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.