השווה Actovegin ו Cerebrolysin לקבוע את הטוב ביותר

בשוק הרוקחות הרוסי, Actovegin ו Cerebrolysin ממוקמים כסוכנים לשפר את זרימת הדם ואת חילוף החומרים של כלי המוח. תרופות אלה מנסים לטפל בדמנציה סנילית ומחלת אלצהיימר. הם נקבעו לאחר שבץ מוחי טראומטי בתקופה החריפה ובשלב השיקום. חברות פרמצבטיות אומרות: Actovegin ו- Cerebrolysin מנרמל את תפקוד מערכת העצבים, משפרים את תשומת הלב והזיכרון ואת ההתאוששות המהירה. מדענים ואנשי מקצוע מטילים ספק: אין נתונים על יעילות התרופות. מי להאמין ואיך להבין את זה?

המומחים של המגזין שלנו בחנו את ההשפעה של Actovegin ו Cerebrolysin על גוף האדם. גילינו כי שתי התרופות שייכות לתרופות בעלות יעילות בלתי מוכחת, ואין זה נכון להשוות את השפעותיהן. מדענים רבים אומרים כי אנו עוסקים פלסבו. ואם שתי התרופות הן מוצצים, אין הבדל ביניהן למטופל.

בואו לגלות מה הם התרופות כדי לשפר את זרימת הדם, מדוע הם מינו, ומה ההשפעה צפויה מהם.

סמים על הדם: מה הם עשויים?

בדקנו את ההוראות לשימוש בסמים וגילינו מה כלול בהרכב שלהם:

1. Actovegin מתקבל מדם hemoderivat demroteinized של עגלים. זמין בטבליות ופתרון להזרקה. טבליה אחת מכילה 200 מיקרוגרם של החומר הפעיל. אמפולות מיוצגות על ידי 2, 5 ו 10 מ"ל (80, 200 ו 400 מ"ג, בהתאמה).

2. Cerebrolysin הוא מורכב של חלבונים שמקורם במוח של חזירים. זמין בצורה של פתרון הזרקת. ב אמפולה אחת - 215 מ"ג.

עלות התרופות שונה. 5 אמפולות של פתרון (5 מ"ל כל אחד) של Cerebrolysin יעלה 1000-1200 רובל. כמות זהה של Actovegin עלויות 500-600 רובל. העלות הגבוהה של Cerebrolysin לא אומר שהוא מתמודד טוב יותר עם המשימה שלו - ועכשיו אתה יכול לראות בעצמך.

איך הם עובדים?

בוא נראה מה מצוין בהוראות לסמים.

aktovegin

Actovegin הוא תרופה מקבוצת ממריצים של התחדשות. פעולתו מוסברת על ידי שלושה מנגנונים מרכזיים:

1. אפקט מטבולי: משפר את ספיגת החמצן על ידי התאים, משפר את חילוף החומרים באנרגיה ומקדם את התחבורה של גלוקוז.

2. אפקט נוירופרוטקטיבי: מגן על תאי עצב מפני הרס בתנאי איסכמיה (חוסר אספקת דם) והיפוקסיה (חוסר חמצן).

3. אפקט microcirculatory: מפעיל את זרימת הדם ברקמות.

זה לא ידוע בוודאות איך Actovegin משפיע על העבודה של מערכת העצבים. זהו מוצר דם, ולא ניתן לעקוב אחר דרכו בגוף. ההנחה היא כי hemodevice עובד ככה:

1. מעכב אפופטוזיס - מוות מתוכנן התא;

2. משפיע על הפעילות של גורם הגרעין kappa B (NF-kB), אשר אחראי על התפתחות של תהליך דלקתי במערכת העצבים;

3. משחזר נזק לדנ"א התא.

ההוראות עבור התרופה הצביעו על כך שהוא מאיץ את זרימת הדם בעורקים הקטנים. האפקט צפוי 30 דקות לאחר התרופה נכנס הדם.ההשפעה המרבית של התרופה נצפתה לאחר 3-6 שעות.

Cerebrolysin

Cerebrolysin שייך לקבוצה של nootropics. הוא מכיל פפטידים ביו אקטיביים בעלי משקל מולקולרי נמוך שיכולים לחדור למחסום הדם בדם. להגיע למוח, פפטידים לעבוד ככה:

1. להפעיל תהליכים מטבוליים במערכת העצבים;

2. לשפר את סינתזת החלבון בפיתוח תאים הזדקנות;

3. להגן על הנוירונים מפני רדיקלים חופשיים אגרסיביים.

על רקע השימוש של התרופה צפוי לשפר תפקודים קוגניטיביים (זיכרון, תשומת לב), שחזור של זרימת הדם ברקמות. אבל הדרך Cerebrolysin בגוף לא ניתן לייחס. זהו מרכיב דם, כמו Actovegin, ולא ניתן להעריך באופן מלא את השפעתו.

מה אומרים רוקחים?

מחקרים קליניים ביחס לתרופות הנדונות אינם חד משמעיים. למדנו נתונים על Actovegin ו Cerebrolysin ומצא כי יעילות של תרופות לא הוכח. אין מידע אמין כי כלים אלה מסייעים במאבק נגד שבץ, דמנציה סנילית ומחלות נוירולוגיות אחרות. מחקרים אקראיים רציניים מראים כי Cerebrolysin ו Actovegin לא להתמודד עם המשימה. עכשיו נספר איך עשינו מסקנות כאלה.

aktovegin

Actovegin הופיע בשוק התרופות לפני יותר מ 40 שנה - לפני עידן היווצרות של הרפואה מבוססת ראיות. זה היה בשימוש פעיל נוירולוגיה, ניתוח ומיילדות ו ביססה את עצמה כאמצעי לשחזור זרימת הדם ברקמות. הם טופלו בחולים עם שבץ ודמנציה, בשימוש בנשים בהריון עם היפוקסיה עוברית כרונית. ימשיכו להשתמש עכשיו, אבל התברר - התרופה אינה עומדת בדרישות המודרניות. הוא נכשל בניסויים קליניים, והוכר ככלי בעל יעילות לא מוכחת.

עובדות לעומת Actovegin:

1. לא קיבל אישור ה- FDA - אין ראיות משכנעות כי התרופה משפר את זרימת הדם בכלי עם סוכרת מורכבת (סקירה של כתב העת סוכרת השמנת יתר & מטבוליזם).

2. זה לא יעיל בהפרעות של זרימת הדם לאחר פציעה (סקירה של כתב העת הבריטי Journal of Sports Medicine).

3. ההשפעה החיובית של התרופה נצפתה בכמה מקורות (מגזין אפקטיבי של Pharmacotherapy), אך איננו יכולים לבטוח בנתונים אלה. ניסויים רבים אינם עומדים בסטנדרטים בינלאומיים - ניסוי כפול-סמיות, אקראי, מבוקר פלצבו לא נערך.

4. מאז 2017, Actovgin כבר מומלץ לשימוש רק נוירולוגי בפועל. מחקר אקראי גדול הראה כי התרופה מתמודדת ביעילות עם זרימת דם מוחית לקויה. התרגום המתורגם הוצג בכתב העת של האגודה הרוסית למאבק בשבץ.

Cerebrolysin

הבעיה העיקרית של מחקרים קליניים על Cerebrolysin הוא מדגם קטן. גם אם הבדיקות עומדות בסטנדרטים בינלאומיים, מעט מדי חולים לוקחים חלק בה. לדוגמה, במחקר אחד 60 חולים נרשמו, במחקר אחר - רק 32. זה לא מספיק כדי להסיק מסקנות לגבי האפקטיביות של התרופה.

במצב כזה, ביקורות של מאמרים מדעיים לבוא להציל. מעניינים הם הסקירות של ספריית קוקרן:

1. בשנת 2013, פורסמה סקירה על ההשפעה של Cerebrolysin על דמנציה וסקולרית. התוצאות מאכזבות. המחברים אומרים כי Cerebrolysin עשוי להיות שימושי עבור דמנציה קלה, אבל ראיות זה לא מספיק.

2. בשנת 2017 פורסמה סקירה על ההשפעה של Cerebrolysin על שבץ איסכמי חריף. המחברים לא יכולים בהחלט להמליץ ​​על התרופה. מדענים לא מצאו עדויות כי Cerebrolysin מפחית את התמותה שבץ איסכמי ויש לו השפעה חיובית על הפרוגנוזה של המחלה. החוקרים גם ציינו כי השימוש בתרופה עלול לגרום לסיבוכים.

על פתק

ספריית Cochrane היא מאגר מידע של ארגון שיתוף הפעולה הרפואי Cochrane. מדענים ומתרגלים לשקול את קוקרן ביקורות מקור אמין של מידע. ההנחיות הנוכחיות לטיפול במחלות מבוססות על פרסומי הספריה. הביקורות שנכנסו למסד הנתונים הוקרנו בקפדנות על פי הסטנדרטים של הרפואה מבוססת הראיות.

מתי הם מתמנים?

על פי ההוראות Actovegin מונה בטיפול מורכב של מחלות כאלה:

1. מצב שלאחר שבץ;

2. דמנציה;

3. הפרת זרימת דם היקפית;

4. נוירופתיה סוכרתית.

בתקופה החריפה, התרופה ניתנת תוך ורידי במשך 5-7 ימים. כאשר התהליך שוכך, המטופל מועבר לטופס גלולה. מהלך הטיפול נמשך בין 4-6 שבועות לשישה חודשים.

Cerebrolysin הוא גם prescribed עבור שבץ איסכמי דמנציה. הוראות לתרופה מוסיפות אינדיקציות נוספות:

1. השפעות של פגיעה מוחית;

2. דיכאון אנדוגני;

3. פיגור שכלי בילדים.

4. התרופה ניתנת תוך ורידי במינון יחיד. מהלך הטיפול הוא 10-20 ימים.

איך הם מועברים?

תופעות לוואי חמורות נגד השימוש Actovegin לא מזוהה. במקרים נדירים, זה מוביל להתפתחות של תגובה אלרגית - אדמומיות של העור, את המראה של פריחות.

בעת קבלת Cerebrolysin, תופעות לוואי מזוהות לעיתים קרובות יותר:

1. נדודי שינה;

2. סחרחורת;

3. דפיקות לב;

4. שלשולים או עצירות;

5. בחילה, הקאות;

6. לחץ דם ארטריאלי;

7. רגשות חום.

Cerebrolysin הוא נפוץ יותר בקרב חולים קשישים, ותגובות דומות יכולות להיגרם על ידי מחלות אחרות - לב כרונית, כליות, מחלות מערכת העיכול וכו '.

מסקנות

בואו נסכם:

1. Actovegin ו Cerebrolysin הם תרופות עם יעילות מוכחת. שניהם לא יכולים להיחשב אמצעי אמין במאבק נגד מחלות נוירולוגיות וסקולריות.

2. Actovegin הוכיח את עצמו בטיפול שבץ איסכמי. היום זה היישום היחיד שבו התרופה אכן עובדת (על פי תוצאות המחקרים הקליניים). לגבי Cerebrolysin, אין נתונים כאלה. אנחנו לא יכולים לתת שם לתחום שבו הוא יכול להיות מיושם מבחינת הרפואה מבוססת ראיות.

3. Actovegin קל לשימוש. זה זמין בטבליות והוא יכול לשמש במשך קורס ארוך - עד שישה חודשים. Cerebrolysin מוצג רק בצורה של פתרון להזרקה. הוא לא מונה יותר מ -20 יום ברציפות.

4. Actovegin הוא נסבל טוב יותר כמעט ולא גורם לתגובות שליליות.

בחירת סמים, לא ממהרים להחלטה. התייעץ עם מומחה - הרופא יגיד לך איזה כלי מתאים במצב שלך. זכור כי הפעולה של Actovegin ו Cerebrolysin אינו מובן במלואו, ואת השימוש של תרופות אלה לא תמיד מוצדק.