מה עדיף Actovegin או Pentoxifylline?

Actovegin ו- Pentoxifylline הן תרופות מקבוצות פרמקולוגיות דומות. יש להם השפעה דומה על הגוף והם משמשים בתחום אחד של הרפואה. השפעה חיובית על זרימת הדם המרכזית והפריפרית - להתמודד עם ההשלכות של שבץ, לשפר את המצב בנוירופתיה סוכרתית ומחלות דומות אחרות. לאדם לא מאומן, תרופות אלה נראות אותו דבר, אבל האם זה באמת כך?

ערכנו ניתוח השוואתי של Actovegin ו Pentoxifylline ומצא את קווי הדמיון וההבדלים בין אמצעים אלה. כמקור מידע, השתמשנו בספר התרופות של Vidal, נתונים ממחקרים מדעיים ומחקרים קליניים. בואו לגלות יחד איזו תרופה טובה יותר וכיצד Actovegin שונה מ Pentoxifylline.

רפואה מבוססת עדות, או איזו תרופה לא נבדקה.

נוכחות הראיות היא דרישה מרכזית לתרופות. לפני 10-15 שנה, הרופאים רשמו את הטיפול, לא הוביל את המחקר המדעי החדש, אלא את הבסיס המעשי המצטבר. כיום, טקטיקה זו אינה מוצדקת. כאשר מציעים חולה סם, הרופא חייב להיות בטוח האפקטיביות שלה. ניסיון אישי לא נחשב כאן - ההשפעה החיובית של התרופה חייבת להיות מאושרת על ידי מחקרים קליניים.

על פי המושגים הנוכחיים, תרופות מרשם צריך להיות נתון כפול סמיות, אקראי, מבוקר פלסבו. לשם כך, נבחרות שתי קבוצות של חולים עם אותה אבחנה. קבוצה אחת מוצעת תרופת מבחן, השנייה היא תרופת סרק. התפלגות לקבוצות מתרחשת במקרה: לא הרופא ולא המטופל יודעים מה הם מטפלים - רפואה או מוצץ. גישה כזו בהחלט מאפשר אחד לגלות מה עזר בטיפול - סם הבדיקה או היפנוזה עצמית.

בואו נראה איזה סוג של מחקר נעשה על הכלים שאנחנו מעוניינים.

aktovegin

Actovegin כבר בשימוש בעולם במשך 40 שנים. הוא נולד לפני עידן השחר של הרפואה המבוססת על ראיות, ואין מחקרים מוקדמים על זה. זה היה רק ​​בסוף המאה ה -20 כי המחקר נערך בנושא זה. חיפוש במאגר של מאמרים מדעיים PubMed נותן 149 מאמרים על הבקשה. ביניהם ביקורות של התרופה של עניין, אבל התוצאות שלהם מאכזבות. רוב החוקרים מציינים כי ההשפעה של Actovegin מוטלת בספק. לדוגמה, בסקירה מ 2015, כתב העת סוכרת השמנת יתר & מטבוליזם קובע כי Actovegin לא קיבל אישור ה- FDA (ארה"ב מזון והתרופות) בגלל היעילות הנמוכה שלה בטיפול סיבוכים של כלי הדם של סוכרת.

בשנת 2017, פורסמו נתונים ממחקר אקראי גדול המוקדש Actovegin. הסקירה עולה כי התרופה הוכיחה את עצמה בטיפול במחלות כלי דם. משמעות הדבר היא כי תוך הפרה של זרימת הדם במוח לאחר שבץ Actovegin יכול וצריך לשמש. בתנאים אחרים, על פי המחקר, אין טעם להשתמש בתרופה משתי סיבות:

Actovgin הראה יעילותו: למשל, בטיפול בנוירופתיה סוכרתית (סיבוכים של סוכרת), עם פגיעה בברך וגיד אכילס. סקירות רבות מציינות כי אין מספיק נתונים למסקנה מדויקת, ויש צורך בבדיקות נוספות.

האפקטיביות של Actovegin לא הוערכה. לדוגמה, עד לאחרונה, תרופה זו נרשמה לנשים בהריון עם התפתחות של היפוקסיה עוברית. לא נערך מחקר בנושא זה, ולכן אי אפשר לדבר ברצינות על ההשפעה החיובית של התרופה.

Pentoxifylline

עבור Pentoxifylline, המצב הוא קצת יותר טוב. תרופה זו היא prescribed עבור הפרעות וסקולריות. החשוב מכל, הוא הוכיח את עצמו בטיפול שלאחר שלאחר שבץ תנאים. עדות ליעילותה הוצגה במקורות שונים:

בכתב העת "נוירולוגיה ופסיכיאטריה" משנת 2010 פורסמו מחקרים פרמקואנליטיים. הוא הראה את היעילות של התרופה שבץ איסכמי, פתולוגיה של מערכת העצבים ההיקפית. ההשפעה החיובית של התרופה בטיפול במחלות נוירולוגיות מצוינת.

בשנת 2018, הנתונים על היעילות של Pentyxifillin בטיפול בהפרעות במחזור המוח הוצגו.

מקורות זרים, יחס ספקני יותר כלפי התרופה. הם מציינים כי Pentoxifylline הוא prescribed רק עבור הפרעות זרימת הדם בכלי התחתון של הגפיים (cludication לסירוגין). ה- FDA מזהה רק אינדיקציה זו. עבור מחלות אחרות, האפקטיביות של התרופה נותרת מוטלת בספק.

בנקודה זו ניתן היה להשלים את סקירתנו, שכן אין זה נכון לחלוטין להשוות את ההכנות המתמשכות. במצבים מסוימים זה הגיוני יותר להשתמש Actovegin, באחרים Pentoxifylline יהיה להתמודד טוב יותר עם המשימה שלו. אבל בואו נסתכל על סמים אלה במונחים של הרכב שלהם, סובלנות והשפעות על גוף האדם.

איך זה עובד?

המרכיב הפעיל של Actovegin הוא demroteinized הדם hemodialysis של עגלים. דם זה, נטול מלאכותית של חלבונים וחלקיקים גדולים אחרים. על פי ההוראות, התרופה פועלת כדלקמן:

1. מפעיל את ספיגת החמצן על ידי התאים;

2. משפר את חילוף החומרים של רקמות;

3. מגן על תאי עצב מפני הרס.

זה לא ידוע איזה רכיב של הדם של עגלים עובד ככה. ההנחה היא כי כל התהליכים הללו מפעילים inositol-phospho-oligosaccharides.

השפעת השימוש בתרופה מתרחשת 30 דקות לאחר כניסתה. הריכוז המרבי של התרופה בדם הוא ציין לאחר 3-6 שעות. את נתיב Actovegin בגוף לא ניתן לייחס, שכן הוא מורכב מרכיבי הדם.

Pentoxifylline הוא anioprotector. השפעותיו הן:

1. משפר את זרימת הדם בכלי קטן;

2. מגן על כלי הדם מפני נזק;

3. מונע דם מקרישת דם.

התרופה פועלת לאט. התוצאה מגיעה לאחר 2-6 שבועות. במחקרים קליניים, ההשפעה של pentoxifylline מוערכת רק לאחר 4-6 חודשים.

מסקנות:

1. Actovegin מקדם רוויה של רקמות עם חמצן ויעיל היפוקסיה. זה פועל מהר יותר, אלא מסולק מן הגוף. מעקב אחר הפרמקוקינטיקה שלה הוא בלתי אפשרי.

2. Pentoxifylline משפיע בעיקר צמיגות של הדם ואת מצבה של המיטה microvascular. זה משפר את זרימת הדם. מתוכנן לקורס ארוך.

כאשר הוא מונה?

על פי ההוראות Actovegin בשימוש במצבים כאלה:

1. ירידה בתשומת הלב והזיכרון לאחר שבץ;

2. הפרת זרימת דם היקפית;

3. פולינופורופתיה סוכרתית.

Pentoxifylline משמש באותם מצבים, בתוספת אינדיקציות נוספות:

1. הפרעות טרופיות כתוצאה של פקקת של העורקים והוורידים, מחלות דליות;

2. אספקת דם מספקת ברקמות העין והאוזן.

איך זה מועבר?

שתי התרופות הן נסבלות היטב לעתים נדירות לגרום לתופעות לוואי. Actovegin יכול לגרום לתגובה אלרגית לפי סוג של urticaria.עם כניסתה של pentoxifylline עלול לגרום לתחושות של חום, אדמומיות של הפנים, לחץ דם נמוך, הפרעות קצב הלב. תופעות אלו קצרות מועד ובדרך כלל אינן מסוכנות עבור המטופל.

מי הוא התווית?

ביחס Actovegin כמעט אין התוויות נגד. על פי ההוראות, אין להשתמש בו רק אם אתה רגיש.

ל- Pentoxifylline יש יותר התוויות נגד:

1. איבוד דם מסיבי;

2. השלב החריף באוטם שריר הלב;

3. דימום מוחי, רשתית;

4. מחלת לב חמורה.

Actovegin ו Pentoxifylline אינם משמשים ילדים מתחת לגיל 18 - אין נתונים על בטיחות של תרופות. השימוש בתרופות אלו במהלך ההריון אינו מומלץ.

איך לקחת?

Actovegin זמין טבליות פתרון להזרקה. טבליות מנוהל בעל פה 2-3 פעמים ביום קורס במשך 5-10 ימים. תרופה טפטית תוך ורידי לשים 5-7 ימים, לאחר מכן המטופל מועבר טופס הלוח. דפוס השימוש עשוי להשתנות בהתאם למצב הקליני הספציפי.

Pentoxifylline זמין רק כפתרון להזרקה. הציג תוך ורידי בתוך 10-20 ימים. מותרים במקורות מסוימים אף המליצו על שימוש ארוך טווח בתרופה - עד 1.5 חודשים.

הסקירה מראה כי Actovegin ו Pentoxifylline להשפיע על הגוף בדרכים שונות משמשים בתנאים קליניים מסוימים. הם אינם ניתנים להחלפה ואינם יכולים לשמש אנלוגים. ההקצאה הסידורית של אמצעים דומים להשגת מטרות שונות מותרת. הבחירה של התרופה היא תמיד לרופא. רק מומחה יכול לדעת בדיוק איזו תרופה תועיל למטופל, תקבע את המינון הרצוי ותבחר משטר טיפול.