9 תרופות נוגדות דיכאון הטוב ביותר

יש לנו כבר הציג את הקוראים דירוג של הרגעה, כולל תרופות מרשם ולא מרשם. אבל כשמדובר בתרופות נוגדות דיכאון הטובות ביותר, עלינו להזהיר: כל התרופות האלה מרשם. חלק מהם דורשים לא רק גיליון נייר חתום וחתום על ידי רופא, אבל חייב להיות משוחרר על טופס מיוחד, ולאחר הרכישה, המרשם נשאר בבית המרקחת, שם הוא מאוחסן במשך שלושה חודשים. לכן, לא ניתן לקבוע נוגדי דיכאון רק על בסיס מאמר מהאינטרנט (והם צריכים לשים לב, למרבה המזל). כדי לעשות זאת, יהיה עליך לבקר רופא - נוירולוג או פסיכיאטר, אשר יכתוב מרשם, מבוסס על הרעיונות שלך על איזה כלי הוא המתאים ביותר עבור מטופל מסוים. לכן, הדירוג שלנו של תרופות נוגדות דיכאון הטוב ביותר הוא למטרות מידע בלבד לא צריך בשום אופן להיות מדריך לטיפול עצמי.

מה הם תרופות נוגדות דיכאון וכאשר הם prescribed

העבודה של המוח שלנו, כולל הרקע הכללי של מצב הרוח והרגשות, תלויה בתוכן של חומרים מיוחדים בו - נוירוטרנסמיטרים. אחד החומרים האלה - סרוטונין, שנקרא הורמון השמחה. הוא שומר על מצב רוח טוב ויוצר תחושה של אושר. באנשים עם דיכאון, רמות הסרוטונין מופחתים.

מדובר בתהליכים ביוכימיים בלבד, ומציע לאדם הסובל מדיכאון על רקע רמות הסרוטונין נמוכות "רק כדי למשוך את עצמך יחד ולהתחיל לנוע" הוא בערך כמו פרודוקטיבי כמו המציע חולה סוכרת לשמור על הרמה הרצויה של סוכר על ידי הרצון.

תרופות נוגדות דיכאון להגדיל את כמות הסרוטונין בגוף, שחזור המצב "נורמלי" של אדם.

אגב, הם מתמנים לא רק כדי להעלות את מצב הרוח. תחום נפוץ נוסף לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון הוא כאב כרוני (כאבי גב, כאבי ראש, פיברומיאלגיה, כאבים בתסמונת המעי הרגיז וכו '). על רקע כאב מתמיד, הסינתזה של משככי הכאבים של הגוף משבשת; הרופאים קוראים זה תפקוד לקוי של מערכת antinociceptive. תרופות נוגדות דיכאון לשחזר את המנגנונים הטבעיים של דיכוי כאבים. יתר על כן, אם הפעולה העיקרית שלהם, שיפור במצב הרוח, לוקח 2-3 שבועות, אז אפקט משכך כאבים נראה ממש מ 1-2 כדורים.

תרופות נוגדות דיכאון מומלצות גם להפרעות חרדה, תסמונת קדם-וסתית ותסמונות גיל המעבר, בריחת שתן וצבירת צואה, ופתולוגיות אחרות.

נוגדי דיכאון אמצעי זהירות

תרופות מודרניות אינן גורמות להתמכרות, אלא כדי שהגוף יתאים לשינויים ביוכימיים, הן כדי להתחיל לקחת אותן והן לגמור אותן בהדרגה. בדרך כלל, הרופאים ממליצים כי ביומיים הראשונים לקחת רבע מן המינון הרגיל, ולאחר מכן להשתמש חצי טבליה במשך כמה ימים, ורק אז מינון מלא. אתה צריך להשלים את הקורס בסדר הפוך.

כאשר מתחילים את השימוש בסמים, יש לזכור כי האפקט הרצוי אינו מתרחש מוקדם יותר משבועיים, ואת המינימום מומלץ WHO משך הקורס הוא שישה חודשים (למעט במצבים כאשר התרופה אינה prescribed לטיפול בדיכאון).אתה לא יכול לקחת הפסקות, אז אתה צריך לתכנן ביקורים לרופא מראש כדי לעדכן את המרשם.

מכיוון שרצפטוני הסרוטונין אינם רק במוח (ורובם, באופן מוזר במבט ראשון, במעי), תופעות הלוואי של רוב התרופות נוגדות הדיכאון הן דומות למדי:

1. כאב ואי נוחות בבטן,
2. הפרת הכיסא,
3. יובש בפה
4. הפרעות טעם
5. יד רעד
6. הרחבת התלמידים
7. עלייה בקצב הלב ובלחץ הדם.

תופעות לוואי אחרות אפשריות. לכן, לוקח תרופות, אתה צריך לפקח על המצב שלך להתייעץ עם רופא אם אתה חושד בבעיות. רק למקרה, אנו זוכרים: הרשימה ארוכה של תופעות לוואי אפשריות אין פירושו כלל כי הם יופיעו כל כאשר לוקחים את התרופה.

תרופות נוגדות דיכאון לא ניתן לשלב עם מלטונין (נמכר מעל לדלפק והוא פופולרי מאוד כמו גלולה יעילה ובטוחה, לא ממכר שינה); צייד וסמים על בסיס זה; sibutramine מבוססי הרזיה מוצרים המבוססים על 5-NTR (מבשר serotonin). זה יכול לעורר עלייה מופרזת ברמת הסרוטונין בגוף, מה שנקרא משבר סרוטונין, אשר הוא מאוד לא נעים ביטוייו ואפשרות לסכנת חיים. אתה לא יכול לשלב אותם עם קבוצה של תרופות בשם מעכבי מונואמין אוקסידאז, אבל מאז תרופות אלה גם מרשם, הרופאים בדרך כלל לקחת בחשבון אינטראקציות סמים אפשרי.

הוא אמר לעתים קרובות כי תרופות נוגדות דיכאון יכול להפעיל ניסיונות התאבדות. ואכן, המלצות המומחים אוסרות במפורש על מינוים של כלים אלה לאנשים שהביעו מחשבות על התאבדות. אבל זה קורה גם כי זמן קצר לאחר תחילת השימוש של תרופות נוגדות דיכאון, ניסיונות התאבדות נעשה על ידי אנשים שלא הוכיחו בעבר כוונות כאלה. העובדה היא כי במהלך דיכאון חמור אדם בדרך כלל אין כוח לשום דבר - וגם ניסיון מודע להתאבד גם דורש כוח. לאחר תחילת נטילת התרופה, אך לפני הופעת האפקט הטיפולי הנדרש (אנו מזכירים לכם שבדרך כלל נדרשים 2-4 שבועות לעשות זאת), כוח ונחישות מתווספים - אך למרבה הצער, לפעמים כוחות ונחישות אלה הולכים לפעולות בלתי הפיכות. במילים פשוטות, לפני השימוש בתרופות נוגדות דיכאון, לאדם פשוט לא היה כוח לקום מהמיטה ולצאת מהחלון, ולאחר תחילת השימוש בהם, הם נמצאו. לא כל חולה עם כוונה אובדנית הוא השמיע על ידי המשפחה או הרופא.

לכן מומחים רבים ממליצים לשלב תרופות נוגדות דיכאון עם פסיכותרפיה או לבקש לבצע ביקורים מעקב כדי להיות מסוגל להעריך את מצבו של המטופל. אנו חוזרות על עצמן: תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות רציניות מאוד שהטיפול העצמי שלהן אינו מקובל.

על מנת להציע לקוראינו את הדירוג של התרופות האנטי-דיכאוניות הטובות ביותר, יש לציין כי החלוקה ל"ממריץ "," מרגיע "ו"נייטרלי" אינו סיווג רשמי, אלא ניסיון להסביר בצורה פחות או יותר מה לצפות בגלולה זו או אחרת.

דירוג נוגדי דיכאון למעלה

מינוי	את המקום	שם המוצר	את המחיר
הכי טוב "antiterpressants" נייטרלי	1	Sertraline	568 ₽
	2	Venlafaxine	348 ₽
	3	אסקיטלופראם	507 ₽
	4	Duloxetine	641 ₽
הטוב ביותר נגד דיכאון עם השפעה ממריצה.	1	פלוקסטין	51 ₽
	2	פרוקסטין	322 ₽
למעלה תרופות נוגדות דיכאון	1	פלואוקסמין	758 ₽
	2	טראזודון	754 ₽
	3	Amitriptyline	59 ₽

הכי טוב "antiterpressants" נייטרלי

כספים אלה אין סם הרגעה בולט או אפקט טוניק פעיל. תרופות נוגדות דיכאון אלה נחשבות בטוחות יותר, שכן הן אינן משנות את "הכוונון" הגס של מערכת העצבים, המסדירות את הרקע הרגשי הכללי.

Sertraline

דירוג: 4.9

שמות מסחריים: זולופט, סטיפולוטון, סרנטה, סרליפט, מרכז.

אחד antidepressants הבטוחה עם מהיר יחסית (כשבוע) תחילת הפעולה.מאושר לשימוש בילדים, במהלך ההריון - בכפוף להערכת יחס הסיכון והתועלת האפשריים. לא מומלץ עבור הנקה, כפי שהוא עובר לחלב אם.

ההוראות אינן מציינות חוסר תאימות עם אלכוהול, עם זאת, אין זה אומר שאתה צריך לאכול טבליות וודקה.

למרות הגנריקה הקיימת, העלות הממוצעת של התרופה גבוהה יחסית: מ 800 רובל לחודש הכנסה (נכון בתחילת אפריל 2019).

Venlafaxine

דירוג: 4.8

שמות מסחריים: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

נוגדת דיכאון זו ידועה בעולם כבר זמן רב, והגנה על פטנטים כבר הוסרה עבורה, אשר הייתה בתוקף במשך 20 שנה מרגע רישום המולקולה. אבל עבור המדינה שלנו, התרופה הזו היא חדשה יחסית. זה מסדיר לא רק את חילופי הסרוטונין, אלא גם נוראפינפרין ודופאמין, אשר משפיעים גם על המעמד הרגשי הכללי של האורגניזם.

זה הופך להיות יעיל די מהר: עד סוף השבוע הראשון, אבל בתנאי של עלייה מהירה (5 ימים) במינון מן המינימום - 75 מ"ג ליום - למינון היומי המרבי של 375 מ"ג. זה הראה את עצמו היטב בטיפול בדיכאון עמיד (אגב - בערך במקרים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון שנקבעו במקור אינו יעיל ואת התרופה צריכה להיות שונה). זה משפר את תשומת הלב, הזיכרון, מנרמל שינה.

תופעות לוואי בעת נטילת venlafaxine אינן נדירות: כ -10% מכלל המקרים. מצד שני, הם בטוחים לכל החיים: בחילות, ירידה במשקל, חלומות חיים יוצאי דופן, מזיע. מאי להגביר את לחץ הדם. השפעות שליליות הן תלויות במינון: אם אתה מקטין את המינון של הסוכן, חומרת תופעות הלוואי יורדת.

עם הביטול הפתאומי של התרופה, מופיעות פרסטזיות לא נעימות במיוחד - תחושה שזרם זרם עובר את העצבים.

לא מאושר לשימוש על ידי נשים הרות וילדים מתחת לגיל 18 שנים.

אסקיטלופראם

דירוג: 4.7

שמות מסחריים: ציפרלקס, סלקטרה, אליסה, לנוקסין.

קצת "רך" זולופטה, בדיוק כמו לעתים נדירות גורם תופעות לא רצויות. יעיל עם הפרעות חרדה, התקפות פאניקה.

חלק מהחולים מתלוננים כי escitalopram מגביר את התשוקה לממתקים.

לא מוצג לילדים מתחת לגיל 18. בהריון, ההוראה ממליצה להעריך את יחס הסיכון-תועלת, אך על פי מחקר שלאחר השיווק, יילודים נדרשו לעיתים קרובות לאשפוז ולהחייאה בשל הפרעות במערכת הנשימה, הקאות, לחץ נמוך ותסמינים אחרים, הקשורים כנראה להפסקה חדה של התרופה.

לא משפר את ההשפעות של אלכוהול, לעומת זאת, כדי לשלב את השימוש של נוגדי דיכאון עם אלכוהול לא מומלץ.

לא להקטין את קצב התגובה, כך שאתה יכול לקחת את מי לנהוג במכונית.

Duloxetine

דירוג: 4.6

שמות מסחריים: סימבלטה, דולוקסטה.

במונחים של יעילות ובטיחות, זה דומה עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות, אבל יש לו השפעה מובהקת משכך כאבים. לכן, מומלץ במיוחד עבור תסמונות כאב לטווח ארוך של המוצא neurogenic.

התרופה מפחיתה את קצב התגובה, ולכן זה לא מוצג לנהגים.

זה לא מומלץ לנשים בהריון, נשים מניקות וילדים מתחת לגיל 18 בשל היעדר נתונים בטיחות (ברור שאף אחד לא יסכן במודע ניסויים עם קטגוריות אלה של אנשים).

הטוב ביותר נגד דיכאון עם השפעה ממריצה.

דיכאון יכול להתבטא בדרכים שונות. אולי - חרדה, עצבנות, מחשבות אובססיביות על "הכל רע". אז עדיף להשתמש "נוגדי דיכאון" מרגיעה. אבל דיכאון גורם לעתים קרובות לאדישות: מצב שבו להחליק מהמיטה וללכת למטבח בארוחת הבוקר הופך להיות הישג אמיתי. זה חולים כאלה, אשר פשוטו כמשמעו אין כוח לכל דבר, צריך "ממריצים" antidepressants.

פלוקסטין

דירוג: 4.5

שמות מסחריים: Prozac, Profluzak, Deprex.

אחד הראשונים נוגדי דיכאון לא ממכר. במשך כמה עשורים, שימוש פעיל הוכיח הן נקודות חוזק וחולשות. גורם גל של פעילות, מרומם. אבל אם המינון הנבחר גבוה מדי, הפעילות המוגברת יכולה להפוך למצב רוח לא הולם, עוררות פסיכו-רגשית, צמא מוגזם לפעילות, עד אובדן מוחלט של הקשר למציאות. היפומניה או מאניה, תסיסה - תופעות לוואי תכופות.

תופעת לוואי נוספת היא אובדן תיאבון (אנורקסיה). בגלל זה, fluoxetine כבר ונשאר פופולרי עם המבקרים "להרזיה" שולחנות ציבוריים ופורומים. כמו כן, עם מצב רוח מוגבר, הקו בין הפעולה הצפויה לבין תופעת הלוואי הוא דק למדי כאן. זה בגלל ניואנסים אלה כי תרופות נוגדות דיכאון (ולא רק fluoxetine) צריך לקחת רק תחת פיקוחו של רופא.

מאז התרופה כבר ידוע מזה זמן רב, יש לה הרבה גנריות (קרנות עם שמות מסחריים אחרים, אבל אותו מרכיב פעיל). לכן, תמיד יש את האפשרות לבחור את התרופה בתוך האמצעים שלנו.

Fluoxetine הוא התווית ב ילדים מתחת לגיל 18, בהריון ו lactating.

פרוקסטין

דירוג: 4.4

שמות מסחריים: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

זה לא רק אפקט מגרה, אלא גם אפקט בולט נגד חרדה. מומלץ במיוחד לחולים עם הפרעות אובססיביות כפייתיות והתקפות פאניקה. יש לה פעולה סלקטיבית יותר מאשר fluoxetine, כלומר, יש סיכוי פחות כי הסוכן יגרום תופעות לוואי. מצד שני, ואת ההשפעה הממריצה של paroxetine הוא פחות בולט.

כמו רבים נוגדי דיכאון, זה משפר את האפקט הרעיל של אלכוהול, כך אלכוהול לא ניתן לצרוך במהלך הטיפול.

ההנחיות לשימוש בתרופה קובעות כי אין היא משפיעה על מהירות קבלת ההחלטות ועל תפקודים אינטלקטואליים, בעוד היצרנים עדיין ממליצים לא לנהוג במכונית ולא לעבוד עם מנגנונים הדורשים תגובה מהירה במהלך הטיפול. קשה לומר כיצד הסתייגות זו היא ביטוי של הזהירות הרגילה של יצרן התרופות. מומלץ לדון בכך עם הרופא שלך, אשר יכול להעריך את מצבו של חולה מסוים ויש לו ניסיון באמצעות תרופות, ולכן, כמה נתונים סטטיסטיים.

אין להשתמש בהריון, מניקות, ילדים (ללא בטיחות).

למעלה תרופות נוגדות דיכאון

אלה הם נוגדי דיכאון עם אפקט הרגעה בולט. הם מתאימים היטב לאנשים עם הפרעות חרדה, מחשבות אובססיביות, הפרעות שינה.

פלואוקסמין

דירוג: 4.3

שם מסחרי: Fevarin.

סמים מודרניים, בעוד שאין להם גנריות. זה מושלם משחזר שינה, אשר, עם זאת, יכול להפוך לבעיות עם התעוררות נמנום במהלך היום. אושר לשימוש בילדים, אך רק לטיפול בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות (הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית). ו באופן עקרוני, אם לשפוט על פי הסקירות של הרופאים, זה יעיל יותר לטיפול הפרעות אובססיביות כפייתיות מאשר דיכאון.הוכח גם בטיפול בהפרעת דחק פוסט טראומטית.

לא מומלץ להריון ולניקות.

אתה יכול לנהוג במכונית לא לפני 2 שבועות מתחילת צריכת התרופה - כאשר היעדר תופעות לוואי בצורה של נמנום יהיה ברור.

בשל העובדה כי אין גנריות עבור antidepressant זה, זה לא זול: על 1000 רובל עבור 15 טבליות.

טראזודון

דירוג: 4.2

שם מסחרי: Trittiko.

עוד נוגד דיכאון חדש יחסית הוא עדיין לא גנרי.

ובכן מנרמל שינה, מפחיתה חרדה. שלא כמו רוב תרופות נוגדות דיכאון, זה לא להפחית את התשוקה המינית, אבל, להיפך, מחזק את זה.

לא מומלץ לילדים, בהריון או בסיעוד. עלול לגרום לנמנום, ולכן כדאי להגיע מאחורי ההגה רק לאחר מספר שבועות של ניהול, כאשר יהיה חוסר ברור של תופעות לוואי.

Amitriptyline

דירוג: 4.1

במבט ראשון, תרופה זו אין שום דבר לעשות בדירוג של תרופות נוגדות דיכאון הטוב ביותר. לתרופה של הדור הראשון יש תופעות לוואי רבות, הקלילות שבהן הוא נמנום מתמיד, הוא ממכר. אבל זה antidepressant רק זה לא רק אפשרי, אבל גם הכרחי עבור אנשים עם נטיות אובדניות. זה מצב זה של "גמישות" כי כמעט כל מי שלקח amitriptyline מתלונן על יציל את המטופל מ צעד בלתי הפיך. לרוב, מומלץ להשתמש בכלי זה בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות, ולהבטל בצורה חלקה ככל שהתרופה האחרת מתחילה לפעול ביעילות.

---

תשומת לב! דירוג זה הוא סובייקטיבי, אינו מפרסם ואינו משמש כמדריך לרכישה. לפני הקנייה, כדאי להתייעץ עם מומחה.