8 אמצעי האזעקה הטוב ביותר
יש הרבה אתרים לסקור סמים באינטרנט. בנוסף, כולל, אתה יכול למצוא מידע על תרופות רבות המומלצות חרדה. אבל, למרבה הצער, מאמרים אלה נכתבים על ידי לא מומחים, ולכן הם לעתים קרובות לקבל סמים כי אין שום קשר עם חרדה. על פי רוב, ביקורות אלו מוקדשות לתרופות ללא מרשם ללא מרשם, ולכן, נובופסיט, אפובזול, פרזן פורטה, תמיסת ולריאן ותרופות אחרות הן אמצעי לטיפול בחרדה.
אלו הן תרופות מרגיעות נפלאות, אך הבעיה היא זו: הן אינן מצויות בקווים המנחים הקליניים העולמיים (והמקומיים) על הטיפול בהפרעות חרדה. למעשה, הנוהג העולמי של טיפול בהפרעות חרדה כרוך בשימוש בסמים שונים לחלוטין, והם נקבעו על ידי מומחה. לפני שתמשיך לסיפור על תרופות אלה, יש צורך לקבוע איזו חרדה היא.
ומה זה חרדה?
העובדה היא כי הרפואה היא מדע. וכל המושגים, ואבחנות, כולל חרדה, צריך להיות מוגדר בבירור. וגם ביקורות של תרופות שנכתבו על ידי הלא מקצוענים, תרופות חרדה מוחלפים על ידי תרופות הרגעה, הפרעת חרדה נקרא מתח. גם בקבוצה זו אתה יכול לקרוא על סמים מפחד, על התרגשות וכן הלאה.
למעשה, החרדה נקראת רגש שלילי מיוחד של הצבע, שהוא תמיד מעורפל, והוא קשור הצרות כי מחכים לאדם בעתיד. חרדה יכולה להיות מתוארת כמו חשש, מעורפל חשש לא נעים. כל המאורעות שהיו בעבר וחווינו לא רלוונטיים לחרדה. עבור העבר, זה יכול להיות כואב, זה יכול להיות מביך, עצוב, מריר. ייתכן שתבינו שעשינו טעות, אבל לעולם לא נדע חרדה לעבר. אנחנו לא, עם חריג אחד בלבד: אם הפעולות שעשינו בעבר יכול להזיק לנו מאוד בעתיד. גם כאן יש חרדה.
חרדה ופחד הם תנאים שונים. הפחד הוא לגמרי מוחשי. אתה יכול לפחד מוות, עכבישים, אופנועים, רופאי שיניים, החושך. חרדה היא תמיד מופשטת, מטושטשת, ולכן היא חווה על ידי אדם הרבה יותר גרוע מאשר פחד. לפחות אתה יכול למנוע את המצב כאשר אתה מפחד. זה מאוד קשה להיפטר החרדה בעצמך.
זה סמים סקירה היא על סוג של חרדה בשם הפרעת חרדה כללית (GAD). לא כל אזעקה מתאימה לקריטריונים אלה. אז הנה הם:
- מצב מדאיג שקשה לשלוט בו, והוא נמשך לפחות 6 חודשים;
- אופי האזעקה אינו נגרם על ידי דבר מוגדר, ואי אפשר לנקוב בשמו של הנסיבות במדויק, במה קשורה האזעקה, ומה צריך לעשות כדי להימנע ממנה;
- מצב לא נעים זה מלווה בסימפטומים רבים: הפרת ריכוז, נרגנות מופיעה, נדודי שינה מתעוררים, אדם חסר מנוחה, על סף התמוטטות. אולי רועד נראה, אי אפשר להירגע;
- יש תגובות צמחיות, כגון יובש בפה, הזעה, ירידה בזיכרון;
- לפעמים התראה ועצבנות מופיעים;
- עם זאת, אדם חווה לעתים קרובות חוויות בלתי מובנות ורגשות אשמה;
- על ידי מאמץ של רצון בשום אופן לא מצליח לדכא את החרדה הלא נעימה הזו.
קריטריונים של מה שמכונה הפרעת חרדה כללית נרשמו במילים פשוטות. אם יש כמה תסמינים אלה, אז אין שום דבר מביש ליצור קשר עם פסיכיאטר חכם, לדבר על בעיות אלה, הפסיכיאטר יאבחן, ואם יש צורך, לקבוע טיפול.
לכן, במקרה שאתה עם תלונות אלה שעומדות בקריטריונים של GAD, פנה למומחה אחר, והוא לא ממליץ לך ליצור קשר עם פסיכיאטר, ולמנות תמיסה אמא, אז אתה מחפש מקצוען אמיתי. פנייה לפסיכיאטר איננה אומרת שהוא מטורף. כדי לעשות זאת, יש אבחנות אחרות, למשל, הפרעה דו קוטבית, היא פסיכוזה מאניה-דיכאון לשעבר, או סכיזופרניה. מהו הטיפול בהפרעות חרדה חמורות?
הערות לפני בדיקת סמים
יש הרבה שמות לא מוכרים בסקירה זו סמים. זה לא צריך להיות חשש, שכן כל התרופות עולות בקנה אחד עם הנחיות קליניות רשמיות.לכן, לאחר קריאת סקירה זו, אדם יידע כיצד לטפל בהפרעת חרדה ברצינות מקצועית, ואת המאמר נכתב אך ורק למטרות חינוכיות.
מאז תרופות אלו נמכרים רק עם מרשם, סקירה זו לא יכול להיקרא דירוג. דירוג הוא רשימה של פופולריות. בטיפול במחלה אין מושג של סמים "פופולריים" או "לא פופולריים". יש את המושג "עדות" ו "התוויות נגד".
ברשימה של תרופות בתחילה נתון שם בינלאומי לא קנייני, INN. בסוגריים הם זנים מסחריים שונים של התרופה, ובדרך כלל התרופה המקורית שפותחה על ידי הראשון מגיע הראשון. ככלל, התרופה המקורית תמיד יקרה יותר מהעותקים המסחריים שלה. אבל באותו זמן, התרופה המקורית תמיד יש את בסיס הראיות הגדול ביותר, והיא תרופה עם כמות קטנה של תופעות לוואי החומר התרופה הטהורה ביותר. היצרן של התרופה המקורית תמיד מקפידה על המוניטין העסקי שלה.
זה צריך להיות הזהיר כי הטיפול בהפרעת חרדה כללית עם המקור, את האמצעים הטובים ביותר הוא לא כיבוש זול. סמים הם על פי סטנדרטים רוסיים די יקר, אבל זה תשלום עבור איכות, עבור מספר מינימלי של תופעות לוואי, והכי חשוב, על התוצאה. כדי לבחור איזה תרופה לקנות, כמובן, המטופל תמיד מחליט. אבל להתעקש לייעץ לך לבחור איכות או זול הוא המשימה של הרופא. אז, מה סמים לעשות אנשי מקצוע כדי לטפל בהפרעות חרדה חמורות, ומה הם היתרונות והחסרונות שלהם?
דירוג האמצעים הטובים ביותר של חרדה
| מינוי | את המקום | שם המוצר | את המחיר |
| למעלה SSRIs - מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים | 1 | פרוקסטין (Paxil, Rexetine, Adepress) | 322 ₽ |
| 2 | אסיטלופראם (ציפרלקס, סלקטרה, לנוקסין, אליסה) | 437 ₽ | |
| 3 | Sertralin (זולופט, Aleval, מרכז, Serenata, סרליפט, Stimoton) | 1 149 ₽ | |
| הטוב ביותר SSRIs נוגדי דיכאון טריציקלי | 1 | Klopyramine (Anafranil) | 317 ₽ |
| 2 | Duloxetine (Simbalta) | 3 234 ₽ | |
| 3 | Venlafaksin (Velaksin, Vellafaks, Venlaksor, Neweloong, Efevelon) | 1 174 ₽ | |
| למעלה בנזודיאזפינים | 1 | דיאזפאם (רלניום, סדוקסן, סיבזון, ואליום) | - |
| האם יש לך תרופה חרדה over-the-counter? - יש! | 1 | סנט ג 'ון wort - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim) | 1 436 ₽ |
SSRIs - מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים
תרופות עם שם מורכב כל כך הן קבוצה של תרופות נוגדות דיכאון אמיתיות, תרופות הדור השלישי המודרני.הם נועדו במיוחד לטיפול בדיכאון וצורות רציניות של חרדה. בתרגול עולמי, נסיון רב הושג בטיפול במחלות אלו בעזרת SSRIs, והן החליפו את התרופות הישנות מקבוצת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
קודמיהם היו תופעות לוואי הקשורות סמים סמים. הייתה ירידה בלחץ הדם עם עלייה חדה, או לחץ דם אורתוסטטי, ותופעות לוואי אנטיכולינרגיות הובעו גם הם. אלה כללו קושי במתן שתן, יובש בפה, עצירות, טכיקרדיה והפרעות זיקפה. תופעות הלוואי האלה זוכות לכל מי שנהג לקחת אנטיהיסטמינים ישנים, כגון דיפנהידרמין, סופראסטין או פיפולפן.
תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת ה- SSRI אינן מעידות על תופעות לוואי כאלה. מנגנון הפעולה של תרופות אלה הוא כי הם שומרים על סרוטונין, אשר נקרא "הורמון של מצב רוח טוב" בין נוירונים בסדק סינפטי, ולמנוע ממנו קורסת. לכן, "הורמון מצב הרוח טוב" פועל יותר מאשר בתנאים פיזיולוגיים. זה איפשר את השימוש בכלים אלה, כולל לטיפול בהפרעות חרדה.
פרוקסטין (Paxil, Rexetine, Adepress)
דירוג: 4.9
Rexetine הוא נציג טיפוסי של מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין, ויש לו אפקט psychostimulating. בנוסף לטיפול בהפרעת חרדה כללית, הוא משמש גם להתקפות פאניקה, ובמיוחד כאשר אדם פוחד להיות במקום פתוח וצפוף, או בתוך קהל. תופעה זו נקראת אגרופוביה. זה עוזר Rexetin גם להתמודד עם התסמונת של מחשבות אובססיביות ופעולות, כלומר, OCD (הפרעה אובססיבית-כפייתית), כמו גם דיכאון ממוצא שונים, כאשר הם מלווה חרדה. השימוש ב- Rexetine מסייע במניעת הישנות של הפרעות חרדה.
בהפרעת חרדה, שהיא כל כך ארוכה ומורכבת בטבע, המינון המומלץ של התרופה מתחיל עם גלולה אחת, כלומר, 20 מ"ג. במקרים מסוימים, זה יכול להיות מוכפל, אבל באופן טבעי, על ידי החלטה של פסיכיאטר. המינון היומי המרבי שאדם יכול לקחת עם סוג זה של חרדה הוא 2 וחצי טבליות, או 50 מ"ג ליום. Rexetin מיוצר על ידי החברה ההונגרית גדעון ריכטר, ואת העלות של חבילה של 30 טבליות של 20 מ"ג הוא 765 רובל.
חוזקות וחולשות
יתרון של Rexetin ו Paxil היא העובדה, לעומת תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי, הם גורמים הרבה פחות ופחות תופעות הלוואי שלהם, כגון נמנום ויובש בפה, אבל אתה לא יכול פתאום לבטל את התרופה. זה יכול לגרום למגוון של סימפטומים לא נעימים, כגון תחושה של פחד, עקצוץ באצבעות, רעד, מזיע. לכן, לאחר קורס ארוך של שימוש, הרופא בהכרח מזהיר כי מתחילה תקופה של מינון איטי. בכל יום שני המינון מצטמצם. במקרים מסוימים, ייתכן שיש תופעות לוואי, אבל, ככלל, הם עוברים עם הזמן, להתרחש רק במינונים גבוהים למדי. לרוב המטופל מרגיש בחילה, אך לא יותר מאשר ב -12% מהמקרים. לפעמים יש מזיע, ב 9% מהמקרים, ויובש בפה הוא ציין 7% מכלל הנושאים.
אסיטלופראם (ציפרלקס, סלקטרה, לנוקסין, אליסה)
דירוג: 4.8
Tsipralex היא גם נוגדת דיכאון מקבוצת ה- SSRI, והיא מסומנת לאותן הפרעות. בעזרת ציפרלקס, מטופלים דיכאון של כל חומרת, ויש צורך לרשום את התרופה להפרעת חרדה, בדרך כלל פעם ביום, 10 מ"ג כל אחד. במקרים מסוימים, בהתאם לתפיסה, החולה של התרופה יכול להכפיל את המינון, אבל זה יהיה המינון המקסימלי.
Cipralex צריך להיות מטופל במשך זמן רב, משך הטיפול הקצר ביותר הוא 3 חודשים.אבל כדי למנוע הישנות של חרדה כרונית, אפשר ליישם את התרופה במשך שישה חודשים, על פי החלטת הפסיכיאטר. חברת לונדבק מדנמרק מייצרת תרופה זו, ומחירה גבוה למדי: עבור חבילה של 14 טבליות שתימשך שבועיים של טיפול, אתה צריך, בממוצע, לשלם 2200 רובל. אם מחיר זה אינו זול, אז אתה יכול לבחור אנלוגי המקומי, escitalopram המיוצר על ידי החברה ייצור Kanonpharma. אז חבילה של 28 טבליות לחודש שלם של ניהול יעלה 551 רובל. אבל שאלת היעילות ההשוואתית נשארת פתוחה.
חוזקות וחולשות
מהיתרונות של תרופה זו, יש לציין כי אם תופעות לוואי מתרחשות, זה רק בתחילת הטיפול, בשבוע הראשון או השני, ולאחר מכן את הפרופיל שלהם הוא מוחלק, והם עשויים אפילו להיעלם לחלוטין. לרוב יש שינוי בתיאבון, זה יכול להיות גם מופחת מוגבה. המטופל יכול לחלום חלומות יוצאי דופן, לפעמים עקצוץ קל באצבעות סוג של paresthesias, ייתכן שיש התקפי פיהוק. לעיתים קרובות עלולה להיות בחילה קלה, כמו גם שינויים בצואה, הזעה מוגברת. בנפרד, יש לציין כי אם המטופל השתמש בסמים של Hypericum, זה עשוי להגביר את תדירות וחומרת תופעות לוואי. עם זאת, escitalopram ו tsipralex היא תרופה יעילה מאוד, והוא משמש ברחבי העולם לטיפול בהפרעות חרדה חמורות.
Sertralin (זולופט, Aleval, מרכז, Serenata, סרליפט, Stimoton)
דירוג: 4.7
הנציג האחרון של קבוצה זו בסקירה הוא זולופט. הוא משמש גם כדי להקל על פרקים שונים דיכאון, כדי למנוע דיכאון, לטיפול הפרעות כפייתיות כפייתיות, או הפרעות אובססיבית כפייתית. כלי זה מתמודד באופן מושלם עם התקף פאניקה, עם צורות שונות של פוביה חברתית.
החל את התרופה צריך להיות פעם ביום, ללא קשר הארוחה, וזה, נוח במיוחד, לא צריך לקחת את זה בכל זמן נתון. לכן, Paxil ו Rxetin צריך לקחת רק בבוקר, Zoloft ניתן כבר נלקח כאשר זה מהנה, העיקר הוא לא לפספס את המועד האחרון. המינון המומלץ להפרעת חרדה כללית מתחיל עם מינון של 50 מ"ג ליום, ואם יש צורך, על פי החלטת הרופא, זה יכול להיות מוגברת ל -150 מ"ג, אבל זה יהיה המינון המקסימלי.
במקרה זה, על מנת להגדיל את המינון צריך להיות הדרגתית: מרווח צריך להיות לפחות שבוע לפני העלייה הבאה. פייזר מייצרת זולופט, וחבילה של 28 טבליות לחודש של ניהול במינון ממוצע של 100 מ"ג עולה 1250 רובל.
חוזקות וחולשות
זולופט בטוח למדי, זה יכול לשמש גם בפסיכיאטריה הילד מאז גיל שש. לטיפול בקשישים, אין צורך להתאים את המינון באופן ספציפי, אך אם יש מחלת כבד כרונית, יש לקחת את התרופה במינון נמוך יותר, או שיש לעקוב בזהירות אחר החולה. הפלוס הגדול של הסרטרלין בכלל, וזולופט בפרט, הוא העובדה שאין לו כמעט תסמינים של מנת יתר, גם כאשר הוא נרשם במינונים גדולים.
אבל זה אסור בהחלט להשתמש באלכוהול במהלך הטיפול של הפרעת חרדה sertraline, שכן זה יכול להוביל להתפתחות של הרעלת חמור, עד למצב של קומטה. אם החולה לוקח sertraline, אז הוא לא צריך לקחת תרופות אחרות המשפיעות על החלפת סרוטונין. המקרה עלול להסתיים בתסמונת נוירופלקטית ממאירה. תרופות אלה כוללות טריפטנים, המשמשים לטיפול במיגרנה, כמו גם מעכבי מונואמין אוקסידאז.
תסמונת נוירופלקטית ממאירה היא הפרעה חמורה מאוד שיכולה להיות קטלנית, ולכן טיפול עם תרופות מרשם רציני כי הם יעילים מאוד חייב בהכרח להיות שנקבעו על ידי רופא תחת פיקוחו של רופא.
הטוב ביותר SSRIs נוגדי דיכאון טריציקלי
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מזה זמן רב משמשות לטיפול בהפרעות חרדה חמורות. למרות שהם ויתרו על מקומם כדי SSRIs, הם עדיין חלים. הם צברו בסיס ראיות מוצק מאוד, הכוח הטיפולי של dx הוא גבוה למדי. בעבר, זו היתה הקבוצה העיקרית של תרופות נוגדות דיכאון, אבל בהדרגה הם הוחלפו באמצעים מודרניים יותר, אבל כמה מהם לא לאבד את ערכם, במיוחד בטיפול חרדה מתמשכת וחמורה.
טריציקליס הם זולים יחסית, הם יכולים לרכוש בכל בית מרקחת, באופן טבעי עם מרשם, ואנו מזכירים לך על פי החוק, מרשם נשאר בבית המרקחת, וזה לא מונפק בחזרה לידיים שלך. כמו כן, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) נוחים משום שהיא ידועה במה הם ריכוזים הם בטיפול ובאיזה ריכוזים הם יכולים להראות אפקטים רעילים. בנוסף, מעבדות רבות לבצע את הקביעה של ריכוז של תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי בדם ואפילו מטבוליטים שלהם. של תרופות אלה, clopyramine, הידועה יותר בשם Anafranil, משמש לטיפול חרדה קשה.
קבוצה נוספת של תרופות היא מה שמכונה מעכבים סלקטיביים של החזרת ספיגה מחדש לא רק של סרוטונין, אשר כבר הוזכר, אלא גם של נוראפינפרין (NRI). אחרת, הם נקראים גם פעמיים נוגד דיכאון. היתרון של קבוצה זו הוא חומרת נמוכה למדי של תופעות לוואי, סובלנות טובה וכוח רב של פעולה. הם אפילו עולים על כוחן של התרופות מהקבוצה הראשונה (SSRI), אך אינן מחזיקות בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. הם משמשים סמים עם רמה גבוהה יותר של בטיחות. על פי ההמלצות הנוכחיות, תרופות אלה כוללות venlafaxine ו duloxetine. שלושה כלים אלה יידונו להלן.
Klopyramine (Anafranil)
דירוג: 4.9
נוגדי דיכאון טריציקלי Anafranil הוא הצביע לטיפול חרדה ודיכאון, כולל בגיל מבוגר. הוא משמש לטיפול בכאב כרוני, ובילדים מעל גיל 5 - לטיפול בהרדמת לילה.
במקרה של חרדה, Anafranil הוא prescribed הראשון במינון המינימלי - 75 מ"ג, ואת המינון היומי המרבי הוא 200 מ"ג. יתר על כן, מינון עולה בעוד כמה ימים, ולא יותר מ 25 מ"ג. לא ניתן להגדיל את המינון היומי. כאשר המצב משתפר, ולאחר מכן לעבור מינון תחזוקה, הולך נמוך במינון. משך הטיפול הממוצע הוא כ -6 חודשים. חברת Anafranil נוברטיס פארמה מייצרת, וחבילה של 30 טבליות של 25 מ"ג עולה, בממוצע, 326 רובל. לכן, עם מינון ממוצע של 100 מ"ג ליום, חבילה כזו מספיקה במשך שבוע או יותר.
חוזקות וחולשות
Anafranil יש את כל תופעות הלוואי הרגילות של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. יש רבים מהם, ולא כולם נסבלים היטב על ידי התרופה. במקרה של מנת יתר, תסמינים של שיכרון עלולים להתרחש, ובזקנים יש מספר רב של התוויות נגד לרשום TCAs. זה אסור בהחלט במהלך ההריון, כפי שהוא יכול לגרום מומים מולדים של העובר. לבסוף, קיימת תופעת ההתנגדות הנגדית. אם לחולה היה דיכאון אנטי-טריצלי לא יעיל, שלקח קודם, גם אנפרניל לא היה עוזר לו. אבל אם זה עוזר, זה באמת מבטל חרדה, שכן כוח ההשפעה הטיפולית TCAs הוא אחד הגבוהים.
Duloxetine (Simbalta)
דירוג: 4.8
תרופה זו משמשת לא רק עבור דיכאון וחרדה, אלא גם עבור חולים עם סוכרת, אם הרגליים שלהם מאוד כואב עקב פולינהירופתיה סוכרתית.יש לקחת את סימבלט מלכתחילה על טבליה אחת ביום, ועל פי החלטת הרופא - ניתן להכפיל את המינון, 120 מ"ג הם המינון המקסימלי. כמוסות Simbalta צריך לבלוע שלם, לא ללעוס או למחוץ. העובדה היא כי התרופה נספג רק כאשר הוא נכנס למעי, ומיץ קיבה הורס את התרופה יקר. Simbaltu מיוצר על ידי החברה השוויצרית אלי Lilly, ואת שלפוחית אחת מתוך 14 טבליות של 60 מ"ג עולה 1,850 רובל. כך, שבועיים של טיפול עם duloxetine המקורי יעלה כמעט 2000 רובל. אבל השלום יקר יותר ...
חוזקות וחולשות
סימבלטה היא, כמובן, טובה יותר מאשר אנפרניל, ותופעות לוואי לרוב מופיעות סחרחורת קלה, לפעמים יובש בפה, אולי נמנום או להיפך, נדודי שינה. בשום מקרה לא יכול לקחת את התרופה עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO), וזה חייב להיות ואחריו הרופא המטפל.
Venlafaksin (Velaksin, Vellafaks, Venlaksor, Neweloong, Efevelon)
דירוג: 4.7
Velaksin הוא תרופה נוספת מהקבוצה הזאת. זה מוצג בצורה טהורה לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון, כמו גם למניעת הישנות שלהם. מומלץ לקחת את התרופה אחת כמוסה 1 פעם ביום עם הארוחות. במקרים מסוימים, ניתן להגדיל את הצריכה היומית ל 2, ואפילו עד 3 (מקסימום) כמוסות, אבל רק על ידי החלטת הרופא עקב הפרעת חרדה קשה, ואת המינון צריך להיות מוגברת לא יותר מאשר לאחר 2 שבועות. לאחר שיפור קליני ורגרסיה של חרדה הושגו, המינון שוב מופחת לאט לתחזוקה.
במקרה של דיכאון, המשך הטיפול הוא לפחות 6 חודשים, במקרה של הפרעות חרדה, לפחות 3 חודשים. החברה ההונגרית Egis משחררת את התרופה Velaksin, וכן חבילה של 28 כמוסות של פעולה ממושכת עולה 1110 רובל.
חוזקות וחולשות
חולים אשר נוטלים תרופה זו צריכים לספר לרופא על כל המחשבות הקשורות להתאבדות (עם דיכאון), ובמקרים מסוימים, לקיחתו עלולה לגרום לנוע, חרדה וחוסר יכולת לשבת בשקט. צורה מוזרה כזו של עוררות פסיכומוטורית עשויה להיות בשבועות הראשונים לאחר תחילת הטיפול. יש גם תופעות לוואי. לחולים יש לעתים קרובות חלומות יוצאי דופן, לפעמים - פעימות לב מהירות, הזעה מוגזמת, במקרים מסוימים, כאבים במפרקים. לכן, הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח הדוק של רופא.
למעלה בנזודיאזפינים
Benzodiazepines הם קבוצה ידועה בשימוש נרחב של תרופות שפועלים על קולטני חומצה גמא aminobutyric (GABA). אנשים רבים מכירים אותם כפי שנקרא הרגעה או היפנוזה. אבל כולל הם משמשים לטיפול חרדה, התקפי פאניקה, סוגים מסוימים של אפילפסיה, ובמיוחד, לטיפול חרדה.
ביניהם הם diazepam סמים, lorazepam ו phenazepam חלש יותר. Phenazepam כבר תוארה בסקירת סמים של תרופות נגד נדודי שינה (קרא כאן), ולכן הנתונים על phenazepam לא יחזור כאן. זה צריך רק לציין כי המינון המומלץ של phenazepam לטיפול בהפרעת חרדה כללית הוא 1 עד 3 מ"ג ביום, אבל באותו הזמן, בניגוד לכל התרופות הקודמות המתוארות במאמר זה, יש לו את הרמה הנמוכה ביותר של ראיות. זה לא אומר כי phenazepam לא לרפא חרדה. הוא מתייחס, אבל עדיין גרוע יותר סמים לעיל. מאחר שגם דיאזפם וגם לוראזפאם הן תרופות של אותה קבוצה, נתאר את דיאזפם כנציג טיפוסי.
דיאזפאם (רלניום, סדוקסן, סיבזון, ואליום)
דירוג: 4.9
דיאזפם, או רלניום, נמצא בשימוש נרחב, החל בטיפול בהתכווצויות שרירים בטטנוס, לתסיסה פסיכו-מוטורית של אטיולוגיות שונות. הוא משמש לטיפול נוירוזה עם חרדה.במקרה זה, התרופה היא prescribed במינון של 5 עד 15 מ"ג, עם עלייה הדרגתית במינון. במקרה החרדה היא בשילוב עם דיכאון, והחולה מדבר על מחשבות אובדניות שלו, הוא צריך לסמוך לחלוטין על הרופא להיות בקשר מתמיד איתו. במקרה של התקף חרדה חריף, אתה יכול לחזור על הגלולה בתוך שלוש עד ארבע שעות, אלא על ידי החלטת הרופא. Diazepam (Sibazon) מיוצר על ידי אורגני, מפעל מקומי, וכן חבילת 20 טבליות של Sibazon, 5 מ"ג כל, עולה רק 22 רובל. זה, כמובן, זול לאין שיעור מאשר תרופות נוגדות דיכאון יקרות. אגב, דיאזפאם אינו נוגד דיכאון.
חוזקות וחולשות
כבוד - עלות נמוכה ומהירות פעולה. באופן כללי, בשלב זה, דיאזפם בצורותיו השונות אינה הדרך העיקרית להקל על הפרעת חרדה ולטיפול ארוך טווח מנסה לא ליישם, למרות רמת הראיות הגבוהה והעוצמה הגדולה של ההמלצות. הוא באמת מפסיק חרדה, אבל סביר להניח במצבי חירום. עבור טיפול שגרתי, זה לא מתאים, כי לאחר נטילת טבליות דיאזפם, אתה לא יכול לקבל מאחורי ההגה, כמו גם לעבוד עם מכונות ומנגנונים מסוכנים.
נוירולפטיקה
Neuroleptics, או antipsychotics, הוא הקלאסי "פסיכיאטריה גדולה". בעזרתם, פסיכוזה היא נעצרה, תרופות אלה לטיפול בסכיזופרניה, הזיות, הפרעה הזוי, תסיסה, מאניה. עם זאת, על פי הסימנים, apsychotics טיפוסי ניתן להשתמש לטיפול בהפרעת חרדה כללית. היתרונות והחסרונות של כל תרופה לא יפורטו כאן, שכן תרופות אנטי פסיכוטיות הן אמצעים חמורים במיוחד, והמידע הזה לא ייתן דבר לאדם ללא השכלה רפואית. זה מספיק כדי לרשום אלה antipsychotics המשמשים לטיפול בהפרעות חרדה חמורות. זו חברה Serroquel Astrazeneca, Truksal, או chlorprothixen ייצור Lundbek. זהו Azalptin (Leponex).
יש להבין כי נוירופלטיקה היא תמיד ארטילריה "כבדה", ומשמשת לא רק בחולים עם הפרעת חרדה כללית, אלא רק עם הפרעה העמידה בפני טיפול נוגדי דיכאון ושיטות טיפול אחרות (פסיכותרפיה). לפעמים מומחים משלבים תרופות נוגדות דיכאון ואנטי פסיכוטיות בטיפול. אבל כאן הכל לא כל כך פשוט.
מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי תרופות אנטי-פסיכוטיות אלו יכולות לפגוע באיזון השובע, התיאבון והרעב, מה שמוביל לעלייה במשקל הגוף. תופעת לוואי זו מתבטאת לעיתים קרובות ביישומם. חלק מהמחקרים מראים כי תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות יכולות לגרום לשינויים בחילוף החומרים של הפחמימות והתנגדות לאינסולין. בנוסף לסיבוכים מטבוליים כאלה, הסיכון להפרעות בקצב הלב אינו נכלל, שכן כל התרופות האנטי-פסיכוטיות הלא טיפוסיות עשויות להאריך את מרווח הזמן QT האלקטרוקרדיוגרפי.
לכן, כאשר תרופות חרדה מהקבוצה של תרופות אנטי פסיכוטיות משמשים לעתים רחוקות מאוד. מה לעשות? כל התרופות המפורטות במאמר הן חמורות ביותר, מרשם, ו רק פסיכיאטר העובד עם חולים כאלה יכול לכתוב אותם. גם המטפל, וגם לא הנוירולוג, יכולים לכתוב אותם. האם אין מוצא? האם זה באמת הכרחי ללכת רק לפסיכיאטר? עם הפרעת חרדה קשה וממושכת - כמובן, כן.
האם יש לך תרופה חרדה over-the-counter? - יש!
מעל זה די דיבר על תרופות חמורות הרופאים רושמים לטיפול בהפרעות חרדה חמורות. אבל מה לעשות במקרה החרדה לא להגיע הסימפטומים שהוזכרו בהתחלה? אם היא לא באמת להפריע לחיים, אבל רק לפעמים "מתגלגל"? במקרה זה, יש דרך מצוינת, כלומר: הכנת צמחים הוא wort סנט ג 'ון.
סנט ג 'ון wort - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)
דירוג: 4.9
ישנם תכשירים צמחיים רבים של Hypericum, ובארצנו ניתן לרכוש Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim, ואפילו Doppelgerz nervotonik. למעשה, חומר הגלם של היפריקום ידוע בשל השפעתו האנטי-דיפרסית ונגד החרדה מאז ימי קדם, וביוון העתיקה וברומא, שימש היפריקום לטיפול בדיכאון וחרדה. אלה היו שונים decoctions, תמיסות ותמציות. נכון לעכשיו, קרנות אלה משמשים עדיין למטרות אלה.
מאז 1998, במדינות מערב אירופה, תרופות אלה קיבלו רישיון רשמי, וכן בסיס ראיות גדול. עם דיכאון וחרדה קלה עד בינונית, ההשפעה שלהם הייתה דומה להשפעה של תרופות נוגדות דיכאון שנרשמו לעיל מקבוצת ה- SSRI. כמובן, ההכנות Hypericum הם בטוחים יותר מרשם benzodiazepines, נוגדי דיכאון, ובעיקר antipsychotics. הם נסבלים היטב, ולבטל את חשבונות סנט ג 'ון של wort עבור הרבה פחות. איך לקחת את "צמח נגד חרדה"?
אז, Gelarium מוחל במינון של 1 Tablet שלוש פעמים ביום עם הארוחות, ואת מהלך הניהול חייב להיות לפחות חודש. שיפור צריך להתרחש רק בחודש (שינוי מהיר במצב הרוח לא צריך להיות צפוי), ו באותה תקופה חלה על כל ההכנות Hypericum.
חוזקות וחולשות
עם זאת, יש חסרונות. אחד מהם יהיה רגישות. אם התרופה נלקחת בקיץ, אתה לא יכול להיות בשמש הפתוחה, כי אתה יכול לקבל כוויות רציניות. אגב, זה למה הדשא הזה היה שמו של סנט ג 'ון wort. מנת יתר עלולה לגרום עייפות, יובש בפה, אדמומיות של העור והפרעות במערכת העיכול. עם זאת, זה באמת את הדרך החוצה עבור הפרעת חרדה קלה.
כמובן, אין תרופה כזו שאין לה תופעות לוואי. אין טוב בלי ברכה. לכן, אם חולה עם אפיזודה דיכאון או הפרעת חרדה רוצה להיות מטופלים לחלוטין ללא תופעות לוואי, אז קורסים פסיכותרפיה מוצגים גם, אשר נכללים גם הקווים המנחים הקליניים לטיפול חרדה.
תשומת לב! דירוג זה הוא סובייקטיבי, אינו מפרסם ואינו משמש כמדריך לרכישה. לפני הקנייה, כדאי להתייעץ עם מומחה.
