6 הסעד הטוב ביותר עבור פטרת ציפורן
בין כל הנגעים הפטרייהיים, המסוכנים ביותר הם מיקוסים מערכתיים, המשפיעים על האיברים הפנימיים של אדם ויכולים להוביל למוות. מחלות קשות כאלה נמצאות לעיתים קרובות בחולים נגועים ב- HIV בשלב האיידס, עם חסינות לקויה עמוקה. אבל גם אצל אדם נורמלי ובריא עם מצב חיסוני תקין, יכול להיות זיהום פטרייתי של העור, ובמיוחד של הציפורניים. מחלות אלה נקראות "דלקת ריאות", וניתן לרפא אותן באמצעות שימוש נכון בתרופות אנטי-פטרייתיות (הנקראות פטריות, או אנטי-מייקוטיקה), תוך הקפדה על עקרונות מניעה משנית.
העובדה היא, הממוקם בעומק של צלחת הציפורן, הפטרייה מוגן מכל הגורמים המזיקים. יש לו את התנאים הטובים ביותר לצמיחה ורבייה, במיוחד כשמדובר ציפורניים. אדם כמעט תמיד במהלך היום, בעיקר בחורף, בנעליים סגורות. זה נותן את הפטרייה את החושך הדרוש ואת היעדר קרינה אולטרה סגולה מזיקים, לחות עודף חומרים מזינים. צלחת הציפורן, בנוסף, מכנית מגן על הפטרייה. כל זה הופך את הטיפול של Onychomycosis קשה, במיוחד אם הנזק על צלחת הציפורן הוא משמעותי, אבל אין שום אינדיקציה להסיר את הציפורן.
ישנם אמצעים שונים, הן לשימוש מקומי והן לשימוש פנימי לטיפול ב- onychomycosis. תרופות הנלקחות בעל פה חייבות להיות נקובות על ידי רופא עור, תוך התחשבות באינדיקציות ובהתוויות נגד. אבל גם הטיפול המקומי צריך להתחיל לאחר התייעצות ראשונית של מומחה, ולקחת את המסמר הפרשות לניתוח כדי לאשר את האבחון. דירוג זה כולל את האמצעים המודרניים והפופולריים ביותר לטיפול בפטרת ציפורניים. אבל לפני שאנחנו מתחילים את הבדיקה של סוכני פטריות, יש צורך לספר קצת על משחות נגד פטריות ו creams.
משחות וקרמים לא לרפא פטרת ציפורן
יש טעות נפוצה כי בעזרת משחות שונות קרמים אתה יכול לרפא פטרת ציפורניים. למרבה הצער, זה רחוק מהמקרה. משחות וקרמים מיועדים ליישום לעור ולריריות הריריות. רק עם שימוש נכון של הסוכן, החומר הפעיל הוא נספג במהירות ואת הריכוז הפטרייתי הנדרש נוצר. לכן, כל מגוון עשיר של קרמים ומשחות מן הפטרייה, המיועד בעיקר לטיפול גזזת, או זיהומים פטרייתיים של העור, לטיפול בקנדידיזיס בנרתיק ו לוקליזציות דומות אחרות.
תרופות ידועות כמו Nizoral שמנת, Lamisil, המכיל terbinafine, Zalain, Mifungar, Candide, וצורות מינון רך אחרים הם חלשים מדי לטיפול unychomycosis, והם לא נועדו לטפל פטרת הציפורן. הם לא יוכלו לחדור את עובי הציפורן, המורכבת מקראטין. חלבון קראטין חזק מספיק, ותסכול מטיפול לא נכון כזה ב - onychomycosis יהיה משמעותי, במיוחד אם יש סכומי כסף גדולים על השמנת או המשחה.
יש כאן סכנה נוספת. ריכוזים מינימליים אלה שעדיין יעברו דרך הציפורן ויגיעו לפטרייה, אך לא יהרגו אותה, יעזרו לה להסתגל לחומר הפעיל הזה ולפתח עמידות קוטל פטריות בפטרייה.
עם זאת, משחות וקרמים נגד פטריות משמשים לחלוטין ב anychomycosis ציפורניים עבור היישום על העור מסמר סביב, על interdigital רווחים, והוא יכול לשמש את הטיפול המורכב של unychomycosis כדי למנוע את התפשטות הפטרייה מן הציפורן לרקמה הרכה הסמוכה. זה מסביר את ההכללה בהוראות הרשמיות של אינדיקציות כאלה כמו "רירית".
זה חשוב! היוצא מן הכלל היחיד כאשר משחות ומשחות נגד פטריות הוא כאשר המטופל כבר להסיר לחלוטין את הציפורן, ואת הכלי ניתן לשפשף ישירות לתוך המיטה חשוף הציפורן. זה נעשה כמה פעמים ביום עד רקמת הציפורן בריאה גדל.
אם אנחנו מדברים על המשחה הסליצילית העממית, אז זה משמש כסוכן keratolytic עבור פטריות כף הרגל, ועל פטריות ציפורניים, המשימה שלה היא לרכך ולהסיר עודף ההמונים קרטין כי לצבור בשפע בעיקר על העקבים, אנשים בגיל העמידה וזקנים, והם מקור מזון לפטרייה. ידוע כי ההמונים המתפוררים המשתחררים מתחת למסמר המושפע מהפטרייה מכילים כמות גדולה של תפטיר - "העוברים" של הפטרייה.
הפיצול על פני השטח הפנימי של הנעל, לאורך המפרשים ונעלי הבית, הגרביים, נכנס לתהום הפטרייה לתוך המסה המתהפכת, נע בהדרגה מן החלל התת-מרחבי אל העור, תחילה אל תוך חללים בין-דתיים, ואחר כך לרגליים. לכן, השימוש במשחה סליצילית ל - onychomycosis של ציפורני הרגליים מוצג כסוכן מניעתי, המונע פטריות של חומרים מזינים. אבל משחה זו אינה פטריות או תרופה אנטי פטרייתית אמיתית עם פעילות מוכחת. עכשיו אתה יכול ללכת לדירוג של תרופות ממש פופולרי ויעיל לטיפול בפטרת ציפורניים.
דירוג של תרופות הטוב ביותר עבור פטרת ציפורן
| מינוי | את המקום | שם המוצר | את המחיר |
| נוזל הפטריות הטוב ביותר ולכות מסמר פטריה | 1 | אקסודריל | 564 ₽ |
| 2 | Lac Batrafen - ciclopirox | 2 035 ₽ | |
| 3 | לאק לוקריל | 828 ₽ | |
| הטבליות הטובות ביותר לטיפול בעל פה | 1 | למיסיל | 546 ₽ |
| 2 | דילוקן | 412 ₽ | |
| 3 | אורונגל | 2 855 ₽ | |
| הסוד של הטיפול הנכון של פטריה הציפורן | |||
נוזל הפטריות הטוב ביותר ולכות מסמר פטריה
מיד אתה צריך להסביר כי הטיפול של פטריה הציפורן עם נוזלים ולכות הוא תהליך יומי קבוע. יש כלל: עד צלחת הציפורן הוא רענן לחלוטין, אין ערובה כי הפטרייה הוא נמחק. זה ידוע כי הציפורניים על הרגליים מתעדכנים הרבה יותר לאט מאשר על הידיים, ואת ההחלפה המלאה של הציפורן הבוהן גדול יכול להיות בין 9 חודשים עד שנה אחת.
לכן, במקרה של נגע של האגודל (וזה קורה לעיתים קרובות), זה בדיוק משך הזמן של הטיפול כי יש צורך, ואז אתה צריך על 2 שבועות נוספים של החלת התרופה על צלחת מסמר מעודכן ובריא, על מנת למנוע הישנות. זה חל על נוזלים, זה יכול להיות מיושם גם לכה אנטי פטרייתי, ואפילו את האמצעים של טיפול עממי. אם המטופל מטפל בפטריית הציפורניים למשך יום אחד, או חודש אחד, עדיין לא יהיה שום היגיון. תהיה נסיגה של דלקת פרקים.
זה חשוב! רק אמצעים מקומיים, כלומר נוזלים ולכות, יכולים לטפל בפטריה של הציפורניים רק אם לאדם אין יותר מ -3 ציפורניים מושפעות, וכל אחת מהן אינה עולה על 50%, והיא נמנית על הקצה החופשי. אם יש יותר ציפורניים מושפעות, יש זיהום פטרייתי של העור, או באזור הפטרייה רבייה הוא מקומי על צד הצמיחה של צלחת הציפורן, אז יש צורך לשלב את היישום של אמצעים מקומיים עם צריכת תרופות נגד פטריות.
אקסודיל (מיקודריל, Exostat) - נפתטיפין
דירוג: 4.9
Exoderil לטיפול ב anychomycosis מופק על ידי ידועה דאגה סנדוז דאגה, והוא מיוצג על ידי פתרון 1% של נפתן. מתחם זה שייך למעמד של allylamines, ומעכב את הסינתזה של אלמנטים חדשים של קיר התא הפטרייתי. לטיפול בפטרת ציפורניים, Exoderil מוחל פעמיים ביום על הציפורן המושפעת, נזהר לא לגעת בעור periungual.
לפני החלת הכלי בפעם הראשונה, אתה צריך לחתוך את הקצה החופשי של צלחת הציפורן ככל האפשר, חול החלק המושפע של מקביל הציפורן על פני השטח שלה עם קובץ מיוחד כדי להפוך את צלחת הציפורניים באזור המושפע רזה ככל האפשר. יש צורך כי הריכוז של נפתיקין תחת צלחת הציפורן היה הגבוה ביותר.
הערכה כוללת גם קבצים חד פעמיים מיוחדים, המשמשים לטחון את פני הציפורן למגע טוב יותר של הנוזל עם צלחת הציפורן. זה מלטש אור צריך להיעשות לפני כל יישום. טיפול כזה צריך להתבצע לפחות 4 חודשים, ללא היתר, אבל התקופה הטובה ביותר היא 6 חודשים. Exoderil ניתן לרכוש 10, 20, 30 בקבוקי מ"ל. העלות הממוצעת שלהם היא 520, 880, ו 1350 רובל, בהתאמה. בסתיו 2024 מחירים עבור ערים גדולות של הפדרציה הרוסית.
חוזקות וחולשות
היתרון של Exoderil הוא נכס מוכח לרפא וניקומיקוזיס הנגרמת על ידי dermatophytes. במקרה זה, אם הציפורן מושפעת על ידי פטריות שמרים, אז התרופה לא יכול להרוג את הפטרייה, אבל רק מונע רבייה שלה, כלומר, לפעול פטרייתי. לכן ניתוח ראשוני של הפטרייה, שנערך במרפאת העור ומרפאת המין.
ריכוז exoderil בעובי של הציפורן עם unychomycosis מסובך נחשב מספיק כדי ליישם את הסוכן לא יותר מ 2 פעמים ביום. Naftifine הוא התווית במקרה של רגישות הפרט, במהלך ההריון במהלך ההנקה. לפעמים מתרחשת תופעת לוואי, במיוחד אם הנוזל מוחל בטעות על העור שמסביב. אז יובש, צריבה ואדמומיות של העור עלול להתרחש. אבל אם התרופה מיושמת על פי ההוראות ללא פערים, וכל כללי המניעה נצפים, הרי שאחוז הריפוי של דלקת הכבד יהיה גבוה מאוד.
זה חשוב! בכל פעם שאתה משתמש נוזל אנטי פטרייתי, או כל לכה, עליך להשתמש בציפורניים חד פעמיות קבצים, משוטים, מגבונים חד פעמיים, וכלים חד פעמיות אחרות. אסור בהחלט לטחון ולהגיש את הציפורן המושפעת עם קובץ ציפורניים אחד, וככל שאסור יותר להשתמש בקובץ ציפורניים זה לעיבוד ציפורניים אחרות.
Lac Batrafen - ciclopirox
דירוג: 4.8
Batrafen היא לכה ברורה המכילה את המרכיב הפעיל ciclopirox-olamine. לכה מציגה פעילות פטריות גבוהה נגד יותר מ 40 סוגים של פטריות. Cyclopyrox מעכב את חילוף החומרים של תאים פטרייתיים, ומונע את חילוף החומרים שלהם עם הסביבה החיצונית.
העקרונות הבסיסיים של הכנת ציפורניים ליישום לקים דומים דומים לאלה של Exoderil המתואר לעיל, שכן הם זהים. בתחילה, הציפורן המושפעת מהפטרייה נחתכת קצר ככל האפשר, ואז צלחת הציפורן הנותרת צריכה להיות מסומנת עם קובץ ציפורניים כדי ליצור משטח לא אחיד. זה יגדיל את השטח ואת העמידות של ציור לכה. יש צורך ליישם לכה עם משוטים חד פעמיות המיושם במיוחד עם שכבה דקה, ההשפעה לא תהיה תלויה בעובי השכבה. סדר הבקשה הוא כדלקמן:
- במהלך החודש הראשון לכה מוחל כל יום אחר;
- לחודש השני - פעמיים בשבוע;
- על החודש השלישי - שבועי.
במהלך הטיפול, יש צורך להסיר כל לכה מיושם מדי שבוע עם מסיר קוסמטי קוסמטי מסיר הרגיל, ולאחר מכן לקצץ את המסמר שוב ולהכין אותו להחלת לכה במשך השבוע הבא.
לדברי הרופא המרשם, בהתאם לסוג הפטרייה, אופציות אחרות אפשריות: לדוגמה, במשך חודש וחצי חודשים לכה מדי יום, למשך חודש וחצי וחצי - פעמיים בשבוע, למשך חודש וחצי וחצי - שבועי.
משך הזמן המרבי של טיפול באטרפן לא יעלה על שישה חודשים. חברת התרופות המפורסמת Sanofi-Aventis מייצרת את Batrafen, ובקבוק קטן של לכה עם נפח של 3 מ"ל יש עלות ממוצעת של 2,200 רובל.
חוזקות וחולשות
Lac Batrafen הוא אחד האמצעים היעילים ביותר לטיפול ב- onychomycosis, הן בצורת מונו-תרפיה בצורות לא מסובכות והן בצורה של טיפול מורכב בשילוב עם שימוש פנימי בסמים. Batrafen הוא נסבל היטב, למעשה לא גורם סובלנות ותגובות אלרגיות. לאחר שנפתח, בקבוק לכה מאוחסן במשך 6 חודשים, בתנאי שהוא אטום היטב. במידה והבקבוק הנרכש נותר סגור, חיי המדף שלו לא יהיו מעל 3 שנים.
כמובן, החיסרון היחסי הוא המחיר הגבוה, אבל יש לזכור כי כלי זה באמת הוכיח יעילות, וזה עדיין לא היה מיוצג על ידי עמיתיו או הגנרית. ידוע כי רופאים עם משאבים כספיים מוגבלים מאוד עשויים לקבוע תרופות זולות, כגון ניסטטין ולבורין בגלולות, וממליצים להכתים את תמיסת היוד על האצבעות המושפעות. זה סוג של טיפול יהיה זול מאוד, אבל האפקטיביות שלה היא אפסית כמעט.
Lac Lotseril (Oflomil, Ekzolorfinlak) - amorolfin
דירוג: 4.7
נציג נוסף של לכות פעיל מאוד מן הפטרייה היא Luceryl. ואם לבאראפן לא היו אנלוגים או תרופות גנריות, אז היו לוצ'ריל שניים מהם: אופלומיל ואקזולורפיניל לאק. התרופה הראשונה מיוצרת על ידי Glenmark, והשני הוא Sandoz. Lotseril המקורי מיוצר על ידי החברה הצרפתית Galderma.
המרכיב הפעיל של Lotseril הוא amorolfine. נמכר לוטריל בצורת סט. לכה הוא ארוז בתוך 2.5 או 5 מ"ל בקבוקים. מגבונים מיוחדים עם אלכוהול איזופרופיל משמשים לנקות את הציפורניים לפני החלת, קבצים ציפורניים חד פעמיות, כמו גם spatulas מיוחד ליישום והפצה שווה של לכה. המרכיב הפעיל amorolfin משבש את הסינתזה של רכיבים מבניים של התא של הפטרייה, שהם סטרולים. לאחר הצטברות של סטרולים חריגים מסונתז בצורה לא נכונה בתוך התא הפטרייתי, התא הפטרייתי הוא נהרס בהדרגה.
הכללים להחלת Lotseril הם פשוטים יותר מאלה של בטראפן. החל לכה או פעם או פעמיים בשבוע. רצף הפעולות הוא כדלקמן: ראשית, קובץ הציפורן מסיר את כל האזורים של צלחת הציפורן המושפעות על ידי הפטרייה, לחתוך את הקצה החופשי ככל האפשר, ולאחר מכן לטפל פני השטח של הציפורן עם מפיות עם אלכוהול איזופרופיל, ולאחר מכן להחיל לכה. בניגוד לבאטרפן, לוטסריל אין גבול על משך הטיפול. לטפל ככל הנדרש, עד משך הטיפול במשך שנה אחת.
עלות בקבוק קטן אחד של Lotseril ב 2.5 מ"ל 800 רובל. בקבוק קטן של Oflomil - לכה עולה 688 רובל, ואת העלות של Ekzolfolfak הוא 798 רובל עבור המינון אותו. כפי שאתה יכול לראות, טווח המחירים הוא קטן. עלות בקבוק גדול הוא, בממוצע, 1300 רובל.
חוזקות וחולשות
החיסרון היחיד של Lotseril ואת האנלוגים שלו היא תופעת לוואי כמו תחושה זמנית צריבה קלה במקום יישום של לכה. כמו כן, כלי זה הוא התווית עבור היישום של ילדים, והוא מתייחס לתינוקות ותינוקות מתחת לגיל שלוש שנים. היצרן ממליץ לא להשתמש במהלך הטיפול של לכה קוסמטית, כמו גם ציפורניים מלאכותיות, כמו זה עלול להוביל לחוסר יעילות של הטיפול, וכן על הישנות של דלקת פרקים.Loceryl הוא גם יעיל מאוד עם יעילות מוכחת, אבל, בניגוד Batrafen, זה הרבה יותר זול והצרכנים יכולים לקנות בקבוק של 2.5 מ"ל, או 5 מ"ל, בהתאם למשך הטיפול הקרובה.
זה חשוב! היתרון העיקרי של כל ההכנות המקומיות המשמשות לחיסול פטריה הציפורן הוא היעדר תופעות לוואי שונות ותסמינים של שכרות שעלולות להתרחש כאשר מרשם תרופות לשימוש פנימי, ובמיוחד מנת יתר.
החיסרון הנפוץ עבור קבוצה זו של סוכנים הוא שהתרופה לא תמיד מגיעה אל הפתוגן, במיוחד אם הפטרייה ממוקמת באזור מסמר הציפורניים, או במבני המטריצה. אם הציפורן מעובה באופן משמעותי, כלומר, יש תופעות של hyperkeratosis, אז אתה צריך לנקוט אמצעים כגון הסרת צלחת מסמר, ניקוי מסמר הציפורן. אם הפטרייה מושפעת ממטריצת הציפורניים, אז הטיפול באמצעים מקומיים לא יגיע למטרה. אז מומלץ לרשום תרופות מערכתיות שנקבעו בצורה של טבליות.
הטבליות הטובות ביותר לטיפול בעל פה
במידה וחולה עם דלקת מפרקים יש זיהום פטרייתי של הציפורניים מעבר לגבולות המותרים המרבי שתוארו לעיל, אז הרופא ירשום יחד עם תרופות מקומיות לטיפול ב anychomycosis וטבליות. ישנם מספר רב מאוד של סוכנים נגד פטריות, אך מאחר שכל תרופה מקורית כוללת 5-6 עותקים מסחריים, או גנריות, חברות אחרות, ואף יותר, מספר הטבליות היעילות ביותר לטיפול בפטרת הציפורניים מופחת באופן משמעותי.
להלן תרופות המפורטות המשמשים לטיפול ב- anychomycosis. חשוב מאוד להבין שאם תרופות מקומיות לטיפול בפטרת הציפורן יכולות להתמודד עם תופעות קטנטנות של זיהום בעצמן, אזי לא ניתן לרפא את הלוחות של פטריית הציפורן. המשימה שלהם היא ליצור מבפנים, בדם, ריכוז גבוה של חומר אנטי פטרייתי. לפיכך, הפטרייה לא תהיה הזדמנות להיפטר מתנאים שליליים של קיום. ההכנה המקומית תפעל בחוץ, ורקמות החלל התת-קרקעי יהיו רוויות בקוטלי פטריות שמקורם בדם.
Lamisil (Terbizil, Binafin, Thermicon, Exiter, Exifin) - terbinafine
דירוג: 4.9
בדרמטולוגיה מודרנית של טיפול ב- onychomycosis, טרבינפיין הוא תרופה מהשורה הראשונה, או תרופה של בחירה. Terbinafine הוא allelamine סינתטי עם רמה גבוהה של פעילות נגד פטריות. מנגנון הפעולה של חומר זה הוא הפרה של סינתזה של אלמנטים מבניים של תאים פטרייתיים. עם שימוש ארוך טווח של טבליות Lamisil, ריכוז פטריות נוצר לא רק בחלל subgoual, אלא גם את העור ואת השיער.
קח Lamisil עם onychomycosis, וכל לוקליזציה, יש צורך לקחת 250 מ"ג ליום (פעם ביום), בממוצע, במשך חודש וחצי. אלה הם מבוגרים וילדים במשקל מעל 10 ק"ג. במקרים מסוימים, הטיפול יכול להימשך עד 3 חודשים. משך הטיפול תלוי בקצב הגידול של הציפורניים, שהוא יחיד.
Lamisil היא תרופה מקורית, ולכן העלות שלה היא הגבוהה ביותר. זה מיוצר על ידי החברה השוויצרית נוברטיס פארמה, ואת העלות המינימלית של קורס שבועיים של טיפול, כלומר, חבילת 14 טבליות הוא 1,820 רובל. העלות הממוצעת של חבילה זו נע בין 2370 רובל. כמובן, זה יקר עבור הצרכן הממוצע הרוסי. אחרי הכל, את העלות של הקורס כבר יהיה יותר מ 14,000 רובל, אם ניקח את מחיר השוק הממוצע של האריזה.
אתה יכול להציע אפשרויות סבירים יותר.לפיכך, תרופה טרבינפאין טבע, המיוצרת על ידי החברה הישראלית, תעלה 600 רובל ו -28 טבליות. אולי המחיר הזולה ביותר יהיה terbinafine, המיוצר על ידי החברה המקומית ורטקס. אז, 30 טבליות של תרופה זו, מחושב על קורס חודשי, ניתן למצוא במחיר של 400 רובל ומעלה. אבל השאלה של איכות החומר המקורי ואת תוצאות הטיפול במקרה זה נשאר פתוח.
חוזקות וחולשות
Lamisil הוא תקן בינלאומי לטיפול לא רק onychomycosis, אלא גם מחלות פטרייתיות של לוקליזציה אחרים. אבל, מאז התרופה הזאת היא רצינית למדי, יש לה מגוון של תופעות לוואי. זה בדרך כלל נסבל היטב, אבל התסמין השלילי השכיח ביותר יהיה כאב ראש, הפרעות טעם, לעתים רחוקות מרה קיפאון עלול להתרחש. לרוב יש אובדן תיאבון, תחושה של מלאות בבטן, ותגובות עור אלרגיות שונות, כגון אורטיקריה ופריחה. חלק מהחולים מתלוננים על כאבי מפרקים ושרירים. Terbinafine עשוי להשפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות בגוף.
לכן יש צורך בטיפול רק בפיקוחו של רופא. תרופה זו היא התווית ב breastfeeded ובמהלך ההריון. Terbinafine אינו משמש לילדים מתחת לגיל שנתיים, וילדים מעל גיל שנתיים צברו ניסיון קליני נרחב עם התרופה הזו, ואת הסבילות שלה הוא טוב.
Diflucan (Diflazon, Mikomax, Mikosist, Fanfiflu, Flucostat) - Fluconazole
דירוג: 4.8
Diflucan, הידוע גם בשם fluconazole המקורי, הוא גם תרופה אנטי פטרייתית חזקה, והוא משמש לא רק עבור onychomycosis, אלא גם עבור נגעים בעור, עבור זיהומים פטרייתיים חמורים של האיברים הפנימיים, כולל זיהום HIV, כמו גם לפיתוח של פטריות על הרקע חסינות מופחתת בטיפול בגידולים ממאירים.
Fluconazole זמין טבליות כמוסות, ואפילו פתרונות עירוי תוך ורידי. לטיפול בזיהומים ציפורניים פטרייתיים, המינון של דיפלוקן 150 מ"ג בקפסולה אחת מקובל ביותר. עבור anychomycosis, מומלץ לקחת fluconazole באחד כזה כמוסה שבועית במשך 3 עד 6 חודשים. על פי עדותו של משך הקורס ניתן לשנות על ידי הרופא המטפל. מינון זהה של Diflucan משמש גם עבור mycoses של כפות הרגליים, העור, נגעים המפשעים. לשם השוואה, ניתן לציין כי עם נגעים פטרייתיים עמוקים ומערכתיים של האיברים הפנימיים, ייתכן ויהיה צורך להשתמש ב- Fluconazole במינון של 2 כמוסות ליום למשך שנה או יותר, כך שההתייחסות של 150 מ"ג בשבוע יכולה להיחשב שפירה מאוד.
Diflucan מיוצר על ידי חברת התרופות פייזר ידועה, וכן חבילה של 12 כמוסות במשך 3 חודשים של טיפול, המהווה את משך הזמן המינימלי, בממוצע עולה 2,200 רובל. כמובן, זה יכול גם להיחשב כמות גדולה, אבל עדיין זה כבר העלות של הקורס כולו, וזה 6 פעמים נמוך יותר מאשר בעת שימוש Lamisil.
ישנן אפשרויות זמינות יותר עבור fluconazole. אז, אחד הזול ביותר, אם לא הזול ביותר, הוא fluconazole - Verte, יצרנית המקומי של ZAO Kanonpharma הייצור. שתי כמוסות יעלה רק 20 רובל, בהתאמה, שער החליפין עלות כזה fluconazole המקומי, מחושב על 3 חודשים של הודאה, יהיה רק 120 רובל. זה 18 פעמים זול יותר מאשר העלות של התרופה המקורית. רוב העלות של כל תרופה היא מרכיב פעיל, או חומר. לכן, השאלה של היחס בין מחיר ואיכות במקרה של בחירת סמים כאלה זול יהיה גם פתוח.
חוזקות וחולשות
היתרון העיקרי של fluconazole בטיפול במחלות ציפורניים פטרייתיות הוא יחס מעולה של מחיר / איכות, אם אנחנו מדברים על התרופה המקורית, Diflucan, וגנריות יקרות יחסית (Mikosist).מאז יש צורך לקחת את התרופה רק פעם בשבוע, עלות שער החליפין נמוך משמעותית לעומת הייצור המקורי של terbinafine. לכן, מספר גדול של רופאים מעדיפים את Diflucan כתרופה מהשורה הראשונה, אם יש צורך, כדי לרשום טיפול בתרופות דרך הפה.
עם זאת, התלהבות מופרזת כזו עבור fluconazole כרוך בסיכון של זני רגישות נמוכה של פטריות, על ידי אנלוגיה עם ההתנגדות של חיידקים, אשר מתפתח לאנטיביוטיקה נפוץ.
כמו כל תרופה רצינית, זה יכול לגרום לתופעות לוואי, למרות הסבילות הוא בדרך כלל טוב. כאבי הראש הנפוצים ביותר, אי נוחות בבטן, פריחה בעור, עם שימוש ממושך במינונים גבוהים עשויים להיות בעלי השפעה רעילה על מח העצם האדומה, ורעילות לכבד. Fluconazole אינטראקציה עם מגוון רחב של תרופות אחרות, אז רק רופא צריך לרשום ולשלוט בטיפול. אבל איכות טובה fluconazole תמיד יהיה צורך בטיפול זיהומים פטרייתיים, אם יש סימנים לשימוש בו.
אורונגל (Irunin, Kanditral, Orungamin, Orunit, Rumikoz) - itraconazole
דירוג: 4.7
Itraconazole הוא סוכן מילואים, והוא משמש במקרים בהם יש התוויות נגד השימוש terbinafine ו fluconazole, או אם הראשון שתי תרופות מסיבה כלשהי לפתח התנגדות הפטרייה, אם כי במקרים כאלה בפועל הקליני כמעט אף פעם לא מתרחשת.
ה- Itraconazole המקורי, או Orungal, זמין ב -100 מ"ג כמוסות, והוא משמש עבור זיהומים פטרייתיים מיד לאחר האכילה, ושתי תוכניות של השימוש שלו ידועים:
- על פי משטר הטיפול הראשון של זיהומים פטרייתיים מסמר, מומלץ של 2 כמוסות ליום (200 מ"ג ביום) במשך 3 חודשים;
- התוכנית השנייה כוללת נטילת 4 כמוסות ליום (2 בבוקר ובערב), בעוד הוא מוחל על 1 ו 5 שבועות מתחילת הטיפול.
התוכנית הראשונה נבדלת על ידי מינון קבוע נמוך, ואת ערכת השני הוא הוכפל, המינון "הלם", אבל לא בצורה קבועה, אבל כמובן לסירוגין. לטיפול זיהומים פטרייתיים מסמר אצל ילדים, itraconazole אינו משמש. היצרן גם ממליץ על טיפול ארוך יותר לטיפול בנגעים של מסמרים של הבהונות מאשר במקרה של נגעים של צלחות הציפורניים של האצבעות. זה מוצדק לחלוטין, שכן סוכני סיבתי של כריתת רגליים ברגליים הם יותר נוחים יותר מוגן, אמר בהקדמה לדירוג.
מייצרת Orungal המפורסם דאגה התרופות Janssen Cilag, איטליה. העלות של תרופה זו היא גם גבוהה מאוד. אז, אריזה ב 14 כמוסות עלויות, בממוצע, 3150 רובל. גם אם תנסה, ולמצוא את המחיר המינימלי, זה כמעט ולא ניתן למצוא Orungal, זול יותר מאשר 2,200 רובל. משמעות הדבר היא כי עלות קורס של שלושה חודשים על התוכנית הראשונה יהיה יותר מ 28,000 רובל, ועל התוכנית השנייה - כ 9000, וזה הרבה יותר רווחי.
כמו בכל המקרים הקודמים, יש עמיתים זול יותר זול. אם אתה קונה תרופה אנטי פטרייתית Orunit, המיוצרת על ידי Obolensky, בבית מרקחת, חבילת אחת של 15 כמוסות יעלה מ 617 רובל, כלומר עלות הקורס החודשי יהיה זול יותר על ידי שלוש פעמים.
חוזקות וחולשות
Itraconazole משמש לעתים רחוקות בטיפול של anychomycosis, זה לא דבר כי זה סם מילואים. לכן ההתנגדות אליו מתפתחת פחות, והמוצר מצדיק את המחיר הגבוה. אבל, כמו כל תרופה רצינית, Orungal יש התוויות נגד ותופעות לוואי. מתופעות הלוואי, פריחה אלרגית, אי נוחות בבטן ותחושת בחילה, תופעות לוואי אחרות כגון השתנה תכופה, טרנזינאזות בכבד, ראייה מטושטשת נדירות. זה אומר - לא לעתים קרובות יותר מאשר עם תדירות של 0.01%.
אורונגל הוא התווית של נזק כבד כבד, בתפקוד הכלייתי, בילדים (עד שלוש שנים), בהריון, וכן בהנקה. גם התווית נגד היא אי ספיקת לב כרונית, כמו גם גסטריטיס עם הפרשת מופחת, שכן הרקע של חומציות נמוכה של מיץ קיבה מחמיר את ספיגת החומר הפעיל מן הכמוסות. מאותה סיבה, מומלץ להפריד את הניהול של itraconazole עם תכשירים נגד חומצה. משמעות הדבר היא כי יש צורך לקחת Orungal לא יותר מ 2 שעות לפני נטילת Maalox, אלמגל, Phosphalugel, אומפרזול ו antacids אחרים, או 2 שעות או יותר לאחר השימוש שלהם.
עם כל היתרונות והחסרונות, הטיפול של פטריות הציפורן בעזרת טבליות בכל העולם הרפואי בפועל עומד על לווייתנים אלה - terbinafine, itraconazole, ו fluconazole. כמובן, יש גלולות נגד פטריות אחרות שאינן שייכות לשמות אלה, אך יעילותן נמוכה בהרבה, ולפעמים נעדרת לחלוטין, במיוחד משום שלא ניתן להרוס במהירות פטריות המוגנות על ידי צלחת הציפורניים אפילו בהכנות מודרניות.
של תרופות ישנות אלה, אשר הופיעו בספרי הלימוד של פרמקולוגיה לפני כ -50 שנה, אך עדיין זמינים, ואפילו prescribed, ניתן לייחס טבליות Nystatin ו לבורין. אז, Nystatin בסכום של 20 טבליות נמכרת החל מ 33 רובל, אבל אם אתה prescribed Nystatin עבור onychomycosis, לחפש מומחה אחר. גם אם יש לך רק 33 רובל בכיס שלך, אתה פשוט לבלות אותו לשווא.
הסוד של הטיפול הנכון של פטריה הציפורן
אם קורא יקר הגיע לסעיף זה, סביר להניח שהוא מחפש כלים לטיפול עצמי. אחרת, הוא פשוט ילך לבית המרקחת וקנה מה שהרופא הזמין. לכן, במקום להעביר תרופות עממיות, יש לדעת על תנאי הטיפול הללו, שבלעדיהם כל יישום של תרופות נגד פטריות החזקות ייתן גם השפעה לטווח קצר, או שזה יהיה חסר תועלת לחלוטין. כמובן, אנחנו מדברים על הכללים של מניעה משנית, אשר חייב להיות ואחריו כל anychomycosis. אנחנו נותנים להם במקרה של זיהומים פטרייתיים של ציפורני הרגליים:
- החולה צריך לאחר חשד נוכחות של פטריה הציפורן, ועוד יותר, לאחר אישור האבחון, לרכוש אגן נפרד לרחוץ את הרגליים עבור המרחצאות;
- גרביים יש לשנות מדי יום, רצוי מאוד כי לאחר ייבוש הם מגוהצים עם קיטור;
- העור על הרגליים חייב להיות מטופלים עם תרסיס מיוחד מ פטריות;
- רפידות צריך להיות שונה לעתים קרובות ככל האפשר, או שהם צריכים להיות כמו גרביים, מגוהץ עם קיטור;
- עבור טיפול פני השטח הפנימי של הנעל, עליך להשתמש תרסיסים מיוחדים נגד פטריות נעליים, או באופן קבוע להאיר את המשטח הפנימי של הנעל עם מייבשים מיוחדים עם קרינה אולטרה סגולה, בקיץ אתה יכול להקשיב נעליים בשמש בהירה;
- אתה צריך לנטוש את נעלי בית סגורות, וללכת נעלי בית פתוח, אשר מטופלים גם עם קומפוזיציות אנטי פטרייתי לנעליים;
- אחד צריך להיות מודע ולא לבקר מרכזי כושר, אמבטיות ציבוריות, סאונות ובריכות שחייה במהלך הטיפול, גם אם מחלת הציפורניים פטריות קיים באזור מוגבל, או שכבר יש לך אישור לבקר את הבריכה.
לבסוף, אם הטיפול בנגעים פטרייתיים של הרגליים אינו יעיל, עליך לבקר אצל הרופא ולוודא שאין מחלות כרוניות כגון סוכרת, אי ספיקת כלי דם בגפיים התחתונות, חוסר חיסונים וכל התנאים המסבכים את המאבק בפטרייה. .
הטיפול בפטרת ציפורניים אינו קל, מטריד וארוך. בטיפול ב- anychomycosis, לא מדובר בשימוש בתרופות היקרות ביותר הנחוצות לצורך שמירה זהירה על כללי המניעה והמשמעת המשנית, מכיוון שטיפול קבוע בציפורניים ובהשתלטות על תרופות יכול להימשך חודשים רבים. רק במקרה זה, הזיהום הפטרייתי יובס.
תשומת לב! דירוג זה הוא סובייקטיבי, אינו מפרסם ואינו משמש כמדריך לרכישה. לפני הקנייה, כדאי להתייעץ עם מומחה.
