5 מדללי הדם הטובים ביותר
סקירה זו יוקדשה לסמים הנקראים "מדללי דם" בחיי היומיום. ב RuNet ישנם חומרים רבים בנושא זה, שבו אתה יכול למצוא מידע על מגוון רחב של אמצעים. מאמרים אלה מתארים מגוון של תרופות שאינן נועדו רק כדי לשפר את נזילות, כלומר, rheology של דם, אלא גם תרופות עממיות. מידע מסופק על חומרים שמקורם במבנים חיים (hirudin), דילול סמים לטיפול דליות על בסיס חומרים צמחיים. "מקום חופשי" כזה של כל האמצעים הרבים, השונים מאוד, ההכנות הביולוגיות ותמציות צמחים בקבוצת "דלדול הדם" אינו נכון לחלוטין.
למעשה, יש מספר מוגבל למדי של תרופות אשר הוכיחו יעילות אפקטים מערכתית אשר נופלים לקטגוריה של מה שנקרא סוכני אנטי טסיות, או כי לשפר את המאפיינים rheological של הדם (אשר משפר את הנזילות שלה).
קצת על צפיפות הדם ועל תכונות ראולוגי שלה
אבל לפני שתמשיכו בתיאוריהם של המתפללים - התרופות החשובות האלה, המדללות את הדם, מצילות מאות אלפי חיים, עליכם להבין מהו "הידרדרות הזרימה" של הדם, וכיצד הדם הזה שונה מ"דם סמיך ".
יש מחוון מעבדה פשוט כמו ההמטוקריט. המטוקריט מתייחס לאחוז, היחס בין היחס בין החלק הנוזלי של הדם, או הפלסמה שלו, לבין התאים, האלמנטים הנוצרים. מ היחס הזה הוא יותר דם הוא עבה יותר. צפיפות זו יכולה להתרחש בשל הגורם המוחלט, למשל, רבייה מופרזת של כל תאי הדם עם כמות נורמלית של פלסמה (polycythemia אמיתי, או מחלת Vaquez).
אבל לעתים קרובות יותר hematocrit עולה בשל ירידה בכמות החלק הנוזלי של הדם נקראת יחסית. לדוגמה, זה זיהום פנימי חמור עם שלשולים חוזרים והקאות, כאשר הדם מתעבה בשל אובדן נוזל. זה קורה והתייבשות פיזיולוגית. לדוגמה, עבודה פיזית כבדה ממושכת באקלים יבש, חם והזעה אינטנסיבית.
האם הדם מתעבה במהלך תהליכים אלה? כמובן, מתעבה. האם מקרה זה דורש מדללי דם? כמובן, לא צריך. זה מספיק כדי לשחזר את האיזון של הנוזל כי השתנה, ואת הדם ירכוש את המאפיינים rheological אבודים. מה שנקרא אז סמים פירושו, דילול זה? זה אומר של שתי קבוצות: נוגדי קרישת נוגדי טסיות.
- נוגדי קרישת דם, או תרופות המעכבות תהליכי קרישת דם, נקבעים רק על ידי רופא, ואינם נמכרים בבית מרקחת ללא מרשם. אלה כוללים כמה ההכנות טבליות, למשל Warfarin, פנילין. אבל הרבה יותר קרובות השתמשו בכספים כאלה שנקבעו תת עורית. אלה הם הפרין ושינוייו, השייכים לשברים נמוכים יותר מולקולרית מודרנית, למשל, Fraxiparin.מאחר שתרופות אלו יכולות לגרום לכמות משמעותית של תופעות לוואי במהלך הטיפול העצמי, תרופות אלו לא ייחשבו בסקירה זו.
- ההכנות מקבוצת סוכני טסיות (דילול) להפחית את הדביקות של תאי הדם בינם לבין עצמם (להפחית את הצבירה שלהם, ומעל לכל, טסיות). הם מונעים היווצרות של בוצה כביכול, או עמודות של תאי דם, שהם "העוברים" של קרישי דם. פקקת ידועה בבסיס אסונות וסקולריים המביאים למוות, כגון התקף לב ושבץ.
לכן, הסימנים הכלליים למינויים של סוכנים דלילים יהיה סיכון מוגבר של פקקת, נוכחות של מחלת דליות פרוגרסיבית, צורות מסוימות של יתר לחץ דם עם סיכון גבוה להתקף לב ושבץ, טרשת עורקים וריכוז של כולסטרול בפלזמה. אינדיקציה נפרדת למינוי סוכני טסיות היא הסיכון הכולל של התקף לב ושבץ באוכלוסיה. לכן, הרוב המכריע של האוכלוסייה הגברית של הערים הגדולות ברוסיה לאחר גיל 45 יש סיכון כזה, אז אם אדם מעל 45 יש נטייה לשבת, עודף משקל, יש לו הרגלים רעים ובעיקר עישון, ואז הוא מוצג מתפללים.
בתרגול עולמי, לא כל כך הרבה תרופות מקבוצה זו הוכיחו יעילות, אך כל אחת מהן נבדקה במשך עשרות שנים על עשרות אלפי מתנדבים וחולים עם פתולוגיות שונות מאוד, והם נכללו בדירוג. הוא נפתח על ידי תרופה ידועה זו כמו חומצה אצטילסליצילית, הנקראת בשמו של אחד משמות הסחר הוותיקים ביותר - "אספירין".
דירוג של מדללי הדם הטובים ביותר
| מינוי | את המקום | שם המוצר | מחיר מינימום |
| דירוג של מדללי הדם הטובים ביותר | 1 | Acetylsalicylic חומצה (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - אירובי, אספירין- Cardio) | 117 ₽ |
| 2 | קוראנטיל (דיפרידמולה) | 525 ₽ | |
| 3 | Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel) | 947 ₽ | |
| 4 | Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifylline) | 144 ₽ | |
| 5 | ווסל בשל F, Angioflux (sulodexide) | 2 351 ₽ |
Acetylsalicylic חומצה (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - אירובי, אספירין- Cardio)
דירוג: 4.9
חומצה אצטילסליצילית היא אבות קדמונים של קבוצה גדולה וחשובה מאוד של תרופות, הנקראת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID). המילה הראשונה, "nonsteroidal", כלומר אין להם שום קשר עם הורמונים סטרואידים, אשר יש את היכולת החזקה ביותר לדכא דלקת.
חומצה אצטילסליצילית הוא מגוון טבעי משופרת מלאכותית של אחד salicylates, אשר שימש בעבר ברפואה כמו febrifuge. רוב זה היה הכלול לנבוח ערבה לבן (salicin), הוא פטל. מולקולת חומצה אצטילסליצילית מלאכותית היא חומר הרבה יותר חזק.
במהלך המאה ה -20 נוצרו אמצעים רבים ושונים של הקבוצה, כגון איבופרופן, מלוקסיקם, נימולייד ואחרים. כולן מסוגלות לדכא התפתחות של דלקת בדרגות שונות, להפחית כאבים, ולהקטין את החום.
לאורך הדרך, התברר כי מינון נמוך של חומצה אצטילסליצילית, אשר אינם גבוהים מספיק כדי להפחית את הטמפרטורה הגבוהה, עם שימוש מתוכנן לטווח ארוך, לתרום לירידה משמעותית של הסיכון של פקקת ופיתוח של התקפי לב ושבץ איסכמי. נמצא כי לאחר מנה אחת של חומצה אצטילסליצילית, ההשפעה של שיפור זרימת הדם נשאר במשך שבוע שלם.
מנגנון הפעולה מבוסס על חסימת סוג 1 cyclooxygenase אנזים (COX - 1).זה מוביל להשיקה של מפל של תהליכים: סינתזה של prostaglandins, thromboxane וחומרים אחרים נחסם, וזה מוביל לירידה צבירה טסיות או הידבקות טסיות בינם לבין עצמם, עיכוב של אינדוקציה פקקת. הקמתה של עובדה זו היתה מתנה אמיתית לרפואה. במשך עשרות שנים, המצטבר חומר מעשי גדול, ועכשיו המינון המינימלי שיכול, עם צריכת היומי, להפחית את הסיכון לפתח תאונות כלי דם הוא 75 מ"ג. המינון הסטנדרטי נע סביב 100 מ"ג במונחים של חומצה אצטילסליצילית.
כל "אספירינס" הלב מיועדים לשימוש ארוך טווח, והם נצרכים לפני הארוחות עם כמות גדולה של נוזלים. האינדיקציות העיקריות, כאמור, הן מניעת אוטם שריר הלב החמור, מניעה משנית של התקפי לב ושבץ איסכמי. "אספירין לב" משמש למניעת סיבוכים טרומבואמבוליים לאחר ניתוח והתערבויות שונות על כלי הדם. אינדיקציות לשימוש ב- ASA (חומצה אצטילסליצילית) הן רחבות מאוד. זה סוכרת והשמנת יתר, אנגינה ואת הסיכון של תאונות וסקולריות. הוא משמש בנוכחות הרגלים רעים, ובמיוחד כאשר עישון. השימוש בחומצה אצטילסליצילית משפר את מצב השתלים הכליליים, השתלות שונות, כולל לאחר ביצוע שסתום, ולאחר ניתוח מעקפים כליליים.
עם זאת, חומצה אצטילסליצילית, אפילו מינונים קלים כאלה, אבל בשימוש במשך זמן רב, יש התוויות נגד שלה. קודם כל, זה החמרה של כיב קיבה וכיב תריסריון, כמו גם גסטריטיס שחיקה. אלה הן מדינות עם סיכון גבוה של דימום במערכת העיכול, קרישת דם נמוכה, dioresis hemorrhagic. בשום מקרה לא יכול להשתמש בו במהלך ההריון, הנקה ואנשים מתחת לגיל 18 שנים. ילדים עם חומצה אצטילסליצילית אסורים בהחלט בשל התפתחות אפשרית של תסמונת ריי, או אפילו מוות, כך שילדים עם ipuprofen או paracetamol נקבעו למטרת דיכאון ותסמינים דלקתיים.
אספירין הוא התווית אסתמה שנקרא אספירין, ו polyposis האף חוזר. זה לא יכול לשמש לאי ספיקת כליות וכבד חמורה. יש גם מספר רב של התוויות נגד, כגון צנית, hyperuricemia, וכן מצב לפני הניתוח בשל ההתפתחות האפשרית של דימום.
עודף הסימפטומים עשוי להתרחש, והם מסוכנים במיוחד אצל קשישים, לכן, רק רופא צריך לרשום ASK לשימוש לטווח ארוך.
נכון לעכשיו, בבתי מרקחת, אתה יכול לקנות מספר רב של חומצה אצטילסליצילית במינון נמוך, מה שנקרא "אספירינים לב". לכן, אם ניקח בחשבון את המינון הפופולרי של 100 מ"ג, אז חבילת אחד, המיועד לצריכה חודשית, בהיקף של 30 טבליות, יש עלות שונה, אך נמוכה, בהתאם ליצרן. לכן
- ASC - Cardio, היצרן המקומי Medisorb, יעלה בממוצע 50 רובל;
- Aspikor היצרן המקומי JSC ורטקס במינון אותו ובאותו סכום הוא 56 רובלים;
- Cardiask המיוצרים על ידי Kanonfarm ייצור בע"מ - 60 רובל.
כפי שאתה יכול לראות, את המחיר של סמים מקומיים הוא בערך אותו דבר. אם ניקח בחשבון תרופה מיובאת, למשל, תרומבוק-ACC במינון זהה ובכמות של 28 טבליות, המיוצר על ידי החברה האוסטרית Lannaher, אז העלות שלה יהיה זהה - 52 רובל. לאריזה.
על צורות אנטרי ותוצאות מערכתיות
נכון לעכשיו, מה שנקרא "צורות אנטרי" של חומצה אצטילסליצילית, או טבליות מדללות דם, אשר לעקוף את הבטן להתמוסס רק במעי הדק, הם מאוד פופולרי בשוק התרופות.עובדה זו מושגת על ידי הוספת פגז מיוחד עבור טבליות חומצה אצטילסליצילית, המורכב מגנזיום הידרוקסיד. כולם יודעים כי הבסיס הזה הוא חלק תכשירים נגד חומצה, ופשוט עוזר חומצה אצטילסליצילית להעביר את הסביבה החומצית של הקיבה.
לדברי יצרנים, מכשיר כזה מסייע להפחית את הסיכון של התסמין השלילי הנפוץ ביותר - הופעת הסיכון המוגבר לדימום בקיבה, החמרה של תהליכים כיביים וחמקניים ברירית הקיבה.
אבל למעשה, זה כבר הוכח במשך זמן לא רב כי ulcerogenic, או הפעלת כיב קיבה, ההשפעה של חומצה אצטילסליצילית היא השפעה מערכתית. משמעות הדבר היא כי ASA פוגעת בבטן לא רק מקומית, להיות בתוכו, אבל לאחר שכבר עברו את כל מערכת העיכול, ונספג לתוך הדם. משמעות הדבר היא כי להסתמך רק על כיסוי מקומי בעת נטילת חומצה אצטילסליצילית לא תהיה דרך נאותה כדי להגן מפני תופעות לוואי מערכתיות, וזה יכול להיחשב מרכיב של אסטרטגיית הפרסום.
אולי התרופה המפורסמת ביותר מהקבוצה הזאת תהיה Cardiomagnyl. אתה יכול גם לקרוא אמצעים כגון טרומביטל, טרומבומג, Phasostabil וכן הלאה. המחיר של טבליות אלה הוא מעט גבוה יותר מאשר רק טבליות ללא ציפוי, ציפוי עמיד חומצה. לפיכך, אריזה של Cardio מגנטי ב 30 טבליות של 75 מ"ג כל, מחושב במשך חודש, הוא בממוצע, 135 רובל.
היתרונות והחסרונות של ASC
לא משנה מה minuses של חומצה אצטילסליצילית, בכל מקרה, היתרונות עולים בהרבה על החסרונות השונים (כמובן, אם מרשם וניהול של התרופה נמצאת תחת פיקוח רפואי). החסרונות העיקריים הם התווית נגד מוחלטת - כיב קיבה חריף, הסיכון לדימום במערכת העיכול, ילדות וכל התנאים שהוזכרו לעיל. ההתפתחות של דימום אפשרי אם מיצוי שיניים ומניפולציות אחרות מבוצעות בעת נטילת אספירין. יש עובדה של התפתחות של אסתמה אספירין, אי סובלנות אישית לתרופה זו ומצבים אחרים.
עם זאת, בהתחשב בכל התוויות נגד ותופעות הלוואי, כל המקרים הללו נמוכים משמעותית ממספר החולים שצריכים להפחית את הסיכון לפתח התקף לב ושבץ, הכוללים מיליוני אנשים. טבליות חומצה אצטילסליצילית הן זולות, נסבלות היטב על ידי הרוב המכריע של החולים, ונחשבים סוכנים כי באמת להאריך את החיים בנוכחות גורמי סיכון לב וכלי דם.
קוראנטיל (דיפרידמולה)
דירוג: 4.8
Dipyridamole, או Curantil הוא התרופה השנייה מקבוצת antaggregants עבור הדם דליל עם יעילות מוכחת, אבל זה prescribed בתדירות נמוכה יותר מאשר חומצה אצטילסליצילית. וזה לא מוצדק: הפרסומת של ASA הוא כל כך חזק כי זה "דחף dipipyridamole לתוך הצל". Curantil לא רק משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם ומסייע להפחית צבירה טסיות, אבל יש גם השפעות hemodynamic אחרים. לכן, זה מרחיב את כלי, ואת האפקט הזה בולט במיוחד על העורקים הכליליים זעירים arterioles.
כתוצאה מכך, קורנטיל מקטין את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים, מסייע בהורדת לחץ הדם, ובנוסף תורם לנורמליזציה של זרימת ורידים. במוח, הוא מקטין את ההתנגדות של כלי הדם, ובמיילדות ובגינקולוגיה הוא יכול לשפר את זרימת הדם השליה, במיוחד בתנאים מאיימים שונים. בנוסף, dipyridamole מפעיל את המערכת החיסונית, ומגביר את הפעילות של מערכת אינדוקציה אינטרפרון. כתוצאה מכך, החומר הזה יש לא רק נגד צבירה, אלא גם השפעות angioprotective ו immunomodulatory.
Curantil הוא prescribed באותו אופן כמו חומצה אצטילסליצילית על מנת למנוע פקקת עורקים ורידי, thromboembolism, והפרעות microcirculation. אינדיקציה מיוחדת תהיה מניעת תסחיף ריאתי לאחר ניתוח, לאחר פעולות שסתום. Curantil מוצג כאמצעי להקל על אי ספיקה שליה בהריון מסובך. עבור מניעה, יש צורך לקחת Curantil במינון של 75 עד 225 מ"ג ליום, חלוקת המינון היומי למספר מנות. אמצעים כמו הרחבת כלי הדם למניעה מוחל במשך זמן רב, תחת פיקוחו של רופא.
אינדיקציה נפרדת, יוצאת דופן מאוד עבור סוכני דליל, תהיה מניעת שפעת וזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה. עבור אמצעי זה משמש מינון מינימלי של 25 מ"ג 2 פעמים ביום (ביום אחד). מינון זה מוחל רק פעם בשבוע במשך חודש. כלומר, חודש משתמש אדם Curantil רק 4 ימים.
קורנטיל מייצרת חברת תרופות גרמנית ידועה בברלין-חמי, קבוצת מנאריני. אריזות ב 120 טבליות עם מינון של 25 מ"ג יעלה בממוצע 650 רובל. אם החולה הוא prescribed מינון מינימלי של 75 מ"ג ליום, אז סכום זה יימשך כחודש וחצי. אם יש צורך במינון גבוה פי שניים, אז החבילה הזו יכולה להימשך חודש אחד או אפילו פחות. יש גם אנלוגים מקומיים, למשל, dipyridamole, אשר מיוצר על ידי חברת התרופות Obolensky. אז, 120 טבליות ניתן לרכוש במחיר של 387 רובל בלבד. זה כמובן כמות קטנה בהרבה.
היתרונות והחסרונות
היתרון של dipyridamole, או Curantila, תהיה האפשרות להשתמש בו כמו vasodilator (vasodilator), אשר חומצה אצטילסליצילית היא משוללת. זה צריך להיות prescribed לחולים מספר פעמים ביום, גמישות חשובה ביחס מינון יומי, אשר יכול לנוע בין 75 ל 600 מ"ג. האפשרות להשתמש בה במילדות ובגינקולוגיה, כולל לא רק מניעתית, אלא גם למטרות רפואיות, חשובה.
מעטים המומחים מייעצים dipyridamole כמו חומר אנטי או אימונומודולטורית, אבל, עם זאת, ניסיון כלשהו כבר צבר השימוש בו בתקופות של מגיפה של ARVI ו שפעת. כמובן, dipyridamole נחשב תרופה יקר יותר מאשר שמות מסחריים רבים של חומצה אצטילסליצילית, אבל באותו זמן זה גם "עובד" לא רק כמו dissgregant. זה לא משפיע רק על תכונות rheological של הדם, אלא גם משפר את המודינמיקה של הלב, המוח כלי השליה.
כמובן, dipyridamole יש גם התוויות נגד, כגון התקף לב חריף, אנגינה יציבה, צורות חמורות של לחץ דם יתר לחץ דם, הפרעות דימומיות, ואת הילדות. במיוחד יש לזכור כי קפה ותה, אשר נצרכים בכמויות משמעותיות, להחליש את ההשפעה של Courantila.
Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)
דירוג: 4.7
Plavix, או Clopidogrel (INN), תהיה תרופה רצינית, וכן חל על dissgregants, כמו גם ASA, הדם דליל. באופן טבעי, כוח גבוה יותר כוח של הפעולה Plavix לעולם לא לדחוף את ASC למיקום השני והשלישי. העובדה היא כי אספירין הוא זול יותר באופן משמעותי, וגם נפוץ ובטוח לשימוש. Clopidogrel, לעומת זאת, יש מנגנון שונה לחלוטין של פעולה הקשורים לשינוי בלתי הפיך של קולטנים ספציפיים על טסיות.
בפעם הראשונה, Clopidogrel הוכנס לתוך הקליניקה בפועל בשנת 1997, והוא שימש בתחילה חולי לב רציני למדי. אינדיקציות למרשם היו תסמונת כלילית חריפה, כולל אלה עם שינויים א.ק.ג., התערבות כלילית percutaneous, ובמקרים אחרים. נצפתה יעילות גבוהה מספיק בחולים עם אנגינה לא יציבה.במרפאת החוץ, חשוב כי ניסיון רב הושג עם השימוש של clopidogrel בחולים עם טרשת עורקים, במיוחד עם איסכמיה מוחית כרונית. לכן, אם לחולה יש התנגדות לטיפול אנטי-תרופתי, ואספירין לבדו אינו מתמודד עם שיפור התכונות הריאולוגיות של הדם, אז קלופידוגרל הוא התרופה של בחירה או הרחבה של התוכנית, במיוחד אם מערכת הלב וכלי הדם כבר נפגעת על ידי אוטם שריר הלב. או נוכחות של אנגינה לא יציבה.
אחד היתרונות החשובים של Clopidogrel על חומצה אצטילסליצילית היא היכולת לרשום את זה לחולים עם אנגינה יציבה, אשר מבוססת על vasospasm, ואספירין הוא התווית אבחנה זו.
חשוב כי Plavix יכול לשמש לא רק כמו monotherapy, אלא גם עם חומצה אצטילסליצילית, ואפילו כחלק של טיפול משולש antithrombotic. לפיכך, Plavix היה יעיל שילוב כה מורכב כמו השימוש המשולב שלה עם חומצה אצטילסליצילית ו Warfarin נוגדי קרישה. שילוב זה עשוי להיות נחוץ בחולים עם פרפור פרוזדורים ושסתומי לב תותבים.
בדרך כלל, המינון הסטנדרטי של Plavix בחולים עם שינויים וסקולריים טרשת עורקים אשר עברו לאחרונה התקף לב או שבץ הוא 75 מ"ג ליום. כבר במינון זה, ירידה משמעותית סטטיסטית בסיכון של התקף לב חוזר, שבץ ומוות קרדיווסקולרי מתרחשת. חשוב כי השימוש Clopidogrel היה קשור עם מספר נמוך משמעותית של תופעות לוואי כגון התפתחות של דימום במערכת העיכול, לעומת חומצה אצטילסליצילית. Plavix צריך לקחת הרבה זמן.
כיום, בית המרקחת ניתן לרכוש כתרופות לנזילה מקורית - פלאביקס מתוצרת Sanofi וגנריקה. לכן, אריזות של פלאביקס עם מינון של 75 מ"ג, מחושב על קורס חודשי, עולה 990 רובל בממוצע. הגנריקה ההודית, למשל, כמו Clapitax, יעלה חצי מחיר. Klopidogrel Canon, המיוצר על ידי חברת התרופות המקומי ZAO Kanonpharma הפקה, יעלה 340 רובל. אולי זה אחד האנלוגים הזולים ביותר בשוק המקומי.
היתרונות והחסרונות
קודם כל, אתה צריך לזכור כי Plavix, או כל clopidogrel, היא תרופה רצינית עבור חולים שנפגעו. אתה לא צריך לקחת את זה רק אנשים צעירים יחסית עם רמות נמוכות של פעילות גופנית, עודף משקל הרגלים רעים. במקרה זה acetylsalicylic חומצה יעשה טוב עם מניעה. אבל מטופלים עם התפתחות של טרשת עורקים מערכתית, לאחר ניתוחי לב שונים אשר עברו התקף לב או שבץ, זקוקים לתרופה זו למניעה משנית.
פלוס גדול מאוד יהיה העובדה כי הוא משולב עם חומצה אצטילסליצילית, ועל אנשים כאלה זה מקטין באופן משמעותי את הסיכון למוות לב, בהשוואה לצריכה נפרדת של ASA. מינוס של Clopidogrel נחשב עלות גבוהה למדי, ואת הצורך בשימוש שלה מנוטר באופן קבוע עבור אפשרויות דימום שונות, כמו גם ניטור מצב תפקודית של הכבד.
Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifylline)
דירוג: 4.6
תרופות קודמות, כגון חומצה אצטילסליצילית ו Clopidogrel, מוסדר קרישת דם על ידי שינוי תכונות של טסיות. Trental (pentoxifylline על ידי INN) יש אפקט דליל במספר דרכים. זה מקטין צבירה טסיות, אבל גם משפיע על כדוריות דם אדומות. זה משפר את יכולתם לסבול דפורמציה, במיוחד חודר דרך נימים קטנים.הפטוקסיפלין מפחיתה את ריכוז הפיברינוגן, המווסת את שיעור קרישי הדם, מקטין את יכולתם של תאי הדם הלבנים לדבוק או להדבקה לקיר הדם הפנימי. לכן, כתוצאה מכך, הנורמליזציה של המאפיינים rheological של הדם הוא השלים ידי microcircululation משופר ו vasodilator או vasodilating אפקט.
הפטוקסיפלין הוא החומר הפעיל, ומנגנון הפעולה של תרכובת זו קשור לירידה בפעילות של phosphodiesterase (PDE) בתאי השריר של כלי הדם ובגורמי הדם.
הערך הרב של תרופה זו הוא שיפור זרימת הדם נימי, או microcirculation, באזורים עם הפרה שלהם. לכן, pentoxifylline וזנים שלה מסומנים עבור כל מחלות כלי הדם המלווים הפרעות זרימת הדם נימי.
אלה הם כיבים שונים trophic על הרגליים, כולל סוכרת ואת השלבים החמורים של מחלת דליות. Pentoxifylline הוא prescribed עבור אנגיופתיה סוכרתית, עבור הפרעות שונות של מחזור הדם במוח. לרוב, Trental נרשם לחולים עם טרשת עורקים מוחית, אך ניתן להשתמש גם בחולים עם אנצפלופתיה פוסט-טראומטית ואלכוהוליסטית, עם סחרחורת, עם פגיעה בזיכרון. Trental מצוין במקרה של התפתחות של אובדן שמיעה sensineural, עם הפרעות במחזור הדם ברשתית. הוא מונה לתרגול חוץ של טבליות של 100 מ"ג, שלוש פעמים ביום, ואחריו עלייה הדרגתית במינון בחצי. במקרה זה, pentoxifylline לא ניתן להשתמש יותר מ 1200 מ"ג ליום בשלוש מנות, כלומר, מנה אחת לא יעלה על 400 מ"ג. טיפול במינון נמוך אפשרי גם אצל חולים עם לחץ דם נמוך. אחרי הכל, Trental יש אפקט vasodilating, והוא יכול להוריד את לחץ הדם באופן עצמאי. משך הקורס נקבע על ידי הרופא.
Trental מיוצר על ידי היצרן Sanofi-Aventis, ואת העלות הממוצעת לכל 60 טבליות של 100 מ"ג הוא 530 רובל. עם מינון ממוצע של 600 מ"ג ליום, חבילה זו מספיקה רק 10 ימים, ואת העלות החודשית של הקורס יהיה על 1600 רובל. לכן, Trental לא יכול להיחשב תרופה זולה.
היתרונות והחסרונות
יתרון גדול של Trental תהיה היכולת להשפיע על microvasculature. זה מאפשר לו להתמודד עם תנאים מורכבים למדי בהם יש הפרעות שונות trophic. עם זאת, הוא התווית עבור דימום מסיבי, תהליכים חריפים שונים, כגון התקף לב ושבץ, דימום ברשתית. אל תשתמש בו בהריון, באמהות מניקות ובילדים. יש הרבה התוויות נגד. אחד מהם הוא מינוי משותף של Trental עם clopidogrel וחומצה אצטילסליצילית. שלא כמו קודמיו, כלי זה אינו חל על תרופות אחרות מסוג זה של סוכני אנטי טסיות. עם זאת, למרות כל החסרונות, pentoxifylline הוא הכרחי עבור קבוצות גדולות של חולים הסובלים מהפרעה כרונית במחזור הדם ההיקפי אצל קשישים, בין אם זה להיות גפיים תחתונות, הרשתית או microvasculature של המוח.
ווסל בשל F, Angioflux (sulodexide)
דירוג: 4.5
אולי האחרונה של מחזור של סמים "גדול" עבור דילול הדם ניתן לקרוא ספינה בשל F. המרכיב הפעיל שלה הוא sulodexide, ואין כמעט אנלוגים בשוק התרופות המקומי. אתה עדיין יכול למצוא Angioflux, אשר מייצרת את החברה המקומית Sotex פארמה. המקורי Wessel בשל F מיוצר על ידי חברת התרופות האיטלקית אלפא וסרמן. זו תרופה דליל הדם זמין אמפולות, כמוסות של 250 יחידות כל אחד, ואת חבילת sulodexide ב 50 כמוסות יעלה מ 2,700 רובל.
כפי שניתן לראות, sulodexide הוא יקר מאוד עבור הצרכן הרוסי הממוצע התרופה.למה הוא כל כך יקר? Sulodexide משפר את תכונות rheological של הדם, מפחית היווצרות קריש הדם, מגן על כלי הדם, אגב יש אפקט נוגד קרישה. כלומר, זה פועל לא רק על הקשר הסלולר, טסיות, אלא גם על גורמים פלזמה של hemostasis. Sulodexide הוא תרכובת טבעית טבעית של בעלי חיים. הוא בולט מן הממברנה הרירית של מעי חזיר. המרכיב העיקרי הוא השומן המולקולרי הנמוך כמו השבר. לכן, התרופה אינה משפיעה על טסיות הדם, לא על הנטייה שלהם לפקקת, אלא מראה זיקה מיוחדת לגורמי קרישה מסוימים: antithrombin III ו- Cofactor הפרין II.
לכן, אפקט antithrombotic הוא הבין בדרכים שונות לחלוטין מזו של חומצה אצטילסליצילית, clopidogrel ו pentoxifylline. הפעלת גורם קרישה פלסמה X הוא מדוכא, הפרשת הערמונית prostacyclin, ואת כמות הפיברינוגן פוחת. לכן, Wessel F F הוא יקר: הוא פועל בעדינות, אבל בבת אחת על כמה קישורים של hemostasis, הן הסלולר ו פלזמה. זה dissgregant ו נוגדי קרישה "בבקבוק אחד".
Sulodexide מיועד לשימוש בחולים עם סיכון גבוה של פקקת: לאחר התקף לב, בצורות שונות של אנצפלופתיה hypertensive מסובכת על ידי טרשת עורקים. Wessel F F מוצג בטיפול בחולים עם סוכרת, יתר לחץ דם ודמנציה וסקולרית. תרופה זו משמשת בהצלחה בחולים עם נגעים occlusive של כלי הדם העורקים של הגפיים התחתונות על רקע של טרשת עורקים וסוכרת. אינדיקציה חשובה מאוד היא הטיפול של סיבוך מסוים הנקרא heparin- המושרה thrombocytopenia. זה מתפתח לפעמים לאחר נטילת הפרין.
בתחילה, התרופה מיושמת בדרך כלל תוך 2-3 שבועות, ולאחר מכן על ידי הפה, כמוסה אחת ליום בין הארוחות במשך חודש.
היתרונות והחסרונות
היתרון של כלי השיט F יכול להיחשב יעילותו סובלנות טובה. מנת יתר הם נדירים, תופעות לוואי הן מתונות. לרוב, הפרעות תפקודיות שונות של איברים במערכת העיכול ותגובות אלרגיות יכולים להתרחש. תרופה זו תחת פיקוחו של רופא יכול לשמש נשים הרות ואמהות מיניקות, למעט 1 שליש הריון. קונקרידיקציה קפדנית יכולה להיחשב רגישות יתר ודימום מוגבר, או ביטוי של דימוזה hemorrhagic. אולי פעולה כזו קלה ומספר קטן של התוויות נגד מוכתבים על ידי המקור הטבעי של sulodexide. כרגע, Wessel Due F הוא כלי חיוני לטיפול המורכב במצבים טרומבוטיים שונים, הפרעות במחזור ההיקפי, במיוחד במקרים בהם לחולה יש חוסר סובלנות או התוויות נגד למינון חומצה אצטילסליצילית ולאנלוגיה שלה.
לסיכום, אנו יכולים לומר כי דירוג זה של אמצעים לשיפור תכונות ראולוגיות של דם לא לכלול תרופות נגזרות עלוקות, תרופות לטיפול במחלת דליות על בסיס הספרידין, diosmin ו escin, מוצרים רפואיים רבים המבוססים על צמחי מרפא מדללי דם מסורתיים. . דירוג זה כלל רק את התרופות שהוכיחו יעילות גלובלית ואת בסיס קליני גדול של מחקר, ובמקביל יש להן השפעה מערכתית.
תשומת לב! דירוג זה הוא סובייקטיבי, אינו מפרסם ואינו משמש כמדריך לרכישה. לפני הקנייה, כדאי להתייעץ עם מומחה.
