14 הסמים הטובים ביותר למיגרנה
מהי מיגרנה? מחלה זו ידועה מאז ימי קדם. גם בעולם העתיק, זה נקרא hemrania, אשר פשוטו כמשמעו "חצי של הראש". לפונטיוס פילאטוס היתה מחלה כזאת, וסבלותיו מתוארות בצורה צבעונית מאוד בספרו של מ. בולגקוב, המאסטר ומרגריטה.
למרות ההיסטוריה העתיקה, מיגרנה ועדיין שומר על סודותיה. הנה כמה מהם: מיגרנה לא ניתן לאבחן באמצעות כל שיטה של מחקר, אפילו המושלם ביותר. לא לחישוב ולא דימות תהודה מגנטית יראה את זה. שום דרך אינסטרומנטלית לא יכולה לעשות זאת.
למה זה כך? העובדה היא כי מיגרנה מתייחס angiocephalgia, או כאב ראש ממוצא וסקולרי, והוא הפיך לחלוטין, ללא כל שינוי בכלי. מבלי להיכנס לפרטים, ניתן רק לומר כי בתחילה כלי המוח של הצר, או לחוות עווית. המטופל אינו מרגיש את השלב הזה. אבל אחרי הספלים spasmed להרחיב, הם עושים את זה בשפע. ו כזה מהיר והרחבה מוגזמת של כלי הדם וגורמת התקפה של כאב ראש אופייני. לאחר מכן, כלי הדם חוזרים לטון הפיזיולוגי הרגיל שלהם, ולאחר הפיגוע אין נתונים למחלה זו, למעט הסיפור הצבעוני של המטופל עצמו. לכן, מיגרנה עדיין מאובחנת על ידי חקירת החולה, אם יש סימנים מיוחדים של מחלה זו.
הסוד השני של מיגרנה הוא שלפעמים ביטול כל התרופות שהחולה טופל ללא הצלחה במשך שנים רבות, מוביל לשיפור או אפילו להחלמה. במקרים מסוימים, סירוב לצרוך כמויות גדולות של שוקולד, אגוזים וגבינה מוביל היעלמות של כאבי ראש, ובנשים צעירות, עצירת אמצעי מניעה אוראלי המתואר בדירוג הקודם גם די לעתים קרובות מוביל לגאולה מוחלטת מכל התקפות.
לבסוף, מיגרנה היא לעתים קרובות לא מאובחנים בכלל, כי חולים לקחת את זה על כאב ראש רגיל, לא ללכת לרופא. כיצד לקבוע מצב זה? לכן, לפני הרישום יעיל תרופות פופולרי לטיפול במיגרנה, יש צורך שם את הקריטריונים הדרושים עבור מחלה זו, כך שהקורא יכול להשוות אותם עם העובדות והתלונות הקיימות.
מתי נוכל לדבר על מיגרנות?
למיגרנה יש תסמינים אופייניים. אלה הם התקפי כאבי ראש, לרוב חד צדדי. בדרך כלל, הכאב בהתחלה הוא משעמם, ואז הוא מתחיל לפעום ולהעצים. לעתים קרובות מאוד, כאב פועם זה הוא מקומי בעין, ומגביל מאוד את הפעילות של המטופל פוגעת באיכות חייו. לרוב, התקפות כאלה מתרחשות פעם או פעמיים בחודש, ואת הופעת הבכורה של המחלה מתרחשת בגיל ההתבגרות או ההתבגרות. במקרים מסוימים, לנשים יש קשר ברור של מיגרנה עם תקופת הווסת. התקף המיגרנה טיפוסי כדלקמן.
בהתחלה, לפני הופעת כאב ראש אצל אדם, השינויים במצב הרוח והתאבון משתנים.שעה לפני שהיא מתחילה, מתרחשות לעיתים קרובות הפרעות ראייה שונות. המטופל רואה הבזקים של אור, זיגזגים, כדורים או נקודות. לפעמים יש, עם זאת, לעתים רחוקות יותר, תחושות שונות של קהות ועקצוצים באיברים. חולשה או הפרעות דיבור חולף הם נדירים מאוד. מצב זה נקרא מיגרנה אאורה.
אז יש כאב ראש שיכול להימשך בין 4 שעות לשלושה ימים. במהלך תקופה זו, מלבד כאב פעימה טיפוסי, בחילות או הקאות, חוסר סובלנות חמור של אור וצליל, המטופל מעוניין מאוד לפרוש בחדר חשוך, שקט ושקט, ואחת הדרכים להקל על המצב היא למשוך את הראש במגבת או במטפחת, או לסחוט אותו בידיים . בדרך כלל הקאות מתרחשות בשיא של כאב ראש, והחולים מחכים לה מאוד, כי הם יודעים שאחרי הקאות המצב שלהם משתפר. ואז הכל שוכך, והחולה מקבל מרווח קל עד להתקפה הבאה.
דירוג זה כולל כלים המצוינים לטיפול בהתקפה, כאשר כאב הראש כבר התחיל, ומטרתו למנוע מיגרנה. שקול כדורים, מן הרכות ביותר החזקים ביותר. הם משמשים לטיפול בצורות חמורות של מיגרנה, בינונית ותנאים בהם אין מוגבלות משמעותית.
דירוג של התרופות הטובות ביותר למיגרנה
| מינוי | את המקום | שם המוצר | את המחיר |
| התרופות הטובות ביותר לטיפול בהתקפי מיגרנה | 1 | אולטרה סיטרמון (Askofen - P) | 91 ₽ |
| 2 | ללא שם: Sedalgin-Neo | 207 ₽ | |
| 3 | קפאטין | 96 ₽ | |
| 4 | סולפאדין (מעבר) | 84 ₽ | |
| הטריפטנים הטובים ביותר: הטיפול בפיגועים קשים | 1 | Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = zolmitriptan | 750 ₽ | |
| 3 | תחליף | 390 ₽ | |
| למעלה תרופות Ergotamine | 1 | Bellatamininal | 140 ₽ |
| 2 | ארגוטמין | 190 ₽ | |
| 3 | נומיגרן | 524 ₽ | |
| התרופות הטובות ביותר למניעת מיגרנה | 1 | Amitriptilline | 28 ₽ |
| 2 | Anaprilin (Obzidan, propranolol) | 46 ₽ | |
| 3 | וראמפיל | 57 ₽ | |
| 4 | Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono | 133 ₽ |
התרופות הטובות ביותר לטיפול בהתקפי מיגרנה
דירוג פירושו המיועד לטיפול במיגרנה, לפתוח את האמצעים עדין שבו בדרך כלל להתחיל את הטיפול angiocephalgia זה. אלה הם תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים, רבים מהם מכילים קפאין, שמטרתו היא לצמצם את כלי המורחבת מוגזמת. חלק מהתרופות הללו מכילות קודאין, והן נקבעות רק על ידי מרשמים מיוחדים, ואתה פשוט לא יכול לקבל אותם מבית המרקחת. אבל הם כי הם תרופות טובות מאוד שיכולים לעזור להקל על התקפה של כאב ראש אופייני פועם.
תרופות לכאב בעצימות נמוכה, אשר משפילות מעט את איכות החיים:
אולטרה סיטרמון (Askofen - P)
דירוג: 4.9
רבים מאיתנו מכירים מילדות עם סיטרמון, אשר משוחרר עם כאב ראש. אחת התרופות הפעילות היא שינוי של Citramon Ultra. מוצר זה מכיל קפאין, חומצה אצטילסליצילית ופאראצטמול. שילוב זה הוא שילוב מוצלח המסייע להפחית כאבי ראש הקשורים להרחבת יתר של כלי הדם. המרכיבים נבחרים בצורה כזו שהם פוטנציאליים הדדית, או לשפר את הפעולה של אחד את השני. בתחילת ההתקף מיגרנה, יש צורך לקחת 1-3 טבליות למבוגרים 3 פעמים ביום, אבל לא יותר מ 6 טבליות. Citramon מייצרת חברות מקומיות רבות, למשל, החברה Obolensky, Farmvilar, ויצרנים אחרים. העלות הממוצעת של חבילה אחת של Citramone Ultra לכל 20 טבליות הוא 70 רובל.
חוזקות וחולשות
היתרון של התרופה הוא פעולה קלה, התוויות נגד קטין, הכוללות את תקופת ההריון הנקה, ילדים מתחת לגיל 15 (חוסר סובלנות אספירין). Citramon מופץ באופן נרחב בבתי מרקחת, וזה קל להשיג את זה.זוהי תרופה זולה, וזה בהחלט אפשרי להתחיל את הטיפול הרפואי של מיגרנה. החיסרון הוא חוסר היכולת של Citramon להפסיק התקפי מיגרנה חמורים הקשורים עם כאב ראש ממושך.
יש הרבה תרופות המכילות קפאין בשילוב עם NSAIDs אחרים, ואנחנו לא הרשימה את כולם. לכן, אנחנו הבאים להמשיך את האמצעים כי הם משוחררים על פי מרשמים מיוחדים, כי הם מכילים קודאין.
ללא שם: Sedalgin-Neo
דירוג: 4.8
תרופה זו חמורה יותר משום שהיא מכילה, בנוסף לקפאין ו paracetamol, שהיא חלק מהתרופה הקודמת, גם analgin, או metamizole נתרן, phenobarbital מרכיב נוגדת פרכוסים, ואת קודקין רכיב נרקוטי. לכן, Sedalgin ניאו בבתי מרקחת פשוט לא יימכרו לך, כי זה מכיל סמים אופיואידים. אבל זה יעיל יותר מיגרנות מאשר Citramon, בנוסף לצמצום כאבי ראש כלי דם, זה מפחית לחץ תוך גולגולתי, לאחר התקפה מגביר פעילות פסיכומוטורית, כמו גם ביצועים פיזיים נפשית. יש להשתמש בתרופה זו אצל מטופלים בוגרים טבליה אחת שלוש או ארבע פעמים ביום, אך לא יותר מ -6 טבליות. Sedalgin ניאו מיוצר על ידי החברה הבולגרית Balkanfarm, וכן חבילת 10 טבליות עולה 200 רובל.
חוזקות וחולשות
החיסרון של Sedalgin ניאו, כמו כל תרופות אחרות המכילות קודאין, הוא מצב עדין. מצד אחד, הם מסייעים היטב למיגרנות וכאבי ראש וסקולריים, אך מצד שני, הם אינם תרופות מיוחדות נגד מיגרנה, ולכן הרופאים רושמים אותם בהתנגדות מסוימת, שכן יש צורך ביסודיות להצדיק את המטרה של תרופות המכילות קודאין. מצד שני, תרופה זו מסייעת כמה אנשים כל כך הרבה כי הוא התרופה האהובה, והם מבקרים רופאים רק לחילוץ מרשמים כאלה. גם חסרון יכול להיחשב תופעות יתר, כאשר נמנום, יובש בפה, חולשה סחרחורת להתרחש. לא מומלץ לקחת מינון גדול של התרופה בלילה, שכן קודאין יכול להוביל לדיכאון נשימתי, במיוחד בחולים עם דום נשימה בשינה, היפוקסיה כרונית ומשקל גוף גבוה.
טיפול בהתקפים מתונים
קפאטין
דירוג: 4.7
ההרכב של הקפאטין כולל את הקודין האופיואיד הנרקוטי, לא-סטרואידאלי, אנטי-דלקתי, פאראצטמול, קפאין, וגם פרופינאזזון, בעל אפקט פסיכוסטימולנטי. בין האינדיקציות לשימוש בקפאטין מלכתחילה היא מיגרנה, ורק אז הכאב של מוצא אחר, כגון כאבי שרירים, כאב שיניים, כאבים במפרקים וסוגים אחרים של המחלה. אבל כרגע קשה לדמיין רופא שייקבע תרופה לכאב שרירים או מפרקים, כולל קודאין. אבל לגבי מיגרנה, קפאטין מראה פעילות גבוהה, תורם להחזרת כלי הטון הנורמלי והפחתת הכאב.
תרופה זו ניתנת לטבליה אחת עד שלוש פעמים ביום, ואם לחולה יש כאב ראש חד, חד צדדי וחודר, הוא מופתע, אז אתה יכול לקחת שתי טבליות בבת אחת עם כאב חמור. ביום זה לא מומלץ לקחת יותר מ 6 טבליות, ואת מהלך הטיפול לא יעלה על 5 ימים ללא התייעצות עם רופא. קפטין מיוצר על ידי חברת התרופות המקדונית אלקלואיד, ואחד Pack של 12 טבליות יעלה על 180 רובל.
חוזקות וחולשות
חסרון של קפאטין הוא שקשה לרשום תרופה, כי אם רק קפאטין עוזר, כפי שקורה לפעמים, אז יש צורך לשכנע את הרופא (אם אתה לא יכול לבוא לפגישה עם המומחה שלך) כי אתה צריך תרופה זו בפרט. תרופה זו היא גם לא תמיד המקרה בבתי המרקחת.אבל אם החולה יש מיגרנה טיפוסית וקפאטין עוזר לו, אז האדם כל הזמן נושאת איתו גלולות, ואף פעם לא עוזב אותם. עם זאת, עלינו לזכור כי תרופה זו היא התווית של הפרעות חמורות של הכבד והכליות, עם מספר מופחת של לויקוציטים, והפרעות אחרות של היווצרות דם. זה לא יכול להילקח עם חרדה התקפות פאניקה, עם יתר לחץ דם חמור, עם נדודי שינה, כמו גם במהלך ההריון הנקה. בנוסף, התרופה יש תופעות לוואי, כגון עצבנות מוגברת דפיקות לב.
סולפאדין (מעבר)
דירוג: 4.7
Solpadein הוא גם סם נגיש יחסית. הוא מכיל שלושה מרכיבים פשוטים כי עבודה טובה עבור סוג נפוץ של מיגרנה. אלה הם קודאין, קפאין ו Paracetamol. קודאין וקפאין נקראים גם פסיכיאפטיקה, ואחד מהם הוא משככי כאבים נרקוטיים אופיואידים. כמו במקרה הקודם, מיגרנה היא האינדיקציה הראשונה והראשית לקיחת התרופה. המוצר זמין בקפסולות, טבליות או טבליות מסיסות.
החל Solpadein, שתי טבליות, שלוש או ארבע פעמים ביום, אבל לא יותר מ 4 פעמים, ולא יותר מ 8 טבליות ליום. ב כאב ראש חמור, זה יכול להיות מצוין גם לילדים, אבל המינון המקסימלי הוא חצי כמו הרבה, ילדים לא צריך לתת יותר מ 1 Tablet לכל קליטה. Solpadein מייצרת ידועה החברה גלקסו סמית קליין, ואת העלות של חבילה אחת עם 12 טבליות מסיסים הוא 195 רובל.
חוזקות וחולשות
שני היתרונות והחסרונות משותפים עם התרופה עם תרופות המכילות קודאין וקפאין. זה התווית אסתמה הסימפונות קשה כישלון נשימתי, עם לחץ תוך גולגולתי מוגברת, במהלך ההריון. כאשר הנקה Solpadein "ניתן להשתמש, אבל תמיד לאחר התייעצות עם רופא." ביטוי זה בהוראה, עבור התנאים הרוסים, הוא ללא ספק חסר משמעות, שכן אי אפשר לקנות את התרופה ללא מרשם רופא ברוסיה. מתופעות הלוואי, בחילות, סחרחורות, נדודי שינה והתרגשות עצבית עם נטייה לעצירות שכיחות ביותר. אבל במקרה זה, אם התרופה נבחרת כראוי, המינון אינו עולה על הגבולות שצוינו, אז זה מקטין באופן משמעותי את מצבו של החולה עם מיגרנה, משחרר כאב ראש מסובך.
הטריפטנים הטובים ביותר: הטיפול בפיגועים קשים
יש לנו כמה תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם, כי במקרים מסוימים, הם הצביעו ישירות לטיפול במיגרנה, אבל הם לא תוכננו במיוחד כדי להילחם בפאתולוגיה זו. לכן, לא יותר מ 10% מכלל החולים עם מיגרנה יהיה מרוצה לחלוטין עם התרופות המפורטות לעיל.
תרופות מקבוצת הטריפטנים יעילות הרבה יותר. תרופות אלה מצמצמות את כלי הדם של העורקים במוח, אשר ירחיב במהלך התקפי מיגרנה, ויגרום לכאבי ראש. כאשר משתמשים טריפטנים, במיוחד 2 דורות, כאבי ראש, בחילות והקאות נעלמת מהר מאוד. אבל, במהלך הטיפול, אי אפשר להתחיל מיד טריפטנים, ולהתחיל עם אותם. תרופות אלה הן "ארטילריה כבדה", ועליך לנסות לטפל במיגרנה ללא תרופות כלל, או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות בשילוב עם קפאין.
בשום מקרה לא יכול להשתמש בסמים מקבוצת טריפטנים למניעת מיגרנה, אז, כאשר הראש לא כואב, אבל יכול לחלות. למה זה כך? תרופות אלה להגביל את כלי הדם של המוח. ואם הם מורחבים יתר על המידה, אז triptans לעזור להקל על הכאב. ואם הם עדיין לא התרחבו, טריפטנים יהיה לצמצם אותם למצב חריג כזה כי זה יהיה להפחית באופן משמעותי את זרימת הדם במוח.
ואם לחולה יש גורמי סיכון, כגון טרשת עורקים של העורקים במוח, אז שימוש לא נכון של טריפטנים למניעה עלול אפילו לגרום לשבץ. הם צריכים להילקח רק כאשר התקפה מתחיל ויש כבר תסמינים של כאב ראש אופייני. שקול את התרופות העיקריות מהקבוצה הזו המשמשים את הרופאים.
Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan
דירוג: 4.9
התרופה הראשונה, שנוצרה במיוחד לטיפול במיגרנה ובמיגרנה כמו אנגיוקפלגיה, והיא משפיעה על חילוף החומרים של הסרוטונין. על פי המבנה הכימי שלה, זהו אגוניסט קולטן סרוטונין סלקטיבי. זה מגרה אלה קולטנים, אשר ממוקמים כלי הדם של הקישור העורקי של המוח, ואת הגירוי שלהם מוביל לצמצום של כלי הדם. השפעה קלינית בולטת הקשורה לירידה בכאבי הראש והסימפטומים הכואבים של מיגרנה, מתפתחת בממוצע 40 דקות לאחר נטילת טבליה אחת של 100 מ"ג או 15 דקות לאחר הטיפול הפנימי.
ניהול Intranasal הוא מבוא נחיריים של תרסיס, שכן המוצר זמין גם בטופס זה. חשוב מאוד כי תרסיס צריך להיות מרוסס לתוך הנחיריים, אשר בצד של כאב הראש. מהגר הוא מסוגל לעצור את הסימפטומים של התקפה ביותר מ 70% מכלל החולים. במקרה זה, לאחר נטילת התרופה או החדרת התרסיס, לא היה כל שינוי בתוצאה, ואז בתוך יום אתה יכול לקחת את המנה השנייה. יחד עם זאת, המינון המקסימלי של Imigrana במהלך היום לא יעלה על 300 מ"ג בעת נטילת טבליות, כלומר, שלוש טבליות של 100 מ"ג או 6 טבליות של 50 מ"ג, ועם הממשל הפנימי לא ניתן יעלה על כמות של שתי מנות של 20 מ"ג של תרסיס בכל אחד.
Emigran, שהיא התרופה המקורית, החברה גלקסו סמית קליין. חבילה המכילה 2 טבליות של 100 מ"ג עולה בממוצע 400 רובל, תרסיס האף יעלה 500 רובל. עבור חבילה קטנה. השווה המקומי של Amigrenin באותה מנה של טבליות יעלה 188 רובל, ו Sumamigren (פולפרמה) יעלה 135 רובל.
חוזקות וחולשות
היתרונות של Imigran הם ברורים. זהו "תקן הזהב", ואת התרופה הראשונה נגד מיגרנה מיוחדת, אשר יש בסיס ראיות גדול, זה נוצר במיוחד עבור ההקלה של התקפי מיגרנה. האפקטיביות של כלי זה הוזכר לעיל. עם זאת, יש לו גם תופעות לוואי, אשר מתבטאת לרוב בתחושה של לחץ בחזה, כמו גם זרם של דם לראש. בנוסף, Imigran לא יכול להיות prescribed לחולים בהם הרופא מניח כל פתולוגיה לב ללא בדיקה מוקדמת. הכלי הוא prescribed עם טיפול רב מאוד בחולים עם אפילפסיה, עם נזק חמור הכבד והכליות. לכן, Imigran נמכר על מרשם, ויש צורך להתחיל טיפול עם מינון מינימלי - שימוש של 50 מ"ג Tablet, או מנה אחת של תרסיס ליום בנוכחות כאב טיפוסי.
Zomig (Migrepam) = zolmitriptan
דירוג: 4.8
Zomig מכיל zolmitriptan - הוא הדור השני triptans סמים. הוא גם מסוגל לעצור התקף כואב במקרה של מיגרנה, מקטין את תחושת הכאב של בחילה, מבטלת את הפחד של photophobia ו photophobia. בדרך כלל, ההשפעה מתבטאת תוך שעה לאחר נטילת התרופה, והמינון המומלץ לעצירת התקפה הוא נטילת טבליה אחת של 2.5 מ"ג.
אם הכאב נמשך, אז במהלך היום, בדיוק כמו עם Imigran, אתה יכול לקחת את אותה מנה שוב, אבל לא מוקדם יותר מ 2 שעות לאחר נטילת הגלולה הראשונה. כמו במקרים הקודמים, חשוב לקחת תרופה זו מוקדם ככל האפשר, אבל רק כאשר הראש כבר חולה. יש צורך לפקח בקפידה על נוכחות של התקפות חוזרות, כך המינון היומי המרבי אינו עולה על 15 מ"ג בכל מקרה.Zomig החברה מייצרת אסטרה Zeneka, ומחירה גבוה למדי. בנוסף, ישנם עמיתים המקומיים. לכן, התרופה Migrepam, המיוצר על ידי החברה המקומית Obolensky, יעלה רק 216 רובל לכל חבילה של 2 טבליות באותו מינון.
חוזקות וחולשות
זומיג הוא תרופה מהדור השני, וזה מבדיל היטב עם תחילת הפעולה: בממוצע, הכאב נעלם או ירידה משמעותית לאחר 20 דקות. יש לו מינון נמוך מאוד בהשוואה לאימיגרן. היעילות של Zomig הוא גם גבוה יותר, אם Imigran זה היה 70%, אז zolmitriptan כבר 80%. זה גם מקטין את הצורך לקחת את התרופה, זה נדרש רק עבור כל החולה החמישי. בנוסף, zolmitriptan ניתן להשתמש בחולים עם מחלות לב וכלי דם, אך עדיין על פי החלטת הרופא. תופעות הלוואי של Zomig הן פחות מובהקות. תרופה זו יכולה לשמש גם לטיפול במצב מיגרנה, או מצב קשה שבו כאב הראש נמשך יותר מ 72 שעות, ובמקרים מסוימים עד 5 ימים.
תחליף
דירוג: 4.8
Relpaks, או eletriptan, הוא גם תרופה מודרנית מקבוצת טריפטנים. היתרון שלה הוא שהיא מפעילה קולטני סרוטונין, אשר ממוקמים בעיקר בעורק הראש, ולכן Relpax נוטה יותר להשפיע על כלי הדם במוח מאשר קולטנים בחלקים אחרים של המיטה עורקית, למשל, בעורקים הכליליים.
זה מיוצר בצורה של טבליות של 20 ו - 40 מ"ג, ועל ההקלה של התקף מיגרנה חמורה, טבליה אחת של 40 מ"ג יש לקחת, וכמו במקרים קודמים, ואם במהלך היום הכאב התחדש, אתה יכול לקחת את המינון אותו שוב. אם לאחר 2 שעות לאחר המנה הראשונה, כאב הראש לא עבר, אז אתה יכול לחזור על הקבלה של אותה מנה, אבל לא מוקדם יותר מאשר לאחר 2 שעות. התרופה מיוצרת על ידי החברה הגרמנית פייזר, ועלות החבילה המורכבת מ -2 טבליות של 40 מ"ג היא 550 רובל.
חוזקות וחולשות
היתרון של Relpaks יכול גם להיקרא יעילות גבוהה, אבל היתרון העיקרי שלו הוא השפעה סלקטיבית, סלקטיבית על כלי המוח. אין צורך להסביר כי צמצום של כל כלי הדם (השפעה לא סלקטיבית) לא תמיד הכרחי, ואפילו מזיק. אם יש עווית של העורקים הכליליים, ייתכן שיש מחסור בזרימת הדם, וזה מה הרופאים פחד במחלות לב וכלי דם, לבדוק בקפידה חולים על נוכחות של מחלת לב כלילית. לתרופה Relpaks אין כמעט תופעות לוואי כאלה, ובגלל זה, זה יכול להיות מוצלח יותר בחולים קשישים עם סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, במיוחד ב- IHD.
עם זאת, כמו כל תרופה חזקה, יש לה סימפטומים של מנת יתר עם התפתחות של לחץ דם גבוה, ויש רשימה של התוויות נגד, כגון הנקה, הריון, מחלת כבד חמורה. אתה לא יכול לשלב את התרופה עם ergotamine או נגזרים שלה. זה גם התווית לטיפול בצורות ספציפיות של מיגרנה, אשר כוללים hemiplegic, basilar או ophthalmoplegic מיגרנה, כמו מחלה זו לא תמיד מתרחשת בדיוק כפי שתואר לעיל.
למעלה תרופות Ergotamine
נראה כי טריפטנים הם די מספיק להקלה על התקפי מיגרנה חמורים. מהי הקבוצה הבאה של סמים ergotamine, או ergot אלקלואיד, אז? קרנות אלו מסייעות למטופלים שברור שיש להם את השלב הראשון של התקף מיגרנה, או שלב פרודרום, אשר לעיתים מתחיל אפילו כמה ימים או שעות לפני כאב הראש. כמה סימנים שלה תוארו לעיל. זה חולים אלה אשר prescribed ergotamine.
זה יכול להיות מוכנס לתוך הגוף גלולות לפי פה, sublingually מתחת ללשון, בצורה של פתיתי רקט, תוך ורידי ואפילו בצורה של שאיפות.מאחר שחולים עם מיגרנה חולים לעתים קרובות, הארגוטמין הוא הנפוץ ביותר עבור resorption, בצורה של טבליות מתחת ללשון, וגם במישור. בדרך כלל, מנה אחת שמקל על התקף מיגרנה היא 2 מ"ג, ובמהלך התקפה אחת, לא ניתן לקחת יותר משלוש מנות כאלה במהלך היום. המרווח לא צריך להיות פחות מחצי שעה. קיימת מגבלה משמעותית: בתוך שבוע, עם התקפות תכופות, ההכנות ergotamine ניתן לקחת לא יותר מ 9 פעמים. אנו מוסיפים חלק מן הכספים מקבוצה זו.
Bellatamininal
דירוג: 4.9
Bellatamininal הוא התרופה המתונה ביותר של תרופות הרגעה, והוא מכיל בנוסף tartrate ergotamine, גם alkaloids belladonna ו phenobarbital. אבל את המינון של ergotamine זה די קטן, ואת הטבליה אחת מכילה את זה רק 0.3 מ"ג. לכן, תרופה זו משמשת בחולים עם מיגרנה קלה. תרופה זו מסומנת לשימוש על לוח אחד 3 פעמים ביום לאחר הארוחות, וכאשר הופעת כאבי מיגרנה, המינון יכול להיות מוכפל. בנוסף מיגרנה, Bellataminal הוא ציין עבור עצבנות עצבים ונוירוזה, עם התפתחות של נדודי שינה. חברה זו מייצרת את החברה המקומי Farmvilar, ואחד Pack של 30 טבליות ניתן לרכוש במחיר ממוצע של 145 רובל.
חוזקות וחולשות
היתרון של תרופה זו היא פעולה קלה, ואת האפשרות של השימוש שלה במיגרנה קלה. עם זאת, הוא זול, אבל זה לא תמיד ניתן לקבל אותו מבתי מרקחת. יש לו התוויות נגד הריון, עווית כלי דם, גלאוקומה. בנוסף, זה יכול לגרום לתופעות לוואי כגון יובש בפה ויובש, ובמקרה של מנת יתר - תלמידים מורחבים, סחרחורת ושמירה על שתן.
ארגוטמין
דירוג: 4.8
Ergotamine מיוצר בצורה של hydrotartrate ergotamine, ובנוסף vasoconstrictor, כלומר, פעולה vasoconstrictor, זה מגדיל באופן משמעותי את הטון של שרירי הרחם.
תשומת לב! Ergotamine ו אנלוגים שלה הם התווית לחלוטין בחולים עם מיגרנה במהלך ההריון.
זה גם התווית מיגרנה, אשר מלווה הפרעות נוירולוגיות מוקד, כלומר, ליקוי ראייה, חולשה באיברים או הפרעת דיבור. לכן, ergotamine צריך להיות prescribed רק על ידי מומחה מוסמך מי מטפל כאבי ראש וסקולריים.
במקרה של מיגרנה, התרופה נקבעת מספר שעות לפני ההתקפה הצפויה, בעוד שהתרופה נוחה לשימוש בטיפות, 20 טיפות לכל מנה. עם תחילתו של כאב ראש, או אחד 2 מ"ג או שתי טבליות נלקח מתחת ללשון. לאחר 2 שעות של חוסר יעילות, אתה יכול לקחת עוד 2 מ"ג Tablet מתחת ללשון, אבל תוך 24 שעות אתה לא יכול לחרוג מנה של 10 מ"ג.
חוזקות וחולשות
היתרון של ארגוטמין יכול להיחשב לפעילות גבוהה בחולים עם שלב proodromal מובהק, נוכחות של צורות מינון שונים המיועדים עבור ממשלים שונים מאוד, ואת החיסרון הוא מחסור בולט של תרופות אלה בבתי המרקחת. בנוסף, לארגוטמין יש הרבה התוויות נגד, וחשוב במיוחד שהוא לא נרשם לנשים בהריון בכל תקופה של הריון.
נומיגרן
דירוג: 4.7
תרופה זו היא משולבת נגד מיגרנה, אשר מכיל חמישה מרכיבים שונים, כולל ergotamine במינון של 0.75 מ"ג לכל טאבלט. בנוסף, הלוח מכיל קפאין, propiphenazone ורכיבים אחרים. כתוצאה מכך, בנוסף לאפקט האנטי מיגרנה, הסוכן מייצר אפקט הרדמה ואנטי ספסודי. הוא מוצג עם מיגרן עם תקופה פרודוקלית מובהקת, עם תסמונות angiocephalgic אחרים, ואת התרופה צריכה להילקח ממש בתחילת ההתקפה.
המינון המקסימלי הוא שתי טבליות, לאחר חצי שעה אתה יכול לקחת עוד כדור או שניים, אם המצב לא השתפר. המינון היומי המרבי הוא 4 טבליות, והמנה השבועית המקסימלית אינה עולה על 10 טבליות.זה לא מומלץ להשתמש בסמים במשך זמן רב, מעל 7 ימים. Nomigrene מיוצר על ידי חברת Bosnalek הבוסנית, חבילה אחת של 10 טבליות עולה 540 רובל.
חוזקות וחולשות
כמו תכשירים אחרים של ergotamine, Nomigrine הוא יעיל מאוד בחולים עם תקופה פרודוקלית מובהקת, אבל זה לא יכול לשמש לטיפול מונע, אבל רק אם כאב ראש כבר החלה. מנת יתר עלולה לגרום לבחילה או להקאה, חולשה כללית וטינטון. זה לא רצוי לרשום את זה עם תרופות אחרות vasoconstrictor, כמו זה יכול להוביל למשבר יתר לחץ דם חמור.
זהירות: ergotism! תרופות ארגוטמין לא יכולות להימשך יותר מ -7 ימים, כי עם שימוש ממושך עשוי להיות מה שמכונה "ארגוטיזם", או עווית מתמשכת ומתמשכת של כלי דם היקפיים.
זה יכול להתבטא כמו פגיעה ניכרת של רגישות באצבעות, blanching שלהם, ציאנוזה, אפילו ירידה פעימה וסקולארית ופיתוח של איסכמיה מתמשכת, אשר, בנוכחות גורמים מחמירים כגון מחיקת endarteritis אצל קשישים, יכול אפילו להוביל גנגרנה. לכן, הטיפול בתרופות ergotamine צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא.
התרופות הטובות ביותר למניעת מיגרנה
אמצעים למניעת מיגרנה הוא הכרחי כדי להחיל מחוץ להתקפה, כאשר אין כאב, זה למה הם נועדו. מעניין, תרופות רבות המשמשות בהצלחה למטרה זו אין סימנים כגון "מיגרנה מונעת" בהוראות הרשמיות. אבל בפועל זה כבר זמן רב ידוע, והוא משמש לעתים קרובות למדי. הנהגת עדויות כאלה בהוראות הרשמיות היא קשה מאוד, שכן היא דורשת בדיקה של הכספים, רישום מחדש שלה, מחקר יקר כי הוא רווחי לחלוטין ליצרן, שכן התרופה מוכרת היטב וכך.
קרנות למניעת מיגרנה יש לקבוע לא תמיד, ולא כל, אבל רק אם החולה יש תדירות של התקפות יותר מ 2 פעמים בחודש, ואם אלה התקפות שיטתי להפר את הפעילות היומית שלו ואת יכולת העבודה.
Amitriptilline
דירוג: 4.9
Amitriptyline הוא נוגד דיכאון טריציקלי ישן וידוע למדי, אך יכולתו למנוע התקף מיגרנה אינה קשורה כלל לאפקט אנטי-דיכאוני זה. Amitriptyline מנוהל הטוב ביותר עבור מיגרנה במינון של 25 מ"ג, נותן לו בן לילה, כי ממש בתחילת המרשם זה יכול לגרום נמנום. אז המינון גדל בהדרגה על ידי 25 מ"ג, כלומר, טבליה אחת בכל שבוע, במהלך החודש. המינון הממוצע של amitriptyline, אשר "עובד", הוא 100 מ"ג ליום, ואת המקסימום הוא 200 מ"ג ליום. Amitriptyline מיוצר על ידי מספר גדול של יצרנים מקומיים, למשל, אוזון התרופות האגודה, ואת העלות הממוצעת של חבילה של 50 טבליות של 25 מ"ג הוא רק 30 רובל.
חוזקות וחולשות
היתרון של amitriptyline הוא עלות נמוכה נפוץ בבתי מרקחת של כל צורה של בעלות, ואת החיסרון הוא הצורך לרשום את זה, ואת תופעות הלוואי על המינונים קרוב למקסימום. החולה עלול לפתח יובש בפה, נמנום, שימור שתן או עצירות. במקרים מסוימים, משקל הגוף של המטופל גדל, ובמקרה זה, יש למנוע את מניעת המיגרנה עם amitriptyline.
Anaprilin (Obzidan, propranolol)
דירוג: 4.8
תרופה זו ידועה היטב והיא משמשת הקרדיולוגיה כדי להפחית את לחץ הדם לטפל טכיקרדיה, או דפיקות לב. התרופה שייכת לקבוצה של חוסמי בטא, ויש לה תרומה ארוכה ומסייעת למניעת התקפי מיגרנה.המינון הממוצע של propranolol למניעת מיגרנה הוא 80 מ"ג ליום, ואם יש צורך, המינון הזה יכול להיות מוכפל והביא 160 מ"ג ליום, אבל הדופק שליטה הכרחי, שכן התרופה יכולה להאט את מספר התכווצויות הלב. בכל מקרה, קצב הלב של המטופל במנוחה לא צריך להיות פחות מ 60 פעימות לדקה. Propranolol מייצרת מספר גדול של חברות תרופות שונות, וזה זול. אז, חבילה אחת של 50 טבליות במשקל 40 מ"ג יעלה, בממוצע, 24 רובל
חוזקות וחולשות
לרוב, propranolol נסבל היטב. אבל במקרים מסוימים, טיפול מיוחד יש לנקוט, חולים עם אסתמה הסימפונות עשויה להיות bronchospasm ו התקף. אם המטופל הוא אתלטי, או שיש לו מאמץ פיזי קבוע, אז, על רקע עומס מטופל משמעותי, מספר התכווצויות הלב יישאר נמוך, וזה יוביל לחוסר זרימת הדם. כפי שמראה הקליני, מספר גדול של נשים הסובלות ממיגרנה, מסיבה כלשהי, נוטלות חלק באירובי ובכושר גופני, ולכן, מניעה כזו עם חוסמי בטא היא התווית עבורן. אם החולה סובל תרופה זו היטב, ההתקפים הטיפוסיים שלו הופכים פחות תכופים ועוברים בעדינות רבה יותר.
וראמפיל
דירוג: 4.8
אם החולה זקוק לאמצעי למניעת מיגרנה, אבל הוא לא יכול להיות שנקבע Anaprilin או Amitriptyline, אז אנטגוניסטים סידן משמשים בהצלחה. Verapamil עם מיגרנה נקבעת במינון ההתחלתי של 180 מ"ג בלילה, אם יש צורך, אתה יכול להגדיל אותו בתוך חודש, ולהביא את המינון של 240 מ"ג, זה אומר נלקח גם פעם אחת בלילה. ככלל, Verapamil נסבלת היטב, העלות נמוכה, וחפיסה של 30 טבליות שמשקלות 40 מ"ג כל אחת תעלה רק 40 רובל, בעוד שה- Verapamil נעשה על ידי חברת אלקלואיד המקדונית.
חוזקות וחולשות
Verapamil הוא תרופה טובה, טובה שיכולה למנוע בהצלחה התקפי מיגרנה, ועושה אותם נדירים יותר, הם נסבלים בקלות רבה יותר. Verapamil הוא זול, זמין. אבל באותו זמן לפני המינוי יש צורך להוציא פתולוגיית לב וכלי דם, ברדיקרדיה חמורה, אי ספיקת לב, הסגר הלב שונים הפרעות הולכה. לבסוף, אי אפשר לשלב את השימוש של Verapamil עם השימוש חוסמי בטא, וכאשר העברת מקבוצה אחת של תרופות לאחרים יש צורך לקחת הפסקה. כמו כן, זה לא יכול להיות מיושם על נשים הרות ומניקות. התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי שונות, במיוחד כאשר המינון גדל. לכן, טיפול מונע עם Verapamil, כמו גם במקרים קודמים אחרים, צריך להיות תחת פיקוחו של רופא.
Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono
דירוג: 4.7
לבסוף, מתקרבים לסוף העברת התרופות המשמשות למניעת מיגרנה, הכנות של חומצה ואלפרואית, כגון Konvulex או Depakine, יש לציין. עדיף להשתמש בתרופות פעולה ממושכות או ממושכות. אלה כוללים את האמצעים של Depakine Chrono. זה נוח כי הקבלה בערב אחד אפשרי. תרופות אלה נועדו במיוחד לטיפול באפילפסיה, אך למניעת מיגרנה, הם טובים מאוד במינון נמוך שאינו מרפא אפילפסיה. לפעמים המינון הממוצע, אשר גורם לתוצאה טובה בחולים עם מיגרנה, הוא 650 מ"ג ליום, זה צריך להיות מחולק 2 מנות, בבוקר או בערב. אבל במקרים מסוימים, מניעה מוצלחת של מיגרנה מושגת עם מינון של 150 מ"ג פעמיים ביום, או חצי טבליה של 300 מ"ג. עלות בקבוק אחד של 100 טבליות של מינון זה הוא 740 רובל. Depakine Chrono מיוצר על ידי Sanofi.
חוזקות וחולשות
אם ניקח בחשבון את התרופה Depakine Chrono, אז יש 300 מ"ג ו 500 מ"ג גלולות, ובתחילת הטיפול זה מספיק כדי לקחת כדור כזה 300 מ"ג ללילה.עם זאת, יש לזכור כי תרופה זו יש מספר רב של התוויות נגד ותופעות לוואי. לפיכך, התוויות נגד כוללים מחלות כרוניות חריפות של הכבד והלבלב, מחלות מיטוכונדריה תורשתית, וזה לא מומלץ לנשים בגיל הפוריות ונשים הרות. ואם אתה מחשיב כי רוב הסובלים ממיגרנה הן רק נשים, אז לפני התייעצות אתה צריך להתייעץ עם מומחה.
תשומת לב! דירוג זה הוא סובייקטיבי, אינו מפרסם ואינו משמש כמדריך לרכישה. לפני הקנייה, כדאי להתייעץ עם מומחה.
