Confronta Actovegin e Cerebrolysin | Determina il meglio

Nel mercato farmacologico russo, Actovegin e Cerebrolysin sono posizionati come agenti che migliorano il flusso sanguigno e il metabolismo nei vasi del cervello. Questi farmaci stanno cercando di trattare la demenza senile e il morbo di Alzheimer. Sono prescritti dopo un ictus e una lesione cerebrale traumatica nel periodo acuto e nella fase di riabilitazione. Le case farmaceutiche dicono: Actovegin e Cerebrolysin normalizzano il funzionamento del sistema nervoso, migliorano l'attenzione e la memoria e accelerano il recupero. Scienziati e professionisti dubitano: non ci sono dati sull'efficacia dei farmaci. Chi credere e come scoprirlo?

Gli esperti della nostra rivista hanno studiato l'effetto di Actovegin e Cerebrolysin sul corpo umano. Abbiamo scoperto che entrambi i farmaci appartengono a farmaci con efficacia non dimostrata e non è corretto confrontare i loro effetti. Molti scienziati dicono che abbiamo a che fare con un placebo. E se entrambi i farmaci sono ciucci, non c'è differenza tra loro per il paziente.

Scopriamo quali farmaci sono fatti per migliorare il flusso di sangue, perché sono nominati e quali sono gli effetti che ci si aspetta da loro.

Droghe sul sangue: di cosa sono fatti?

Abbiamo esaminato le istruzioni per l'uso dei farmaci e abbiamo scoperto cosa è incluso nella loro composizione:

1. Actovegin è ottenuto da sangue di hemoderivat deproteinized di vitelli. Disponibile in compresse e soluzione iniettabile. Una compressa contiene 200 μg della sostanza attiva. Le fiale sono rappresentate da 2, 5 e 10 ml (rispettivamente 80, 200 e 400 mg).

2. La cerebrolisina è un complesso di proteine ​​derivate dal cervello dei maiali. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. In una fiala - 215 mg.

Il costo delle droghe è diverso. 5 fiale di soluzione (5 ml ciascuna) di Cerebrolysin costeranno 1000-1200 rubli. La stessa quantità di Actovegin costa 500-600 rubli. L'alto costo di Cerebrolysin non significa che si affidi meglio al suo compito - e ora puoi vedere di persona.

Come funzionano?

Vediamo cosa è indicato nelle istruzioni per i farmaci.

aktovegin

Actovegin è un farmaco del gruppo di stimolanti della rigenerazione. La sua azione è spiegata da tre meccanismi chiave:

1. Effetto metabolico: migliora l'assorbimento di ossigeno da parte delle cellule, migliora il metabolismo energetico e facilita il trasporto del glucosio.

2. Effetto neuroprotettivo: protegge le cellule nervose dalla distruzione in condizioni di ischemia (insufficiente apporto di sangue) e ipossia (mancanza di ossigeno).

3. Effetto microcircolo: attiva il flusso sanguigno nei tessuti.

Non è noto per certo come Actovegin influenzi il lavoro del sistema nervoso. Questo è un prodotto sanguigno, ed è impossibile seguire il suo percorso nel corpo. Si presume che hemodevice funzioni in questo modo:

1. inibisce l'apoptosi - morte cellulare programmata;

2. influenza l'attività del fattore nucleare kappa B (NF-kB), che è responsabile dello sviluppo del processo infiammatorio nel sistema nervoso;

3. ripristina il danno al DNA cellulare.

Le istruzioni per il farmaco indicavano che accelera il flusso di sangue nelle piccole arterie. L'effetto è previsto 30 minuti dopo che il farmaco entra nel flusso sanguigno.L'effetto massimo del farmaco si osserva dopo 3-6 ore.

Cere

Cerebrolysin appartiene al gruppo di nootropics. Contiene peptidi bioattivi a basso peso molecolare in grado di penetrare la barriera emato-encefalica. Arrivando al cervello, i peptidi funzionano così:

1. attivare i processi metabolici nel sistema nervoso;

2. migliorare la sintesi proteica nello sviluppo e nell'invecchiamento delle cellule;

3. proteggere i neuroni dai radicali liberi aggressivi.

Sullo sfondo dell'uso del farmaco ci si aspetta che migliori le funzioni cognitive (memoria, attenzione), il ripristino del flusso sanguigno nei tessuti. Ma il modo in cui la Cerebrolysin nel corpo non può essere rintracciata. Questo è un componente del sangue, come Actovegin, ed è impossibile valutare appieno il suo effetto.

Cosa dicono i farmacologi?

Gli studi clinici relativi ai farmaci in esame sono inconcludenti. Abbiamo studiato i dati su Actovegin e Cerebrolysin e ha scoperto che l'efficacia dei farmaci non è provata. Non ci sono informazioni affidabili che questi strumenti aiutano nella lotta contro l'ictus, la demenza senile e altre malattie neurologiche. Studi randomizzati seri suggeriscono che Cerebrolysin e Actovegin non sono all'altezza del compito. Ora diremo come abbiamo fatto tali conclusioni.

aktovegin

Actovegin è apparso sul mercato farmaceutico più di 40 anni fa - prima dell'era della formazione della medicina basata sull'evidenza. È stato utilizzato attivamente in neurologia, chirurgia e ostetricia e si è affermato come mezzo per ripristinare il flusso sanguigno nei tessuti. Sono stati trattati con pazienti con ictus e demenza, utilizzati in donne in gravidanza con ipossia fetale cronica. Continuerò ad usare ora, ma si è scoperto - il farmaco non soddisfa i requisiti moderni. Ha fallito gli studi clinici ed è stato riconosciuto come uno strumento con efficacia non dimostrata.

Fatti contro Actovegin:

1. Non ha ricevuto l'approvazione della FDA - non ci sono prove convincenti che il farmaco migliora il flusso sanguigno in vasi con diabete mellito complicato (recensione dal Journal Diabetes Obesity & Metabolism).

2. È inefficace nei disturbi del flusso sanguigno dopo una lesione (recensione dalla rivista British Journal of Sports Medicine).

3. L'effetto positivo del farmaco è stato notato in alcune fonti (la rivista Effective Pharmacotherapy), ma non possiamo fidarci completamente di questi dati. Molte prove non soddisfano gli standard internazionali: non è stato condotto uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo.

4. Dal 2017, Actovegin è stato raccomandato per l'uso solo nella pratica neurologica. Un ampio studio randomizzato ha mostrato che il farmaco fa fronte efficacemente al flusso sanguigno cerebrale alterato. La recensione tradotta è stata presentata sul giornale dell'Associazione russa per la lotta contro l'ictus.

Cere

Il principale problema degli studi clinici su Cerebrolysin è un piccolo campione. Anche se i test soddisfano gli standard internazionali, pochi pazienti ne prendono parte. Ad esempio, in uno studio sono stati arruolati 60 pazienti, in un altro - solo 32. Questo non è sufficiente per trarre conclusioni sull'efficacia del farmaco.

In una tale situazione, le revisioni di articoli scientifici vengono in soccorso. Di interesse sono le recensioni della Biblioteca Cochrane:

1. Nel 2013 è stata pubblicata una revisione sull'effetto di Cerebrolysin sulla demenza vascolare. I risultati sono deludenti. Gli autori dicono che la Cerebrolizina può essere utile per una lieve demenza, ma le prove non sono sufficienti.

2. Nel 2017 è stata pubblicata una review sull'effetto di Cerebrolysin sul decorso dell'ictus ischemico acuto. Gli autori non possono assolutamente raccomandare il farmaco. Gli scienziati non hanno trovato prove che la Cerebrolysin riduca la mortalità nell'ictus ischemico e abbia un effetto positivo sulla prognosi della malattia. Gli autori hanno anche indicato che l'uso del farmaco può causare complicanze.

Su una nota

La Cochrane Library è una banca dati dell'organizzazione non-profit medica di cooperazione Cochrane. Scienziati e professionisti considerano le recensioni di Cochrane una fonte affidabile di informazioni. Le attuali linee guida per il trattamento delle malattie si basano sulle pubblicazioni di questa biblioteca. Le recensioni che sono entrate nel database sono state rigorosamente sottoposte a screening in base agli standard della medicina basata sull'evidenza.

Quando vengono nominati?

Secondo le istruzioni Actovegin nominato nella terapia complessa di tali malattie:

1. condizione post-ictus;

2. demenza;

3. violazione del flusso sanguigno periferico;

4. neuropatia diabetica.

Nel periodo acuto, il farmaco viene somministrato per via endovenosa per 5-7 giorni. Quando il processo si riduce, il paziente viene trasferito in un modulo pillola. Il corso della terapia dura da 4-6 settimane a sei mesi.

Cerebrolysin è anche prescritto per ictus ischemico e demenza. Le istruzioni al farmaco aggiungono altre indicazioni:

1. effetti della lesione cerebrale;

2. depressione endogena;

3. ritardo mentale nei bambini.

4. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in un dosaggio individuale. Il corso della terapia è di 10-20 giorni.

Come vengono trasferiti?

Gravi effetti collaterali contro l'uso di Actovegin non identificati. In rari casi, porta allo sviluppo di una reazione allergica - arrossamento della pelle, comparsa di eruzioni cutanee.

Quando si riceve Cerebrolysin, gli effetti collaterali sono più spesso rilevati:

1. insonnia;

2. vertigini;

3. palpitazioni cardiache;

4. diarrea o stitichezza;

5. nausea, vomito;

6. ipertensione;

7. sensazioni di calore.

La cerebrolizina è più comunemente usata nei pazienti anziani e reazioni simili possono essere causate da altre condizioni: cuore cronico, reni, malattie del tratto digerente, ecc.

risultati

Riassumendo:

1. Actovegin e Cerebrolysin sono farmaci con efficacia non dimostrata. Entrambi non possono essere considerati mezzi affidabili nella lotta contro le malattie neurologiche e vascolari.

2. Actovegin si è dimostrato efficace nel trattamento dell'ictus ischemico. Oggi è l'unica applicazione in cui il farmaco funziona realmente (in base ai risultati degli studi clinici). Per quanto riguarda Cerebrolysin, non ci sono tali dati. Non possiamo nominare la sfera in cui potrebbe essere applicata dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza.

3. Actovegin facile da usare. È disponibile in compresse e può essere utilizzato per un lungo corso - fino a sei mesi. Cerebrolysin è presentato solo nella forma di una soluzione per iniezione. Non è nominato per più di 20 giorni di fila.

4. Actovegin è meglio tollerato e praticamente non causa reazioni avverse.

Scegliendo un farmaco, non affrettare la decisione. Consultare uno specialista - il medico ti dirà quale strumento è adatto alla tua situazione. Ricorda che l'azione di Actovegin e Cerebrolysin non è completamente compresa e l'uso di questi farmaci non è sempre giustificato.