Le migliori pillole di colesterolo
Molte persone credono che abbassare il colesterolo con pillole, dieta o raccomandazioni per aderire a uno stile di vita sano sia un obiettivo indipendente: il colesterolo deve rientrare nell'intervallo normale specificato. Il colesterolo è infatti "buono" e "cattivo", e il colesterolo "cattivo" viene gradualmente depositato nel lume dei vasi sanguigni, forma placche che causano un aumento del rischio di sviluppare incidenti vascolari - infarto e ictus.
Ma l'uso di farmaci che riducono il colesterolo, o farmaci ipolipemizzanti, viene mostrato principalmente non solo per mantenere il colesterolo in condizioni normali, ma anche per la cosiddetta profilassi secondaria in pazienti con infarto miocardico. Prima di tutto, questi farmaci sono necessari per prevenire il reinfarto. Esistono molti studi clinici affidabili in cui sono stati identificati centinaia di migliaia di volontari che l'uso prolungato di farmaci dal gruppo di statine riduce il rischio di mortalità totale dopo un precedente infarto di almeno il 30%. Qui è davvero un uso a lungo termine, per 3 o 5 anni.
Ovviamente, un aumento del colesterolo nel sangue, o ipercolesterolemia, è un fattore di rischio non solo per infarto o coronaropatia. Contribuisce all'obesità, all'ipertensione, aumenta il rischio di diabete e pancreatite.
È importante che solo un medico prescriva farmaci per ridurre il colesterolo e che si seguano le tattiche standard. Inizialmente, un paziente con un aumentato rischio di infarto e ictus deve seguire le raccomandazioni dietetiche, cambiare il suo stile di vita, abbandonare le cattive abitudini e solo se tutte queste misure falliscono, è prescritto un farmaco.
È molto importante raggiungere obiettivi per il colesterolo totale. Ad esempio, una persona sana dovrebbe avere un indicatore del colesterolo totale inferiore a 6,2 mmol / l. Nei pazienti con malattia coronarica, il livello target, cioè la concentrazione plasmatica di colesterolo da raggiungere prescrivendo il farmaco, deve essere inferiore a 5 mmol / l.
È stato dimostrato in modo affidabile che l'uso a lungo termine di statine in base alle indicazioni e al raggiungimento dei valori obiettivo del colesterolo totale e delle sue frazioni può ridurre il rischio di infarti, ictus e morte cardiaca improvvisa. Questa classifica include le pillole di colesterolo più moderne ed efficaci. Questi sono farmaci che riducono i lipidi dal gruppo di statine, fibrati e sequestranti degli acidi biliari.
Massima valutazione della pillola del colesterolo
| nominato | il posto | nome del prodotto | il prezzo |
| Statine moderne per abbassare il colesterolo | 1 | Rosuvastatina - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatina - Liprimar (tulipano, torvakard, atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatina - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| I migliori farmaci di altri gruppi per ridurre il colesterolo | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrato) | 906 ₽ |
Statine moderne per abbassare il colesterolo
Attualmente sono note diverse generazioni di statine. E, sebbene il colesterolo riduca diverse classi di farmaci, sono le statine a determinare il numero di prescrizioni in tutto il mondo. Tutti agiscono secondo lo stesso meccanismo: inibiscono uno speciale enzima chiamato "HMG-CoA reduttasi". Lavora nel fegato ed è impegnato nella sintesi del colesterolo. Considera in primo luogo il più moderno rimedio per il colesterolo: la statina dell'ultima quarta generazione.
Rosuvastatina - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Valutazione: 4.9
Crestor è indicato per tutti i pazienti per raggiungere valori target di colesterolo, che hanno un alto rischio di sviluppare incidenti vascolari. Questi pazienti comprendono persone con ipertensione, diabete, malattia coronarica. Ci sono determinate condizioni: prima di assumere il farmaco, il paziente deve dimostrare di poter modificare la sua dieta e seguire una dieta mirata ad abbassare il colesterolo. Non ha senso prendere medicine se il paziente non segue la dieta e consuma un gran numero di fonti di colesterolo con il cibo. Pertanto, tutti i farmaci per ridurre il colesterolo richiedono una dieta.
Il dosaggio standard di Crestor varia da 5 a 10 mg al giorno e la dose iniziale dipende dalla concentrazione iniziale di colesterolo. È possibile aumentare la dose solo in un mese. La dose giornaliera massima è di 40 mg al giorno. Non masticare il tablet e puoi prenderlo in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dai pasti.
Crestor è prodotto dalla società britannica Astra Zeneca e la confezione, con un dosaggio minimo (compressa da 5 mg), costa 1835 rubli per 28 compresse. Questo è il costo minimo di un corso mensile del farmaco originale. Dato che abbastanza spesso è necessario un aumento graduale della dose, è possibile citare come esempio altre cifre. Lo stesso pacchetto è quattro volte più alto dosaggio, 0,02 g costerà 3925 rubli, è anche progettato per un mese di assunzione. Ci sono opzioni più economiche. Pertanto, la confezione del farmaco Rosart (Actavis) costa 535 rubli, le stesse 28 compresse da 5 mg.
Punti di forza e debolezza
Il vantaggio del farmaco è l'alta attività e l'efficacia provata. Gli anziani non richiedono alcun aggiustamento della dose, e di solito questo fattore deve essere preso in considerazione quando si somministrano molti farmaci agli anziani. Non è inoltre possibile modificare il dosaggio per manifestazioni lievi di insufficienza renale.
Sebbene Crestor abbia un'alta efficacia dimostrata da molti studi, ha controindicazioni. Questo trattamento simultaneo con ciclosporina, gravidanza e allattamento al seno, la presenza di diverse miopatie e il consumo di alcol. Con cautela, è possibile utilizzare Crestor con ridotta funzionalità tiroidea, nonché altri gravi disturbi endocrini ed epilessia. Tuttavia, con tutti gli inconvenienti, Crestor è uno dei farmaci più efficaci e moderni per ridurre il rischio di morte improvvisa e incidenti vascolari.
Atorvastatina - Liprimar (tulipano, torvakard, atoris)
Valutazione: 4.8
Liprimar è una pillola di colesterolo ad alte prestazioni, ma non appartiene alla quarta, ma alla terza, precedente generazione di statine. Il principio attivo è l'atorvastatina. La principale differenza tra la quarta e la terza generazione di statine è che i farmaci di terza generazione funzionano bene e riducono la quantità di colesterolo "cattivo", ma i farmaci di 4 generazioni, come il Crestor descritto sopra, contribuiscono anche ad un aumento del sangue "buono" colesterolo. Ma Liprimar è una droga di alta qualità e originale.
È disponibile in quattro dosaggi: 10, 20, 40 e 80 mg.È indicato per l'uso a livelli elevati di colesterolo "cattivo" - con ipercolesterolemia di diversa genesi, nella complessa prevenzione di infarto miocardico e cardiopatia ischemica in pazienti ad alto rischio, con prevenzione sia primaria che secondaria.
Liprimar, come Crestor, viene applicato una volta al giorno, in qualsiasi momento e indipendentemente dai pasti. Il dosaggio può variare in modo significativo: da 10 a 80 mg, con un dosaggio massimo di 80 mg al giorno. Il più delle volte, il trattamento inizia con una dose minima di 10 mg al giorno, la dose viene aumentata gradualmente e solo come prescritto dal medico. Vale la pena Liprimar più economico di Crestor. L'imballaggio di 30 compresse, con un dosaggio minimo di 10 mg, calcolato su un corso mensile, può essere trovato nelle farmacie da 350 rubli, e il prezzo medio è di 717 rubli per confezione. Liprimar produce la rinomata azienda farmaceutica Pfizer.
Esistono molti analoghi liprimara molto più convenienti, inclusa l'atorvastatina domestica. Quindi, esattamente lo stesso imballaggio, prodotto solo da Irbit Chemical Factory, costerà in media 135 rubli. per il confezionamento, ma se lo desideri, puoi trovarlo nelle farmacie e ad un prezzo ancora più economico di 60 rubli.
Punti di forza e debolezza
Il grande vantaggio di Liprimar è la sua esperienza ben studiata e internazionale, l'alta efficienza, l'uso conveniente una volta al giorno e la capacità di regolare in modo flessibile il dosaggio. Tuttavia, ci sono un gran numero di controindicazioni, effetti collaterali e condizioni speciali, tra cui numerose interazioni di atorvastatina con altri farmaci. Pertanto, non è consentito prescrivere Liprimar con un alto livello di enzimi epatici, donne in gravidanza e allattamento, persone sotto i 18 anni di età, nonché pazienti con grave compromissione della funzionalità renale, ridotta funzionalità tiroidea e con varie patologie muscolari.
Tali effetti collaterali come mal di testa e mal di gola, stitichezza e distensione addominale, vari dolori nei muscoli e nelle articolazioni, aumento degli enzimi epatici, allergie e persino aumento della glicemia sono abbastanza comuni. Liprimar interagisce con un gran numero di farmaci diversi, quindi il medico deve necessariamente prescriverlo e monitorare il trattamento. Ma questo farmaco, essendo prescritto da uno specialista, tenendo conto di tutte le controindicazioni, fa bene il suo lavoro e riduce il rischio di catastrofi cardiache.
Fluvastatina - Lescol Forte
Valutazione: 4.8
Lescol forte è un farmaco molto efficace per abbassare il colesterolo. È indicato per i pazienti con cardiopatia ischemica, con l'obiettivo di prevenzione primaria e secondaria dell'infarto miocardico, con livelli elevati di colesterolo cattivo, compresi quelli associati a casi familiari di ipercolesterolemia. Lescol può essere usato come monoterapia, cioè, a parte lui, non sono richiesti farmaci aggiuntivi.
Una compressa contiene 80 mg di fluvastatina e da questa compressa il farmaco viene rilasciato lentamente, il che consente di creare una concentrazione uniforme nel plasma sanguigno senza fluttuazioni durante la notte, questo spiega il suo alto costo. L'effetto massimo dell'appuntamento si sviluppa in un mese, quindi è possibile rivedere il dosaggio prescritto e modificarlo verso l'alto. Prima del trattamento, il paziente deve seguire una dieta mirata ad abbassare il colesterolo e questa dieta deve essere seguita durante l'intero corso del trattamento. La società farmaceutica Novartis produce questo farmaco e il costo di un pacchetto di 28 compresse, calcolato per un mese, è in media 2.800 rubli.
Punti di forza e debolezza
Il vantaggio di Lescol è la sua alta qualità, l'efficacia comprovata, il rilascio prolungato, che previene le fluttuazioni di concentrazione, nonché un effetto duraturo dopo l'interruzione del farmaco.Ma Lescol è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, in presenza di processi patologici attivi nel fegato, che sono accompagnati da una maggiore attività degli enzimi epatici. Ci sono alcuni effetti collaterali. Spesso ci sono sintomi come mal di testa, disturbi addominali, nausea. Nonostante l'alta efficienza, è necessario valutare lo stato degli enzimi epatici ogni tre mesi durante il corso del trattamento utilizzando esami del sangue biochimici. Questo è fatto per controllare il fegato sullo sfondo del farmaco prescritto.
Inoltre, prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia ipotiroidismo, una malattia muscolare ereditaria e che non abusi di alcol. In tal caso, se tutto è preso in considerazione e il trattamento è controllato da un cardiologo, questo farmaco aiuterà il paziente in molti casi a liberarsi di "colesterolo cattivo", infarti, ictus e progressione della malattia coronarica.
I migliori farmaci di altri gruppi per ridurre il colesterolo
Le statine sono state isolate e rivedute separatamente, poiché sono prescritte più frequentemente. Ma oltre alle statine, ci sono altri gruppi di farmaci che riducono la quantità di colesterolo indesiderato nel plasma sanguigno. Questi sono acido nicotinico, resine a scambio ionico come colestiramina, derivati dell'acido fibrico, che includono Clofibrato. Considerare alcuni strumenti che vengono spesso prescritti dai medici nel trattamento dell'ipercolesterolemia in pazienti ad alto rischio cardiaco.
Ezetrol (Ezetemib)
Valutazione: 4.9
Ezetrol è un farmaco che riduce il colesterolo "cattivo" nel plasma sanguigno secondo un altro meccanismo. Non influisce sugli enzimi epatici, ma impedisce l'assorbimento di colesterolo dal cibo nell'intestino. Così, le riserve di colesterolo si esauriscono gradualmente nel fegato dopo la somministrazione di Ezetrol, e quindi la sua concentrazione diminuisce nel sangue. Questo farmaco è indicato per il trattamento di aterosclerosi, ipercolesterolemia e può essere usato sia in modo indipendente che in combinazione con statine sotto controllo medico. Ma l'indicazione principale è l'ipercolesterolemia grave, che è geneticamente ereditata e si manifesta in vari casi familiari.
Ezetrol è prescritto in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dai pasti. Il dosaggio iniziale di Ezetrol è di 10 mg una volta al giorno. Il costo di un pacchetto di 28 compresse, calcolato su un corso mensile, in media 2000 rubli, e la nota azienda farmaceutica Schering-Plough produce Ezetrol. Numerosi farmaci generici di questo farmaco non sono stati ancora identificati.
Punti di forza e debolezza
Il vantaggio di Ezetrol sarà un meccanismo d'azione unico, una buona tollerabilità. Gli effetti indesiderati sono stati lievi e spesso si sono verificati senza correzione del dosaggio e senza interruzione del trattamento. Gli effetti indesiderati più comuni sono stati mal di testa e disturbi addominali. Ezetrol può essere controindicato in caso di grave insufficienza epatica, in caso di ipersensibilità ai componenti, ed è anche impossibile applicare simultaneamente questo agente con il preparato del gruppo di fibrati.
Ezetrol non è raccomandato per l'uso in donne in gravidanza e in allattamento, ma solo per il motivo che non sono stati condotti studi, ma questo è un argomento molto sufficiente per l'interruzione del farmaco nel caso in cui si verifichi una gravidanza. Ma Ezetrol può essere utilizzato in combinazione con statine, e quindi il tasso di insorgenza di bersagli di colesterolo è significativamente più alto rispetto alla nomina di un trattamento separato. Tuttavia, anche nel caso dell'appuntamento di Ezetrol il paziente deve seguire una dieta mirata a ridurre la quantità di colesterolo dal cibo.
Omacor
Valutazione: 4.8
Omacor riduce il cattivo colesterolo plasmatico in un modo completamente diverso. Queste non sono più compresse, ma capsule morbide di gelatina, mentre sono trasparenti e contengono un liquido grasso giallo chiaro.Il principio attivo di Omacor è gli acidi insaturi Omega-3, cioè una miscela di esteri etilici di due rappresentanti di questi acidi.
Inoltre, alle capsule si aggiunge la vitamina E, o alfa-tocoferolo, che è liposolubile. Omacor influisce sulla concentrazione delle lipoproteine a bassissima densità (VLDL) e riduce il loro numero. Riduce la concentrazione di acidi grassi liberi e numerosi risultati di ricerca hanno dimostrato che i pazienti che assumevano regolarmente una capsula di Omacor al giorno per 3,5 anni mostravano una diminuzione della mortalità generale, oltre a infarti miocardici e ictus meno frequenti.
Omacor è usato come rimedio per la prevenzione di infarto, con colesterolo elevato come coadiuvante della terapia farmacologica. Omacor può essere usato indipendentemente, senza prescrizione di farmaci dal gruppo di statine. Ma allo stesso tempo, il paziente deve ricominciare a seguire la dieta per abbassare il colesterolo. La società farmaceutica di Omakor, Banner Pharma, con sede in Germania e nei Paesi Bassi, produce e un pacchetto di 28 capsule progettato per un consumo mensile ti costerà 1,657 rubli in farmacia.
Punti di forza e debolezza
Il grande vantaggio di Omakor è la flessibilità di somministrazione: nei pazienti con colesterolo basso, può essere somministrato da solo e, in caso di ipercolesterolemia grave, viene utilizzato in associazione con le statine. Omacor ha dimostrato efficacia ed è ben tollerato. È controindicato solo durante la gravidanza, l'allattamento e la sensibilità ai componenti del farmaco. Omacor è controindicato con un'assunzione significativa di trigliceridi con il cibo.
Tuttavia, deve essere attentamente prescritto in pazienti di età inferiore ai 18 anni, in età avanzata e in pazienti con gravi disturbi del fegato e dei reni. Inoltre, è richiesto un controllo medico speciale se utilizzato contemporaneamente ai fibrati. Tra gli effetti collaterali, si sono verificati più spesso fenomeni dispeptici, come disagio addominale e gonfiore addominale. Omakor è un valido, affidabile coadiuvante per il trattamento di qualsiasi stadio di ipercolesterolemia: dalla forma familiare grave nella terapia complessa, alla luce.
Lipantil (fenofibrato)
Valutazione: 4.7
Il fenofibrato è un derivato dell'acido fibrico e riduce la concentrazione di trigliceridi e lipoproteine a densità molto bassa nel sangue, che, dopo tutto, si trasformano in colesterolo "cattivo". Questo farmaco è disponibile in capsule, ogni capsula contiene 200 mg di fenofibrato. Questo è un mezzo per influenzare lo scambio di trigliceridi. Come risultato del suo uso, la sintesi degli acidi grassi viene disturbata e la concentrazione di colesterolo è ridotta. Lipantil migliora anche la fluidità del sangue e riduce leggermente la concentrazione di zucchero nel plasma, quindi può essere prescritto nei pazienti con diabete.
Gli studi dimostrano che Lipantil abbassa il colesterolo totale del 25% ed è indicato nella complessa terapia dell'ipercolesterolemia, che non può essere corretta con la dieta. Nominato Lipantil con il cibo, una capsula al giorno. La durata del corso è determinata dal medico. L'azienda francese Rifarm produce Lipantil e un pacchetto di 30 capsule progettato per un costo mensile del corso, in media 1.000 rubli.
Punti di forza e debolezza
Il lipantile è controindicato nella patologia del tessuto muscolare, anche ereditaria, nelle gravi lesioni del fegato e dei reni, nonché nell'intolleranza ai fibrati. Non è usato nei bambini sotto i 18 anni di età, nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento, nei pazienti con deficit di lattasi. Il farmaco è ben tollerato, ma il medico deve prescriverlo, perché se sotto forma di auto-trattamento è combinato con le statine, ci possono essere complicanze nel tessuto muscolare. Se il paziente usa il warfarin dopo un infarto o ictus o altri anticoagulanti, sussiste il rischio di sanguinamento. Lipantil non deve essere somministrato con inibitori delle monoaminossidasi (MAO).Tutte queste precauzioni, se applicate in modo tempestivo e includendo il monitoraggio del livello degli enzimi epatici nel siero del sangue durante il trattamento, consentono di ottenere una marcata riduzione del colesterolo.
conclusione
In conclusione, devi dire una cosa importante, ma molto semplice. L'industria farmaceutica moderna produce un gran numero di farmaci costosi ed economici per ridurre il colesterolo, la loro ricezione, secondo i risultati di numerosi studi, aumenta significativamente l'aspettativa di vita e riduce il rischio di disastri vascolari. Ma in ogni caso, utilizzare il farmaco, è necessario essere preparati e la preparazione del paziente è ridotta a un cambiamento nello stile di vita, rinunciando a cattive abitudini e, soprattutto, seguendo una dieta a basso contenuto di colesterolo.
Questo deve essere ricordato da chiunque pensi che l'assunzione di pillole possa essere sostituita dalla dieta. Le compresse non possono essere sostituite con una dieta, e una riduzione del rischio di mortalità e un aumento dell'aspettativa di vita appaiono in modo affidabile solo quando il paziente non solo ha assunto droghe ma ha anche lavorato coscientemente sulla propria dieta.
Ha bisogno di essere ricordato, e non vale la pena spendere soldi invano. Solo se il paziente è a dieta per almeno tre settimane o un mese e non ha cambiamenti nelle analisi del colesterolo, i farmaci dovrebbero essere inclusi. Se la dieta sta portando frutti, allora è necessario continuare fino a quando il colesterolo non diminuisce. E se non raggiunge gli indicatori target su una dieta, allora solo allora è necessario collegare i farmaci inclusi nella valutazione.
Attenzione! Questa valutazione è soggettiva, non è pubblicitaria e non costituisce una guida all'acquisto. Prima di acquistare, è necessario consultare uno specialista.
