Cosa è meglio Actovegin o Pentoxifylline?

Actovegin e Pentoxifylline sono farmaci di gruppi farmacologici simili. Hanno un effetto simile sul corpo e sono usati in una zona della medicina. Influenzare favorevolmente il flusso sanguigno centrale e periferico - far fronte alle conseguenze di un ictus, migliorare la condizione nella neuropatia diabetica e altre malattie simili. Per una persona inesperta, queste medicine sembrano le stesse, ma è davvero così?

Abbiamo condotto un'analisi comparativa di Actovegin e Pentoxifylline e abbiamo scoperto le somiglianze e le differenze tra questi mezzi. Come fonte di informazione, abbiamo utilizzato il libro di riferimento sui farmaci Vidal, i dati provenienti da revisioni scientifiche e studi clinici. Scopriamo insieme quale medicinale è migliore e come Actovegin differisce dalla pentossifillina.

Medicina basata sull'evidenza, o quale farmaco non è stato testato.

La presenza di prove è un requisito fondamentale per i farmaci. 10-15 anni fa, i medici prescrivevano le cure, guidate non tanto dalla ricerca scientifica fresca, ma dalla base pratica accumulata. Oggi questa tattica non è giustificata. Quando si offre un farmaco a un paziente, il medico deve essere sicuro della sua efficacia. L'esperienza personale non è considerata qui - l'effetto positivo del farmaco deve essere confermato da studi clinici.

Secondo i concetti attuali, i farmaci prescritti dovrebbero essere sottoposti a uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. Per questo, vengono selezionati due gruppi di pazienti con la stessa diagnosi. A un gruppo viene offerto un farmaco di prova, l'altro è un placebo. La distribuzione in gruppi avviene per caso: né il medico né il paziente sanno con che cosa stanno trattando - medicina o un ciuccio. Un simile approccio consente certamente di scoprire cosa ha aiutato nel trattamento: il test di droga o l'autoipnosi.

Vediamo che tipo di ricerca è stata fatta sugli strumenti a cui siamo interessati.

aktovegin

Actovegin è stato utilizzato nel mondo per oltre 40 anni. È nato prima dell'era dell'alba della medicina basata sull'evidenza e non ci sono studi iniziali su questo. Solo alla fine del ventesimo secolo è stata condotta una ricerca su questo tema. Cerca nel database degli articoli scientifici PubMed fornisce 149 articoli su richiesta. Tra questi ci sono recensioni del farmaco di interesse, ma i loro risultati sono deludenti. La maggior parte dei ricercatori indica che l'effetto di Actovegin è discutibile. Ad esempio, nella recensione dal 2015, la rivista Diabetes Obesity & Metabolism afferma che Actovegin non ha ricevuto l'approvazione della FDA (Food and Drug Administration) a causa della sua bassa efficacia nel trattamento delle complicanze vascolari del diabete.

Nel 2017, sono stati pubblicati dati da un ampio studio randomizzato dedicato ad Actovegin. La revisione indica che il farmaco si è dimostrato valido nel trattamento delle malattie cerebrovascolari. Questo significa che in violazione del flusso ematico cerebrale dopo un ictus Actovegin può e deve essere usato. In altre condizioni, secondo la ricerca, non ha senso usare il farmaco per due motivi:

Actovegin ha mostrato la sua inefficienza: per esempio, nel trattamento della neuropatia diabetica (complicazioni del diabete), con un infortunio al ginocchio e tendine di Achille. Molte revisioni indicano che non ci sono dati sufficienti per una conclusione esatta e sono necessari ulteriori test.

L'efficacia di Actovegin non è stata valutata. Ad esempio, fino a poco tempo fa, questo farmaco è stato prescritto a donne in gravidanza con lo sviluppo di ipossia fetale. Nessuna ricerca su questo problema è stata condotta, quindi è impossibile parlare seriamente dell'effetto benefico del farmaco.

pentoxifylline

Per la pentossifillina, la situazione è leggermente migliore. Questo farmaco è prescritto per i disturbi vascolari. Meglio di tutti, si è dimostrato nel trattamento delle condizioni post-ictus. La prova della sua efficacia è stata presentata in varie fonti:

Nella rivista "Neurology and Psychiatry" del 2010 sono stati pubblicati dati di ricerca pharmacoanalitica. È stato dimostrato l'efficacia del farmaco negli ictus ischemici, patologia del sistema nervoso periferico. È indicato l'effetto positivo del farmaco nel trattamento delle malattie neurologiche.

Nel 2024 sono stati presentati i dati sull'efficacia di Pentyxifillina nel trattamento dei disturbi della circolazione cerebrale.

In fonti straniere, un atteggiamento più scettico nei confronti della droga. Indicano che Pentoxifylline è prescritto solo per i disturbi del flusso sanguigno nei vasi degli arti inferiori (claudicatio intermittente). La FDA riconosce solo questa indicazione. Per altre malattie, l'efficacia del farmaco rimane discutibile.

A questo punto, la nostra revisione potrebbe essere completata, poiché non è del tutto corretto confrontare i continui preparativi. In alcune situazioni è più logico utilizzare Actovegin, in altri la Pentoxifylline si adatta meglio al suo compito. Ma esaminiamo questi farmaci in termini di composizione, tollerabilità ed effetti sul corpo umano.

Come funziona?

Il principio attivo di Actovegin è l'emodialisi del sangue deproteinizzata dei vitelli. Questo sangue, artificialmente privo di proteine ​​e altre grandi particelle. Secondo le istruzioni, il farmaco agisce come segue:

1. attiva l'assorbimento di ossigeno da parte delle cellule;

2. migliora il metabolismo dei tessuti;

3. protegge le cellule nervose dalla distruzione.

Non è noto quale componente del sangue dei vitelli funziona in questo modo. Si presume che tutti questi processi attivino l'inositolo-fosfo-oligosaccaridi.

L'effetto dell'uso del farmaco si verifica 30 minuti dopo la sua introduzione. La concentrazione massima del farmaco nel sangue si nota dopo 3-6 ore. Il percorso di Actovegin nel corpo non può essere rintracciato, poiché consiste di componenti del sangue.

Pentoxifylline è un angioprotector. I suoi effetti sono:

1. migliora la circolazione del sangue in piccoli vasi;

2. protegge i vasi sanguigni dai danni;

3. previene la coagulazione del sangue.

Il farmaco agisce lentamente. L'effetto arriva dopo 2-6 settimane. Negli studi clinici, l'effetto della pentossifillina viene valutato solo dopo 4-6 mesi.

conclusioni:

1. Actovegin promuove la saturazione dei tessuti con ossigeno ed è efficace nell'ipossia. Agisce più velocemente, ma viene eliminato dal corpo. Monitorare la sua farmacocinetica è impossibile.

2. La pentossifillina colpisce principalmente la viscosità del sangue e lo stato del letto microvascolare. Migliora il flusso sanguigno. Progettato per un lungo corso.

Quando viene nominato?

Secondo le istruzioni Actovegin utilizzato in tali situazioni:

1. diminuzione dell'attenzione e della memoria dopo un ictus;

2. violazione del flusso sanguigno periferico;

3. polineuropatia diabetica.

Pentoxifylline è usato nelle stesse situazioni, più altre indicazioni sono aggiunte:

1. disturbi trofici come conseguenza della trombosi delle arterie e delle vene, malattia varicosa;

2. insufficiente apporto di sangue nei tessuti dell'occhio e dell'orecchio.

Come viene trasferito?

Entrambi i farmaci sono ben tollerati e raramente causano effetti collaterali. Actovegin può causare una reazione allergica dal tipo di orticaria.Con l'introduzione di pentossifillina può causare sensazioni di calore, arrossamento del viso, abbassamento della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco. Questi fenomeni sono di breve durata e di solito non pericolosi per il paziente.

Chi è controindicato?

In relazione a Actovegin quasi nessuna controindicazione. Secondo le istruzioni, non dovrebbe essere usato solo se sei ipersensibile.

Pentoxifylline ha più controindicazioni:

1. massiccia perdita di sangue;

2. fase acuta di infarto miocardico;

3. emorragia cerebrale, retina;

4. grave malattia cardiaca.

Actovegin e Pentoxifylline non sono usati nei bambini sotto i 18 anni - non ci sono dati sulla sicurezza dei farmaci. L'uso di questi farmaci durante la gravidanza non è raccomandato.

Come prendere?

Actovegin è disponibile in compresse e soluzione iniettabile. Compresse somministrate per via orale 2-3 volte al giorno per 5-10 giorni. Farmaco a goccia endovenoso messo 5-7 giorni, dopo di che il paziente viene trasferito alla forma della compressa. Il modello di utilizzo può variare a seconda della specifica situazione clinica.

Pentossifillina è disponibile solo come soluzione iniettabile. Introdotto per via endovenosa entro 10-20 giorni. Permesso in alcune fonti anche raccomandato l'uso a lungo termine del farmaco - fino a 1,5 mesi.

La revisione mostra che Actovegin e Pentoxifylline influenzano il corpo in modi diversi e vengono utilizzati in determinate condizioni cliniche. Non sono intercambiabili e non possono essere utilizzati come analoghi. È consentito l'assegnazione sequenziale di mezzi comparabili per raggiungere obiettivi diversi. La scelta del farmaco è sempre per il medico. Solo uno specialista può dire esattamente quale medicinale andrà a beneficio del paziente, determinare il dosaggio desiderato e selezionare un regime di trattamento.